Pentothal

Beskrivelse for Pentothal

ADVARSEL: Kan være vanedannelse.

Pentothal (thiopental natrium til injektion USP) er et thiobarbiturat svovlanalogen af ​​natrium pentobarbital.

Lægemidlet er fremstillet som et sterilt pulver, og efter rekonstitution med et passende fortyndingsmiddel administreres af den intravenøse rute.

Pentothal (thiopental natrium) er kemisk udpeget natrium 5-ethyl-5- (1-methylbutyl) -2-thiobarbiturat.

Lægemidlet er et gulligt hygroskopisk pulver stabiliseret med vandfrit natriumcarbonat som en puffer (60 mg/g thiopental natrium).

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Klar til blandede sprøjter og hætteglas
(Til fremstilling af opløsninger af thiopental natrium til injektion USP)

Følgende fortyndingsmidler i forskellige containersprøjte og hætteglasstørrelser findes i pentothal (thiopental natrium) sæt pentothal (thiopental natrium) klar til mix sprøjter og hætteglas til fremstilling af opløsninger af pentothal (thiopental natrium til injektion USP) til klinisk brug:

Sterilt vand til injektion USP er en steril ikke -pyrogen præparat af vand til injektion, der ikke indeholder nogen bakteriostat -antimikrobielle midler eller tilsatte buffere. PH er 5,7 (NULL,0 til 7,0).

Sterilt vand til injektion USP er en farmaceutisk hjælp (opløsningsmiddel) til intravenøs administration først efter tilsætning af et opløst stof.

Vand er kemisk udpeget H ₂ DE.

0,9% natriumchloridinjektion USP er en steril ikke -pyrogen isotonisk opløsning af natriumchlorid og vand til injektion. Hver ML indeholder natriumchlorid 9 mg (308 mosmol/liter beregning). Det indeholder ingen bakteriostat -antimikrobielle midler eller tilsatte buffere undtagen for pH -justering. Kan indeholde saltsyre og/eller natriumhydroxid til pH -justering. pH er 5,7 (NULL,5 til 7,0).

0,9% natriumchloridinjektion USP er et isotonisk køretøj til intravenøs administration af et andet opløst stof.

Natriumchlorid er kemisk udpeget NaCl en hvid krystallinsk forbindelse frit opløselig i vand.

Det halvrigede hætteglas indeholdt i liste nr. 3329 6418 6419 6420 og 6435 er fremstillet af en specielt formuleret polyolefin. Det er en copolymer af ethylen og propylen. Sikkerheden af ​​plasten er blevet bekræftet ved test hos dyr i henhold til USP -biologiske standarder for plastbeholdere. Containeren kræver ingen dampbarriere for at opretholde det rette mærkede volumen.

Anvendelser til pentothal

Pentothal

Pentothal (Thiopental Sodium for Injection USP) is indicated (1) as the sole anesthetic agent for brief (15 minute) procedures (2) for induction of anesthesia prior to administration of other anesthetic agents (3) to supplement regional anesthesia (4) to provide hypnosis during balanced anesthesia with other agents for analgesia or muscle relaxation (5) for the control of convulsive states during or following inhalation anesthesia local anesthesia or other causes (6) in neurosurgical patients with increased intracranial pressure if adequate ventilation is provided og (7) for narcoanalysis og narcosynthesis in psychiatric disorders.

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Disse produkter er kun indikeret til fremstilling af pentothal (thiopental natrium til injektions USP) opløsninger til klinisk brug.

Dosering til pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

Pentothal (thiopental sodium) is administered by the intravenous route only. Individual response to the drug is so varied that there can be no fixed dosage. The drug should be titrated against patient requirements as governed by age sex og body weight. Younger patients require relatively larger doses than middle-aged og elderly persons; the latter metabolize the drug more slowly. Pre-puberty requirements are the same for both sexes but adult females require less than adult males. Dose is usually proportional to body weight og obese patients require a larger dose than relatively lean persons of the same weight.

