Azithromycin

• Anvendelser
  • Hvad er azithromycin, og hvordan bruges det?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge azithromycin?
• Doser
  • Hvad er doser af azithromycin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre medikamenter interaktion med azithromycin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for azithromycin?

Anvendelser

Azithromycin bruges til behandling af visse bakterieinfektioner (inklusive bihulebetændelse Akut bronkitis ). Det er et antibiotikum af makrolid-type. Det fungerer ved at stoppe væksten af ​​bakterier.

• Denne medicin fungerer ikke for virale infektioner (såsom forkølelse eller influenza). Unødvendig brug eller misbrug af ethvert antibiotikum kan føre til dets nedsatte effektivitet.
• Azithromycin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Zithromax og Zmax.

Modtagelige bakterier organismer inkluderer:

• Første linjebehandling: A Felis B Henselae B Pertussis 100 Fast 100 Pneumoniae (Twar Agent) 100 Trachomatis H Ducreyi H Influenzae Legionella spp m Scrofulaceum M Mono
• Haemophilus influenzae mycoplasma pneumoniae

Bivirkninger

Bivirkninger af azithromycin inkluderer:

• Diarre
• Kvalme
• Mavesmerter
• Løs afføring
• Kramper
• Vaginitis
• Dårlig fordøjelse
• Gas
• Opkast
• Følelse uvel (ubehag)
• Agitation
• Allergisk reaktion
• Anæmi
• Tab af appetit
• Gærinfektion (candidiasis)
• Brystsmerter
• Pink Eye (konjunktivitis)
• Forstoppelse
• Dermatitis (svampe)
• Svimmelhed
• Eksem
• Hævelse
• Tarmbetændelse
• Træthed
• Mave forstyrret
• Hovedpine
• Hyperkinesi
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Øget hoste
• Søvnløshed
• Tælling med lavt hvide blodlegemer (leukopeni)
• Sort tarry afføring
• Slimhinde
• Nervøsitet
• Oral trast
• Smerte
• Hjertebanken
• Ondt i halsen
• Væske omkring lungerne
• Kløe
• Pseudomembranøs colitis
• Udslæt
• Løbende næse
• Anfald
• Somnolence
• Elveblest
• Spinning sensation
• Vertigo

Yderligere bivirkninger af azithromycin fra postmarketing -rapporter inkluderer:

• Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi)
• Hud hævelse
• Bronchospasme
• Forstoppelse
• Hudreaktioner
• Forhøjede leverenzymer
• Hud rødme
• Pancreatitis
• Pylorisk stenose sjældne rapporter om misfarvning af tunge
• Stevens-Johnson syndrom
• Tip
• Toksisk epidermal nekrolyse
• Tælling med lavt hvide blodlegemer (neutropeni)
• Forhøjet Bilirubin Ast Alt Bun Creatinine
• Ændringer i kalium
• Lægemiddelreaktion med eosinophilia og systemiske symptomer (kjole)

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger og andre alvorlige bivirkninger eller

Dosering

Doser of Azithromycin

Voksne og pædiatriske doseringsformer

Pulver til opløsning

• 500 mg
• 25 g

Suspension rekonstitueret

• 100 mg / 5 ml
• 200 mg / 5 ml

Pakke

• 1 mg

Tabletter

• 250 mg
• 500 mg
• 600 mg

Oral suspension pædiatrisk

• 100 mg / 5 ml
• 200 mg / 5 ml

Dosering Considerations - skal gives som følger:

Akutte bakterielle forværringer af kronisk obstruktiv lungesygdom

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
• Alternativt 500 mg oralt en gang/dag i 3 dage

Akutte otitis -medier

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
• Yngre end 6 måneder: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret
• 6 måneder og ældre: 30 mg/kg oral suspension en gang eller 10 mg/kg oralt en gang dagligt i 3 dage eller 10 mg/kg en gang på dag 1 efterfulgt af 5 mg/kg på dag 2-5

Kønsårssygdom (chancroid)

• 1 g mundtligt en gang

Akut bakteriel bihulebetændelse

• 500 mg/day orally for 3 days or 2 g orally once

Pædiatrisk: Zmax: 2G oralt en gang

• 10 mg/kg oral suspension oralt en gang dagligt i 3 dage

Fællesskabets erhvervede lungebetændelse

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
• 2 g ophæng med udvidet frigivelse oralt en gang
• 500 mg intravenously (IV) as a single dose for at least 2 days; follow with oral therapy with a single dose of 500 mg to complete a 7-10 days course of therapy

