Chloramphenicol natrium succinat

ADVARSEL

Alvorlige og dødelige bloddycrasias (aplastisk anæmi hypoplastisk anæmi -thrombocytopeni og granulocytopeni) vides at forekomme efter administration af chloramphenicol. Derudover har der været rapporter om aplastisk anæmi tilskrevet chloramphenicol, som senere afsluttes i leukæmi. Bloddyscrasias er forekommet efter både kortvarig og langvarig terapi med dette lægemiddel. Chloramphenicol må ikke bruges, når mindre potentielt farlige midler vil være effektive som beskrevet i afsnittet Indikationer og anvendelse. Det må ikke bruges til behandling af trivielle infektioner, eller hvor det ikke er indikeret som ved forkølelsesinfluenzainfektioner i halsen; eller som et profylaktisk middel til at forhindre bakterieinfektioner.

Forholdsregler: It is essential that adequate blood studies be made during treatment with the drug. While blood studies may detect early peripheral blood changes such as leukopenia reticulocytopenia or granulocytopenia before they become irreversible such studies cannot be relied on to detect knoglemarv depression prior to development of aplastic anemia. To facilitate appropriate studies and observation during therapy it is desirable that patients be hospitalized.

Vigtige overvejelser ved ordinerende injicerbar chloramphenicol -natrium succinat. Chloramphenicol -natrium -succinat (chloramphenicol -natrium -succinat (chloramphenicol -natrium -succinat (chloramphenicol -natrium -succinatinjektion) injektion) er beregnet til intravenøs anvendelse. Det har vist sig at være ineffektivt, når det gives intramuskulært.

er aktivt kul godt for dig

1. Chloramphenicol -natrium -succinat (chloramphenicol -natrium -succinat (chloramphenicol -natrium -succinat (chloramphenicol -natrium -succinatinjektion) injektion) injektion) skal hydrolyseres til dens mikrobiologisk aktive form, og der er en lag ved opnåelse af tilstrækkelige blodniveauer sammenlignet med basen, der er givet indgriben.
2. Patienter startede på intravenøs chloramphenicol natrium succinat (chloramphenicol natrium succinat (chloramphenicol natrium succinat (chloramphenicol natrium succinat injektion) injektion) injektion) injektion) injektion antibiotikum Så snart det er praktisk muligt.

Beskrivelse til chloramphenicol natrium succinat

Chloramphenicol er et antibiotikum, der er klinisk nyttigt til og bør reserveres til Alvorlige infektioner forårsaget af organismer, der er modtagelige for dens antimikrobielle virkninger, når mindre potentielt farlige terapeutiske midler er ineffektive eller kontraindicerede. Følsomhedstest er vigtig for at bestemme dens angivne anvendelse, men kan udføres samtidig med terapi, Indikationer og brug afsnit).

Når det er rekonstitueret som anført, indeholder hvert hætteglas en steril opløsning svarende til 100 mg chloramphenicol pr. Ml (1G/10 ml).

Hvert gram (10 ml af en 10% opløsning) chloramphenicol -natrium -succinat (chloramphenicol natrium succinat (chloramphenicol natrium succinat (chloramphenicol natrium succinat injektion) injektion) injektion) injektion) injektion) injektion) injektion) injektion) injektion) injektion) injektion) injektion

Det kemiske navn for chloramphenicol-natriumkaffinat (chloramphenicol natrium-succinat (chloramphenicol natrium succinat (chloramphenicol natrium-succinat-injektion) injektion) injektion) er d-threo-(-)-2 2-dichloro-N- [β-injektion) injektion) injektion) injektion) er d-threo-(-)-2 2-dichloro-N- [β-β-injektion) injektion) injektion) injektion) injektion). Hydroxy-a- (hydroxymethyl) -P-nitrophenethyl] acetamid a- (natrium succinat).