Premedikering

Premedikering usually consists of atropine or scopolamine to suppress vagal reflexes og inhibit secretions. In addition a barbiturate or an Opiat er ofte givet. Natriumpentobarbital injektion (Nembutal®) foreslås, fordi det giver en foreløbig indikation af, hvordan patienten vil reagere på barbituratbedøvelse. Ideelt set skal den højeste effekt af disse medicin nås kort før induktionstidspunktet.

prednison 20 mg tablet bivirkninger

Testdosis

Det tilrådes at injicere en lille 'test' dosis på 25 til 75 mg (1 til 3 ml af en 2,5% opløsning) pentothal (thiopental natrium til injektion USP) for at vurdere tolerance eller usædvanlig følsomhed over for pentothal (thiopental natrium) og pauser for at observere patientreaktion i mindst 60 sekunder. Hvis uventet dyb anæstesi udvikler sig, eller hvis respirationsdepression forekommer, overvej disse muligheder: (1) Patienten kan være usædvanligt følsom over for pentothal (thiopental natrium) (2) løsningen kan være mere koncentreret, end det var blevet antaget eller (3) patienten kan have modtaget for meget premedikering.

Brug i anæstesi

Moderat langsom induktion kan normalt opnås i den 'gennemsnitlige' voksen ved injektion på 50 til 75 mg (2 til 3 ml af en 2,5% opløsning) med intervaller på 20 til 40 sekunder afhængigt af patientens reaktion. Når der er etableret anæstesi, kan der gives yderligere injektioner på 25 til 50 mg, når patienten bevæger sig.

Langsom injektion anbefales for at minimere åndedrætsdepression og muligheden for overdosering. Den mindste dosis, der er i overensstemmelse med at nå det kirurgiske mål, er det ønskede mål. Øjeblikkelig apnø efter hver injektion er typisk, og det progressive fald i respirationens amplitude forekommer med stigende dosering. Puls forbliver normal eller stiger lidt og vender tilbage til det normale. Blodtrykket falder normalt lidt, men vender tilbage mod det normale. Muskler slapper normalt af 30 sekunder efter, at bevidstløshed er opnået, men dette kan maskeres, hvis der bruges en knoglemuskelafslappende middel. Tonen i kæbemuskler er et ret pålideligt indeks. Eleverne kan udvides, men senere kontrakt; Følsomhed over for lys går normalt ikke tabt, før et niveau af anæstesi dybt nok til at tillade kirurgi opnås. Nystagmus og divergerende strabismus er karakteristiske i de tidlige stadier, men på niveau med kirurgisk anæstesi er øjnene centrale og faste. Hornhinde- og konjunktival reflekser forsvinder under kirurgisk anæstesi.

Når pentothal (thiopental natrium til injektion USP) anvendes til induktion i afbalanceret anæstesi med et skeletmuskelafslappende middel og et inhalationsmiddel, kan den samlede dosis af pentothal (thiopental natrium) estimeres og derefter indsprøjtes i to til fire fraktionelle doser. Med denne teknik kan korte perioder med apnø forekomme, som kan kræve assisteret eller kontrolleret lungeventilation. Som en indledende dosis 210 til 280 mg (3 til 4 mg/kg) er pentothal (thiopental natrium) normalt påkrævet til hurtig induktion hos den gennemsnitlige voksen (70 kg).

Hvad er bivirkninger af omeprazol

Når pentothal (thiopental natrium til injektion USP) anvendes som det eneste anæstetiske middel, kan det ønskede niveau af anæstesi opretholdes ved injektion af små gentagne doser efter behov eller ved at bruge et kontinuerligt intravenøst ​​drypp i en 0,2% eller 0,4% koncentration. (Sterilt vand bør ikke anvendes som fortyndingsmiddel i disse koncentrationer, da hæmolyse vil forekomme.) Med kontinuerlig dryp styres dybden af ​​anæstesi ved at justere infusionshastigheden.