Yngre end 6 måneder: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

• 6 måneder og ældre: 10 mg/kg oralt på dag 1 efterfulgt af 5 mg/kg oralt på dag 2 til 5
• 6 måneder og ældre (Zmax): 60 mg/kg oralt en gang; ikke at overstige 2 g
• Pharyngitis/tonsillitis500 mg oralt en gang derefter 250 mg en gang dagligt i 4 dage
• Alternativt 12 mg/kg oralt; ikke at overstige 500 mg på dag 1 efterfulgt af 6 mg/kg; ikke at overstige 250 mg på dag 2 til 5

Yngre end 2 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

• 2 år og ældre: 12 mg/kg oralt en gang dagligt i 5 dage; ikke at overstige 500 mg/dag
• Ukompliceret hud/hudstrukturinfektioner
• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

Katte ridse sygdom

• Større end 45,5 kg: 500 mg oralt en gang derefter 250 mg en gang dagligt i 4 dage
• Pædiatrisk off-label: mindre end 45,5 kg: 10 mg/kg oralt som en enkelt dosis; derefter 5 mg/kg oralt en gang/dag på dag 2 til 5
• Mindre end 45,5 kg: 500 mg oralt en gang og derefter 250 mg en gang dagligt i 4 dage

Pertussis (off-label)

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

Akut bækkeninflammatorisk sygdom

• 500 mg intravenously (IV) over 1 hour once daily for 1-2 days; follow therapy by oral route with 250 mg once/day for 5 days to complete a 7-day therapy

Ukomplicerede gonokokkinfektioner

• Infektion af svelget livmoderhalsurinrør eller endetarm: ceftriaxon 250 mg intramuskulært (IM) en gang plus azithromycin 1 g oralt en gang (foretrukket) eller doxycyclin 100 mg mundtligt en gang hver 12. time i 7 dage

CDC STD Retningslinjer: MMWR anbefale rep. 5. juni 2015: 64 (RR3); 1-137

Profylakse af seksuelt overførte sygdomme (STD'er) såsom gonoré efter seksuelt overgreb pr. CDC-retningslinjer inkluderer følgende 3-lægemiddelregime:

• Ceftriaxon 250 mg intramuskulært (im) en gang plus
• Azithromycin 1 g oralt en gang plus
• Metronidazol eller tinidazol 2 g oralt en gang

Hvis der for nylig er indtaget alkohol, eller der kan tilvejebringes en nødsituation, kan der tages metronidazol eller tinidazol

Mycobacterium avium kompleks infektion

Forebyggelse

• Primær profylakse: 1,2 g oralt en gang ugentligt eller 600 mg oralt to gange ugentligt; med eller uden rifabutin 300 mg en gang dagligt
• Sekundær profylakse: 500-600 mg mundtligt en gang/dag i kombination med ethambutol

Yngre end 6 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

• 6 år og ældre primær profylakse: 20 mg/kg oralt en gang ugentligt; ikke at overstige 1200 mg eller 5 mg/kg/dag en gang/dag; ikke at overstige 250 mg/dag
• 6 år og ældre sekundær profylakse: 5 mg/kg/dag oralt en gang/dag; ikke at overstige 250 mg/dag i kombination med ethambutol med eller uden rifabutin

Behandling

• 250 mg orally once daily in combination with ethambutol 15 mg/kg/day with or without rifabutin 300 mg/day
• Alternativt regime: 500 mg oralt 3 gange ugentligt i kombination med ethambutol 15 mg/kg/dag med eller uden rifabutin 300 mg/dag
• Pædiatrisk: 10-12 mg/kg/dag oralt; ikke at overstige 500 mg; brugt i kombination med ethambutol; Hvis svær sygdomspatient også skal modtage rifabutin

Endocarditis (off-label)

Profylakse

• 500 mg orally 30-60 min before the procedure

• Chlamydia trachomatis infektion (pædiatrisk off-label)
• Større end 45 mg/kg: 1 g oralt som en enkelt dosis

Dosering Considerations

Ikke til brug hos patienter med lungebetændelse vurderet at være upassende til oral terapi på grund af moderat til svær sygdom eller risikofaktorer

Begrænsninger af brug

Brug ikke hos patienter med lungebetændelse, der kan være upassende til oral terapi på grund af moderat til svær sygdom eller risikofaktorer, såsom et af følgende:

store barriere rev scuba diving australien

• Patienter med cystisk fibrose
• Patienter med nosokomiale infektioner
• Patienter med kendt eller mistænkt bakteræmi
• Patienter, der kræver indlæggelse
• Ældre eller svækkede patienter
• Patienter med betydelige underliggende sundhedsmæssige problemer, der kan gå på kompromis med deres evne til at reagere på deres sygdom (inklusive immundefekt eller funktionel asplenia)

Interaktioner

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem azithromycin inkluderer:
  • Pimozide
• Azithromycin har alvorlige interaktioner med mindst 62
• Azithromycin har moderate interaktioner med mindst 149
• Azithromycin har milde interaktioner med mindst 50

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, før du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut om alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Advarsler

Advarsler

• Denne medicin indeholder azithromycin. Tag ikke zithromax eller zmax, hvis du er allergisk over for azithromycin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Historie om kolestatisk gulsot eller leverafdækning forbundet med forudgående azithromycinbrug
• Coadministration med pimozide

Effekter af stofmisbrug

• Ingen

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge azithromycin?'