De empiriske og strukturelle formler er:

Anvendelser til chloramphenicol natrium succinat

I overensstemmelse med koncepterne i Advarselsboks og denne indikationer og brugsafsnit chloramphenicolmust anvendes kun i de alvorlige infektioner, for hvilke mindre potentielt farlige lægemidler er ineffektive eller kontraindicerede. Chloramphenicol kan imidlertid vælges til at indlede antibiotikabehandling på det kliniske indtryk af, at en af ​​betingelserne nedenfor antages at være til stede; In vitro Følsomhedstest skal udføres samtidigt, så lægemidlet kan afbrydes så hurtigt som muligt, hvis mindre potentielt farlige midler er indikeret med sådanne tests. Beslutningen om at fortsætte brugen af ​​chloramphenicol snarere end et andet antibiotikum, når begge er foreslået af In vitro Undersøgelser, der skal være effektive mod et specifikt patogen, skal være baseret på sværhedsgraden af ​​infektionsfølsomheden for patogenet over for de forskellige antimikrobielle lægemidlerseffektivitet af de forskellige lægemidler i infektionen og de vigtige yderligere koncepter indeholdt i advarselsboksen ovenfor.

Akutte infektioner forårsaget af Salmonella typhi*

Det anbefales ikke til den rutinemæssige behandling af tyfusbærerstaten.

Alvorlige infektioner forårsaget af modtagelige stammer i overensstemmelse med de begreb, der er udtrykt ovenfor

1. Salmonella arter
2. H. Influenzae Specielt meningeal infektioner
3. Rickettsia
4. Lymphogranuloma-Psittacosis Group
5. Forskellige gramnegative bakterier, der forårsager bakteræmi meningitis eller andre alvorlige gramnegative infektioner
6. Andre modtagelige organismer, der har vist sig at være resistente over for alle andre passende antimikrobielle stoffer.

Cystisk fibrose -regimer

*Ved behandling af tyfusfeber anbefaler nogle myndigheder, at chloramphenicol administreres på terapeutiske niveauer i 8 til 10 dage efter, at patienten er blevet afebrile for at mindske muligheden for tilbagefald.

Dosering til chloramphenicol natrium succinat

Chloramphenicol som andre potente lægemidler skal ordineres ved anbefalede doser, der vides at have terapeutisk aktivitet. Administration af 50 mg/kg/dag i opdelte doser vil producere blodniveauer af den størrelse, som størstedelen af ​​modtagelige mikroorganismer vil reagere på.

Så snart det er muligt, bør en oral doseringsform af et andet passende antibiotikum erstattes med intravenøs chloramphenicol -natrium -succinat (chloramphenicol natrium -succinat (chloramphenicol natrium -succinat (chloramphenicol -natrium succinat injektion) injektion) injektion) injektion) injektion).

Følgende administrationsmetode anbefales:

Intravenøst ​​som en 10% (100 mg/ml) opløsning, der skal injiceres over mindst et interval på et minut. Dette fremstilles ved tilsætning af 10 ml af et vandigt fortyndingsmiddel, såsom vand til injektion eller 5% dextroseinjektion.

Voksne

Voksne should receive 50 mg/kg/day in divided doses at 6-hour intervals. In exceptional cases patients with infections due to moderately resistant organisms may require increased dosage up to 100 mg/kg/day to achieve blood levels inhibiting the pathogen but these high doses should be decreased as soon as possible. Voksne with impairment of hepatic or renal function or both may have reduced ability to metabolize and excrete the drug. In instances of impaired metabolic processes dosages should be adjusted accordingly. (Se discussion under Nyfødte .) Precise control of concentration of the drug in the blood should be carefully followed in patients with impaired metabolic processes by the available microtechniques (information available on request).

Pædiatriske patienter

Dosering of 50 mg/kg/day divided into 4 doses at 6-hour intervals yields blood levels in the range effective against most susceptible organisms. Severe infections (eg bacteremia or meningitis) especially when adequate cerebrospinal fluid concentrations are desired may require dosage up to 100 mg/kg/day; however it is recommended that dosage be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible. Children with impaired liver or kidney function may retain excessive amounts of the drug.

Nyfødte

(Se afsnit med titlen Gray Syndrome Under Bivirkninger .)