Brug i krampagtige stater

Til kontrol af krampagtige tilstande efter anæstesi (inhalation eller lokal) eller andre årsager skal 75 til 125 mg (3 til 5 ml af en 2,5% opløsning) gives så hurtigt som muligt, når krampen begynder. Kvulteringer efter brugen af ​​en lokalbedøvelse kan kræve 125 til 250 mg pentothal (thiopental natrium), der er givet over en ti minutters periode. Hvis krampen er forårsaget af en lokalbedøvelse, afhænger den krævede dosis af pentothal (thiopental natrium) af mængden af ​​lokalbedøvelse, der er givet og dens krampende egenskaber.

Brug hos neurokirurgiske patienter med øget intrakranielt tryk

Hos neurokirurgiske patienter kan intermitterende bolusinjektioner af 1,5 til 3,5 mg/kg kropsvægt gives for at reducere intraoperative forhøjelser af intrakranielt tryk, hvis der tilvejebringes tilstrækkelig ventilation.

Brug i psykiatriske lidelser

Til narcoanalysis og narkosyntese ved psykiatriske lidelser premedicinering med et antikolinergisk middel kan gå foran administration af Pentothal. Efter en testdosis pentothal (thiopental natrium til injektion USP) injiceres med en langsom hastighed på 100 mg/mm (4 ml/min af en 2,5% opløsning) med patienten, der tæller baglæns fra 100. kort efter at tælling bliver forvirret, men inden der produceres faktisk søvn, er injektionen ophørt. Lad patienten vende tilbage til en semidrowsy tilstand, hvor samtale er sammenhængende. Alternativt kan pentothal (thiopental natrium) administreres ved hurtig i.v. Dryp ved anvendelse af en 0,2% koncentration i 5% dextrose og vand. Ved denne koncentration bør administrationshastigheden ikke overstige 50 ml/min.

Styring af nogle komplikationer

Luftvejsdepression (Hypoventilation -apnø), der kan være resultatet af enten usædvanlig lydhørhed over for pentothal (thiopental natrium) eller overdosering styres som nævnt ovenfor. Pentothal (thiopental natrium) bør anses for at have det samme potentiale for at producere åndedrætsdepression som et inhalationsmiddel, og luftvejen skal beskyttes på alle tidspunkter.

Laryngospaspasp Kan forekomme med let pentothal (thiopental natrium) narkose ved intubation eller i fravær af intubation, hvis fremmede stoffer eller sekretioner i luftvejene skaber irritation. Laryngeal og bronchiale vagale reflekser kan undertrykkes, og sekretioner minimeres ved at give atropin eller scopolamin premedikering og et barbiturat eller opiat. Brug af en skeletmuskelafslappende middel eller positivt ilt vil normalt lindre laryngospasme. Trakeostomi kan indikeres i vanskelige tilfælde.

Myocardial depression Proportional med mængden af ​​lægemiddel i direkte kontakt med hjertet kan forekomme og kan forårsage hypotension, især hos patienter med et usundt myokardium. Arytmier kan vises, hvis PCO ₂ er forhøjet, men de er usædvanlige med tilstrækkelig ventilation. Håndtering af myokardial depression er den samme som for overdosering. Pentothal (thiopental natrium til injektion USP) føles ikke hjertet for epinephrin eller andre sympatomimetiske aminer.

Ekstra vaskulær infiltration bør undgås. Der skal udvises omhu for at sikre, at nålen er inden for lumen af ​​venen før injektion af pentothal (thiopental natrium). Ekstravaskulær injektion kan forårsage kemisk irritation af vævene, der varierer fra let ømhed til venospasme omfattende nekrose og sloughing. Dette skyldes primært den høje alkaliske pH (10 til 11) af kliniske koncentrationer af lægemidlet. Hvis ekstravasation forekommer, kan de lokale irriterende virkninger reduceres ved injektion af 1% procaine lokalt for at lindre smerter og forbedre vasodilatation. Lokal anvendelse af varme kan også hjælpe med at øge den lokale cirkulation og fjernelse af infiltratet.

