Atomoxetin

• Anvendelser
  • Hvad er atomoxetin, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doser af atomoxetin?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge atomoxetin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med atomoxetin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for atomoxetin?

Hvad er atomoxetin, og hvordan fungerer det?

Atomoxetin bruges til at behandle opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) som en del af en total behandlingsplan inklusive psykologiske sociale og andre behandlinger. Atomoxetin kan hjælpe med at øge evnen til at være opmærksom koncentrat forblive fokuseret og stoppe med at svulme. Det menes at arbejde ved at gendanne balancen mellem visse naturlige stoffer (neurotransmittere) i hjernen.

• Atomoxetin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Strattera.

gode steder i costa rica

Hvad er doser af atomoxetin?

Doserings of Atomoxetine:

Dosering Forms and Strengths

Kapsel

• 10 mg
• 18 mg
• 25 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg

Dosering Considerations – Should be Given as Follows :

Opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse

• Voksen: 40 mg mundtligt en gang dagligt oprindeligt; steg efter 3 dage eller mere til 80 mg oralt en gang dagligt eller opdelt hver 12. time; kan øges til op til 100 mg, hvis der ikke opnås optimal respons
• Dosering af overvejelser
  • Når lægemidlet er coadministreret med stærke CYP2D6 -hæmmere (f.eks. Paroxetinfluoxetin -quinidin) eller anvendt hos patienter, der vides at være dårlige CYP2D6 -metabolisatorer, reducerer doseringen; initier med 40 mg/dag, men overstiger ikke 80 mg/dag
• Pædiatrisk:
  • Børn over 6 år og op til 70 kg: 0,5 mg/kg oralt en gang dagligt; Øget efter 3 dage eller mere til måldosering på ca. 1,2 mg/kg oralt en gang dagligt eller opdelt hver 12. time; Den samlede daglige dosis, der ikke overstiger 1,4 mg/kg eller 100 mg, alt efter hvad der er mindre; Ingen fordel observeret med højere doser
  • Større end 70 kg: 40 mg oralt en gang dagligt oprindeligt; steg efter 3 dage eller mere til 80 mg oralt en gang dagligt eller opdelt hver 12. time; Om nødvendigt kan øges efter 2-4 yderligere uger til 100 mg oralt en gang dagligt
• Dosering af overvejelser
  • Når lægemidlet administreres med stærke CYP2D6 -hæmmere (f.eks. Paroxetinfluoxetin -quinidin) eller anvendes hos patienter, der vides at være dårlige CYP2D6 -metabolisatorer, reducerer doseringen
  • Op til 70 kg: 0,5 mg/kg/dag oprindeligt; Øget til den sædvanlige måldosering på 1,2 mg/kg/dag kun, hvis symptomerne ikke forbedres efter 4 uger, og den indledende dosering tolereres godt
  • Større end 70 kg: 40 mg/dag oprindeligt; ikke at overstige 80 mg/dag

Dosering af ændringer

• Nedstilling af nyrefunktion: doseringsjustering ikke nødvendig
• Mild hepatic impairment (Child-Pugh class A): Dosage adjustment not necessary
• Moderate hepatic impairment (Child-Pugh class B): Decrease initial and target dosage by 50%
• Severe hepatic impairment (Child-Pugh class C): Decrease initial and target dosage by 75%

Administration

• Skal sluges hel med hjælp af væsker; må ikke tygges opdelt eller knuses
• Administrer en gang dagligt om morgenen med eller uden mad

Begrænsning af brug

• I obstruktiv søvnapnø indikerede at behandle overdreven søvnighed og ikke som behandling af den underliggende hindring

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge atomoxetin?

Almindelige bivirkninger af atomoxetin inkluderer:

• Tør mund
• Hovedpine
• Mavesmerter
• Nedsat appetit
• Problemer med at sove (søvnløshed)
• Hoste
• Døsighed
• Opkast
• Kvalme
• Stigninger i blodtryk (BP; 15-20 mm Hg eller større) og hjerterytme (HR; 20 slag/minut eller større)
• Erektil dysfunktion
• Het blink
• Svimmelhed
• Urin tøven eller tilbageholdelse
• Vægttab
• Depression
• Irritabilitet
• Besvær/ halsbrand
• Ked af maven
• Seksuelle bivirkninger (Impotenstab af interesse for sex eller problemer med at have en orgasme)
• Sinus hovedpine
• Forstoppelse
• Menstruationsforstyrrelse/øgede menstruationskramper
• Humørsvingninger
• Skinudslæt (dermatitis)
• Kløe

Alvorlige bivirkninger af atomoxetin inkluderer:

• Sværhedsgrad vandladning
• Usædvanligt hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
• Besvimende
• Følelsesløshed eller prikken

Postmarketing bivirkninger af atomoxetin rapporteret inkluderer:

• Qt forlængelse besvimelse
• Raynauds fænomen
• Sløvhed
• Nedsat følelse af berøringsmørkethed og prikken hos børn og unge sensoriske forstyrrelser tics
• Depression and depressed mood anxiety
• Tilfælde inkluderer patienter med eksisterende anfaldsforstyrrelser og dem med identificerede risikofaktorer for anfald såvel som patienter med hverken historie med eller identificerede risikofaktorer for anfald; Præcis sammenhæng mellem atomoxetin og anfald er vanskeligt at evaluere på grund af usikkerhed om baggrundsrisiko for anfald hos patienter med opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• Overskydende sved
• Mandlige bækkenesmerter urin tøven eller tilbageholdelse hos børn og unge
• Muskels spild (rhabdomyolyse)

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med atomoxetin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem atomoxetin inkluderer:
  • Iobenguane I 123
  • Isocarboxazid
  • Linezolid
  • Phenelzin
  • Procarbazin
  • Rasagiline
  • Selegiline
  • Selegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Atomoxetin har ingen kendte alvorlige interaktioner med andre lægemidler.
• Atomoxetin har moderate interaktioner med mindst 54 forskellige lægemidler.
• Atomoxetin har ingen kendte milde interaktioner med andre lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Image, Zyclara)

Hvad er advarsler og forholdsregler for atomoxetin?