Hvad er et andet navn på Loratadine

I alt 25 mg/kg/dag i 4 lige doser med 6 timers intervaller producerer og opretholder normalt koncentrationer i blod og væv, der er tilstrækkelige til at kontrollere de fleste infektioner, som lægemidlet er indikeret til. Forøget dosering hos disse individer, der kræves af alvorlige infektioner, bør kun gives for at opretholde blodkoncentrationen inden for et terapeutisk effektivt interval. Efter de første to uger af livet kan der normalt modtages fuldtids nyfødte op til i alt 50 mg/kg/dag lige så opdelt i 4 doser med 6 timers intervaller. Disse doseringsanbefalinger er ekstremt vigtige, fordi blodkoncentrationen i alle for tidlige og fuldtids nyfødte under to ugers alder adskiller sig fra andre spædbørn nyfødte. Denne forskel skyldes variationer i modenheden af ​​de metaboliske funktioner i leveren og nyrerne.

Når disse funktioner er umodne (eller alvorligt nedsat hos voksne) findes der høje koncentrationer af lægemidlet, som har en tendens til at stige med efterfølgende doser.

Pædiatriske patienter with Immature Metabolic Processes

Hos unge spædbørn og andre pædiatriske patienter, i hvilke der er mistanke om umodne metaboliske funktioner, vil en dosis på 25 mg/kg/dag normalt producere terapeutiske koncentrationer af lægemidlet i blodet. I denne gruppe skal især koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet følges omhyggeligt af mikroteknik. (Information tilgængelig på anmodning.)

Hvor leveret

NDC 61570-405-71 (Steri-Path® nr. 57)

Chloromycetin-natrium-succinat er frysetørret i hætteglasset og leveres i steri-vialer (gummiskiaphragm-afdækkede hætteglas). Når det er rekonstitueret som anført, indeholder hvert hætteglas en steril opløsning svarende til 100 mg chloramphenicol pr. Ml (1 g/10 ml). Fås i pakker på 10 hætteglas.

Opbevares mellem 15 ° og 25 ° C (59 ° og 77 ° F).

Foreskriver information fra april 2007. Distribueret af: Monarch Pharmaceuticals Inc. Bristol TN 37620. (Et helejet datterselskab af King Pharmaceuticals Inc.). Fremstillet af: Parkedale Pharmaceuticals Inc. Rochester MI 48307. FDA Revisionsdato: 12/05/02

Bivirkninger til chloramphenicol natrium succinat

Bloddyscrasias

Den mest alvorlige bivirkning af chloramphenicol er knoglemarvsdepression. Alvorlige og dødelige bloddycrasias (aplastisk anæmi hypoplastisk anæmi -thrombocytopeni og granulocytopeni) vides at forekomme efter administration af chloramphenicol. En irreversibel type marv depression, der fører til aplastisk anæmi med en høj dødelighed, er kendetegnet ved udseendet uger eller måneder efter terapi af knoglemarv aplastisk eller hypoplasi. Perifert pancytopeni observeres oftest, men i et lille antal tilfælde kan kun en eller to af de tre vigtigste celletyper (erythrocytter leukocytter blodplader) deprimeres.

En reversibel type knoglemarvsdepression, som er dosisrelateret, kan forekomme. Denne type marv depression er kendetegnet ved vakuolisering af erythroidceller reduktion af reticulocytter og leukopeni og reagerer straks på tilbagetrækning af chloramphenicol.

En nøjagtig bestemmelse af risikoen for alvorlige og dødelige bloddycrasias er ikke mulig på grund af mangel på nøjagtig information om 1) størrelsen på befolkningen i risiko 2) det samlede antal medikamentassocierede dyscrasias og 3) det samlede antal ikke-medikament tilknyttede dyscrasias.

I en rapport til Californiens statsforsamling af California Medical Association og det statslige ministerium for folkesundhed i januar 1967 blev risikoen for dødelig aplastisk anæmi estimeret til 1: 24200 til 1: 40500 baseret på to doseringsniveauer.

Der har været rapporter om aplastisk anæmi tilskrevet chloramphenicol, som senere afsluttes i leukæmi.

