Blodplader

• Anvendelser
  • Hvad er blodplader, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doser af blodplader?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge blodplader?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med blodplader?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for blodplader?

Allergisk reaktion på Botox omkring øjnene

Hvad er blodplader, og hvordan fungerer det?

Blodplader er en blodkomponent, der bruges til behandling af lavt blodpladertællinger (thrombocytopeni) eller blodpladedysfunktion til behandling af aktiv blodplade-relateret blødning eller som profylakse hos dem med alvorlig risiko for blødning.

• Typiske indikationer inkluderer leukæmi myelodysplasia aplastisk anæmi solide tumorer medfødt eller erhvervet/medicin-induceret blodplade dysfunktion centralnervesystem traumer og patienter, der gennemgår ekstrakorporeal membranoxygenation eller hjerte-lungebypass, kan også have brug for blodpladeoverførsel.

Hvad er doser af blodplader?

Dosering Forms and Strengths

• Typisk dosering for en voksen er en pulje på 6 helblodafledt (undertiden benævnt tilfældig donor) blodplader eller en aferese blodplade.

Thrombocytopeni

Typisk dosering for en voksen er en pulje på 6 helblodafledt (undertiden benævnt tilfældig donor) blodplader eller en aferese blodplade. This is expected to raise the platelet count by 30000-60000/uL in a 70 kg patient. Transfunderede blodplader har en kort levetid og skal nedsættes inden for 3-4 dage, hvis de gives til profylakse. Suboptimale stigninger kan ses på grund af ikke-immun ødelæggelse eller immunfraktoritet. Hvis der er mistanke om suboptimale stigninger, kan det korrigerede tællingsforøgelse (CCI) hjælpe med at bestemme, om responsen virkelig er suboptimal baseret på antallet af transfunderede blodplader sammenlignet med kropsoverfladeareal. CCI kan også hjælpe med at afgøre, om responsen skyldes immunfraktoritet eller ikke-immunsårsager. Please see the pharmacology section for CCI calculations.

Nyfødte og små børn

• Transfusion af 5-10 ml/kg bør hæve blodpladetællingen med 50000-100000/UL

Børn over 10 kg

hostel i paris

• Transfusion af 1 enhed af hele blodafledte blodplader pr. 10 kg skal hæve blodpladetællingen med 50000/ul
• Transfunderede blodplader har en kort levetid og skal nedsættes inden for 3-4 dage, hvis de gives til profylakse. Suboptimale stigninger kan ses på grund af ikke-immun ødelæggelse eller immunfraktoritet. Hvis der er mistanke om suboptimale stigninger, kan det korrigerede tællingsforøgelse (CCI) hjælpe med at bestemme, om responsen virkelig er suboptimal baseret på antallet af transfunderede blodplader sammenlignet med kropsoverfladeareal. CCI kan også hjælpe med at afgøre, om responsen skyldes immunfraktoritet eller ikke-immunsårsager.

Andre indikationer og anvendelser

• Blodpladeoverførsler kan gives til thrombocytopeni eller blodplade-dysfunktion til behandling af aktiv blodplade-relateret blødning eller som profylakse hos dem, der er med en alvorlig risiko for blødning.
• Typiske indikationer inkluderer leukæmi myelodysplasia aplastisk anæmi solide tumorer medfødt eller erhvervet/medicin-induceret blodplade dysfunktion centralnervesystem trauma og patienter, der gennemgår ekstrakorporeal membranoxygenation eller hjerte-lune-bypass, kan også have brug for en blodpladeoverførsel.
• Tærskler for transfusion på grund af thrombocytopeni har været kontroversielle. Det accepteres dog generelt, at et antal på 50000/UL er tilstrækkeligt til de fleste invasive procedurer inklusive de fleste operationer. Blodpladetællinger på mere end 100000/UL anbefales til oftalmisk og neurokirurgi. Højere transfusionstærskler kan være passende for patienter med blodpladedysfunktion.
• Den mest kontroversielle tærskel er sandsynligvis for den klinisk stabile patient med et intakt vaskulært system og normal blodpladefunktion. Profylaktiske blodpladertransfusioner kan være passende til 5000- 10000/UL for at forhindre spontan blødning. Patienter med autoimmun ødelæggelse af blodplader, såsom idiopatisk thrombocytopenisk purpura (ITP), får muligvis ikke terapeutisk fordel ved profylaktisk transfusion, men kan dog drage fordel af transfusion, hvis blødning.

