Furosemid

• Anvendelser
  • Hvad er furosemid, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doseringer af furosemid?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge furosemid?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med furosemid?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for furosemid?

Hvad er furosemid, og hvordan fungerer det?

Furosemid er kendt som et vanddrivende middel (som en 'vandpille'). Det hjælper din krop med at slippe af med ekstra vand ved at øge den mængde urin, du laver. At slippe af med ekstra vand mindsker belastningen på dit hjerte og blodkar, hvorved der sænker højt blodtryk og reducerer din risiko for slagtilfælde hjerteanfald og nyreproblemer. Denne effekt kan også forbedre symptomer som problemer med at trække vejret og hævelse (ødemer). Denne injicerbare form af furosemid bruges, når lægemidlet ikke kan tages gennem munden, især hos patienter med alvorlige medicinske tilstande.

• Furosemid kan også bruges til at reducere calcium i blodet (hypercalcæmi).
• Furosemide fås under følgende forskellige mærkenavne: Lasix.

Hvad er doseringer af furosemid?

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Injicerbar løsning

• 10 mg/ml

Oral opløsning

• 10 mg/ml

Tablet

• 20 mg
• 40 mg
• 80 mg

Dosering Considerations – Should be Given as Follows :

Ødemer

Ødemer associated with Kongestiv hjertesvigt (CHF) Levercirrhose og nyresygdom inklusive nefrotisk syndrom

• 20-80 mg oralt en gang dagligt; kan øges med 20-40 mg hver 6-8 time; ikke at overstige 600 mg/dag
• Alternativ: 20-40 mg intravenøst/intramuskulært (IV/IM) en gang; kan øges med 20 mg hver 2. time; individuel dosis til ikke at overstige 200 mg/dosis

Ildfast CHF kan kræve større doser

• Spædbørn og børn: 1-2 mg/kg IV/im/oralt en gang oprindeligt; Øget med 1-2 mg/kg hver 6-8 time (oralt) eller 1 mg/kg hver 2. time (IV/IM); individuel dosis ikke overstiger 6 mg/kg

Nyfødte (yngre end 28 dage):

• 0,5-1 mg/kg IV/IM hver 8-24 time; individuel dosis for ikke at overstige 2 mg/kg

Geriatrisk:

• 20 mg/day orally/IV/IM initially; increased slowly until the desired response is obtained

Hypertension resistent

• Voksen: 20-80 mg oralt opdelt hver 12. time
• Børn under 1 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret
• Børn 1-17 år: 0,5-2 mg/kg oralt hver 24. time eller hver 12. time; Individuel dosis, der ikke overstiger 6 mg/kg/dosis

Akut lungeødem/hypertensiv krise/øget intrakranielt tryk

• 0,5-1 mg/kg (eller 40 mg) intravenøst ​​(IV) over 1-2 minutter; kan øges til 80 mg, hvis der ikke er nogen tilstrækkelig respons inden for 1 time; ikke at overstige 160-200 mg/dosis

Hyperkalæmi i Advanced Cardiac Life Support (ACLS)

• 40-80 mg intravenøst ​​(IV)

Hypermagnesæmi i ACL'er

• 20-40 mg intravenøst ​​(IV) hver 3-4 time efter behov

Dosering af ændringer

• Akut nyresvigt : 1-3 g/dag kan være nødvendigt for at opnå ønsket respons; Undgå brug i oliguriske tilstande
• Hepatisk værdiforringelse: Overvåg især med høje doser

Dosering af overvejelser

• Brug til ildfast væskeopbevaring til thiazider eller nedsat nyrefunktion

Overdosehåndtering

• Normal saltvand kan bruges til volumenudskiftning
• Dopamin eller noradrenalin kan bruges til behandling af hypotension
• Hvis dysrytmi på grund af nedsat kalium eller magnesium er mistænkt for at erstatte aggressivt
• Afbryd behandlingen, hvis der ikke er nogen symptomer, er synlige efter 6 timer

Geriatrisk:

• Overdreven diurese kan forårsage dehydrering og elektrolyttab hos ældre; Lavere indledende doseringer og flere gradvise justeringer anbefales (f.eks. 10 mg/dag oralt)

En stigning i blodurinstofnitrogen (BUN) og tab af natrium kan forårsage forvirring hos ældre; Overvåg nyrefunktion og elektrolytter

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge furosemid?

Bivirkninger forbundet med brugen af ​​furosemid inkluderer følgende:

• Overskydende urinsyre i blodet (hyperuricæmi)
• Kaliumniveauer med lavt blod (hypokalæmi)

Andre bivirkninger af furosemid inkluderer:

• Anæmi
• Diarre
• Svimmelhed
• Overskydende sukker i urinen
• Glukoseintolerance
• Hovedpine
• Hørselsnedsættelse
• Elveblest
• Øget patent ductus arteriosus i den nyfødte periode
• Tab af appetit
• Calcium med lavt blod
• Magnesium med lavt blod
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Muskelkramper
• Kvalme
• Fotosensitivitet
• Udslæt
• Rastløshed
• Ringer i ørerne
• Alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi)
• Urinfrekvens
• Vertigo
• Svaghed

Postmarketing bivirkninger af furosemid rapporteret inkluderer:

• Toksisk epidermal nekrolyse
• Stevens-Johnson syndrom
• erythema multiforme
• Lægemiddeludslæt med eosinofili og systemiske symptomer
• Akut generaliseret exanthematøs pustulose
• Exfoliativ dermatitis
• Bullous Pemphigoid Purpura
• kløe

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med furosemid?