Langsigtede effekter

• Se hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af azithromycin?

Advarer

• Brug med forsigtighed i unormal leverfunktion Hepatitis -cholestatisk gulsotaldernekrose og leverfejl er rapporteret, hvoraf nogle har resulteret i død; Afbryd azithromycin med det samme, hvis der forekommer tegn og symptomer på hepatitis.
• Reaktioner på injektionsstedet kan forekomme med IV-ruten.
• I behandlingen af ​​gonoré eller syfilis udfører man modtagelighedskulturforsøg, før man påbegynder azithromycinbehandling; Må maske eller forsinke symptomer på inkubering af gonoré eller syfilis.
• Bakteriel eller svampe -superinfektion kan være resultatet af langvarig brug.
• Der er rapporteret om langvarig QT -interval: tilfælde af torsades de pointes under overvågning af postmarketing; Brug med forsigtighed hos patienter med kendt QT -forlængelseshistorie med torsades de peger medfødte lange QT -syndrom Bradyarytmier eller ukompenseret hjertesvigt; Brug også med forsigtighed, hvis den co-administrerer med lægemidler, der forlænger QT-intervallet eller proarrytmiske tilstande (f.eks. Hypokalæmi hypomagnesæmi); Ældre patienter kan være mere modtagelige for lægemiddelassocierede effekter på QT-intervallet.
• Lungebetændelse: Oral azithromycin er kun sikker og effektiv til samfund erhvervet lungebetændelse (CAP) på grund af c pneumoniae h influenzae m pneumoniae eller s lungebetændelse.
• Tilfælde af lægemiddelreaktion med eosinophilia og systemiske symptomer (kjole) rapporteret; På trods af vellykket symptomatisk behandling af allergiske symptomer, når symptomatisk terapi blev afbrudt allergiske symptomer, blev der snart gentaget sig derefter i nogle patienter uden yderligere eksponering for azithromycin; Hvis der forekommer allergisk reaktion, skal lægemidlet afbrydes, og passende terapi indført; Læger skal være opmærksomme på, at allergiske symptomer kan dukke op igen, når symptomatisk terapi ophørte.
• Endokarditis profylakse: Indikeret kun for patienter med høj risiko pr. AHA-retningslinjer.
• Brug forsigtighed i nedsat nyrefunktion (CRCL mindre end 10 ml/min).
• Brug forsigtighed hos patienter med myasthenia gravis (forværring kan forekomme).
• Umiddelbart frigivelse og suspension af udvidet frigivelse kan ikke udskiftes.
• Brug kun forlænget frigørelsesophæng til behandling af infektioner, der er bevist eller stærkt mistænkt for at være forårsaget af modtagelige bakterier.
• Clostridium difficile Tilknyttet diarré (CDAD) rapporteres og kan variere i sværhedsgrad fra mild diarré til dødelig colitis; Behandling med antibakterielle midler ændrer den normale flora i tyktarmen, der fører til overvækst af Clostridium difficile .
• Alvorlige allergiske reaktioner inklusive angioødemanafylaksi og dermatologiske reaktioner, herunder Stevens-Johnson-syndrom og giftig epidermal rapporteret; Hvis der forekommer allergisk reaktion, skal lægemidlet afbrydes, og passende terapi indført; Læger skal være opmærksomme på, at allergiske symptomer kan dukke op igen, efter at symptomatisk terapi er afbrudt.
• Følgende anvendelse hos nyfødte (behandling op til 42 dage af livet) infantil hypertrofisk pylorstenose blev rapporteret; Direkte forældre og plejere til at kontakte læge, hvis opkast eller irritabilitet med fodring opstår.
• Det er usandsynligt, at ordinering af antibiotika i fravær af en påvist eller stærkt mistænkt bakterieinfektion giver fordel for patienten og øger risikoen for udviklingen af ​​medikamentresistente bakterier.

Graviditet og amning

• Brug af azithromycin kan være acceptabel under graviditet. Enten dyreforsøg viser ingen risiko, men menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller dyreforsøg viste mindre risici, og menneskelige studier blev foretaget og viste ingen risiko.
• Det er ukendt, om azithromycin udskilles i modermælk; Brug med forsigtighed under amning.