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge blodplader?

Almindelige bivirkninger af blodplader inkluderer:

hvordan man rejser i Indien

• Hæmolytiske transfusionsreaktioner
• Febrile ikke-hemolytiske reaktioner
• Allergiske reaktioner lige fra nældefeber til svær (anafylaksi)
• Septiske reaktioner
• Transfusionsrelateret akut lungeskade (Trali)
• Cirkulationsoverbelastning
• Transfusion Associated Graft versus værtssygdom
• Post-transfusion purpura

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger kan forekomme. Ring til din læge for information og medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler interagerer med blodplader?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Blodplader har ingen kendt alvorlige alvorlige moderate eller milde interaktioner med andre lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Bivirkninger af Aricept og Namenda

Hvad er advarsler og forholdsregler for blodplader?

Advarsler

Denne medicin indeholder blodplader. Tag ikke blodplader, hvis du er allergisk over for blodplader eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Blodpladertransfusioner er kontraindiceret hos patienter med thrombotisk thrombocytopenisk purpura (TTP) hæmolytisk uremisk syndrom (HUS) eller heparin-induceret thrombocytopeni (HIT). Selvom disse tilstande kan have markeret thrombocytopeni, er de generelt pro-thrombotiske og transfusion af blodplader kan brænde ilden, hvis den transfunderes som profylakse i fravær af betydelig blødning.
• Blodpladertransfusioner er kontroversielle hos patienter med posttransfusion purpura, da blodpladespecifikke antistoffer mod højfrekvente blodpladeantigener er en del af patofysiologien af ​​denne potentielt dødelige lidelse. IVIG er typisk den første linjebehandling og øjeblikkelig konsultation med en hæmatolog og/eller din institutions transfusionsmedicinske læge anbefales stærkt.
• Blodpladeoverførsler hos patienter med autoimmun ødelæggelse af blodplader, såsom idiopatisk thrombocytopenisk purpura (ITP), bør ikke transfunderes i fravær af blødning, fordi de transfunderede blodplader hurtigt fjernes på samme måde som patientens egne blodplader uden klinisk fordel.

Effekter af stofmisbrug

• Ingen

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge blodplader?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge blodplader?'

