Bupropion

• Anvendelser
  • Hvad er bupropion, og hvordan fungerer det?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge bupropion?
• Doser
  • Hvad er doseringer af bupropion?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med bupropion?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for bupropion?

Hvad er bupropion, og hvordan fungerer det?

Bupropion bruges som receptpligtig medicinsk behandling af depression. Det kan forbedre humør og følelser af velvære. Det kan fungere ved at hjælpe med at gendanne balancen mellem visse naturlige kemikalier (neurotransmittere) i hjernen.

• Denne receptpligtig medicin kan også bruges som en behandling til håndtering af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
• Det kan også bruges som en receptbehandling for at hjælpe folk med at stoppe med at ryge ved at mindske trang og nikotinudtagningseffekter.
• Det kan bruges til at forhindre sæsonbestemt depression efterår-vinter (sæsonbestemt affektiv lidelse).
• Dette lægemiddel kan også bruges med andre medicin som en behandling af bipolar lidelse (depression fase).
• Det kan også bruges til at behandle angst hos mennesker med depression.
• Denne medicin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Wellbutrin Zyban Budeprion SR Aplenzin Buproban Wellbutrin SR Wellbutrin XL og Forfivo XL.

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge bupropion?

Bivirkninger af bupropion inkluderer:

• Hovedpine
• Tør mund
• Kvalme
• Vægttab
• Søvnløshed
• Agitation
• Svimmelhed
• Ondt i halsen
• Forstoppelse
• Infektion
• Mavesmerter
• Angst
• Diarre
• Ringer i ørerne
• Rysten
• Nervøsitet
• Tab af appetit
• Hjertebanken
• Muskelsmerter
• Sved
• Udslæt
• Bay Infektion (bihulebetændelse)
• Vægtøgning
• Brystsmerter
• Urinfrekvens
• Vaginal blødning
• Kløe
• Opkast
• Ledssmerter
• Skylning
• Migræne
• Nedsat hukommelse
• Irritabilitet
• Døsighed
• Sværheds vanskeligheder
• Artritis
• Følelsesløshed og prikken
• Feber
• Rykker
• Anfald (NULL,4% [mindre end 450 mg/dag] større end 3% [større end 450 mg/dag]; kan være øget risiko med samtidig ect)

Andre bivirkninger af bupropion inkluderer:

• Forvirring
• Cystitis
• Hud rødme
• Tab af kontrol med kropslige bevægelser
• Koma
• EEG abnormitet
• Euphoria
• Gastrisk tilbagesvaling

Andre eftermarkedsføringsbivirkninger af bupropion rapporteret inkluderer:

• Nervesystem: Unormalt elektroencefalogram (EEG) Aggression Akinesia Aphasia afsluttet selvmords Delirium -vrangforestillinger Dysarthria Extrapyramidal Syndrom

Søg medicinsk behandling eller ring 911 på én gang, hvis du har følgende alvorlige bivirkninger:

• Alvorlig hovedpine forvirring sløret tale arm eller ben svaghed problemer med at gå tab af koordination føles ustabil meget stive muskler høj feber voldsom sved eller rysten;
• Alvorlige øjensymptomer såsom pludseligt synstab sløret synet tunnel vision øje smerter eller hævelse eller at se haloer omkring lys;
• Alvorlige hjertesymptomer inkluderer hurtige uregelmæssige eller bankende hjerteslag; flagrende i brystet; åndenød; Pludselig svimmelhed lethed eller udlevering.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvad er doseringer af bupropion?

Doser of Bupropion

Doseringsformularer og styrker

Tablet (wellbutrin)

• 75 mg
• 100 mg

Tablet vedvarende frigivelse (Wellbutrin SR)

• 100 mg
• 150 mg
• 200 mg

Tablet Extended-Release (Wellbutrin XL)

• 150 mg
• 300 mg

Tablet Extended-Release (aplenzin)

• 174 mg
• 348 mg
• 522 mg

Tablet Extended-Release (forfivo XL)

• 450 mg

Tablet kun udvidet frigivelse (zyban) voksen

• 150 mg

Doseringsovervejelser - skal gives som følger :

