Sort enke edderkop antivenin

Beskrivelse til sort enke edderkop antivenin

Antiven ( Latrodectus Mactans ) er en steril ikke-pyrogen præparat afledt ved at tørre en frosset opløsning af specifik gift-neutraliserende globuliner opnået fra blodserumet af sunde heste immuniseret mod gift af sorte enke edderkopper ( Latrodectus Mactans ). Det er standardiseret ved biologisk assay på mus med hensyn til en dosis antivenin, der neutraliserer giften i ikke mindre end 6000 mus LD50 på Latrodectus Mactans . Thimerosal (Mercury -derivat) 1: 10000 tilsættes som konserveringsmiddel. Når det er sammensat som specificeret, er det opalescent i farve fra lys (halm) til meget mørk (iste) og indeholder ikke mere end 20,0 procent af faste stoffer.

Hvert hætteglas indeholder ikke mindre end 6000 antivenin -enheder. En enhed af antivenin vil neutralisere en gennemsnitlig muse -dødelig dosis af sort enke -edderkop -gift, når antiveninet og giften injiceres samtidigt i mus under passende forhold.

Bruger til sort enke Spider Antivenin

Antiven ( Latrodectus Mactans ) bruges til behandling af patienter med symptomer på grund af bid af den sorte enke edderkop ( Latrodectus Mactans ). Tidlig brug af Antivenin fremhæves for hurtig lindring.

Lokale muskelkramper begynder fra 15 minutter til flere timer efter bidet, der normalt producerer en skarp smerte, der ligner den, der er forårsaget af punktering med en nål. Den nøjagtige sekvens af symptomer afhænger noget af placeringen af ​​bid. TSHE -gift virker på de myoneurale forbindelser eller på nerveenderne, der forårsager en stigende motorisk lammelse eller ødelæggelse af de perifere nerveender. Grupperne af muskler, der oftest påvirkes i starten, er dem fra låret skulder og ryg. Efter en varierende tidsperiode bliver smerten mere alvorlig spredning til maven og svaghed og rysten udvikler sig normalt. Abdominalmusklerne antager en brætlignende stivhed, men ømhed er lille.

Respiration er thorax. Patienten er rastløs og ængstelig. Svag puls koldt klam hud, der arbejdede med vejrtrækning og talelys bedøvelse og delirium kan forekomme. Konvulteringer kan også forekomme især hos små børn. Temperaturen kan være normal eller let forhøjet. Urinopbevaringschok -cyanose kvalme og opkast søvnløshed og kolde sved er også rapporteret. Syndromet efter bid af den sorte enke -edderkop kan let forveksles med enhver medicinsk eller kirurgisk tilstand med akutte mavesymptomer.

Symptomerne på sort enke -edderkopbidforøgelse i sværhedsgraden i flere timer måske en dag og bliver derefter meget langsomt mindre alvorligt, der gradvist går af i løbet af to eller tre dage undtagen i dødelige tilfælde. Restsymptomer såsom generel svaghed, der prikkende nervøsitet og kortvarig muskelspasme kan fortsætte i uger eller måneder efter bedring fra det akutte stadium.

Hvis det er muligt, skal patienten indlagt på hospitalet. Andre yderligere foranstaltninger, der giver største lettelse, er forlængede varme bade og intravenøs injektion af 10 ml 10 procent opløsning af calciumgluconat gentaget som nødvendigt for at kontrollere muskelsmerter. Morfin kan også være påkrævet for at kontrollere smerter. Barbiturater kan bruges til ekstrem rastløshed. Da giften er et neurotoksin, kan det imidlertid forårsage åndedrætslammelse. Dette skal huskes, når man overvejer brug af morfin eller et barbiturat. Adrenocorticosteroider er blevet brugt med forskellige grader af succes. Støttende terapi er indikeret af patientens tilstand. Lokal behandling af stedet for bidet har ingen værdi. Intet opnås ved at anvende en turnering eller ved at forsøge at fjerne gift fra stedet for bidet ved snit og sug.

Hos ellers kan raske individer mellem 16 og 60 år 60 brug af Antivenin udsættes, og behandling med muskelafslappende stoffer kan overvejes.

