Spironolacton

• Anvendelser
  • Hvad er spironolacton, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doseringer af spironolacton?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge spironolacton?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med spironolacton?
• Advarsel og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for spironolacton?

Hvad er spironolacton, og hvordan fungerer det?

Spironolacton bruges til behandling af højt blodtryk og hjertesvigt. Sænkning af højt blodtryk hjælper med at forhindre slagtilfælde hjerteanfald og nyreproblemer. Det bruges også til behandling af hævelse (ødemer) forårsaget af visse tilstande (såsom hjertesvigt leversygdom) ved at fjerne overskydende væske og forbedre symptomer, såsom åndedrætsproblemer.

• Spironolacton bruges også til behandling af lave kaliumniveauer og tilstande, hvor kroppen fremstiller for meget af et naturligt kemikalie (aldosteron).
• Spironolacton er kendt som en 'vandpille' (kaliumsparende vanddrivende).
• Spironolacton er også blevet brugt til behandling af overdreven hårvækst (hirsutisme) hos kvinder med polycystisk æggestokkssygdom.
• Spironolacton er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Aldacton.

Hvad er doseringer af spironolacton?

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Tablet

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg

Primær hyperaldosteronisme

Som diagnostisk agent

• Lang test: 400 mg mundtligt en gang/dag i 3-4 uger
• Kort test: 400 mg mundtligt en gang/dag i 4 dage

Kortvarig perioperativ behandling af adrenalektomi

Vitamin B1 -fordele og bivirkninger

• Indledende: 100-400 mg mundtligt en gang/dag som forberedelse til operation
• Vedligeholdelse: Lavest effektiv dosis individualiseret til patienten

Geriatrisk Initial: 400 mg/dag oralt derefter 100-300 mg/dag

Ødematøse forhold

• Cirrhose af leveren med ødemer og/eller ascites; nefrotisk syndrom
• Indledende: 100 mg en gang/dag eller opdelt hver 12. time i 5 dage; Hvis der ikke er nogen klinisk respons, tilsættes det andet vanddrivende middel med en mere specifik virkningsmekanisme
• Område: 25-200 mg oralt en gang/dag eller opdelt hver 12. time

Ødem pædiatrisk (off-label)

• CHF -cirrhose ascites og nefrotisk syndrom
• 1-3,3 mg/kg/dag oralt eller opdelt hver 12. time; ikke at overstige 3,3 mg/kg/dag eller op til 100 mg/dag

Væsentlig hypertension

• Voksen initial: 25-100 mg mundtligt en gang/dag eller opdelt hver 12. time i mere end 2 uger; Tilpas til patientens respons
• Pædiatrisk: Blandt terapeutiske muligheder anbefalet af National High Blood Pressure Education Program Working Group om højt blodtryk hos børn og unge
• 1-3,3 mg/kg/dag oralt eller opdelt hver 12. time; ikke at overstige 3,3 mg/kg/dag eller op til 100 mg/dag

Kongestiv hjertesvigt

Voksen og geriatrisk

• Indicated for NYHA class II/IV heart failure (provided CrCl greater than 30 mL/min and serum K less than 5 mEq/dL)
• Indledende: 25 mg mundtligt en gang/dag
• Område: 12,5-25 mg/dag oralt; kan stige til 50 mg/dag om nødvendigt; Hvis 25 mg/dag ikke tolereres, reduceres til 25 mg hver anden dag
• ACC/AHA-retningslinjer anbefaler, at aldosteronantagonist tilføjes til en ACEI eller ARB plus en betablokker; Patientbetingelser kan også kræve yderligere medicin (f.eks. Loop Diuretics Hydralazine Nitrates Digoxin)

Hypokalæmi

• Område: 25-100 mg mundtligt en gang/dag

Diuresis geriatrisk

• 12,5 mg oralt en gang/dag i 1-2 opdelte doser; Forøg med 25-50 mg hver 5. dag efter behov; Juster for nedsat nyrefunktion

Hirsutism (off-label)

Kvinder med hirsutisme

• 50-200 mg oralt en gang/dag eller opdelt hver 12. time

Acne (off-label)

Kvinder med hormonel acne

• 50-200 mg oralt en gang/dag eller opdelt hver 12. time

Hyperaldosteronisme (forældreløs) pædiatrisk

Orphan Betegnelse for primær hyperaldosteronisme

Sponsor

• CMP Pharma Inc; Oralt boks 147 8026 US Highway 264A; Farmville NC 27828

Dosering af ændringer

Nedskærmning af nyren

• CRCL større end eller lig med 50 ml/min/1,73 m²: 12,5-25 mg en gang/dag; Brug en vedligeholdelsesdosis på 25 mg en gang/dag eller hver 12. time efter 4 ugers behandling med kalium mindre end eller lig med 5 meq/l
• CRCL 30-49 ml/min/1,73 m²: 12,5 mg en gang/dag eller hver anden dag; Brug en vedligeholdelsesdosis på 12,5-25 mg en gang/dag efter 4 ugers behandling med kalium mindre end eller lig med 5 meq/l
• CRCL mindre end 30 ml/min/1,73 m ^² : Undgå brug

