Dextroamphetamin

• Anvendelser
  • Hvad er dextroamphetamin, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doseringer af dextroamphetamin?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af dextroamphetamin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med dextroamphetamin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for dextroamphetamin (Vasostrict ADH)?

Hvad er dextroamphetamin, og hvordan fungerer det?

Dextroamphetamin er en amfetamin til behandling af narkolepsi. Zenzedi er også indikeret som en behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos pædiatriske patienter i alderen 3 til 16 år som en integreret del af et samlet behandlingsprogram for ADHD, der kan omfatte rådgivning eller andre terapier.

• Dextroamphetamine er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Dexedrine Procentra og Zenzedi.

Hvad er doseringer af dextroamphetamin?

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Kapsel udvidet frigivelse (Dexedrine): Skema II

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg

Tablet øjeblikkelig frigivelse (zenzedi): skema II

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg

Oral opløsning (Procentra): Skema II

• 5 mg/5mL

• Voksen: 10 mg/dag oralt; kan titrere hver uge, indtil bivirkninger vises
• Ikke at overstige 60 mg/dag
• Børn over 12 år: 10 mg mundtligt en gang/dag oprindeligt; kan stige med 10 mg en gang/uge til optimal respons
• Geriatrisk: 5 mg/dag oralt; Kan øge dosis med 5 mg/dag hver uge, indtil bivirkninger vises
• Ikke at overstige 60 mg/dag
• Start ved den laveste dosis

• Voksen: 5 mg oralt en eller to gange dagligt (4-6 timers mellemrum); Kan øges 5 mg/dag en gang/uge, indtil det er optimalt svar
• Sjældent nødvendigt for at overstige 40 mg/dag

Pædiatrisk:

• Børn under 3 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret
• Børn 3-5 år
  • Indledende: 2,5 mg mundtligt en gang/dag; kan stige med 2,5 mg/dag en gang/uge
• Børn 6 år og ældre
  • Indledende: 5 mg mundtligt en eller to gange dagligt (4-6 timers mellemrum); kan stige med 5 mg/dag en gang/uge, indtil det er optimalt svar
  • Vedligeholdelse: 5-15 mg oralt hver 12. time eller 5-10 mg oralt hver 8. time
  • Kan erstatte en gang/dag dosering af kapsler med udvidet frigivelse
  • Sjældent nødvendigt for at overstige 40 mg/dag

Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af dextroamphetamin?

Almindelige bivirkninger af dextroamphetamin inkluderer:

• Tab af appetit
• Problemer med at sove (søvnløshed)
• Mavesmerter
• Angst
• Sløret vision
• Ændringer i sexlyst
• Diarre
• Svimmelhed
• Euphoria
• Træthed
• Feber
• Elveblest
• Impotens
• Besvær/ halsbrand
• Infektion
• Ufrivillige bevægelser
• Humørsvingninger
• Kvalme
• Nervøsitet
• Overstimulering
• Rastløshed
• Anfald
• Mave forstyrret
• Ubehagelig smag i munden
• Opkast
• Vægttab

Andre bivirkninger af dextroamphetamin inkluderer:

• Hyperaktivitet
• Hypomani
• Hjertebanken
• Hurtig hjerterytme
• Højt blodtryk (hypertension)
• Tør mund
• Forstoppelse
• Rysten
• Hovedpine

Postmarkedets bivirkninger af dextroamphetamin rapporteret inkluderer:

• Muskuloskeletal: Muskels spild (rhabdomyolyse)

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med dextroamphetamin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem dextroamphetamin inkluderer:
  • Iobenguane I 123
  • Isocarboxazid
  • Linezolid
  • Phenelzin
  • Procarbazin
  • Rasagiline
  • Safinamid
  • Selegiline
  • Selegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Dextroamphetamin har alvorlige interaktioner med mindst 39 forskellige lægemidler.
• Dextroamphetamin har moderat interaktion med mindst 225 forskellige lægemidler.
• Dextroamphetamin har milde interaktioner med mindst 58 differentielle lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for dextroamphetamin (Vasostrict ADH)?