Paroxysmal natlig hæmoglobinuri er rapporteret.

Gastrointestinale reaktioner

Kvalme opkast glossitis og stomatitis diarré og enterocolitis kan forekomme i lav forekomst.

Hvad bruges clarithromycin 500 mg til

Neurotoksiske reaktioner

Hovedpine mild depression mental forvirring og delirium er beskrevet hos patienter, der får chloramphenicol. Optisk og perifer neuritis er rapporteret normalt efter langvarig terapi. Hvis dette forekommer, skal lægemidlet straks trækkes tilbage.

Overfølsomhedsreaktioner

Feber makulære og vesikulære udslæt angioedema urticaria og anafylaksi kan forekomme. Herxheimers reaktioner har fundet sted under terapi for tyfusfeber.

Grå syndrom

Toksiske reaktioner inklusive dødsfald er forekommet i det for tidlige og nyfødte; Tegn og symptomer forbundet med disse reaktioner er blevet omtalt som det grå syndrom. Et tilfælde af gråt syndrom er rapporteret i en nyfødte født til en mor, der har modtaget chloramphenicol under fødslen. Der er rapporteret om et tilfælde hos et 3 måneder gammelt spædbarn. Følgende opsummerer de kliniske og laboratorieundersøgelser, der er foretaget på disse patienter:

1. I de fleste tilfælde var terapi med chloramphenicol blevet indført inden for de første 48 timers levetid.
2. Symptomerne dukkede først op efter 3 til 4 dage med fortsat behandling med høje doser chloramphenicol.
3. Symptomerne dukkede op i følgende rækkefølge:
   1. abdominal distension med eller uden emesis;
   2. progressiv blød cyanose;
   3. Vasomotorisk sammenbrud ofte ledsaget af uregelmæssig respiration;
   4. Døden inden for få timer efter begyndelsen af ​​disse symptomer.
4. Progressionen af ​​symptomer fra begyndelse til exitus blev accelereret med højere dosisplaner.
5. Foreløbige undersøgelser af blodserumniveau afslørede usædvanligt høje koncentrationer af chloramphenicol (over 90 mcg/ml efter gentagne doser).
6. Afslutning af terapi efter tidlig bevis for den tilknyttede symptomatologi vendte ofte processen med fuldstændig bedring.

Lægemiddelinteraktioner for chloramphenicol natrium succinat

Samtidig terapi med andre lægemidler, der kan forårsage knoglemarvsdepression, bør undgås.

Advarsler for Chloramphenicol Sodium Succinate

Clostridium difficile Tilknyttet diarré (CDAD) er rapporteret ved anvendelse af næsten alle antibakterielle midler, herunder chloromycetin -natrium -succinat og kan variere i sværhedsgrad fra mild diarré til dødelig colitis. Behandling med antibakterielle midler ændrer den normale flora i tyktarmen, der fører til overvækst af C. vanskelig .

C. vanskelig Producerer toksiner A og B, der bidrager til udviklingen af ​​CDAD. Hypertoxinproducerende stammer af C. vanskelig Årsag øget sygelighed og dødelighed, da disse infektioner kan være ildfaste over for antimikrobiel terapi og kan kræve kolektomi. CDAD skal overvejes hos alle patienter, der præsenterer med diarré efter antibiotisk brug. Omhyggelig medicinsk historie er nødvendig, da CDAD er rapporteret at forekomme over to måneder efter administration af antibakterielle midler.

Hvis CDAD er mistænkt eller bekræftes ved løbende antibiotikamisbrug, der ikke er rettet mod C. vanskelig kan være nødvendigt at afbryde. Passende væske- og elektrolytstyringsproteintilskud Antibiotikabehandling af C. vanskelig og kirurgisk evaluering bør indføres som klinisk indikeret.

diclofenac natrium topisk gel 1 anvendelser

Forholdsregler for Chloramphenicol Sodium Succinate

Generel

Gentagne kurser for chloramphenicol -behandling bør undgås, hvis det overhovedet er muligt. Behandling bør ikke fortsættes længere end krævet for at producere en kur med ringe eller ingen risiko eller tilbagefald af sygdommen.

