B12

Beskrivelse for B12

En meget potent oral antianemia -præparat

Hver kapsel indeholder:

med andre faktorer af vitamin B-kompleks til stede i lever-mæglingskoncentratet.

Inaktive ingredienser: D

Anvendelser til B12

Hematinisk koncentrat med iboende faktor er et multifaktorpræparat, der er effektivt til behandling af anemier, der reagerer på oral hæmatinik inklusive pernicious anæmi og anden megaloblastiske anemier og også jernmangelanæmi. Terapeutiske mængder hæmatopoietiske faktorer, der vides at være vigtige, er til stede i den anbefalede daglige dosis.

Dosering til B12

En kapsel to gange om dagen. (To kapsler producerer dagligt en standardrespons i det gennemsnitlige ukomplicerede tilfælde af skadelig anæmi.)

Hvor leveret

Kapsel Ruby Red og uigennemsigtig skarlagen; præget E 5380 tilgængelig i 10 x 10 enhedsdosispakker.

Opbevaring

Opbevares ved kontrolleret stuetemperatur 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F). Beskyt mod fugt.

Kun RX

Bivirkninger af vitamin B -kompleks

Bivirkninger for B12

Sjældent jern i terapeutiske doser producerer gastrointestinale reaktioner, såsom diarré eller forstoppelse. At reducere dosis og administrere den med måltider vil minimere disse effekter hos den jernfølsomme patient.

I ekstremt sjældne tilfælde er hududslæt, der antyder, at allergi er blevet bemærket efter den orale administration af levermateriale. Allergisk sensibilisering er rapporteret efter både oral og parenteral administration af folinsyre.

Lægemiddelinteraktioner for B12

Ingen oplysninger leveret.

Advarsler for B12

Forholdsregler for B12

Generel

Anæmi er en manifestation, der kræver passende undersøgelse for at bestemme dens årsag eller årsager. Folinsyre alene er uberettiget i behandlingen af ​​bevis vitamin B12 (lever-mæglingskoncentrat med iboende faktor) mangel på grund af pernicious anæmi.

Folinsyre kan skjule skadelig anæmi, idet blodbilledet kan vende tilbage til det normale, mens neurologiske manifestationer forbliver progressive.

Som med alle præparater, der indeholder iboende faktorresistens, kan der i nogle tilfælde udvikler sig pernicious anæmi til potentiering af absorption af fysiologiske doser af vitamin B12 (lever-mave-koncentrat med iboende faktor). Hvis resistens forekommer parenteral terapi eller oral terapi med såkaldte massive doser af vitamin B12 (lever-masser-koncentrat med iboende faktor) kan være nødvendigt for tilstrækkelig behandling af patienten. Ingen enkelt regime passer til alle tilfælde, og status for patienten, der er observeret i opfølgning, er det endelige kriterium for tilstrækkeligheden af ​​terapi. Periodiske kliniske og laboratorieundersøgelser betragtes som vigtige og anbefales.

Graviditet

Graviditet Category C: Dyreproduktionsundersøgelser er ikke blevet udført. Det vides heller ikke, om dette produkt kan forårsage føtal skade, når de administreres til en gravid kvinde eller kan påvirke reproduktionskapaciteten. Det skal kun gives til en gravid kvinde, hvis det er klart nødvendigt.

Sygeplejerske mødre

Det vides ikke, om dette stof udskilles i human mælk. Fordi mange lægemidler udskilles i menneskelig mælkeforsyning bør udøves, når dette produkt administreres til en sygeplejekvinde.

Pædiatrisk brug

Sikkerhed og effektivitet hos børn under 10 år er ikke blevet fastlagt.

Oplysninger om overdosering til B12

Symptomer

Dem med jernforgiftning, der kan omfatte blekhed og cyanose, der opkastede hæmatemese diarré melena chok døsighed og koma.

hvordan man finder et billigt hotel

Behandling

Til specifik terapiudvekslingstransfusion og chelateringsmidler. Til generel styring af gastrisk og rektal skylning med natriumbicarbonatopløsning eller mælkeadministration af intravenøse væsker og elektrolytter og anvendelse af ilt.

Kontraindikationer for B12

Hemochromatosis og hæmosiderose er kontraindikationer for jernterapi.