Advarsler

• Dextroamphetamin har et stort potentiale for misbrug; Der bør rettes særlig opmærksomhed på muligheden for, at patienter får dextroamphetamin til ikke -therapeutisk brug eller distribution til andre, og lægemidlerne skal ordineres eller dispenseres sparsomt.
• Administration af dextroamphetamin i længere tid kan føre til medikamentafhængighed og skal undgås.
• Misbrug af dextroamphetamin kan forårsage pludselig død og alvorlige kardiovaskulære bivirkninger.
• Denne medicin indeholder dextroamphetamin. Tag ikke dexedrine procentra eller zenzedi, hvis du er allergisk over for dextroamphetamin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering får du medicinsk hjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for lægemiddel eller komponenter
• Hyperthyreoidisme
• Glaukom
• Højt blodtryk (hypertension) Avanceret arteriosklerose Symptomatisk hjerte -kar -sygdom
• Agiterede stater Historie om stofmisbrug
• Inden for 14 dage efter administration af monoaminoxidaseinhibitorer (MAOIS)

Effekter af stofmisbrug

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge dextroamphetamin?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge dextroamphetamin?'

Advarer

• Risiko for pludselig død hos børn og unge med strukturelle hjerteafvik; generelt undgå.
• Risiko for ugunstige psykiatriske begivenheder; f.eks. Hallucinationer og mani.
• FORSIGTIG i mildt højt blodtryk (hypertension).
• Forbundet med perifer vaskulopati inklusive Raynauds fænomen.
• Der er rapporteret om vanskeligheder med indkvartering og sløring af synet med stimulerende behandling.
• Pludselige dødsfald og myokardieinfarkt blev rapporteret hos voksne, der tog stimulanter i sædvanlige doser.
• Patienter, der udvikler symptomer, såsom anstrengende brystsmerter, uforklarlig synkop eller andre symptomer, der antyder hjertesygdom under stimulantbehandling, bør gennemgå en hurtig hjertevaluering.
• Der skal udvises særlig omhu ved at bruge stimulanter til behandling af ADHD -patienter med comorbid bipolar lidelse På grund af bekymring for mulig induktion af blandede/maniske episoder hos sådanne patienter.
• Aggressiv opførsel eller fjendtlighed observeres ofte hos børn og unge med ADHD; Overvåg for udseendet af eller forværring af aggressiv opførsel eller fjendtlighed.
• Overvåge vækst af børn i alderen 7 til 10 år under behandling med stimulanter; Det kan være nødvendigt at afbryde terapi hos patienter, der ikke vokser eller går i vægt som forventet.
• Stimulanter kan sænke den krampagtige tærskel hos patienter med tidligere anfaldspatienter med tidligere EEG -abnormiteter i mangel af anfald og meget sjældent patienter uden en historie med anfald og ingen forudgående EEG -bevis for anfald; Afbryd terapi i nærvær af anfald.
• Brug forsigtighed hos patienter, der bruger andre sympatomimetiske lægemidler.
• Amfetaminer kan forværre motoren og phonic tics og Tourettes syndrom; Udfør en klinisk evaluering for TICS og Tourettes syndrom hos børn og deres familier, inden de behandler med stimulerende medicin.
• Sjældne tilfælde af langvarige og til tider smertefulde erektioner (priapisme) kræver undertiden kirurgisk intervention rapporteret med methylphenidatprodukter; Typisk ikke rapporteret under initiering, men ofte efter en stigning i dosis; Søg øjeblikkelig lægehjælp for unormalt vedvarende eller hyppige og smertefulde erektioner.

Oversigt over lægemiddelinteraktion

• Serotonin-syndrom En potentielt livstruende reaktion kan forekomme, når amfetaminer anvendes i kombination med andre lægemidler, der påvirker de serotonergiske neurotransmittersystemer, såsom monoaminoxidaseinhibitorer (Maois) Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRIS) serotonin-norespinephrin-reupitorer (snris) tripans (SSRIS) serotonin-norespinepinephrin-inhibitorer (snris) tripans tripans) tricykliske Antidepressiva fentanyl lithium tramadol tryptophan buspirone og St. John's Wort
• Amfetaminer vides at være metaboliseret til en vis grad af cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) og udviser mindre inhibering af CYP2D6 -metabolisme; Potentiale for en farmakokinetisk interaktion findes med samtidig administration af CYP2D6 -hæmmere, som kan øge risikoen med øget eksponering for amfetaminer; I disse situationer overvejer alternativt ikke-serotonergisk lægemiddel eller et alternativt lægemiddel, der ikke hæmmer CYP2D6
• Hvis samtidig brug med andre serotonergiske lægemidler eller CYP2D6 -hæmmere er klinisk berettiget initieret terapi med lavere doser overvåger patienter for fremkomsten af ​​serotonin -syndrom under lægemiddelinitiering eller titrering og informere patienter om øget risiko for serotoninsyndrom

Graviditet og amning

• Brug dextroamphetamin med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført.
• Dextroamphetamin kommer ind i modermælk; Det anbefales ikke til brug under amning.