Overdreven blodniveauer kan være resultatet af administration af den anbefalede dosis til patienter med nedsat lever eller nyrefunktion. Doseringen skal justeres i overensstemmelse hermed eller fortrinsvis skal blodkoncentrationen bestemmes med passende intervaller.

Anvendelsen af ​​dette antibiotikum som med andre antibiotika kan resultere i en overvækst af ikke -optagelige organismer inklusive svampe. Hvis infektioner forårsaget af ikke -optagelige organismer vises under terapi, skal der træffes passende foranstaltninger.

Laboratorieundersøgelser

Baseline -blodundersøgelser skal følges af periodiske blodundersøgelser cirka hver anden dag under terapi. Lægemidlet skal afbrydes ved udseendet af reticulocytopenia leukopenia thrombocytopenia -anæmi eller andre blodundersøgelsesresultater, der kan henføres til chloramphenicol. Det skal dog bemærkes, at sådanne undersøgelser ikke udelukker det mulige senere udseende af den irreversible type knoglemarvsdepression.

Karcinogenese mutagenese nedskrivning af fertilitet

Der er ikke foretaget undersøgelser hos dyr eller mennesker for at evaluere muligheden for disse effekter med chloramphenicol.

Graviditet

Graviditet Category C - Animal reproduction studies have not been conducted with chloramphenicol. There are no adequate and well-controlled studies to establish safety of this drug in pregnancy. It is not known whether chloramphenicol can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. Orally administered chloramphenicol has been shown to cross the placental barrier. Because of potential toxic effects on the fetus (Se Bivirkninger - Grå syndrom ) Chloramphenicol bør kun gives til en gravid kvinde, hvis den potentielle fordel berettiger den potentielle risiko for fosteret.

Sygeplejerske mødre

Chloramphenicol udskilles i human mælk efter oral administration af lægemidlet. På grund af potentialet for alvorlige bivirkninger hos sygeplejebørn fra chloramphenicol bør der træffes en beslutning om at afbryde sygepleje eller afbryde stoffet under hensyntagen til moren for moren. (Se Bivirkninger - Grå syndrom ).

Pædiatrisk brug

Forholdsregler skal bruges i terapi af for tidlige og fuldtids nyfødte og spædbørn for at undgå grå syndrom-toksicitet. På grund af umodne metaboliske processer i de nyfødte og spædbørns overdreven blodniveauer kan skyldes administration af den anbefalede dosis. Doseringen skal justeres i overensstemmelse hermed eller foretrækkes, at blodkoncentrationen skal bestemmes med passende intervaller. (Se Bivirkninger - Grå syndrom )

Se Dosering og administration til doseringsinformation i den pædiatriske population.

Geriatrisk brug

Kliniske undersøgelser af chloramphenicol natrium succinat (chloramphenicol natrium succinat (chloramphenicol natrium succinat (chloramphenicol natrium succinat injektion) injektion) injektion) injektion) inkluderede ikke tilstrækkeligt antal personer i alderen 65 år og over til at afgøre, om de reagerer forskelligt fra yngre emner. Andre rapporterede kliniske erfaringer har ikke identificeret forskelle i responser mellem de ældre og yngre patienter. Generelt skal valg af dosis for en ældre patient være forsigtig, der normalt starter ved den lave ende af doseringsområdet, der afspejler den større hyppighed af nedsat leverrenal eller hjertefunktion og af samtidig sygdom eller anden lægemiddelterapi. Dette lægemiddel vides at være væsentligt udført af nyrerne, og risikoen for toksiske reaktioner på dette lægemiddel kan være større hos patienter med nedsat nyrefunktion. Fordi ældre patienter er mere tilbøjelige til at have nedsat nyrefunktionspleje, bør udtages i dosisudvælgelse, og det kan være nyttigt at overvåge nyrefunktionen.

Hvert gram (10 ml af en 10% opløsning) chloramphenicol -natrium -succinat (chloramphenicol natrium -succinatinjektion) indeholder ca. 52 mg (NULL,25 mEq) natrium.

