Doxorubicin

• Anvendelser
  • Hvad er doxorubicin, og hvordan fungerer det?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge doxorubicin?
• Doser
  • Hvad er doser af doxorubicin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med doxorubicin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for doxorubicin?

Atovaquone-Proguanil 250

Hvad er doxorubicin, og hvordan fungerer det?

Doxorubicin Kemoterapi

Doxorubicin er også indikeret til behandling af kræftformer

• Doxorubicin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Adriamycin Caelyx Lipodox Rubex

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge doxorubicin?

Almindelige bivirkninger af doxorubicin inkluderer:

• hårtab
• tyndere hår
• kvalme
• opkast
• Sår i munden
• hud mørkere på håndfladerne eller fødderne og
• diarre

Alvorlige bivirkninger af doxorubicin inkluderer:

• Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
• åndenød
• Hævelse af fødderne og anklerne
• hoste
• heshed
• feber
• kulderystelser
• rødme eller mørkning af huden
• ledssmerter
• Lakre på ryggen eller sidesmerter
• Smerter på injektionsstedet
• Smertefuld eller vanskelig vandladning
• Røde striber langs den injicerede vene
• mavesmerter
• sort eller tarry afføring
• blod i urinen
• Pinpoint røde pletter på huden
• let blå mærker og
• Usædvanlig blødning

Sjældne bivirkninger af doxorubicin inkluderer:

• ingen

Søg medicinsk behandling eller ring 911 på én gang, hvis du har følgende alvorlige bivirkninger:

• Alvorlig hovedpine
• Alvorlige øjesymptomer som pludselig synstab sløret syn
• Alvorlige hjertesymptomer såsom hurtig uregelmæssige eller bankende hjerteslag; flagrende i brystet; åndenød; Pludselig svimmelhed lethed eller udlevering.

Hvad er doser af doxorubicin?

Voksen og pædiatrisk dosering

Injicerbar løsning

• 2 mg/ml

Pulver til injektion

• 10 mg
• 50 mg

Kræftformer

Voksen dosering

bedste flyselskabs loyalitetsordninger

• 60-75 mg/m2 IV hver 21. dag eller
• 60 mg/m2 iv hver 14. dag eller
• 40-60 mg/m2 IV hver 21-28 dag eller
• 20 mg/m2/dosis hver uge

Pædiatrisk dosering

• 35-75 mg/m2 IV hver 21. dag eller
• 20-30 mg/m2/dosis hver uge
• 60-90 mg/m2 IV over 96 timer hver 3-4 uge

Nyre

• Dosisjustering er ikke nødvendig

Lever

• Serum
• Serum bilirubin 1,2-3 mg/dl [20,5-51,3 mikromol/L]: Giv 50% dosis
• Serum bilirubin: 3,1-5 mg/dl [53-85,5 mikromol/L]: Giv 25% dosis
• Alvorlig nedskrivning i leveren: Kontraindiceret

Administration

• Begræns levetid kumulativ dosis til mindre end 550 mg/m² for at reducere risikoen for kardiotoksisk
• Overvåge: Komplet blodantal

Doseringsovervejelser - skal gives som følger:

• Se doseringer.

Hvilke andre lægemidler interagerer med doxorubicin?

Hvis din læge bruger denne medicin til at behandle din smerte, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på eventuelle mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først

• Doxorubicin har alvorlige interaktioner uden andre lægemidler.
• Doxorubicin har alvorlige interaktioner med mindst 33 andre lægemidler.
• Doxorubicin har moderate interaktioner med mindst 136 andre lægemidler.
• Doxorubicin har mindre interaktioner med følgende lægemidler:
  • Amobarbital
  • Artemether/Lumefantrine
  • Dactinomycin
  • Progesteron Natural
  • Rifapentine
  • Rheops

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Besøg Rxlist Drug Interaction Checker for eventuelle lægemiddelinteraktioner. Derfor, før du bruger dette lægemiddel, fortæl din læge eller farmaceut for alle de stoffer, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Kan du tage magnesiumcitrat hver dag

Hvad er advarsler og forholdsregler for doxorubicin?