Intra-arteriel injektion Kan forekomme utilsigtet, især hvis der er en afvigende overfladisk arterie til stede ved det mediale aspekt af antecubital fossa. Området, der er valgt til intravenøs injektion af lægemidlet, skal palperes til påvisning af et underliggende pulserende kar. Utilsigtet intra-arteriel injektion kan forårsage arteriospasme og alvorlig smerte i løbet af arterien med blanchering af armen og fingrene. Passende korrigerende foranstaltninger bør indføres straks for at undgå mulig udvikling af gangren. Enhver patientklager over smerter garanterer, at injektionen stopper injektionen. Metoder, der er foreslået til håndtering af denne komplikation, varierer med sværhedsgraden af ​​symptomer. Følgende er blevet foreslået:

1. fortynd den injicerede pentothal (thiopental natrium til injektion USP) ved at fjerne turneringen og eventuelle restriktive tøj.

2. Efterlad nålen på plads, hvis det er muligt.

3. Injicer arterien med en fortyndet opløsning af papaverin 40 til 80 mg eller 10 ml 1% procaine for at hæmme glatmuskelspasme.

4. Udfør om nødvendigt sympatisk blok af brachial plexus og/eller stellat ganglion for at lindre smerter og hjælpe med at åbne sikkerhedscirkulation. Papaverin kan indsprøjtes i den subclaviske arterie, hvis det ønskes.

5. Medmindre andet er kontraindiceret institut øjeblikkelig heparinisering for at forhindre dannelse af trombus.

6. Overvej lokal infiltration af et alfa-adrenerg blokeringsmiddel, såsom phentolamin i det vasospastiske område.

7. Giv yderligere symptomatisk behandling efter behov.

Ryster Efter pentothal (thiopental natrium) manifesteret anæstesi ved rykende ansigtsmuskler og lejlighedsvis progression til rysten i våbenhovedets skulder og krop er en termisk reaktion på grund af øget følsomhed over for kulde. Rystende vises, hvis rummiljøet er koldt, og hvis der er opretholdt et stort ventilatorisk varmetab med afbalanceret inhalationsanæstesi, der anvender nitrogenoxid. Behandlingen består af opvarmning af patienten med tæpper, der opretholder stuetemperatur nær 22 ° C (72 ° F) og administration af chlorpromazin eller methylphenidat.

Forberedelse af løsninger

Pentothal

Pentothal (Thiopental Sodium for Injection USP) is supplied as a yellowish hygroscopic powder in a variety of different containers. Solutions should be prepared aseptically with one of the three following diluents: Sterile Water for Injection USP 0.9% Sodium Chloride Injection USP or 5% Dextrose Injection USP. Clinical concentrations used for intermittent intravenous administration vary between 2.0% og 5.0%. A 2.0% or 2.5% solution is most commonly used. A 3.4% concentration in sterile water for injection is isotonic; concentrations less than 2.0% in this diluent are not used because they cause hemolysis. For continuous intravenous drip administration concentrations of 0.2% or 0.4% are used. Solutions may be prepared by adding Pentothal (thiopental sodium) to 5% Dextrose Injection USP 0.9% Sodium Chloride Injection USP or Normosol®-R pH 7.4.

Da pentothal (thiopental natrium) ikke indeholder nogen tilsat bakteriostatisk middel ekstrem pleje i forberedelse og håndtering bør udøves på alle tidspunkter for at forhindre introduktion af mikrobielle forurenende stoffer. Opløsninger skal være frisklavede og bruges straks; Når de er rekonstitueret til administration til flere patienter, skal ubrugte dele kasseres efter 24 timer. Sterilisering ved opvarmning bør ikke forsøges.

