Succinylcholin

• Anvendelser
  • Hvad er succinylcholin, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doser af succinylcholin?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af succinylcholin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med succinylcholin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for succinylcholin?

Hvad er succinylcholin, og hvordan fungerer det?

Succinylcholin er en skeletmuskelafslappende middel til intravenøs (IV) administration indikeret som et supplement til generel anæstesi for at lette trakeal intubation og for at tilvejebringe knoglemuskelafslapning under operation eller mekanisk ventilation.

• Succinylcholin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: anektin og suxamethonium.

Hvad er doser af succinylcholin?

Dosering Forms and Strengths

Injicerbar løsning

• 20 mg/ml
• 100 mg/ml

Dosering Considerations – Should be Given as Follows:

Neuromuskulær blokade

Voksen:

Belastning

• 0,3-1,1 mg/kg intravenøst ​​(IV) for 1 dosis eller
• 3-4 mg/kg intramuskulært (IM) for 1 dosis
• Korte procedurer: normalt 0,6 mg/kg IV -injektion

Vedligeholdelse til langvarige procedurer

• 0,04-0,07 mg/kg intravenøst ​​(IV) hvert 5-10 minut efter behov eller
• 2,5 mg/min IV -infusion

Pædiatrisk:

Belastning

• Spædbørn og små børn: 2 mg/kg intravenøst ​​(IV) til 1 dosis
• Ældre børn og unge: 1 mg/kg IV for 1 dosis
• 3-4 mg/kg dyb intramuskulært (IM) for 1 dosis; ikke at overstige 150 mg total dosis (ingen tilstrækkelig IV)

Opretholdelse

• 0,3-0,6 mg/kg intravenøst ​​(IV) hvert 5-10 minut efter behov

Administration

• Dosis skal beregnes baseret på ideel kropsvægt
• Forbehandling: Atropin kan reducere vagalt medieret bradykardi / hypotension / droole
• Løsningen indeholder 1% benzylalkohol
• Tidligere administration af en 'defasciculating' dosis af ikke -depolariserende neuromuskulær blokering (såsom 0,01 mg/kg IV vecuronium) forhindrer muskelfasculationer, der kan øge ICP/IOP
• Tilstrækkelig ventilationsstøtte obligatorisk kan opleve øget følsomhed med elektrolytforstyrrelser (hypermg hypok hypoca)

Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af succinylcholin?

Almindelige bivirkninger af succinylcholin inkluderer:

• Kæbe stivhed
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Muskelfascikulering kan resultere i postoperativ smerte
• Muskelafslapning, der resulterer i respirationsdepression til det punkt, hvor åndedrættet ophør (APNEA)
• Luftvejsdepression
• Spytkirtelforstørrelse

Sjældne bivirkninger af succinylcholin inkluderer:

• Overfølsomhedsreaktioner inklusive alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi)
• Myoglobinuria/myoglobinæmi

Alvorlige bivirkninger af succinylcholin inkluderer:

• Unormale/uregelmæssige hjerteslag (hjertearytmier)
• Opdeling af muskelvæv (rhabdomyolyse)
• Hjertestop
• Overdreven spyt
• Hurtig eller langsom hjerterytme
• Høj blodkalium
• Højt eller lavt blodtryk
• Øget øjentryk
• Livstruende højde i kropstemperatur (ondartet hypertermi)
• Muskeltrækning
• Postoperativ muskelsmerter
• Langvarig langsom vejrtrækning
• Udslæt

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger kan forekomme. Ring til din læge for information og medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler interagerer med succinylcholin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin til din tilstand, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner eller bivirkninger og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​denne medicin eller nogen medicin, før du først får yderligere oplysninger fra din lægeudbyder eller farmaceut.

• Succinylcholin har ingen kendte alvorlige interaktioner med andre lægemidler.
• Succinylcholin har alvorlige interaktioner med mindst 28 forskellige lægemidler.
• Succinylcholin har moderate interaktioner med mindst 182 forskellige lægemidler.
• Succinylcholin har milde interaktioner med mindst 49 forskellige lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for succinylcholin?

Advarsler

• Muskelspild (rhabdomyolyse) med høj blodkalium (hyperkalæmi) efterfulgt af ventrikulær dysrytmias hjertearrest og død efter administration af succinylcholin til tilsyneladende sunde børn er rapporteret hos børn og unge. Børnene blev derefter fundet at have udiagnostiseret skeletmuskelmyopati hyppigst Duchennes muskeldystrofi. Det forekommer kort efter administration og kræver øjeblikkelig behandling af hyperkalæmi. Langvarig genoplivning kan være påkrævet.
• Reserve til brug hos børn til nødintubation eller i tilfælde, hvor det er nødvendigt med øjeblikkelig sikring af luftvejene. Det skal administreres af uddannet personale med en facilitet udstyret til at overvåge assistent og kontrollere respiration.
• Denne medicin indeholder succinylcholin. Tag ikke anektin eller suxamethonium, hvis du er allergisk over for succinylcholin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Denne medicin indeholder succinylcholin. Tag ikke Clinoril eller Sulin, hvis du er allergisk over for succinylcholin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for lægemiddel eller komponent; Malign hypertermi Mangel på ventilationsstøtte Okulær kirurgi gennemtrængende øjenskader Lukket vinkelglaukom Genetisk bestemte lidelser ved plasma-pseudocholinesterasehistorie af malign hypertermi Myopatier forbundet med forhøjet serumkreatinasisk akut fase af skader efter større forbrændinger (hyperkalemia kan forekomme) Multipel trauma Omfattende skeletisk muskelmuskel eller den øvre Motor Nea Ne-Ne-Ne-Ne-skade (hyperkalemia kan forekomme) Flere traumaervurdering af skeletisk muskelmuskel eller den øvre motor

Effekter af stofmisbrug

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af succinylcholin?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af succinylcholin?'

Advarer

• Der er rapporteret om alvorlige anafylaktiske reaktioner på neuromuskulære blokeringsmidler; Disse reaktioner har i nogle tilfælde været livstruende og dødelige; På grund af den potentielle sværhedsgrad af disse reaktioner bør de nødvendige forholdsregler, såsom den øjeblikkelige tilgængelighed af passende akutbehandling, tages.
• Kronisk abdominal infektion subarachnoid blødning degenerativ eller dystrofisk neuromuskulær sygdomsbetingelser, der kan forårsage degeneration af central og perifere nervesystemer øvre motorisk neuronskade Multiple trauma omfattende denervation af skeletmuskelelektrolytubalance glaukom/øjenskade (øger intraokulært tryk [Iop]).
• Patienter med atypisk eller mangelfuld pseudocholinesterase vil have langvarig lammelse (såsom organophosphat/carbamatforgiftning hypertermi forbrænding patientkollagen-vaskulær sygdom).
• Additive/synergistiske effekter, hvis de administreres med eller efter et opioid -beroligende middel eller anæstetisk middel.
• Akut rhabdomyolyse med hyperkalæmi efterfulgt af ventrikulær dysrytmias hjertearrestation og død er sjældent rapporteret hos tilsyneladende sunde børn og unge.
• Gentagne fraktionerede doser eller (i mindre grad) kontinuerlig infusion kan føre til takyphylaxis.

Graviditet og amning

• Brug succinylcholin med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført.
• Det vides ikke, om succinylcholin udskilles i modermælk; Dens virkning på sygeplejebørn er ikke kendt. Kontakt din læge inden amning.