Definition af obsessiv-kompulsiv lidelse

Obsessiv-kompulsiv lidelse: En psykiatrisk lidelse, der er kendetegnet ved obsessive tanker og tvangsmæssige handlinger, såsom rengøring af kontrol af tælling eller hamstring. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) En af angstlidelser er en potentielt deaktiverende tilstand, der kan vedvare gennem en persons liv. Den person, der lider af OCD, bliver fanget i et mønster af gentagne tanker og adfærd, der er meningsløse og bekymrende, men ekstremt vanskelige at overvinde. OCD forekommer i et spektrum fra mild til svær, men hvis alvorlig og efterladt ubehandlet kan ødelægge en persons kapacitet til at fungere på arbejdet i skolen eller endda i hjemmet.

Obsessionerne er uønskede ideer eller impulser, der gentagne gange er godt op i sindet hos personen med OCD. Vedvarende frygt for, at skade kan komme til sig selv eller en elsket en urimelig bekymring med at blive forurenet eller et overdreven behov for at gøre ting korrekt eller perfekt er almindelige. Igen og igen oplever individet en foruroligende tanke som 'Mine hænder kan være forurenet-jeg skal vaske dem'; 'Jeg har måske forladt gassen'; eller 'Jeg vil skade mit barn.' Disse tanker er påtrængende ubehagelige og producerer en høj grad af angst. Nogle gange er besættelserne af voldelig eller seksuel karakter eller bekymring sygdom.

Som svar på deres besættelser tager de fleste mennesker med OCD til gentagen adfærd kaldet tvang. De mest almindelige af disse er vask og kontrol. Andre tvangsmæssige adfærd inkluderer tælling (ofte under udførelse af en anden tvangsmæssig handling, såsom håndvask), der gentager hamstring og uendeligt omarrangering af genstande i et forsøg på at holde dem i præcis tilpasning med hinanden. Psykiske problemer såsom mentalt gentagelse af sætninger Listemation eller kontrol er også almindelige. Disse opførsler er generelt beregnet til at afværge skade på personen med OCD eller andre. Nogle mennesker med OCD har regimenterede ritualer, mens andre har ritualer, der er komplekse og ændrer sig. Udførelse af ritualer kan give personen med OCD en vis lettelse fra angst, men det er kun midlertidigt.

Den gamle tro på, at OCD var resultatet af livserfaringer, er blevet svækket af de voksende beviser for, at biologiske faktorer er en primær bidragyder til lidelsen. Det faktum, at OCD -patienter reagerer godt på specifikke medicin, der påvirker neurotransmitteren serotonin antyder, at lidelsen har et neurobiologisk grundlag.

OCD ledsages undertiden af ​​depression spiseforstyrrelser stofmisbrugsforstyrrelse En personlighedsforstyrrelsesundervisning underskudsforstyrrelse eller en anden af ​​angstlidelserne. CO-eksisterende lidelser kan gøre OCD vanskeligere både at diagnosticere og at behandle.

Behandlingen er ved kognitiv adfærdsterapi og/eller medicin. En patient kan drage fordel af adfærdsterapi, mens en anden vil drage fordel af farmakoterapi. Nogle andre bruger muligvis både medicin og adfærdsterapi. Andre kan begynde med medicin for at få kontrol over deres symptomer og derefter fortsætte med adfærdsterapi.

Neurotransmitter -serotoninet kan reducere symptomerne på OCD markant. Den første serotonin -genoptagelsesinhibitor (SRI), der specifikt er godkendt til anvendelse i behandlingen af ​​OCD, var den tricykliske antidepressiv clomipramin (Anafranilr). Det blev efterfulgt af fluoxetin (Prozac) fluvoxamin (Luvox) og paroxetin (Paxil). Store undersøgelser har vist, at mere end tre fjerdedele af patienterne hjælpes af disse medicin. Og hos mere end halvdelen af ​​patienterne lindrer medicin symptomer på OCD ved at mindske hyppigheden og intensiteten af ​​besættelserne og tvangene. Forbedring tager normalt mindst tre uger eller længere. Hvis en patient ikke reagerer godt på en af ​​disse medicin eller har uacceptable bivirkninger, kan en anden SRI give et bedre svar. Medicin er til hjælp til at kontrollere symptomerne på OCD, men ofte hvis medicinen ophører med tilbagefald vil følge. Selv efter at symptomerne har aftaget, bliver de fleste mennesker nødt til at fortsætte med medicin på ubestemt tid med en nedsat dosering.

Traditionel psykoterapi, der sigter mod at hjælpe patienten med at udvikle indsigt i hans eller hendes problem, er generelt ikke nyttigt for OCD. Imidlertid er en specifik adfærdsterapi -tilgang kaldet 'eksponering og responsforebyggelse' effektiv for mange mennesker med OCD. I denne tilgang konfronterer patienten bevidst og frivilligt det frygtede objekt eller idé enten direkte eller ved fantasi. På samme tid opfordres patienten stærkt til at afstå fra at ritualisere med støtte og struktur leveret af terapeuten og muligvis af andre, som patienten rekrutterer til hjælp. For eksempel kan en tvangsmæssig håndvaskemaskine opfordres til at røre ved et objekt, der antages at være forurenet og derefter opfordres til at undgå vask i flere timer, indtil angsten, der provokeres, er i høj grad faldet. Behandlingen fortsætter derefter på et trin-for-trin-basis styret af patientens evne til at tolerere angsten og kontrollere ritualerne. Efterhånden som behandlingen skrider frem, oplever de fleste patienter gradvist mindre angst fra de obsessive tanker og er i stand til at modstå de tvangsmæssige trang.

Undersøgelser af adfærdsterapi for OCD har fundet, at det er en vellykket behandling for de fleste patienter, der afslutter den. For at behandlingen skal have succes er det vigtigt, at terapeuten er fuldt trænet til at give denne specifikke form for terapi. Det er også nyttigt for patienten at være meget motiveret og have en positiv bestemt holdning. De positive effekter af adfærdsterapi udholder, når behandlingen er afsluttet.