Definition af arteriovenøs misdannelse (AVM)

Arteriovenøs misdannelse (AVM): En arteriovenøs misdannelse (AVM) er en medfødt lidelse (en til stede ved fødslen) af blodkar i hjernens hjernestamme eller rygmarv Det er kendetegnet ved et komplekst sammenfiltret web af unormale arterier og vener forbundet med en eller flere fistler (unormal kommunikation).

AVM har ingen kapillærbed af sig selv, og fistlerne i AVM tillader højhastigheds højstrømningsforskydning af blod fra arterialet til den venøse side af cirkulationen. Denne shunting forårsager Lavt blodtryk (Hypotension) I de arterielle kar, der fodrer AVM og nærliggende områder i hjernen, som de normalt forsyner med blod.

AVM'er forårsager typisk problemer inden 40 år. De mest almindelige symptomer på AVM inkluderer blødning (blødning) anfald hovedpine og neurologiske problemer såsom lammelse eller tab af talehukommelse eller vision. Hyppigheden af Blødning I forskellige serier varierer fra 30-82%. AVM Rupture tegner sig for 2% af alle slag.

Der er tre generelle former for behandling for AVM:

• Kirurgi som er den bedst kendte og længststående behandling af AVM. Kirurgi for en AVM involverer at identificere marginalerne for den misdannelsesliggende (binding af) eller klipning af føderarterielle kar, der udsender de dræningsvener og fjerner eller udsletter Nidus (reden) af AVM.
• Endovaskulær okklusion som involverer lukning af AVM -fartøjer på en af ​​forskellige ikke -kirurgiske måder. Katetre kan levere agenter til at blokere blodkarene, der inkluderer permanente balloner tromben (tilstopning) spiraler sclerosing (hærdning) medikamenter og hurtigvirkende emboliseringslim (embolisering bruges ofte før operation).
• Radiokirurgi som involverer fokusering af flere strålingsstråler på AVM for at skade og trombose (tilstopper) AVM. Effekten af ​​radiokirurgi tager uger til måneder at blive fuldt manifest. En reel fare for radiokirurgi er skade på det nærliggende nervesystemvæv Normal hjerne (eller rygmarv) væv omkring AVM. Derfor er radiokirurgi normalt forbeholdt AVM'er, der er relativt små (mindre end 3 cm i diameter) beliggende så dybt inden for vigtigt hjernevæv, at kirurgi er farlig eller har så mange feederarterier, at embolisering ikke er mulig.

De fleste mennesker (måske 80% eller mere) med AVM'er oplever aldrig problemer på grund af dem. Imidlertid kan AVM'er, at blødning kan føre til alvorlige neurologiske problemer og undertiden død.

• Kirurgi som er den bedst kendte og længststående behandling af AVM. Kirurgi for en AVM involverer at identificere marginalerne for den misdannelsesliggende (binding af) eller klipning af føderarterielle kar, der udsender de dræningsvener og fjerner eller udsletter Nidus (reden) af AVM.
• Endovaskulær okklusion som involverer lukning af AVM -fartøjer på en af ​​forskellige ikke -kirurgiske måder. Katetre kan levere agenter til at blokere blodkarene, der inkluderer permanente balloner tromben (tilstopning) spiraler sclerosing (hærdning) medikamenter og hurtigvirkende emboliseringslim (embolisering bruges ofte før operation).
• Radiokirurgi som involverer fokusering af flere strålingsstråler på AVM for at skade og trombose (tilstopper) AVM. Effekten af ​​radiokirurgi tager uger til måneder at blive fuldt manifest. En reel fare for radiokirurgi er skade på det nærliggende nervesystemvæv Normal hjerne (eller rygmarv) væv omkring AVM. Derfor er radiokirurgi normalt forbeholdt AVM'er, der er relativt små (mindre end 3 cm i diameter) beliggende så dybt inden for vigtigt hjernevæv, at kirurgi er farlig eller har så mange feederarterier, at embolisering ikke er mulig.

De fleste mennesker (måske 80% eller mere) med AVM'er oplever aldrig problemer på grund af dem. Imidlertid kan AVM'er, at blødning kan føre til alvorlige neurologiske problemer og undertiden død.