ADVARSEL: 2,5 g og større størrelser indeholder tilstrækkelig medicin til flere patienter.

Kompatibilitet

Pentothal

Enhver opløsning af pentothal (thiopental natrium til injektion USP) med et synligt bundfald bør ikke administreres. Stabiliteten af ​​pentothal (thiopental natrium) opløsninger afhænger af flere faktorer, herunder fortyndingstemperaturen på opbevaring og mængden af ​​kuldioxid fra rumluft, der får adgang til opløsningen. Enhver faktor eller tilstand, der har en tendens til at sænke pH (øge surhedsgraden) af pentothal (thiopental natrium) opløsninger, øger sandsynligheden for udfældning af thiopental syre. Sådanne faktorer inkluderer anvendelse af fortyndingsmidler, der er for sure og absorption af kuldioxid, som kan kombineres med vand til dannelse af kulsyre.

Opløsninger af succinylcholin -tubocurarin eller andre lægemidler, der har en sur pH -pH, bør ikke blandes med pentothal (thiopental natrium) opløsninger. De mest stabile opløsninger er dem, der er rekonstitueret i vand eller isotonisk saltvand, der holdes under køling og tæt stoppet. Tilstedeværelsen eller fraværet af et synligt bundfald giver en praktisk guide til den fysiske kompatibilitet af fremstillede opløsninger af pentothal (thiopental natrium).

Beregninger for forskellige koncentrationer

Rekonstituerede opløsninger af pentothal (thiopental natrium til injektion USP) skal inspiceres visuelt for partikler og misfarvning, hver gang opløsning og containertilladelse.

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Pentothal (thiopental sodium) solutions should be administered only by intravenous injection og by individuals experienced in the conduct of intravenous anesthesia.

Volumen og valg af fortyndingsmiddel til fremstilling af pentothal (thiopental natrium til injektions USP) opløsninger til klinisk anvendelse afhænger af den ønskede koncentration og køretøj. Pentothal (thiopental natrium) sæt giver kun sterilt vand til injektion som fortyndingsmiddel til individuel eller multipatientbrug; Pentothal (thiopental natrium) Klar-til-blandingssprøjter giver kun 0,9% natriumchloridinjektion USP som fortyndingsmiddel til individuel patientbrug; Hætteglas giver kun sterilt vand til injektion USP som fortyndingsmiddel til individuel patientbrug.

Parenterale lægemiddelprodukter skal inspiceres visuelt for partikler og misfarvning inden administration hver gang løsning og containertilladelse. Se FORHOLDSREGLER .

Hvor leveret

Pentothal (thiopental sodium)

Pentothal (thiopental sodium) is available in a variety of sizes og containers shown at the end of this section (Se TABEL til liste over tilgængelige størrelser).

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Fortyndingsmidlet i pentothal (thiopental natrium) sæt leveres i containere med forskellige størrelser med forskellige doseringsstørrelser af pentothal (thiopental natrium til injektion USP). Kits inkluderer alle ting, der er nødvendige til aseptisk overførsel af pentothal (thiopental natrium) pulver fra en klemflaske ind i fortyndingsbeholderen.

Fortyndingsmidlet i pentothal (thiopental natrium) Klar-til-blandingssprøjter leveres i en separat beholder for at muliggøre blanding med pentothal (thiopental natrium) i et pulverhætteglas for at tillade øjeblikkelig intravenøs injektion af rekonstitueret opløsning i en vene eller fastgørelse til en standard stopcock-samling.

Hætteglas leveres i kartoner med forskellige doseringsstørrelser af pentothal (thiopental natrium) til fremstilling af 2,0% eller 2,5% koncentrationer ved anvendelse af en separat sprøjte (ikke leveret) til blanding.

Se tabel for liste over tilgængelige størrelser.