Advarer

• Hvis der er mistanke om en transfusionsreaktion, skal transfusionen stoppes, at patienten vurderes og stabiliserede blodbanken, og en transfusionsreaktionsundersøgelse blev indledt. Massiv eller hurtig transfusion kan føre til arytmier hypotermi hyperkalæmi hypokalcæmi dyspnø og/eller hjertesvigt.
• Blodpladeprodukter har en øget risiko for betydelig bakteriel Risikoen for sepsis med blodpladetransfusion menes at være mindst 1: 75000, og risikoen for dødelige septiske blodpladertransfusionsreaktioner menes at være mindst 1: 500000. Bakteriel Gram-negative organismer er normalt forbundet med mere alvorlige reaktioner, men bredspektret antibiotika bør initieres, indtil den årsagsorganisme er identificeret.
• På grund af den korte holdbarhed af blodplader (5 dage fra indsamling) er det ikke ualmindeligt, at blodbanker oplever blodplademangel, som kan forsinke transfusion for dem, der har et presserende behov for en transfusion.
• Hvis ABO identiske blodplader ikke er tilgængelige blodplader fra donorer, der er ABO -plasmakompatible, kan der anvendes. Dette kan lejlighedsvis resultere i suboptimale responser, da blodplader har en variabel mængde ABO -antigener, men vil ikke forårsage klinisk signifikante problemer. Hos store børn og voksne kan abo-inkompatible blodplader kun udstedes med minimal risiko for hæmolyse, medmindre store doser af ABO-inkompatible blodplader transfunderes. Hvis blodplader, der er ABO identiske eller fra ABO -plasmakompatible donorer, ikke er tilgængelige, kan bestræbelserne på volumen reducere eller vaske blodpladerne kan overvejes for nyfødte, hvis blodpladerne ikke er nødvendigt hurtigt. Vask og volumenreduktion kræver betydelige forsinkelser i transfusion og kan ændre mængden og kvaliteten af ​​blodpladeproduktet.
• Fordi alle blodpladeprodukter indeholder et lille antal RBC'er Rh-kompatible blodplader, skal der anvendes, hvis det er muligt for at forhindre dannelse af anti-D hos RH-negative individer. Dette er især vigtigt for kvinder, der er gravide eller kan blive gravide i fremtiden på grund af risikoen for hæmolytisk sygdom i fosteret og nyfødt på grund af anti-D. Risikoen for anti-D-dannelse, især i denne population, kan minimeres ved at tilvejebringe RHIG inden for 72 timer efter eksponering. Rhig tilbydes ofte i både intramuskulær (IM) og intravenøs (IV) suspension. Brug af IV Rhig kan overvejes, hvis den nødvendige mængde rhig er stor, eller patienten har en øget risiko for skade fra IM -injektioner, men ikke er tilgængelig i alle institutioner. En fuld standarddosis af Rhig vil være tilstrækkelig til at dække mindst 5 voksne doser af samlede helblodafledte blodplader eller 7 doser af aferese blodplader. Gentag dosering afhænger af antallet af RH-positive blodpladedoser, der er modtaget, og halveringstiden for Rhig og kan muligvis overvejes, hvis det er blevet større end 21 dage siden den sidste dosis Rhig og yderligere Rh-positive blodplader skal overføres.
• Blodpladertransfusioner kan inducere dannelsen af ​​HLA-antistoffer og sjældent blodplade-specifikke antistoffer, der kan forårsage immunfraktoritet for fremtidige transfusioner, især for patienter, der kræver adskillige blodpladetransfusioner. CCI kan hjælpe med at bestemme, om patienten har immunfraktoritet, og dens beregning er beskrevet i farmakologisektionen. Leukocytreduktion kan hjælpe med at reducere HLA -sensibilisering. Se den leukocyt reducerede monografi af blodprodukter for mere komplette indikationer på leukocyt reducerede produkter. Patienter med HLA- eller blodplade-specifikke antistoffer (HPA-1A) kan drage fordel af HLA-matchet eller HPA-1A-negativ aferese-blodplade-transfusioner, hvis de er tilgængelige. Se deres respektive monografier for komplette transfusionsoplysninger.
• Patienter med øget risiko for TA-GVHD bør modtage bestrålede blodpladeprodukter. For mere information om indikationer for bestråling for at forhindre TA-GVHD, se den bestrålede blodproduktmonografi. Patienter, der er CMV -seronegativ, eller hvis CMV -status er ukendt og har en øget risiko for symptomatisk CMV -infektion, bør modtage CMV -reducerede risikoplader.
• Alle transfusioner skal gives via blodadministrationssæt, der indeholder 170- til 260 mikronfiltre eller 20- til 40-mikron mikro-aggregerede filtre, medmindre transfusion gives via en senge-leukocytreduktionsfilter. Ingen andre medikamenter eller væsker end normal saltvand bør gives samtidig gennem den samme linje uden forudgående konsultation med den medicinske direktør for Blood Bank.
• Patienter skal overvåges for tegn på en transfusionsreaktion inklusive vitaler før under og efter transfusion.
• Ikke-septiske infektiøse risici inkluderer transmission af HIV (~ 1: 2 mølle) hepatitis C-virus (~ 1: 1,5 mølle) hepatitis B-virus (1: 300k) human T-celle leukæmi-lymfomvirus (HTLV) West Nile Virus Cytomegalovirus (CMV) Parvovirus B19 Lyme Sygdom Babesiosis Malari Creutzfeldt - Jakob sygdom.
• Konsulter med Blood Bank Medical Director eller Hematologist, hvis du har spørgsmål vedrørende særlige transfusionskrav.

Graviditet og amning

• Cytomegalovirus (CMV) -seronegativ eller CMV reduceret risiko (leukocyt reducerede) blodplader skal bruges i gravide kvinder, der er CMV-seronegativ, eller hvis CMV-status er ukendt.
• IgG -antiplatelet -antistoffer overføres gennem modermælk, så overvej at overvåge blodpladetællingerne i ammede nyfødte af mødre med idiopatisk thrombocytopenisk purpura (ITP).