Azathioprin

• Anvendelser
  • Hvad er azathioprin, og hvordan fungerer det?
• Doser
  • Doser of Azathioprine
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge azathioprin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med azathioprin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for azathioprin?

Hvad er azathioprin, og hvordan fungerer det?

Azathioprin er en immunsuppressiv antimetabolit, der sænker kroppens immunsystem, der bruges til at forhindre kroppen i at afvise en transplanteret nyre. Azathioprin bruges også til behandling af symptomer på reumatoid arthritis.

Azathioprin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Azasan og Imuran.

Doser of Azathioprine

Doseringsformularer og styrker

Kapsel

• 50 mg
• 75 mg
• 100 mg

Pulver til injektion

• 100 mg/vial

Doseringsovervejelser - skal gives som følger:

Nyretransplantation

• Forebyggelse af afvisning af transplantation
• 3-5 mg/kg/dag intravenøst/oralt oprindeligt på transplantationsdagen eller 3 dage før transplantation (sjælden)
• Vedligeholdelse: 1-3 mg/kg/dag intravenøst/oralt

Reumatoid arthritis

• 1 mg/kg/dag intravenøst/oralt oprindeligt i enkelt daglig dosis eller opdelt hver 12. time; kan øges med 0,5 mg/kg/dag efter 6-8 uger derefter med 0,5 mg/kg/dag hver 4. uge; ikke at overstige 2,5 mg/kg/dag
• Vedligeholdelse: Reducer daglig dosis med 0,5 mg/kg hver 4. uge, indtil den laveste effektive dosering er nået

Transplantation Pædiatrisk (off-label)

• Forebyggelse af afvisning af transplantation
• 3-5 mg/kg/dag intravenøst/oralt oprindeligt på transplantationsdagen eller 3 dage før transplantation (sjælden)
• Vedligeholdelse: 1-3 mg/kg/dag intravenøst/oralt

Lupus nefritis (off-label)

• Induktion og vedligeholdelsesbehandling til lupus nefritis (2012 American College of Rheumatology Guidelines)
• Voksen: 2 mg/kg/dag oralt med eller uden lavdosis kortikosteroider
• Induktion og vedligeholdelsesbehandling til lupus nefritis (2012 American College of Rheumatology Guidelines)
• Børn under 12 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret
• Børn over 12 år: 2 mg/kg/dag oralt med eller uden lavdosis kortikosteroider

Crohns sygdom (off-label)

bedste ting at gøre i belize

• Vedligeholdelsesremission eller reduktion af steroid
• 2-3 mg/kg oralt en gang dagligt

Ulcerøs colitis (off-label)

• Vedligeholdelsesremission eller reduktion af steroid
• 1,5-2,5 mg/kg oralt en gang dagligt

Kronisk ildfast trombocytopenisk purpura (off-label)

• 1-2 mg/kg oralt en gang dagligt til maksimal daglig dosis på 150 mg i mindst 3-6 måneder, før typisk respons observeres
• Dosering af overvejelser
  • Nedre dosering (100 mg/dag) rapporteres effektivt hos nogle patienter
  • Længere behandlingsvarighed (op til 84 måneder) rapporteres hos nogle patienter

Juvenil idiopatisk arthritis

• 1 mg/kg/dag intravenøst/oralt oprindeligt i enkelt daglig dosis eller opdelt hver 12. time; kan øges med 0,5 mg/kg/dag efter 6-8 uger derefter med 0,5 mg/kg/dag hver 4. uge; ikke at overstige 2,5 mg/kg/dag
• Vedligeholdelse: Reducer daglig dosis med 0,5 mg/kg hver 4. uge, indtil den laveste effektive dosering er nået

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge azathioprin?

