Terramycin

Beskrivelse for terramycin

Oxytetracycline er et produkt af metabolismen af Streptomyces rimosus og er en af ​​familien af ​​tetracyclin -antibiotika.

Oxytetracyclin diffunderer let gennem placenta i føtalcirkulationen i pleuralvæsken og under nogle omstændigheder ind i cerebrospinalvæsken. Det ser ud til at være koncentreret i leversystemet og udskilles i endog så det vises i fæces såvel som i urinen i en biologisk aktiv form.

Sammensætning

Bruger til terramycin

Oxytetracyclin er indikeret i infektioner forårsaget af følgende mikroorganismer:

Rickettsiae (Rocky Mountain plettet feber Typhus Fever og Typhus Group Q -feber Rickettsialpox og Tick Fevers)

Mycoplasma pneumoniae (Pplo Eaton Agent)

Agenter af psittacosis og ornithose

Agenter af lymfogranulom Venereum og Granuloma Inguinale

Spirochetal Agent for tilbagefaldende feber (Borrelia tilbagevendende).

Følgende Gram-negative mikroorganismer:

Haemophilus ducreyi (aptcroid)

Pasteurella pestis og Tidligere udtale tulrensis

Bartonella bacilliformis

Bacteroides arter

Vibrium afsnit og Vibrio foster

Brucella arter (in conjunction with streptomycin).

Fordi mange stammer af følgende grupper af mikroorganismer har vist sig at være resistente over for tetracyclines kultur og følsomhedstest anbefales.

Oxytetracyclin er indikeret til behandling af infektioner forårsaget af følgende gram-negative mikroorganismer, når bakteriologisk test indikerer passende følsomhed for lægemidlet:

De udstillede chill

Enterobacter aerogenes (tidligere Aerobacter Aerogenes )

Shigella arter

Mima arter og Herellera arter

Haemophilus influenzae (luftvejsinfektioner)

Klebsiella arter (respiratory og urinary infections).

Oxytetracyclin er indikeret til behandling af infektioner forårsaget af følgende gram-positive mikroorganismer, når bakteriologisk test indikerer passende modtagelighed for lægemidlet:

Streptococcus -arter:

Op til 44 procent af stammerne af Streptococcus pyogenes og 74 percent of Streptococcus faecalis har vist sig at være resistente over for tetracyclinemedicin. Derfor bør tetracycliner ikke anvendes til streptokokksygdom, medmindre organismen er blevet vist at være følsom.

For øvre luftvejsinfektioner på grund af gruppe A-beta-hemolytisk streptokokki er det sædvanlige lægemiddel, der vælges, inklusive profylakse af reumatisk feber.

Diplococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus Hud- og bløddelsinfektioner.

Oxytetracyclin er ikke det valgte lægemiddel i behandlingen af ​​nogen form for stafylokokkinfektioner.

Når penicillin er kontraindiceret tetracycliner er alternative lægemidler til behandling af infektioner på grund af:

Neisseria Gonorrhoeae

Treponema Pale og Treponema pertenue (syfilis og poter)

Listeria monocytogenes

Clostridium arter

Bacillus Anthracis

Fusobacterium fusiforme (Vincents infektion)

steder at tage på ferie

Actinomyces arter.

Ved akut tarm amebiasis kan tetracycliner være et nyttigt supplement til amebicider.

Tetracycliner er indikeret i behandlingen af ​​trachoma, skønt det infektiøse middel ikke altid elimineres, bedømt ved immunofluorescens.

Inklusionskonjunktivitis kan behandles med orale tetracycliner eller med en kombination af orale og aktuelle midler.

For at reducere udviklingen af ​​medikamentresistente bakterier og opretholde effektiviteten af ​​terramycin (oxytetracyclin) IM og andre antibakterielle lægemidler terramycin (oxytetracyclin) skal jeg kun bruges til at behandle eller forhindre infektioner, der er beviset eller stærkt mistænkte for at blive forårsaget af følsomme bakterier. Når information om kultur og følsomhed er tilgængelige, skal de overvejes ved valg eller ændring af antibakteriel terapi. I mangel af sådanne data kan lokal epidemiologi og følsomhedsmønstre bidrage til det empiriske udvalg af terapi.

Dosering til terramycin

Intramuskulær administration:

Voksne:

For børn over otte år:

Intramuskulær terapi bør reserveres til situationer, hvor oral terapi ikke er mulig.