Overdoseringsoplysninger til chloramphenicol natrium succinat

Ingen oplysninger leveret.

Kontraindikationer for chloramphenicol natrium succinat

Chloramphenicol er kontraindiceret i individer med en historie med tidligere overfølsomhed og/eller toksisk reaktion på det. Det må ikke bruges til behandling af trivielle infektioner, eller hvor det ikke er indikeret som ved forkølelsesinfluenzainfektioner i halsen; eller som et profylaktisk middel til at forhindre bakterieinfektioner.

Klinisk farmakologi for Chloramphenicol Sodium Succinate

Chloramphenicol indgivet oralt absorberes hurtigt fra tarmkanalen. I kontrollerede studier hos voksne frivillige ved hjælp af den anbefalede dosering på 50 mg/kg/dag blev der givet en dosering på 1 g hver 6. time for 8 doser. Ved anvendelse af den mikrobiologiske assay -metode var det gennemsnitlige topserumniveau 11,2 mcg/ml en time efter den første dosis. En kumulativ effekt gav en højeste stigning til 18,4 mcg/ml efter den femte dosis på 1 g. Gennemsnitlige serumniveauer varierede fra 8 til 14 mcg/ml over den 48-timers periode. Den samlede urinudskillelse af chloramphenicol i disse undersøgelser varierede fra et lavt niveau på 68% til et højt på 99% over en tre-dages periode. Fra 8% til 12% af det antibiotiske udskilles er i form af fri chloramphenicol; Resten består af mikrobiologisk inaktive metabolitter hovedsageligt konjugatet med glukuronsyre. Da glucuronidet udskilles hurtigt, er mest chloramphenicol, der detekteres i blodet, i den mikrobiologisk aktive fri form. På trods af den lille andel af uændret lægemiddel, der udskilles i urinen, er koncentrationen af ​​fri chloramphenicol relativt høj udgør flere hundrede MCG/ml hos patienter, der får opdelte doser på 50 mg/kg/dag. Små mængder aktivt lægemiddel findes i endog og fæces. Chloramphenicol diffunderer hurtigt, men dens distribution er ikke ensartet. Højeste koncentrationer findes i lever og nyre og laveste koncentrationer findes i hjerne- og cerebrospinalvæske. Chloramphenicol kommer ind i cerebrospinalvæske, selv i fravær af meningeal -betændelse, der optræder i koncentrationer omkring halvdelen af ​​dem, der findes i blodet. Målbare niveauer detekteres også i pleural og i ascitiske væsker spytmælk og i de vandige og glasagtige humorer. Transport over placentabarrieren forekommer med noget lavere koncentration i snorblod af nyfødte end i moderlig blod.

Mikrobiologi

Chloramphenicol er et bredspektret antibiotikum, der oprindeligt er isoleret fra Streptomyces Venezuelae . Det hæmmer bakteriel proteinsyntese ved at forstyrre overførslen af ​​aktiverede aminosyrer fra opløseligt RNA til ribsomer. In vitro Chloramphenicol udøver hovedsageligt en bakteriostatisk effekt på en lang række gramnegative og gram-positive bakterier. Bakteriologiske undersøgelser skal udføres for at bestemme de årsagsorganismer og deres følsomhed over for chloramphenicol.

Chloramphenicol har vist sig at være aktiv mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer begge In vitro og i kliniske infektioner som beskrevet i Indikationer og brug afsnit.