Major depressiv lidelse

Øjeblikkelig frigivelse

• Indledende: 100 mg oralt hver 12. time; kan tilpasse sig 100 mg oralt hver 8. time så tidligt som dag 4; kan overveje at stige op til maksimalt 150 mg hver 8. time efter flere uger, hvis der ikke observeres nogen klinisk forbedring med 100 mg hver 8. time
• Alternativt kan starte med 75 mg oralt hver 8. time

Vedvarende frigivelse

• Indledende: 150 mg mundtligt en gang/dag; kan tilpasse sig 150 mg hver 12. time efter 3 dage
• Kan stige til højst 200 mg hver 12. time efter mere end 4 uger, hvis der ikke observeres nogen klinisk forbedring med 150 mg hver 12. time

Udvidet frigivelse

• Indledende: 150 mg mundtligt en gang/dag; kan stige til 300 mg en gang/dag på dag 4
• Kan justere for ikke at overstige 450 mg en gang/dag efter mere end 4 uger, hvis der ikke observeres nogen klinisk forbedring med 300 mg en gang/dag; Forfivo kan kun bruges efter at have titreret oprindeligt med andre bupropion -lægemiddelprodukter

Aplenzin

• Indledende: 174 mg mundtligt en gang/dag; Efter 4 dage kan tilpasning til en sædvanlig voksen måldosis på 348 mg oralt en gang/dag
• Kan øges for ikke at overstige 522 mg en gang/dag efter mere end 4 uger

Forfivo XL

• 450 mg orally once/day without regard to food
• Dette lægemiddel kan bruges til mennesker, der har modtaget 300 mg/dag med en anden bupropion -formulering i mindst 2 uger, og som kræver en dosering på 450 mg/dag
• Mennesker, der i øjeblikket bliver behandlet med andre bupropion -produkter ved 450 mg/dag, kan skiftes til en tilsvarende dosis af forfivo xl en gang dagligt

Doseringsovervejelser (depression)

• Udvidet frigivelse: When switching to XL give the same total daily dose at the indicated frequencies: 3 times daily for immediate-release twice daily for sustained-release and once daily for extended-release
• Forfivo XL: Do not initiate treatment with Forfivo XL; use another bupropion formulation for the initial dosage
• Skift fra hydrochlorid saltformulering til hydrobromid salt (aplenzin): 150 mg/dag hydrochlorid salt = 174 mg/dag hydrobromid salt; 300 mg/dag hydrochlorid salt = 348 mg/dag hydrobromid salt; 450 mg/dag hydrochlorid salt = 522 mg/dag hydrobromid salt

Sæsonbestemt affektiv lidelse (SAD)

Wellbutrin XL: 150 mg mundtligt en gang/dag; kan stige til 300 mg en gang/dag

Aplenzin (bupropion hydrobromide): 174 mg orally once/day initially (equivalent to 150 mg bupropion HCl); after 1 week may increase to the usual target of 348 mg/day (equivalent to 300 mg bupropion HCL)

Doseringsovervejelser (SAD)

• Start behandling i efteråret før begyndelsen af ​​sæsonbestemte depressive symptomer og fortsæt gennem vintersæsonen

Rygningstop

• Zyban: 150 mg mundtligt en gang/dag i 3 dage derefter
• Øges til 150 mg hver 12. time; skal fortsætte behandlingen i 7-12 uger; Hvis en patient med succes afslutter efter 7-12 uger, skal du overveje løbende vedligeholdelsesbehandling baseret på den individuelle patientrisiko/fordel

Doseringsovervejelser (rygestop)

• Begynd terapi 1 uge før målet Afslutningsdato (normalt den anden uge af behandlingen)
• Det kan kombineres med brugen af ​​nikotinplasteret

Opmærksomhedsunderskud Hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) (off-label)

Voksen

• Indledende: 150 mg/dag oralt
• Titrat til 150-450 mg/dag baseret på tolerabilitet og effektivitet; Kan administrere i opdelte doser eller ER- eller SR -formuleringer

Pædiatrisk

Hvad er doxycyclinhyclat ordineret til

Øjeblikkelig frigivelse

• Indledende: 3 mg/kg/dag eller 150 mg/dag oralt
• Titrat til 6 mg/kg/dag eller 300 mg/dag maksimalt
• Enkeltdosis må ikke overstige 150 mg; Kan administrere som opdelte doser for sikkerhed og effektivitet (f.eks. To gange dagligt for børn og tre gange dagligt for unge)