Advarsler

Atomoxetinbrug har været forbundet med en øget risiko for selvmordstanker i kortvarige studier hos børn eller unge med ADHD; Denne risiko skal være afbalanceret mod kliniske behov hos patienter med ADHD.

Overvåge patienter nøje for selvmordstænkning og adfærd klinisk forværring eller usædvanlige adfærdsændringer; Familier og plejere bør rådes om behovet for tæt observation og kommunikation med ordinering af sundhedsudbyder.

Den gennemsnitlige risiko for selvmordstanker hos patienter, der får atomoxetin, er ca. 0,4% (5/1357 patienter).

Denne medicin indeholder atomoxetin. Tag ikke strattera, hvis du er allergisk over for atomoxetin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Smalvinklet glaukom
• Administration concomitantly with or within 14 days of monoamine oxidase inhibitor (MAOI) therapy; risk of potentially fatal reaction including hyperthermia myoclonus altered mental status and neuroleptic malignant syndrome (NMS)-like symptoms
• Pheochromocytoma: alvorlige reaktioner inklusive forhøjet blodtryk og takyarytmi er rapporteret hos patienter med nuværende eller tidligere pheochromocytoma
• Alvorlige kardiovaskulære lidelser, hvor tilstanden ville forværres, fordi blodtrykket øges med 15-20 mm Hg eller hjerterytme øges med 20 slag/minut; Risikoen er større i dårlige CYP2D6 -metabolisatorer

Effekter af stofmisbrug

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

Hvilken slags antibiotikum er makrobid

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge atomoxetin?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge atomoxetin?'

Advarer

• Hvis lægemidlet gives samtidig med CYP2D6 -hæmmer, vent 4 uger efter påbegyndelse, før doseringen justeres
• Leverskade rapporteret inden for 120 dage efter påbegyndelse af atomoxetin; Patienter kan have forhøjede leverenzymer (større end 20 gange øvre grænse for normal [ULN]) og gulende hud og øjne (gulsot) med signifikant forhøjede bilirubinniveauer (større end 2 gange ULN) efterfulgt af bedring ved ophør af atomoxetin
• Lavt blodtryk og svimmelhed ved stående (ortostatisk hypotension) og besvimelse (synkope) rapporteret
• Risiko for selvmordstanker hos børn og unge
• Lille risiko for en allergisk reaktion
• Brug forsigtighed i højt blodtryk (hypertension) hurtig hjerterytme (takykardi) (se kontraindikationer)
• Pludselige dødsfald og hjerteanfald (myokardieinfarkt) rapporteret hos patienter med strukturelle hjerte abnormiteter eller andre alvorlige hjerteproblemer, der tager stimulanter i sædvanlige doser; Patienter skal have en omhyggelig historie og fysisk undersøgelse for at vurdere for tilstedeværelsen af ​​hjerte -kar -sygdomme; Overvej ikke at bruge atomoxetin hos voksne med klinisk signifikante hjerteafvik
• Patienter, der udvikler symptomer, såsom anstrengende brystsmerter, uforklarlig synkop eller andre symptomer, der antyder hjertesygdom under stimulantbehandling, skal gennemgå en hurtig hjertevaluering
• Der skal udvises særlig omhu ved at bruge stimulanter til behandling af ADHD -patienter med comorbid bipolar lidelse På grund af bekymring for mulig induktion af blandede/maniske episoder hos sådanne patienter
• Aggressiv opførsel eller fjendtlighed observeres ofte hos børn og unge med ADHD; Overvåg for udseendet af eller forværring af aggressiv opførsel eller fjendtlighed
• Overvåge vækst af børn i alderen 7 til 10 år under behandling med stimulanter; Det kan være nødvendigt at afbryde terapi hos patienter, der ikke vokser eller går i vægt som forventet
• Urin tøven eller seksuel dysfunktion kan forekomme
• Sjældne tilfælde af priapisme, der er rapporteret, som undertiden krævede kirurgisk indgriben; Typisk ikke rapporteret under initiering, men ofte forekommer efter doseringsstigning; Umiddelbar læge skal søges for unormalt vedvarende eller hyppige og smertefulde erektioner
• Lægemidlet kan afbrydes uden at blive tilspidset
• Hypestesi paræstesi hos børn og unge sensoriske forstyrrelser
• Sjældne rapporter om allergiske reaktioner inklusive anafylaktiske reaktioner Angioneurotic Hævelse (ødem) Hives og udslæt
• Brug med forsigtighed hos patienter med bipolar lidelse Historie om hypertension Hepatisk svækkelse Eksisterende angstlidelse Historie om urinretention eller tics relateret til Tourette Disorder

Graviditet og amning

• Brug atomoxetin med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført.
• Det er ukendt, om atomoxetin udskilles i mælken; Brug med forsigtighed, hvis amning er amning.