Den intramuskulære administration af oxytetracyclin producerer lavere blodniveauer end oral administration i de anbefalede doseringer. Patienter, der er placeret på intramuskulær oxytetracyclin, skal ændres til den orale doseringsform så hurtigt som muligt. Hvis der er behov for hurtige høje blodniveauer, skal oxytetracyclin administreres intravenøst.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion: Advarsler ') Den samlede dosering skal reduceres ved reduktion af anbefalede individuelle doser og/eller ved at udvide tidsintervaller mellem doser.

Hvor leveret

Teramycin (oxytetracyclin) intramuskulær opløsning er tilgængelig som følger:

250 mg/2 ml i 2 ml pre-scorede glas ampuler pakker på 5 (NDC 0049-0770-09).

100 mg/2 ml i 2 ml pre-scorede glas ampuler pakker på 5 (NDC 0049-0760-09).

50 mg/ml in 10 ml multiple dose vials packages of 5 (NDC 0049-0750-77).

Bivirkninger for terramycin

Lokal irritation kan være til stede efter intramuskulær injektion. Injektionen skal være dyb med omhu, der ikke er taget for at skade den iskiasnerve eller injicere intravaskulært.

Gastrointestinal:

Hud: Advarsler ').

Nyretoksicitet:

Overfølsomhedsreaktioner:

Bulning af fontaneller hos spædbørn og godartet intrakraniel hypertension hos voksne er rapporteret hos individer, der får fulde terapeutiske doser. Disse forhold forsvandt hurtigt, da lægemidlet blev afbrudt.

Blod: Neutropeni og eosinophilia er rapporteret.

Når det gives i længere tid, er det rapporteret, at tetracycliner producerer brun-sort mikroskopisk misfarvning af skjoldbruskkirtler. Ingen abnormiteter i thyroideafunktionsundersøgelser vides at forekomme.

Lægemiddelinteraktioner for terramycin

Ingen oplysninger leveret

Advarsler for Terramycin

Brugen af ​​tetracycliner under tandudvikling (sidste halvdel af graviditetsspor og barndom til 8 år) kan forårsage permanent misfarvning af tænderne (gulgråbrun). Denne bivirkning er mere almindelig under langvarig brug af lægemidlerne, men er blevet observeret efter gentagne kortsigtede kurser. Der er også rapporteret om emaljehypoplasi. Tetracycliner bør derfor ikke bruges i denne aldersgruppe, medmindre andre lægemidler sandsynligvis ikke er effektive eller er kontraindiceret.

Hvis der findes nedsat nyrefunktion, kan selv sædvanlige orale eller parenterale doser føre til overdreven systemisk ophobning af lægemidlet og mulig levertoksicitet. Under sådanne betingelser er lavere end sædvanlige samlede doser indikeret, og hvis terapi er forlænget serumniveaubestemmelse af lægemidlet kan være tilrådelige. Denne fare er af særlig betydning i den parenterale administration af tetracycliner til gravide eller postpartum -patienter med pyelonephritis. Når det bruges under disse omstændigheder, bør blodniveauet ikke overstige 15 mcg/ml og leverfunktionstests, der skal foretages med hyppige intervaller. Andre potentielt hepatotoksiske lægemidler bør ikke ordineres samtidig.

(I nærvær af nyredysfunktion, især ved graviditets intravenøs tetracyclinbehandling i daglige doser, der overstiger 2 gram, har været forbundet med dødsfald på grund af leversvigt.)

Fotosensitivitet manifesteret af en overdrevet solskoldningsreaktion er blevet observeret hos nogle individer, der tager tetracycliner. Patienter, der er egnet til at blive udsat for direkte sollys eller ultraviolet lys, skal rådes om, at denne reaktion kan forekomme med tetracyclin -lægemidler, og behandlingen bør afbrydes ved det første bevis for hud erytem.

Den antianaboliske virkning af tetracycliner kan forårsage en stigning i bolle. Selvom dette ikke er et problem hos dem med normal nyrefunktion hos patienter med signifikant nedsat funktion, kan højere serumniveauer af dette lægemiddel føre til azotæmi -hyperphosphatemia og acidose.

Produktet indeholder natriumformaldehydsulfoxylat, der tjener som en antioxidant. Efter oxidation kan denne forbindelse danne et potentielt sulfiteringsmiddel. Sulfiteringsmidler kan forårsage reaktioner af allergiske typen, herunder anafylaktiske symptomer og livstruende eller mindre alvorlige astmatiske episoder i visse modtagelige mennesker. Den overordnede forekomst af sulfitfølsomhed i den generelle befolkning er ukendt og sandsynligvis lav. Sulfitfølsomhed ses hyppigere i astmatisk end hos ikkehmatiske mennesker.