Hvis din læge bruger denne medicin til at behandle din smerte, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på eventuelle mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem furosemid inkluderer:
  • Ingen
• Alvorlige interaktioner mellem furosemid inkluderer:
  • Amikacin
  • Amisulpride
  • Cisapride
  • Ethacrynic acid
  • gentamicin
  • Kanamycin
  • Neomycin Po
  • Netil
  • Paromomycin
  • Kaliumphosphater IV
  • Squill
  • streptomycin
  • Tobramycin
  • triclofos
• Furosemid har moderate interaktioner med mindst 161 forskellige lægemidler.
• Furosemid har milde interaktioner med mindst 142 forskellige lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvad er advarsler og forholdsregler for furosemid?

Advarsler

• Agenten er en potent vanddrivende middel, som hvis det gives i for store mængder, kan føre til en dybt diures med vand og elektrolytudtømning
• Omhyggelig medicinsk tilsyn er påkrævet; Dosering skal justeres til patientens behov
• Denne medicin indeholder furosemid. Tag ikke lasix, hvis du er allergisk over for furosemid eller ingredienser indeholdt i dette stof
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering får du medicinsk hjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme

Kontraindikationer

• Dokumenteret overfølsomhed over for furosemid eller sulfonamider
• Anuria

Effekter af stofmisbrug

Talwin er handelsnavnet for

• Agenten er en potent vanddrivende middel, som hvis det gives i for store mængder, kan føre til en dybt diures med vand og elektrolytudtømning

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge furosemid?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge furosemid?'

Advarer

• Brug forsigtighed i systemisk lupus erythematosus leversygdomme nedskrivning
• Samtidig ethacryninsyrebehandling (øger risikoen for ototoksicitet)
• Risici for væske- eller elektrolytubalance (inklusive forårsager hyperglykæmi Hyperuricæmi gigt) Hypotension Metabolisk alkalose Alvorlig hyponatræmi Alvorlig hypokalæmi lever koma og precoma hypovolæmi (med eller uden hypotension)
• Begynd ikke terapi i et leverkoma og elektrolytudtømning, indtil der er anført forbedring
• Den intravenøse (IV) rute er dobbelt så potent som den mundtlige rute
• Madforsinkelser Absorption, men ikke vanddrivende respons
• Kan forværre lupus
• Mulighed for hudfølsomhed over for sollys
• Langvarig brug hos for tidlige nyfødte kan forårsage nefrokalcinose
• Effektiviteten mindskes, og risikoen for ototoksicitet steg hos patienter med hypoproteinæmi (forbundet med nefrotisk syndrom); Ototoksicitet er forbundet med hurtig injektions alvorlig nedsat nyrefunktion af højere end anbefalede doser Samtidig terapi med aminoglycosid antibiotika ethacrynic acid eller andre ototoksiske lægemidler
• For at forhindre reversible stigninger i oliguri i bolle og kreatinin og azotæmi overvåger væskestatus og nyrefunktion; Afbryd terapi, hvis azotæmi og oliguri forekommer under behandling af alvorlig progressiv nyresygdom
• FDA-godkendt produktmærkning for mange medicin har inkluderet en bred kontraindikation hos patienter med en tidligere allergisk reaktion på sulfonamider; Imidlertid har nylige undersøgelser antydet, at krydsreaktivitet mellem antibiotiske sulfonamider og ikke-antibiotiske sulfonamider sandsynligvis ikke forekommer
• I cirrhose kan elektrolyt- og syre/basisubalance føre til lever encephalopati; Før påbegyndelse af terapi korrekt elektrolyt- og syre-/basisubalance, når leverkoma er til stede
• Høje doser (større end 80 mg) furosemid kan hæmme bindingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner til bærerproteiner og resultere i en kortvarig stigning i frie skjoldbruskkirtelhormoner efterfulgt af et samlet fald i samlede thyroideahormonniveauer
• Hos patienter med høj risiko for radiokontrast-nefropati kan furosemid føre til en højere forekomst af forringelse i nyrefunktion efter modtagelse
• Observer patienter regelmæssigt for den mulige forekomst af bloddyscrasias lever eller nyreskade eller andre idiosynkratiske reaktioner
• Tilfælde af tinnitus og reversibel eller irreversibel hørselsnedsættelse og døvhed rapporteret
• Høretab hos nyfødte er blevet forbundet med brugen af ​​furosemidinjektion; Hos for tidlige nyfødte med respiratorisk nødsyndromdiuretisk behandling med furosemid i de første par uger af livet kan øge risikoen for vedvarende patent ductus arteriosus (PDA) muligvis gennem en prostaglandin-e-medieret proces
• Overdreven diurese kan forårsage dehydrering og reduktion af blodvolumen med kredsløbskollaps og muligvis vaskulær trombose og emboli, især hos ældre patienter
• Stigninger i blodsukker og ændringer i glukosetoleranceforsøg (med abnormiteter i fasten og 2-timers postprandial sukker) er blevet observeret og sjældent udfældning af diabetes mellitus rapporteret
• Patienter med alvorlige symptomer på urinretention (på grund af blæretømningsforstyrrelser prostatahyperplasi urethral indsnævring) Indgivelse af furosemid kan forårsage akut urinretention relateret til øget produktion og fastholdelse af urin; Disse patienter kræver omhyggelig overvågning, især i de indledende stadier af behandlingen

Graviditet og amning

• Brug furosemid med forsigtighed under graviditet, hvis fordele opvejer risici
• Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige eller hverken dyre eller menneskelige undersøgelser udført
• Behandling med furosemid under graviditet kræver overvågning af føtalvækst på grund af risikoen for højere føtal fødselsvægte
• Furosemid udskilles i modermælk; Brug med forsigtighed, hvis amning; kan hæmme amning