Almindelige bivirkninger af azathioprin inkluderer:

• Lav Tælling af hvidt blodlegemer (leukopeni)
• Infektion
• Lymfom

Andre bivirkninger af azathioprin inkluderer:

• Mavesmerter
• Bakteriel svampeprotozo -virusinfektioner
• Knoglemarvsundertrykkelse
• Diarre
• Feber
• Hårtab
• Ledssmerter
• Leverskade
• Tab af appetit
• Lav platelet count (thrombocytopenia)
• Makrocytisk anæmi
• Muskelsmerter
• Kvalme eller opkast
• Bleg olieagtig afføring (fedt i afføring)
• Hudkræft
• Skinudslæt
• Sødt syndrom (akut feberneutrofil dermatose)
• Ked af maven

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Norestimate og ethinyl østradiol tabletter USP

Hvilke andre lægemidler interagerer med azathioprin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem azathioprin inkluderer:
  • FeBuxostat
• Azathioprin har alvorlige/ interaktioner med mindst 67 forskellige lægemidler.
• Azathioprin har moderate interaktioner med mindst 42 differentielle lægemidler.
• Mild interaktion mellem azathioprin inkluderer:
  • sulfamethoxazol

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvad er advarsler og forholdsregler for azathioprin?

Advarsler

Kronisk immunsuppression med denne purin antimetabolit øger neoplasi -risiko -mutagen risiko og hæmatologisk toksicitet.

Rapporterede maligniteter inkluderer post-transplantationslymfom og hepatosplenisk T-celle lymfom (HSTCL) hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom.

Foreskrivning af læger skal være bekendt med mutagen potentiale og med mulige hæmatologiske toksiciteter.

Denne medicin indeholder azathioprin. Tag ikke Azasan eller Imuran, hvis du er allergisk over for azathioprin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Smalvinklet glaukom
• Administration samtidig med eller inden for 14 dage efter monoamin oxidaseinhibitor (MAOI) terapi; Risiko for potentielt dødelig reaktion inklusive hypertermi myoclonus ændret mental status og neuroleptisk ondartet syndrom (NMS) -lignende symptomer
• Pheochromocytoma: alvorlige reaktioner inklusive forhøjet blodtryk og takyarytmi er rapporteret hos patienter med nuværende eller tidligere pheochromocytoma
• Alvorlige kardiovaskulære lidelser, hvor tilstanden ville forværres, fordi blodtrykket øges med 15-20 mm Hg eller hjerterytme øges med 20 slag/minut; Risikoen er større i dårlige CYP2D6 -metabolisatorer

Effekter af stofmisbrug

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge azathioprin?'

Langsigtede effekter

• Langtidsbrug øger risikoen for neoplasi.
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge azathioprin?'

Advarer

• Langtidsbrug øger risikoen for neoplasi.
• Øget risiko for infektion og hepatotoksicitet.
• Tilfælde af JC-virusassocieret infektion, der resulterer i progressiv multifokal leukoencephalopati (PML) undertiden dødelig rapporteret hos patienter behandlet med immunsuppressiva inklusive azathioprin.
• Hepatosplenic T-celle lymfom:
  • Sjældne postmarkedssager af HSTCL rapporterede primært hos unge og unge voksne patienter med Crohn -sygdom og ulcerøs colitis behandlet med tumor nekrose faktor (TNF) blokkeere.
  • Rapporter har også inkluderet 1 patient, der behandles for psoriasis, og 2 patienter, der behandles for reumatoid arthritis.
  • HSTCL er en aggressiv sjælden type T-celle-lymfom, der normalt er dødelig.
  • De fleste rapporterede tilfælde med TNF-blokkeere er forekommet i sammenhæng med samtidig behandling med azathioprin eller 6-mercaptopurin (6-MP), skønt tilfælde er rapporteret med azathioprin eller 6-MP alene.
  • I FDA-bivirkningsrapporteringssystemet (AERS) -databasen er litteraturen og HSTCL-kræftoverlevende 'netværk HSTCL-tilfælde blevet identificeret i tilknytning til følgende lægemidler: infliximab (20) etanercept (1) Adalimumab (2) infliximab/adalimumab (5) certolizumab (0) golimumab (0) azathioprine (12) 6) 6).

Graviditet og amning

• Brug kun azathioprin under graviditet i livstruende nødsituationer, når der ikke er noget mere sikkert lægemiddel til rådighed. Der er positive beviser for menneskelig fosterrisiko.
• Azathioprin udskilles ved lave niveauer i modermælk; Brug anbefales ikke under amning.