Stress B -kompleks med C 500

Brug under graviditet. (Se ovenfor ' Advarsler 'Om brug under tandudvikling.)

Resultaterne af dyreforsøg indikerer, at tetracycliner krydser placentaen findes i føtalvæv og kan have toksiske virkninger på det udviklende foster (ofte relateret til retardering af knoglesudvikling). Bevis for embryotoksicitet er også blevet bemærket hos dyr behandlet tidligt i graviditeten.

Brug hos nyfødte spædbørn og børn. (Se ovenfor ' Advarsler 'Om brug under tandudvikling).

Alle tetracycliner danner et stabilt calciumkompleks i ethvert knogledannende væv. Et fald i fibula -vækstraten er blevet observeret i forudgående givet oral tetracyclin i doser på 25 mg/kg hver 6. time. Denne reaktion viste sig at være reversibel, når lægemidlet blev afbrudt.

Tetracyclines are present in the milk of lactating women who are taking a drug in this class.

Forholdsregler for Terramycin

Som med alle intramuskulære præparater bør terramycin (oxytetracyclin) intramuskulær opløsning injiceres godt inden for kroppen af ​​en relativt stor muskel. Voksne: De foretrukne steder er den øverste ydre kvadrant af balderen (dvs. gluteus maximus) og det midterste lår. Børn: Det anbefales, at intramuskulære injektioner fortrinsvis gives i de midterste laterale muskler i låret. Hos spædbørn og små børn bør periferien af ​​den øvre ydre kvadrant i glutealregionen kun bruges, når det er nødvendigt, såsom i forbrændingspatienter for at minimere muligheden for skade på den iskiasnerv.

Deltoidområdet skal kun bruges, hvis det er godt udviklet, såsom hos visse voksne og ældre børn og derefter kun med forsigtighed for at undgå radial nerveskade. Intramuskulære injektioner bør ikke foretages i de nedre og midterste tredjedele af overarmen. Som med alle intramuskulære injektioner er aspiration nødvendig for at hjælpe med at undgå utilsigtet injektion i et blodkar.

Som med andre antibiotiske præparater kan brugen af ​​dette lægemiddel resultere i overvækst af ikke -optagelige organismer inklusive svampe. Hvis superinfektion forekommer, skal antibiotikumet afbrydes og passende terapi indført.

I veneriske sygdomme, når sameksisterende syfilis mistænkes for, at der skal udføres en mørk feltundersøgelse, før behandlingen startes, og blodserologien gentages månedligt i mindst 4 måneder.

Fordi tetracycliner har vist sig at deprimere plasma -protrombinaktivitetspatienter, der er på antikoagulantbehandling, kan kræve nedadgående justering af deres antikoagulant dosering.

I langvarig terapi skal periodisk laboratorieevaluering af organsystemer inklusive hæmatopoietiske nyre- og leverundersøgelser udføres.

Alle infektioner på grund af gruppe A beta-hemolytiske streptokokker skal behandles i mindst 10 dage.

Da bakteriostatiske lægemidler kan forstyrre den bakteriedræbende virkning af penicillin, tilrådes det at undgå at give tetracyclin i forbindelse med penicillin.

Overdoseringsoplysninger til terramycin

Ingen oplysninger leveret

Kontraindikationer for terramycin

Dette lægemiddel er kontraindiceret hos personer, der har vist overfølsomhed over for nogen af ​​tetracycliner.

Klinisk farmakologi for Terramycin

Handlinger

Oxytetracyclin er primært bakteriostatisk og menes at udøve sin antimikrobielle virkning ved inhibering af proteinsyntese. Oxytetracyclin er aktiv mod en lang række Gram-negative og gram-positive organismer.

The drugs in the tetracycline class have closely similar antimicrobial spectra and cross resistance among them is common. Microorganisms may be considered susceptible if the M.I.C. (minimum inhibitory concentration) is not more than 4.0 mcg/ml and intermediate if the M.I.C. is 4.0 to 12.5 mcg/ml.

Susceptibility plate testing:  A tetracycline disc may be used to determine microbial susceptibility to drugs in the tetracycline class. If the Kirby-Bauer method of disc susceptibility testing is used a 30 mcg tetracycline disc should give a zone of at least 19 mm when tested against an oxytetracycline-susceptible bacterial strain.

Tetracycliner absorberes let og er bundet til plasmaproteiner i varierende grad. De koncentreres af leveren i galden og udskilles i urinen og fæces ved høje koncentrationer og i en biologisk aktiv form.

Patientinformation til terramycin

Ingen oplysninger leveret