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Aktiv infektion
• Alvorlig nedskrivning i leveren
• Baseline neutrofil tæller under 1500/mm3
• Seneste MI eller svær myokardieinsufficiens
• Forudgående behandling Max dosis af doxorubicin daunorubicin idarubicin eller andre anthracycliner
• Cardiomyopathy CHF nedsat hjertefunktion
• IM/SC -administration

Effekter af stofmisbrug

• Ingen

Kortvarige effekter

• Se hvad er bivirkninger forbundet med at bruge doxorubicin?

Langsigtede effekter

• Se hvad er bivirkninger forbundet med at bruge doxorubicin?

Advarer

Vesicant

• Pericarditis og myocarditis rapporteret under eller efter behandling; vurdere venstre ventrikulær hjertefunktion (f.eks. Muga eller ekkokardiogram) inden påbegyndelse af doxorubicin; Afbryd hos patienter, der udvikler tegn eller symptomer på kardiomyopati; Overvej brugen af ​​dexrazoxan til at reducere forekomsten og sværhedsgraden af ​​kardiomyopati på grund af administration hos patienter, der har modtaget en kumulativ doxorubicinhydrochloriddosis på 300 mg/m2, og som vil fortsætte med at modtage doxorubicin -hydrochlorid
• Risikoen for at udvikle sekundær akut myelogen leukæmi (AML) og myelodysplastisk syndrom (MDS) øges efter behandling med doxorubicinhydrochlorid. Kumulative forekomster varierede fra 0,2% efter fem år til 1,5% efter 10 år i to separate forsøg, der involverede adjuvansbehandling af kvinder med brystkræft. Disse leukæmier forekommer generelt inden for 1 til 3 år efter behandlingen
• Lægemiddelafstand af doxorubicin reduceres hos patienter med forhøjet serum bilirubin med øget risiko for toksicitet; Reducer dosis hos patienter med serum bilirubinniveauer på 1,2 til 5 mg/dL; Få leverprøver inklusive ALT AST -alkalisk phosphatase og bilirubin før og under terapi
• Doxorubicinhydrochlorid kan inducere tumorlysisyndrom hos patienter med hurtigt voksende tumorer; Evaluer blodkaliumfosfat og kreatinin efter indledende behandling; Hydrering urinalkalinisering og profylakse med allopurinol for at forhindre hyperuricæmi kan minimere potentielle komplikationer af tumorlysisyndrom
• Terapi kan øge strålingsinduceret toksicitet til myocardiumslimhindehud og lever; Strålingsindkaldelse inklusive, men ikke begrænset til kutan og lungetoksicitet, kan forekomme hos patienter, der får lægemidler efter forudgående strålebehandling
• Sekundære orale kræftformer primært pladecellecarcinom rapporteret med langvarig (dvs. over 1 år)
• Brug forsigtighed i den ældre levernedsættelse og samtidig strålebehandling
• Ikke effektiv i malignt melanom nyre tarm CA hjernetumorer CNS metastase
• Terapi kan forårsage myelosuppression; Dosisafhængig reversibel neutropeni er overvejende manifestation af myelosuppression fra terapi; opnå komplette blodtællinger inden hver behandling og overvåge omhyggeligt patienter under behandling for mulige kliniske komplikationer på grund af myelosuppression; Forsink næste dosis, hvis svær myelosuppression ikke er forbedret; Overvej dosisreduktion for patienter med langvarig myelosuppression baseret på sværhedsgraden af ​​reaktionen