TABEL: Pentothal® (Thiopental Sodium for Injection USP) og Fortyndingsmiddel in Kits Ready-to-Mix Sprøjtes og Ready-to-Mix LifeShield® Sprøjtes

PF - angiver delvis udfyldning
W - angiver sterilt vand til injektion USP
S - angiver 0,9% natriumchloridinjektion USP
* Fortyndingsbeholdere er lidt overfyldte for at sikre overholdelse af USP -kravene til USP.

Opbevaring: Opbevares ved kontrolleret stuetemperatur 15 ° til 30 ° C (59 ° til 86 ° F).
Hold rekonstitueret løsning på et køligt sted.

Forsigtighed: Federal (USA) lov forbyder dispensering uden recept.

Bivirkninger for Pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

Bivirkninger inkluderer respirationsdepression myokardial depression hjertearytmier forlængede somnolens og genopretning nyser hoste bronchospasme laryngospasme og ryste. Anafylaktiske og anafylactoidreaktioner på pentothal (thiopental natrium) (thiopental natrium til injektion USP) er rapporteret. Symptomer f.eks. Urticaria bronchospasme vasodilatation og ødemer skal styres på konventionelle midler.

Sjældent er der rapporteret om immunhæmolytisk anæmi med nyresvigt og radial nerveparese.

Stofmisbrug og afhængighed

ADVARSEL: Kan være vanedannelse.

bedste tropiske destinationer

Thiopental natrium klassificeres som et skema III -kontrolleret stof.

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Reaktioner, der kan forekomme på grund af fortyndingsteknikken til præparat eller blanding eller administration af rekonstituerede opløsninger af pentothal (thiopental natrium) inkluderer feberrespons eller infektion på stedet for injektionsvenøs trombose eller phlebitis, der strækker sig fra injektionsstedet og ekstravasation.

Hvis der forekommer en bivirkning, skal du indstille injektionsevurdering af patientinstituttet passende terapeutiske modforanstaltninger og gemme resten af ​​ubrugt opløsning (eller den anvendte beholder eller sprøjte) til undersøgelse, hvis det anses for nødvendigt.

Stofmisbrug og afhængighed

Ingen kendt.

Lægemiddelinteraktioner for Pentothal

Følgende lægemiddelinteraktioner er rapporteret med thiopental.

Advarsler for Pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

Hold genoplivende og endotracheal intubationsudstyr og ilt let tilgængeligt. Oprethold patency af luftvejene på alle tidspunkter.

Dette lægemiddel skal kun administreres af personer, der er kvalificerede til brug af intravenøs anæstetika.

Undgå ekstravasation eller intra-arteriel injektion.

ADVARSEL: Kan være vanedannelse.

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Intravenøs administration af sterilt vand til injektion USP uden et opløst stof kan resultere i hæmolyse.

Brug aseptisk teknik til fremstilling af pentothal (thiopental natrium) opløsninger, når man bruger pentothal (thiopental natrium) sæt sprøjter eller hætteglas og under tilbagetrækning fra rekonstituerede engangsbeholdere eller flerbrugsbeholdere.

Administrer kun klare rekonstituerede løsninger.

Brug inden for 24 timer efter rekonstitution. Kasser ubrugte dele.

Forholdsregler for Pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

Observer aseptiske forholdsregler til enhver tid som forberedelse og håndtering af pentothal (thiopental natrium til injektions USP) opløsninger.

Hvis anvendt under betingelser, der involverer relative kontraindikationer, reducerer doseringen og administreres langsomt.

Der skal udvises omhu ved indgivelse af lægemidlet til patienter med avanceret hjertesygdom øget intrakranielt tryk oftalmoplegi plus astma myasthenia gravis og endokrin insufficiens (hypofyse -skjoldbruskkirtel binyrebane).

Medicin Interactions

Se Lægemiddelinteraktioner afsnit.

Sygeplejerske mødre

Thiopental natrium krydser let placentabarrieren, og små mængder kan vises i mælken fra sygepleje mødre efter administration af store doser.