Udvidet frigivelse

• Indledende: Op til 3 mg/kg/dag eller 150 mg/dag oralt
• Titrat til 6 mg/kg/dag eller 300 mg/dag maksimalt

Vedvarende frigivelse

• Indledende: Op til 3 mg/kg/dag eller 150 mg/dag oralt
• Titrat til 6 mg/kg/dag eller 300 mg/dag maksimalt

Neuropatisk smerte (off-label)

• 150 mg bupropion SR orally twice daily for 6 weeks

Doseringsændringer

Leverskrivning i leveren

• Mild til moderat: Brug forsigtighed; overveje at reducere beløb eller hyppighed; Forfivo XL anbefales ikke
• Moderat til svær (Buproban Wellbutrin XL Zyban): For ikke at overstige 150 mg hver anden dag
• Moderat til svær (aplenzin): ikke at overstige 174 mg hver anden dag
• Moderat til svær (wellbutrin): 75 mg en gang dagligt
• Moderat til svær (Wellbutrin SR): 100 mg en gang dagligt eller 150 mg hver anden dag
• Moderat til svær (Zyban): 150 mg hver anden dag
• Ældre: Nedre dosis/frekvens kan være påkrævet på grund af nedsat nyre/leverafstand

Nedskærmning af nyren

• Brug forsigtighed; Overvej reduktion

Misbrugsadvarsel

• XL- og SR -tabletter er kun beregnet til oral brug
• Indånding af knuste tabletter eller injektion af opløste tabletter er rapporteret at forårsage anfald og/eller død

Hvilke andre lægemidler interagerer med bupropion?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin til diabetes, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på eventuelle lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem bupropion inkluderer:
  • ELDRE
  • Isocarboxazid
  • Phenelzin
  • Pimozide
  • Rasagiline
  • Selegiline
  • Selegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Bupropion har alvorlige interaktioner med mindst 22 forskellige lægemidler.
• Bupropion har moderate interaktioner med mindst 91 forskellige lægemidler.
• Bupropion har milde interaktioner med mindst 22 forskellige lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, før du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut om alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for bupropion?

Advarsler

Ingen

Selvmord

• I kortvarige undersøgelser øgede antidepressiva t-selvmordstænkning og adfærd hos børn, unge og unge voksne (yngre end 24 år), der tog antidepressiva for større depressive lidelser og andre psykiatriske sygdomme; Denne stigning blev ikke set hos patienter over 24 år
• Et lille fald i selvmordstænkning blev set hos voksne over 65 år
• Hos børn og unge voksne skal risici vejes mod fordelene ved at tage antidepressiva
• Patienter skal overvåges nøje for ændringer i klinisk adfærd forværring og selvmordstendenser; Dette skal gøres i de første 1-2 måneders terapi og doseringsjusteringer
• Patientens familie skal kommunikere eventuelle pludselige ændringer i adfærd til sundhedsudbyderen
• Forværring af adfærd og selvmordstendenser, der ikke er en del af de nuværende symptomer, kan kræve seponering af terapi; Dette lægemiddel er ikke godkendt til brug hos pædiatriske patienter

Denne medicin indeholder bupropion. Tag ikke wellbutrin zyban budeprion sr aplenzin buproban wellbutrin sr wellbutrin xl eller forfivo xl, hvis du er allergisk over for bupropion eller ingredienser indeholdt i dette stof.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for bupropion eller andre ingredienser
• Historie om anorexia/ bulimia; Patienter, der gennemgår pludselig seponering af ethanol eller beroligende midler, inklusive antikonvulsiva barbiturater eller benzodiazepiner
• Co-administration af andre medicin, der indeholder bupropion, fordi anfald er dosisafhængige

Aplenzin contraindications

• Anfaldsforstyrrelse eller betingelser, der øger anfaldsrisikoen (arteriovenøs misdannelse Svær hovedskade CNS Tumor CNS -infektion Alvorligt slagtilfælde Anorexia nervosa eller bulimi (nuværende eller forudgående diagnose)