Klinisk farmakologi for B12

Vitamin B12 (lever-mave-koncentrat med iboende faktor) med iboende faktor

Når sekretion af iboende faktor i gastrisk juice er utilstrækkelig eller fraværende (f.eks. I addisonisk pernicious anæmi eller efter gastrektomi), absorberes vitamin B12 (lever-mæglerkoncentrat med iboende faktor) i fysiologiske doser dårligt, hvis det overhovedet er. Den resulterende mangel på vitamin B12 (lever-mave-koncentrat med iboende faktor) fører til de kliniske manifestationer af pernicious anæmi. Lignende megaloblastiske anemier kan udvikle sig i fiskebendelorm (Diphyuobothrium bred) infektion eller efter en kirurgisk skabt lille bowel blind loop; I disse situationer kræver behandling frigørelse af værten af ​​parasitterne eller bakterier, der ser ud til at konkurrere om den tilgængelige vitamin B12 (lever-mæglerkoncentrat med iboende faktor). Strenge vegetarisme og malabsorptionssyndromer kan også føre til vitamin B12 (lever-mæglerkoncentrat med iboende faktor) mangel. I sidstnævnte tilfælde kan parenteral terapi eller oral terapi med såkaldte massive doser af vitamin B12 (lever-masser-koncentrat med iboende faktor) være nødvendig for tilstrækkelig behandling af patienten.

Styrke af iboende faktorkoncentrater bestemmes fysiologisk, dvs. ved deres anvendelse hos patienter med skadelig anæmi. Lever-mæglingskoncentratet med iboende faktor og vitamin B12 (lever-mæglerkoncentrat med iboende faktor) indeholdt i 2 kapsler giver 1½ gange den mindste mængde terapeutisk middel, som når det gives dagligt i et ukompliceret tilfælde af pernicious anæmi, vil producere en tilfredsstillende reticulocytreaktion og lettelse af anæmi og symptomer.

Koncentrater af iboende faktor afledt af svin -gastrisk pylorisk og duodenal slimhinde er blevet anvendt med succes hos patienter, der mangler iboende faktor. For eksempel Fouts et al. Vedligeholdte patienter med skadelig anæmi i klinisk remission med oral terapi (leverekstrakter eller iboende faktorkoncentrat med vitamin B12 (lever-mæglerkoncentrat med iboende faktor)) i så længe som 29 år.

Efter total gastrektomi fandt Ficarra multifaktorpræparater taget oralt for at være lige så effektive til at opretholde blodniveauer som enhver medicin, der skal administreres parenteralt. Hans undersøgelse var baseret på 24 patienter, der havde overlevet i 5 år efter total gastrektomi for kræft, og som havde taget 2 kapsler dagligt.

Folinsyre

Folinsyremangel er den øjeblikkelige årsag til de fleste, hvis ikke alle tilfælde af ernæringsmæssig megaloblastisk anæmi og af de megaloblastiske anemier i graviditet og spædbarn; Normalt er det også i det mindste delvist ansvarlig for de megaloblastiske anemier fra malabsorptionssyndromer, f.eks. Tropisk og ikke -tropisk sprue.

Det er tydeligt, at i vitamin B12 (lever-mæglerkoncentrat med iboende faktor) mangel (f.eks. Pernicious anæmi) resulterer i denne vitamin resulterer i nedsat anvendelse af folinsyre. Der er andre bevis på den nære folinsyre-vitamin B12-indbyrdes forhold:

1. Vitamin B12 (lever-masser af koncentrat med iboende faktor) påvirker opbevaringsabsorptionen og anvendelsen af ​​folinsyre og
2. Efterhånden som en mangel på vitamin B12 (lever-mave-koncentrat med iboende faktor) skrider frem kravet om folinsyreforøgelser. Folinsyre ændrer imidlertid ikke kravet til vitamin B12 (lever-masser af koncentrat med iboende faktor).

Jern

En meget almindelig anæmi er det på grund af jernmangel. I de fleste tilfælde er svaret på jernsalte hurtigt sikkert og forudsigeligt. Inden for grænser er responsen hurtigere og mere sikker på store doser af jern end til små doser. Hver kapsel leverer 110 mg elementært jern (som jernholdig fumarat) for at give en maksimal respons.

Ascorbinsyre

C -vitamin spiller en rolle i anæmibehandling. Det øger omdannelsen af ​​folinsyre til dens aktive form folinsyre. Derudover fremmer ascorbinsyre reduktionen af ​​ferrisk jern i mad til den lettere absorberede jernformen. Alvorlig og langvarig C -vitaminmangel er forbundet med en anæmi, der normalt er hypokrom, men lejlighedsvis megaloblastisk i type.

Patientinformation til B12

Se Advarsler Kontraindikationer og FORHOLDSREGLER .