Graviditet

Graviditet Category C. Dyreproduktionsundersøgelser er ikke blevet udført med pentothal (thiopental natrium). Det vides heller ikke, om Pentothal (thiopental natrium) kan forårsage føtal skade, når den administreres til en gravid kvinde eller kan påvirke reproduktionskapaciteten. Pentothal (thiopental natrium) bør kun gives til en gravid kvinde, hvis det er klart nødvendigt.

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Brug ikke, medmindre opløsningen er klar, og beholderen er ubeskadiget.

Undersøg rekonstituerede (blandede) opløsninger af pentothal (thiopental natrium til injektion USP) for klarhed og frihed fra nedbør eller misfarvning inden administration. Brug kun rekonstitueret løsning, hvis den er klar fri for bundfald og ikke misfarvet.

chile strande farlige

Brug overførselsetiket i hver Pentothal (thiopental natrium) kit og affiks til beholder med rekonstitueret opløsning for at vise koncentration og forberedelsestid.

Graviditet

Graviditet Category C. Dyreproduktionsundersøgelser er ikke blevet udført med sterilt vand til injektion eller natriumchloridinjektion. Det vides heller ikke, om sterilt vand eller natriumchloridinjektion, der indeholder tilsætningsstoffer, kan forårsage føtalskade, når de administreres til en gravid kvinde eller kan påvirke reproduktionskapaciteten. Sterilt vand til injektion eller natriumchloridinjektion med tilsætningsstoffer bør kun gives til en gravid kvinde, hvis det er klart nødvendigt.

Overdosis Information for Pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

Overdosering kan forekomme fra for hurtige eller gentagne injektioner. For hurtig injektion kan følges af et alarmerende fald i blodtrykket selv til chokniveauer. Apnø lejlighedsvis laryngospasme hoste og andre åndedrætsproblemer med overdreven eller for hurtige injektioner kan forekomme. I tilfælde af mistænkt eller tilsyneladende overdosering skal lægemidlet afbrydes en patentluftvej etableret (intubat om nødvendigt) eller vedligeholdes, og ilt skal administreres med assisteret ventilation om nødvendigt. Den dødelige dosis af barbiturater varierer og kan ikke siges med sikkerhed. Lethale blodniveauer kan være så lave som 1 mg/100 ml for kortvirkende barbiturater; Mindre hvis andre depressive stoffer eller alkohol også er til stede.

Håndtering af 0verdosage

Det er generelt aftalt, at respirationsdepression eller arrestation på grund af usædvanlig følsomhed over for thiopental natrium eller overdosering let styres, hvis der ikke er nogen samtidig respirationsobstruktion. Hvis luftvejen er patent, skal en metode til ventilering af lungerne (der forhindrer hypoxi) have succes med at opretholde andre vitale funktioner. Da depression af respiratorisk aktivitet er en af ​​lægemidlets karakteristiske handlinger, er det vigtigt at observere åndedræt nøje.

Hvis laryngeal spasme forekommer, kan det lettes ved en af ​​de sædvanlige metoder, såsom anvendelse af et afslappende lægemiddel eller et positivt ilt. Endotracheal intubation kan indikeres i vanskelige tilfælde.

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Brugt som fortyndingsmidler til fremstilling af opløsninger af pentothal (thiopental natrium til injektion USP) De små volumener af indgivet væske (fra sterilt vand til injektion i flasker og hætteglas) og mængder af natriumchlorid (fra 0,9% natriumchloridinjektion i klar-til-mix-sprøjte) er usandsynligt, at der udgør en trussel mod væsken eller sodium-chlorid-overbelastning.

Kontraindikationer for Pentothal

Absolutte kontraindikationer

• Fravær af passende årer til intravenøs administration
• overfølsomhed (allergi) over for barbiturater og
• Variegate Porphyria (sydafrikansk) eller akut intermitterende porphyria.