Co-administration med Maois

• Co-administration kan forårsage serotoninsyndrom
• Brug ikke samtidig eller initiér bupropion inden for 14 dage efter at have stoppet en maoi
• Omvendt skal mindst 14 dage være tilladt efter stop af bupropion, inden du starter et Maoi -antidepressivt middel
• Start bupropion hos en patient, der behandles med linezolid eller IV -methylenblå
• Hvis linezolid- eller IV -methylenblå skal administreres med at ophøre med bupropion med det samme og overvåge for CNS -toksicitet; kan genoptage 24 timer efter den sidste linezolid eller methylenblå dosis eller efter 2 ugers overvågning, alt efter hvad der kommer først

Effekter af stofmisbrug

Misbrugsadvarsel

• XL- og SR -tabletter er kun beregnet til oral brug
• Indånding af knuste tabletter eller injektion af opløste tabletter er rapporteret at forårsage anfald og/eller død

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge bupropion?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge bupropion?'

Advarer

• FORSIGTIG i svær levercirrhose (overstiger ikke 150 mg hver anden dag) Mild-moderat leverdæmpningshovedtraume forudgående anfaldshistorik CNS tumor Samtidig medicin, der sænker anfaldstærsklen.
• Observer for neuropsykiatriske symptomer, såsom ændringer i adfærds fjendtlighed agitation deprimeret humør og selvmordsrelaterede begivenheder, herunder ideationsadfærd og forsøg på selvmord; Terapi kan forårsage vrangforestillinger hallucinationer Psychosis Paranoia -forvirring og koncentrationsforstyrrelse; Symptomer kan mindske med dosisreduktion.
• Den potentielle risiko for hepatotoksicitet.
• Vurdere blodtrykket, inden behandlingen påbegyndes med formulering af vedvarende frigivelse og overvåger periodisk under behandlingen; Risikoen for hypertension øges, hvis formuleringen af ​​vedvarende frigivelse bruges samtidig med MAOIS eller andre lægemidler, der øger dopaminerg eller noradrenerg aktivitet; Brug forsigtighed hos mennesker med hjerte -kar -sygdom.
• Kan forårsage vægttab; Vær forsigtig, hvis vægttab ikke er ønskeligt.
• Kan forårsage CNS -depression og forringe evnen til at betjene tunge maskiner.

Udvidet frigivelse: Do not administer less than 8 hours apart.

• Anfaldsrisiko er dosisrelateret; kan minimeres ved at begrænse det daglige indtag til 522 mg og gradvist øges; Afbryd permanent hos mennesker, der oplever anfald.
• Kan forårsage seksuel dysfunktion.
• Skærmpatienter til bipolar lidelse og overvågning for disse symptomer; Kan udfælde manisk hypomaniske eller blandede episoder hos patienter med bipolar lidelse.
• Instruer patienter om at kontakte en sundhedspersonale, hvis neuropsykiatriske reaktioner forekommer.
• Udfør en grundig hjerte -kar -vurdering for at identificere risikofaktorer for pludselig hjertedød hos pædiatriske ADHD -patienter.
• Risikoen for mydriasis; kan udløse vinkellukningsangreb hos mennesker med vinkel-lukning glaukom med anatomisk smalle vinkler uden patent iridektomi; Brug forsigtighed.
• Falsk-positiv urinimmunoassay-screeningstest for bupropion er rapporteret; Bekræftende tests (f.eks. Gaschromatografi massespektrometri) skelner bupropion fra bupropion
• Bupropion-hydrobromid-tabletter med udvidet frigivelse er kun beregnet til oral brug; Inhalation af knuste tabletter eller injektion af opløst bupropion rapporteret; anfald og/eller tilfælde af død rapporteret, når de administreres intranasalt eller ved parenteral injektion.

Misbrugsadvarsel

• XL- og SR -tabletter er kun beregnet til oral brug
• Indånding af knuste tabletter eller injektion af opløste tabletter er rapporteret at forårsage anfald og/eller død

Graviditet og amning

• Brug bupropion med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser potentiale for skade og menneskelige studier er ikke tilgængelige eller hverken dyre eller menneskelige undersøgelser udført.
• Bupropion kommer ind i modermælk; Vær forsigtig, hvis du ammer.