Ekstravasation

• Ekstravasation of doxorubicin hydrochloride can cause severe local tissue injury manifesting as blistering ulceration and necrosis requiring wide excision of the affected area and skin grafting
• Ekstravasation should be considered if a patient experiences a burning or stinging sensation or shows other evidence indicating peri-venous infiltration or extravasation; however extravasation may be present in patients who do not experience a stinging or burning sensation or when blood return is present on the aspiration of the infusion needle
• Når det gives via en perifer venøs linje, tilfører over 10 minutter eller mindre for at minimere risikoen for trombose eller periven ekstravasation
• Hvis der er mistanke om ekstravasation, ophører med det samme intravenøs injektion eller kontinuerlig intravenøs infusion; Påfør is på stedet med mellemrum i 15 minutter 4 gange om dagen i 3 dage; Hos voksne, hvis passende administrerer dexrazoxan på ekstravasationsstedet så hurtigt som muligt og inden for de første 6 timer efter ekstravasation

Arytmier

Hvad er viagra -piller brugt til

• Terapi kan resultere i arytmier inklusive livstruende arytmier i løbet af eller inden for få timer efter behandling og til enhver tid under behandlingen; takyarytmier inklusive sinus takykardi For tidlige ventrikulære sammentrækninger og ventrikulær takykardi såvel som bradykardi kan forekomme
• Elektrokardiografiske ændringer, herunder ikke-specifikke ST-T-bølgeændringer atrioventrikulær og bundt-grenblok, kan også forekomme; Disse elektrokardiografiske ændringer kan være kortvarige og selvbegrænsede og kræver muligvis ikke en doseringsmodifikation af doxorubicinhydrochlorid

Pædiatriske patienter

• Baseret på postmarketingrapporter er pædiatriske patienter i fare for at udvikle sen kardiovaskulær dysfunktion
• Risikofaktorer inkluderer ung alder ved behandling (især over 5 år) høje kumulative doser og modtagelse af kombineret modalitetsterapi; Langvarig periodisk hjerte-kar-overvågning anbefalet til alle pædiatriske patienter
• Lægemidlet som en komponent i intensive kemoterapiregimer, der administreres til pædiatriske patienter, kan bidrage til præpubertal vækstfejl og kan også bidrage til svækkelse af gonadal, som normalt er midlertidig

Graviditet og amning

• Baseret på fund hos dyr og dets virkningsmekanisme kan lægemidlet forårsage føtal skade, når den administreres til en gravid kvinde; Undgå brug i 1. trimester; Tilgængelige menneskelige data fastlægger ikke tilstedeværelse eller fravær af større fødselsdefekter og spontanabort relateret til brug i 2. og 3. trimestere; Lægemidlet var teratogen og embryotoksisk hos rotter og embryotoksisk hos kaniner, når de blev administreret under organogenese i doser ca. 0,07 gange (baseret på kropsoverfladeareal) anbefalede human dosis på 60 mg/m2; rådgive gravide kvinder om den potentielle risiko for et foster
• Kontrol
• Hos hunner med reproduktivt potentiale kan lægemidlet forårsage infertilitet og resultere i amenoré; For tidlig overgangsalder kan forekomme; Gendannelse af menstruation og ægløsning er relateret til alder ved behandling

Svangerskabsforebyggelse

Kvinder: Behandling kan forårsage føtal skade, når de administreres til gravide kvinder; rådgive kvindelige patienter om reproduktivt potentiale til at bruge meget effektiv prævention under behandlingen og i 6 måneder efter behandling Hanner: Behandling kan skade spermatozoa og testikelvæv, hvilket resulterer i mulige genetiske føtal abnormaliteter; På grund af potentiale for genotoksicitet rådgiver mænd med kvindelige partnere om reproduktivt potentiale til at bruge effektiv prævention under behandlingen og i 3 måneder efter behandling; Mænd med gravide partnere skal bruge kondomer under behandlingen og i mindst 10 dage efter den endelige dosis

Amning

• Data er ikke tilgængelige om effekter på ammede børn eller mælkeproduktion
• På grund af potentialet for alvorlige bivirkninger hos ammede børn rådgiver kvinder om ikke at amme under behandlingen og i 10 dage efter den endelige dosis