Dosering til sort enke Spider Antivenin

Ved anvendelse af en steril sprøjte injicerer 2,5 ml sterilt vand til injektion i det enkeltdosis hætteglas i Antivenin. Med nålen stadig i gummipropen ryster hætteglasset for at opløse indholdet fuldstændigt.

Parenterale lægemiddelprodukter skal inspiceres visuelt for partikler inden administration, når løsning og containertilladelse (se BESKRIVELSE ).

Hvorfor er taurin dårligt for dig

Dosis for voksne og børn er hele indholdet af et restaureret enkeltdosis hætteglas (NULL,5 ml) Antivenin. Det kan gives intramuskulært fortrinsvis i området for det anterolaterale lår, så en turnering kan påføres i tilfælde af en systemisk reaktion. Symptomerne falder normalt på 1 til 3 timer. Selvom en dosis antivenin normalt er tilstrækkelig, kan en anden dosis i nogle tilfælde være nødvendig. Kasser ubrugt del.

stockholm guide

Antivenin kan også gives intravenøst ​​i 10 til 50 ml saltopløsning over en periode på 15 minutter. Det er den foretrukne rute i alvorlige tilfælde, eller når patienten er under 12 år eller i chok. En gendannet singletose hætteglas er normalt nok. Kasser ubrugt del.

Hvor leveret

Godt. 5424 - antiven ( Latrodectus Mactans ) Hesteoprindelse er et hvidt til gråt krystallinsk pulver, som hver enkelt dosis hætteglas indeholder ikke mindre end 6000 antivenin-enheder. Thimerosal (Mercury Derivative) 1: 10000 tilføjes som konserveringsmiddel NDC 0006-5424-02. Et enkelt dosis 1 ml hætteglas med normalt hesteserum (1:10 fortynding) til følsomhedstest er også inkluderet. Thimerosal (Mercury Derivative) 1: 10000 tilføjes som konserveringsmiddel.

Opbevaring

Antivenin skal opbevares og sendes ved 2-8 ° C (36-46 ° F). Når det er rekonstitueret som rettet farven på antivenin, spænder fra lys (halm) til meget mørk (iste), men farven har ingen indflydelse på styrke. Frys ikke.

Referencer

Barron W. E.: Spider Bites J. Med. Røv. Georgien 49 : 511-512 oktober 1960.

Micks D. W.: Insekter og andre leddyr af medicinsk betydning i Texas Tex. Rep. Biol. 18 : 624-635 Vinter 1960.

Prince G. E.: Arachnidisme hos børn J. Pediat. 49 : 101-108 juli 1956.

Russell F. E.: Skader af giftige dyr i USA J. Amer. Med. Røv. 177 : 903-907 30. september 1961.

Russell F. E.: Muskelafslappende stoffer i Black Widow Spider ( Latrodectus Mactans ) Forgiftning Amer. J. Med. Sci. 243 : 159-162 Feb.1962.

Russell F. E.: Venom forgiftning Rationel lægemiddelterapi. 5: 5-6 august 1971.

Distribueret af: Merck Sharp

Bivirkninger til sort enke edderkop antivenin

Følgende bivirkninger er rapporteret efter brugen af ​​antivenin: overfølsomhedsreaktioner inklusive anafylaksi og serumsyge. Muskelkramper er også rapporteret.

Lægemiddelinteraktioner for sort enke Spider Antivenin

Ingen oplysninger leveret

Advarsler for Black Widow Spider Antivenin

Før behandling med ethvert produkt, der er fremstillet af hesteserum, skal der tages en omhyggelig gennemgang af patientens historie, der understreger forudgående eksponering for hesteserum eller enhver allergi. Serumsyge og endda død kan være resultatet af brugen af ​​hesteserum hos en følsom patient. En hud- eller konjunktival -test skal udføres inden administration af Antivenin. Imidlertid kan en anafylaktisk reaktion på Antivenin forekomme, selv efter en negativ hud- eller konjunktival -test (se Bivirkninger ).

Hudtest

Injektion i (ikke under) huden ikke mere end 0,02 ml af testmaterialet (1:10 fortynding af normalt hesteserum i fysiologisk saltvand). Evaluer resultatet på 10 minutter. En positiv reaktion er en urticarial hval omgivet af en zone med erytem. En kontroltest ved anvendelse af natriumchloridinjektion letter fortolkningen af ​​resultaterne.