Relative kontraindikationer

• Alvorlig Kardiovaskulær sygdom
• Hypotension eller chok
• Betingelser, hvor den hypnotiske effekt kan forlænges eller styrkes - overdreven præmedication Addisons sygdom lever eller nyre dysfunktion myxedem øget blod urinstof alvorlig anæmi astma myasthenia gravis og
• Stat astmatisk.

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Klar til blandede sprøjter og hætteglas
(Til fremstilling af opløsninger af thiopental natrium til injektion USP)

Brug ikke, medmindre fortyndingsmidlet er klart, og flasken eller hætteglasforseglingen eller sprøjtepakken er ubeskadiget.

Fortyndingsmiddels in Pentothal (thiopental sodium) Kits Ready-to-Mix Sprøjtes or Hætteglass should not be used for fluid or sodium chloride replacement.

Klinisk farmakologi for Pentothal

Pentothal

Pentothal (Thiopental Sodium for Injection USP) is an ultrashort-acting depressant of the central nervous system which induces hypnosis og anesthesia but not analgesia. It produces hypnosis within 30 to 40 seconds of intravenous injection. Recovery after a small dose is rapid with some somnolence og retrograde amnesia. Repeated intravenous doses lead to prolonged anesthesia because fatty tissues act as a reservoir; they accumulate Pentothal (thiopental sodium) in concentrations 6 to 12 times greater than the plasma concentration og then release the drug slowly to cause prolonged anesthesia.

Halveringstiden i eliminationsfasen efter en enkelt intravenøs dosis er tre til otte timer.

Distributionen og skæbnen for Pentothal (thiopental natrium) (som med andre barbiturater) påvirkes hovedsageligt af dets lipidopløselighed (partitionskoefficient) proteinbinding og ioniseringsomfang. Pentothal (thiopental natrium) har en partitionskoefficient på 580.

Cirka 80% af lægemidlet i blodet er bundet til plasmaprotein. Pentothal (thiopental natrium) nedbrydes stort set i leveren og i mindre grad i andet væv, især nyrerne og hjernen. Det har en PKA på 7,4.

Koncentration in spinal fluid is slightly less than in the plasma.

Biotransformationsprodukter af thiopental er farmakologisk inaktive og udskilles for det meste i urinen.

Fortyndingsmidler i pentothal (thiopental natrium) ® sæt

Sterilt vand til injektion USP tjener kun som et farmaceutisk hjælp til fortynding eller opløste medikamenter inden administration.

Vand er en væsentlig bestanddel af alt kropsvæv og tegner sig for ca. 70% af den samlede kropsvægt. Gennemsnitlig normal voksen dagligt krav varierer fra to til tre liter (NULL,0 til 1,5 liter hver for ufølsomt vandtab ved sved og urinudskillelse).

Vandbalance opretholdes af forskellige reguleringsmekanismer. Vandfordeling afhænger primært af koncentrationen af ​​dissocierede elektrolytter i kropsrummet, og natrium (NA) spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​en fysiologisk ligevægt mellem væskeindtagelse og output.

hvor meget l lysin skal tage

0,9% natriumchloridinjektion USP tjener kun som et isotonisk køretøj til lægemidler inden administration.

Natriumchlorid i vand er en elektrolytopløsning af natrium (Na) og chlorid (Cl-) ioner. Disse ioner er normale bestanddele af kropsvæskerne (hovedsageligt ekstracellulære) og er vigtige for at opretholde elektrolytbalance.

Fordelingen og udskillelsen af ​​natrium (Na) og chlorid (Cl-) er stort set under kontrol af nyrerne, der opretholder en balance mellem indtagelse og output af disse ioner.

De små volumener af væske og mængder natriumchlorid tilvejebragt af 0,9% natriumchloridinjektion i klar-til-mix-sprøjter er usandsynligt, at de producerer en signifikant effekt på væske- eller elektrolytbalance.

Patientinformation til Pentothal

Se Advarsler FORHOLDSREGLER og Kontraindikationer .