Dosering af overvejelser

Geriatrisk

• FORSIGTIG med hjertesvigt og undgå med CRCL mindre end 30 ml/min (ølkriterier)
• Ved hjertesvigt er risikoen for hyperkalæmi højere hos ældre voksne, især hvis det tager større end 25 mg/dag eller med samtidig NSAID ACE -hæmmer ARB eller kaliumtilskud

Overdosehåndtering

• Kan bruge normal saltvand til volumenudskiftning
• Kan bruge dopamin eller noradrenalin til behandling af hypotension
• Behandl hyperkalæmi med IV-glukose (dextrose 25% i vand) samtidig med hurtigvirkende insulin og IV-natriumbicarbonat; Orale/rektale opløsninger af kayexalat i sorbitol kan bruges om nødvendigt
• Hvis dysrytmi på grund af nedsat k eller mg mistænkes for at erstatte aggressivt
• Afbryd behandlingen, hvis der ikke er symptomer efter 6 timer

Hvad bruges clarithromycin er til

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge spironolacton?

Almindelige bivirkninger af spironolacton inkluderer:

• Døsighed
• Sløvhed
• Hovedpine
• Mental forvirring
• Udslæt
• Elveblest
• Stevens-Johnson syndrom Toksisk epidermal nekrolyse
• Lægemiddeludslæt med eosinofili og systemiske symptomer (kjole)
• Forstørret brystvæv hos mænd
• Impotens
• Menstruationsforstyrrelser
• Abdominal krampe
• Diarre
• Gastritis
• Kvalme
• Opkast
• Brystsmerter
• Tælling med lavt hvide blodlegemer (leukopeni)
• Elektrolytforstyrrelser
• Benkramper
• Svimmelhed
• Hårtab
• Kløe

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger kan forekomme. Ring til din læge for information og medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler interagerer med spironolacton?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin til din tilstand, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner eller bivirkninger og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​denne medicin eller nogen medicin, før du først får yderligere oplysninger fra din lægeudbyder eller farmaceut.

Alvorlige interaktioner mellem spironolacton inkluderer:

• Ingen

Alvorlige interaktioner mellem spironolacton inkluderer:

• Amiloride
• tryk
• Cyclosporin
• Drospirenone
• Eplerenone
• Pomalidomid
• Kaliumsyrephosphat
• Kaliumchlorid
• Kaliumcitrat
• Kaliumphosphater IV
• Triamterene

Spironolacton har moderate interaktioner med mindst 189 forskellige lægemidler.

Spironolacton har milde interaktioner med mindst 41 forskellige lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for spironolacton?

Advarsler

Spironolacton er tumorigen i kroniske toksicitetsundersøgelser hos rotter; Brug kun til specificerede indikationer.

Denne medicin indeholder spironolacton. Tag ikke aldacton, hvis du er allergisk over for spironolacton eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Anuria
• Alvorlig nyre nedsat akut nyreinsufficiens
• Addisons sygdom eller andre tilstande forbundet med hyperkalæmi
• Co-administration med eplerenon

Effekter af stofmisbrug

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Somnolens kan forekomme; FORSIGTIG, når du betjener tunge maskiner.
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge spironolacton?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge spironolacton?'

Advarer

• Brug forsigtighed i diabetes mellitus diabetisk nefropati væske og elektrolytubalance lever sygdomsmetabolisk acidose
• Samtidig brug med kaliumbesparende diuretika eller ACE-hæmmere
• Hvis det bruges til ødemer alene, skal du opretholde den indledende dosis i mindst 5 dage før justeringer
• Undgå kaliumrige kost eller kosttilskud
• Overvåge serumkalium; Alvorlig hyperkalæmi kan forekomme ved samtidig brug med andre kaliumbesparende diuretika eller ACE-hæmmere Angiotensin II-antagonister Nsaids Heparin LMWH Kaliumtilskud Salt substitutter eller andre lægemidler, der vides at forårsage hyperkalæmi
• Risiko for potentielt dødelig hyperkalæmi hos alvorlige patienter med hjertesvigt
• Afbryd, hvis hyperkalæmi udvikler sig
• Hyperkalemisk metabolisk acidose er rapporteret hos patienter, der er givet spironolacton samtidigt med cholestyramin
• Risiko for Gynecomastia og mandlig seksuel dysfunktion
• Anbefales ikke til graviditetsinduceret hypertension
• Undgå elektrolyt- og syre/basis-/base -ubalancer, der kan føre til hepatisk encephalopati
• Somnolens kan forekomme; FORSIGTIG, når du driver tunge maskiner
• Overskydende mængder elektrolyttab kan resultere i dybt diurese; justere for at undgå dehydrering; Korrekt elektrolytforstyrrelser, der er resultatet af terapi
• Afbryd Brug før binyrevenekateterisering
• Risikoen for hyperkalæmi øges med faldende nyrefunktion
• Risikoen for ortostase kan forekomme ved samtidig ethanolbrug

Graviditet og amning

• Brug spironolacton med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier er udført.
• Metabolitter af spironolacton udskilles i modermælk; Stop amning eller brug ikke spironolacton.