Aerobe Gram-negative mikroorganismer

Haemophilus influenzae
Salmonella arter including Salmonella typhi

Andre mikroorganismer

Lymphogranuloma-Psittacosis Group
Rickettsia

Metoder for følsomhedstest

Fortyndingsteknikker: Kvantitative metoder anvendes til at bestemme antimikrobielle minimumshæmmende koncentrationer (MIC'er). Disse MIC'er tilvejebringer estimater af bakteriers følsomhed over for antimikrobielle forbindelser. MIC'erne skal bestemmes ved hjælp af en standardiseret procedure. Standardiserede procedurer er baseret på en fortyndingsmetode ¹³ (bouillon eller agar) eller tilsvarende med standardiserede inokulumkoncentrationer og standardiserede koncentrationer af chloramphenicol -pulver. MIC -værdierne skal fortolkes i henhold til følgende kriterier:

Til test af ekstrainestinale isolater af Salmonella -arter

Til test af haemophilus influenzaea

En rapport om modtagelig indikerer, at patogenet sandsynligvis vil blive hæmmet, hvis den antimikrobielle forbindelse i blodet når koncentrationerne normalt opnåelige. En rapport om mellemliggende indikerer, at resultatet skal betragtes som tvetydigt, og hvis mikroorganismen ikke er fuldt ud modtagelig for alternative klinisk gennemførlige lægemidler, skal testen gentages. Denne kategori indebærer mulig klinisk anvendelighed på kropssteder, hvor lægemidlet er fysiologisk koncentreret eller i situationer, hvor høj dosering af lægemiddel kan bruges. Denne kategori giver også en bufferzone, der forhindrer små ukontrollerede tekniske faktorer i at forårsage store uoverensstemmelser i fortolkningen. En rapport om resistent indikerer, at patogenet ikke sandsynligvis vil blive inhiberet, hvis den antimikrobielle forbindelse i blodet når koncentrationerne, der normalt kan opnås; Anden terapi skal vælges.

Standardiserede følsomhedstestprocedurer kræver anvendelse af laboratoriekontrolmikroorganismer til at kontrollere de tekniske aspekter af laboratorieprocedurerne. Standard chloramphenicol -pulver skal give følgende mikrofonværdier:

Teknisk distribution: Kvantitative metoder, der kræver måling af zonediametre, tilvejebringer også reproducerbare estimater af følsomheden af ​​bakterier for antimikrobielle forbindelser. En sådan standardiseret procedure ²³ Kræver anvendelse af standardiserede inokulumkoncentrationer. Denne procedure bruger papirdiske imprægneret med 30 ug chloramphenicol til at teste modtagelsen af ​​mikroorgansims til chloramphenicol. Rapporter fra laboratoriet, der giver resultater af den almindelige single-disk-følsomhedstest med en 30 μg chloramphenicol-disk, skal fortolkes i henhold til følgende kriterier:

Til test af ekstrainestinale isolater af Salmonella -arter

Til test af Haemophilus influenzaec

Som med standardiserede fortyndingsteknikker kræver diffusionsmetoder brugen af ​​laboratoriekontrolmikroorganismer til at kontrollere de tekniske aspekter af laboratorieprocedurerne. For diffusionsteknikken skal 30 ug Chloramphenicol -disken give følgende zonediametre i disse laboratorietestkvalitetskontrolstammer:

komme rundt i Japan

Referencer

1. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Metoder til fortynding af antimikrobielle følsomhedstest for bakterier, der vokser aerobt - fjerde udgave. Godkendte standard NCCLS-dokument M7-A4 Vol. 17 nr. 2 NCCLS Wayne Pa januar 1997.

2. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Ydelsesstandarder for antimikrobiel diskfølsomhedstest - sjette udgave. Godkendt standard NCCLS-dokument M2-A6 Vol. 17 nr. 1 NCCLS Wayne Pa januar 1997.

3. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Præstationsstandarder for antimikrobiel følsomhedstest - ottende informationstilskud. Godkendte standard NCCLS-dokument M100-S8 Vol. 18 Nr. 1 NCCLS WAYNE PA JANUAR 1998.

Patientinformation til chloramphenicol natrium succinat

Patienter skal rådes om, at diarré er et almindeligt problem forårsaget af antibiotika, som normalt slutter, når antibiotikumet afbrydes. Undertiden efter start af behandling med antibiotika kan patienter udvikle vandige og blodige afføring (med eller uden mavekramper og feber), selv så sent som to eller flere måneder efter at have taget den sidste dosis af antibiotikumet. Hvis dette forekommer, skal patienter kontakte deres læge så hurtigt som muligt.