Konjunktival test

For voksne kan du indpode i konjunktivalsækken en dråbe af en 1:10 fortynding af hesteserum og for børn en dråbe 1: 100 fortynding. Kløering af øjet og rødme af konjunktiva indikerer en positiv reaktion normalt inden for 10 minutter.

Patienter skal observeres for serumsyge i gennemsnit 8 til 12 dage efter administration af Antivenin.

hostel culver city

Desensibilisering bør kun forsøges, når administrationen af ​​Antivenin anses for nødvendig for at redde livet. Epinephrin skal være tilgængelig i tilfælde af uhensigtsmæssig reaktion.

Desensibilisering

Hvis historien er positiv, eller resultaterne af følsomhedstestene er mildt eller tvivlsomt positive antivenin bør administreres som følger for at reducere risikoen for en øjeblikkelig alvorlig allergisk reaktion:

1. I separate sterile hætteglas eller sprøjter forbereder 1:10 eller 1: 100 fortyndinger af antivenin i natriumchlorid til injektion.
2. Tillad mindst 15 men fortrinsvis 30 minutter mellem injektioner og fortsæt kun med den næste dosis, hvis der ikke opstod nogen reaktioner efter den forrige dosis.
3. Under anvendelse af en tuberculinsprøjte injektionsinjektionalt 0,1 0,2 og 0,5 ml af 1: 100 -fortynding med intervaller på 15 eller 30 minutter; Gentag med 1:10 fortynding og til sidst den ufortyndede antivenin.
4. Hvis der er en reaktion, efter nogen af ​​injektionerne placerer en turneringsproksimal på stederne for injektion og administrerer epinephrin 1: 1000 (NULL,3 til 1,0 ml subkutant 0,05 til 0,1 ml intravenøst) proximal til turneringen eller ind i en anden ekstremitet. Vent mindst 30 minutter, før du giver en anden injektion af Antivenin, hvis beløb skulle være den samme som den sidste, der ikke fremkalder en reaktion.
5. Hvis der ikke er sket nogen reaktion efter 0,5 ml ufortyndet antivenin, er det blevet givet, er det sandsynligvis sikkert at fortsætte dosis med 15 minutters intervaller, indtil hele dosis er blevet injiceret.

Forholdsregler for Black Widow Spider Antivenin

Patienter med astma

Der er rapporteret om anafylaktiske reaktioner og død hos patienter med en medicinsk historie med astma.

Karcinogenese mutagenese nedskrivning af fertilitet

Der er ikke udført nogen langtidsundersøgelser hos dyr for at evaluere potentialet for carcinogenese -mutagenese eller forringelse af fertiliteten.

Graviditet

Dyreproduktionsundersøgelser er ikke blevet udført med Black Widow Spider Antivenin. Det vides heller ikke, om Black Widow Spider Antivenin kan forårsage fosterskade, når den administreres til en gravid kvinde eller kan påvirke reproduktionskapaciteten. Black Widow Spider Antivenin bør kun gives til en gravid kvinde, hvis det er klart nødvendigt.

Sygeplejerske mødre

Det vides ikke, om dette stof udskilles i human mælk. Fordi mange lægemidler udskilles i menneskelig mælkens forsigtighed bør udøves, når Black Widow Spider Antivenin administreres til en sygeplejekvinde.

Pædiatrisk brug

Kontrollerede kliniske studier for sikkerhed og effektivitet hos børn er ikke blevet udført.

fungerer tramadol for rygsmerter

Geriatrisk brug

Rapporteret klinisk erfaring har ikke identificeret forskelle i svar mellem ældre og plejestandarden, der er beskrevet i litteraturen, antyder, at patienter, der er over 60 år, skal gives Antivenin som en foretrukken initial terapi (se Indikationer ).

Overdoseringsoplysninger til sort enke edderkop antivenin

Ingen oplysninger leveret.

Kontraindikationer for sort enke Spider Antivenin

Ingen oplysninger leveret.

Klinisk farmakologi for Black Widow Spider Antivenin

Den farmakologiske virkningsmåde er ukendt, og metaboliske og farmakokinetiske data hos mennesker er ikke tilgængelige.

Patientinformation til sort enke edderkop antivenin

Ingen oplysninger leveret. Please refer to the Advarsler og FORHOLDSREGLER sektioner.