Necon

Patienter skal rådes om, at dette produkt ikke beskytter mod HIV -infektion (AIDS) og andre seksuelt overførte sygdomme.

Beskrivelse for Necon

Hvert af følgende produkter er en kombination af oral prævention, der indeholder den progestational Compound Norethindrone og den østrogene sammensatte ethinyløstradiol:

Necon® 1/35 (Norethindrone og ethinyl østradiol -tabletter): Hver mørkegul tablet indeholder 1 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyløstradiol. Inaktive ingredienser inkluderer D

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 0,5/35: Hver lysegul tablet indeholder 0,5 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyløstradiol. Inaktive ingredienser inkluderer D

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol tabletter) ® 10/11: Hver lysegul tablet (10) indeholder 0,5 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyløstradiol. Hver mørk gul tablet (11) indeholder 1 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyl østradiol. Inaktive ingredienser inkluderer D

Hvert af følgende produkter er en kombination af oral prævention, der indeholder den progestational Compound Norethindrone og den østrogene forbindelse med mestranol:

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 1/50: Hver lyseblå tablet indeholder 1 mg norethindrone og 0,05 mg mestranol. Inaktive ingredienser inkluderer FD

The chemical name for norethindrone is 17- hydroxy-19-nor-17a-pregn-4-en-20-yn-3-one for ethinyl estradiol is 19-nor-17a-pregna- 135(10)-trien-20-yn-317-diol and for mestranol is 3-methoxy-19-nor-17a-pregna-135(10)- Trien-20-yn-17-ol. De strukturelle formler er som følger:

Anvendelser til Necon

NECON® 1/35 (Norethindrone og ethinyl østradiol tabletter) Necon (Norethindrone og ethinyl østradiol tabletter) ® 0,5/35 Necon (Norethindrone og ethinyl østradiol tabletter) ® 10/11 og Necon (Norethindrone og ethinylestradioltabletter) ® 1/50 er indikeret Kvinder, der vælger at bruge dette produkt som en metode til prævention. Orale prævention er yderst effektive. Tabel I viser de typiske utilsigtede graviditetsrater for brugere af kombination af orale prævention og andre præventionsmetoder. Effektiviteten af ​​disse præventionsmetoder undtagen sterilisering afhænger af den pålidelighed, som de bruges med. Korrekt og konsekvent anvendelse af metoder kan resultere i lavere fejlrater.

Tabel I: Procentdel af kvinder, der oplever en utilsigtet graviditet i det første år med typisk brug og det første år med perfekt brug af prævention og den procentvise fortsatte brug i slutningen af ​​det første år. USA.

Dosering til Necon

For at opnå maksimal præventionseffektivitet skal Necon (Norethindrone og ethinyl østradiol -tabletter) ® tabletter tages nøjagtigt som anført og med intervaller, der ikke overstiger 24 timer.

28-dages regime (søndagsstart)

Når man tager NECON® 1/35 (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 0.5/35 Necon (norethindrone og ethinyl østradiol tabletter) ® 10/11 og Necon (Norethindrone og ethinyl estradiol tabletter) ® 50 Første søndag efter menstruationen begynder. Hvis periode begynder på søndag, skal den første tablet tages den dag. Tag en aktiv tablet dagligt i 21 dage efterfulgt af en hvid placebo -tablet dagligt i 7 dage. Efter at der er taget 28 tabletter, startes et nyt kursus næste dag (søndag). I den første cyklus af en søndagsstart skal der bruges en anden metode til prævention, indtil efter de første 7 på hinanden følgende administrationsdage.

Hvis patienten går glip af en (1) aktiv tablet i uger 1 2 eller 3, skal tabletten tages, så snart hun husker. Hvis patienten går glip af to (2) aktive tabletter i uge 1 eller uge 2, skal patienten tage to (2) tabletter den dag, hun husker og to (2) tabletter den næste dag; Og fortsæt derefter med at tage en (1) tablet om dagen, indtil hun er færdig med dispenseren. Patienten skal instrueres om at bruge en sikkerhedskopieringsmetode til fødselsbekæmpelse, hvis hun har sex i de syv (7) dage efter manglende piller. Hvis patienten går glip af to (2) aktive tabletter i den tredje uge eller går glip af tre (3) eller mere aktive tabletter i træk, skal patienten fortsætte med at tage en tablet hver dag indtil søndag. På søndag skulle patienten smide resten af ​​dispenseren ud og starte en ny dispenser samme dag. Patienten skal instrueres om at bruge en sikkerhedskopieringsmetode til fødselsbekæmpelse, hvis hun har sex i de syv (7) dage efter manglende piller.

Komplette instruktioner for at lette patientrådgivning om korrekt pilleforbrug kan findes i den detaljerede patientmærkning ('hvordan man tager pillen' sektionen).

28-dages regime (dag 1 start)

The dosage of Necon® 1/35 (norethindrone and ethinyl estradiol tablets ) Necon (norethindrone and ethinyl estradiol tablets ) ®0.5/35 Necon (norethindrone and ethinyl estradiol tablets ) ® 10/11 and Necon (norethindrone and ethinyl estradiol tablets ) ® 1/50 for the initial Cyklus af terapi er en aktiv tablet, der administreres dagligt fra 1. til den 21. dag af menstruationscyklussen, der tæller den første dag med menstruationsstrømmen som 'dag 1' efterfulgt af en hvid tablet dagligt i 7 dage. Tabletter tages uden afbrydelse i 28 dage. Efter at der er taget 28 tabletter, startes et nyt kursus næste dag.

Hvis patienten går glip af en (1) aktiv tablet i uger 1 2 eller 3, skal tabletten tages, så snart hun husker. Hvis patienten går glip af to (2) aktive tabletter i uge 1 eller uge 2, skal patienten tage to (2) tabletter den dag, hun husker og to (2) tabletter den næste dag; Og fortsæt derefter med at tage en (1) tablet om dagen, indtil hun er færdig med dispenseren. Patienten skal instrueres om at bruge en sikkerhedskopieringsmetode til fødselsbekæmpelse, hvis hun har sex i de syv (7) dage efter manglende piller. Hvis patienten går glip af to (2) aktive tabletter i den tredje uge eller går glip af tre (3) eller mere aktive tabletter i træk, skal patienten kaste resten af ​​dispenseren ud og starte en ny dispenser samme dag. Patienten skal instrueres om at bruge en sikkerhedskopieringsmetode til fødselsbekæmpelse, hvis hun har sex i de syv (7) dage efter manglende piller.

Komplette instruktioner for at lette patientens lande om korrekt pilleforbrug kan findes i den detaljerede patientmærkning ('hvordan man tager pillen' sektionen).

Anvendelse af Necon® 1/35 (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 0.5/35 Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 10/11 og Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol tabletter) ®50 for Mayheption Initierede 4 uger efter fødslen hos kvinder, der vælger ikke at amme. Når tabletterne administreres i postpartumperioden, skal den øgede risiko for tromboembolisk sygdom, der er forbundet med postpartumperioden, overvejes. (Se Kontraindikationer og Advarsler vedrørende tromboembolisk sygdom. Se også FORHOLDSREGLER For 'Nursing Mothers'. ) Muligheden for ægløsning og befrugtning inden påbegyndelse af medicin bør overvejes. (Se diskussion af dosisrelateret risiko for vaskulær sygdom fra orale prævention.)

Yderligere instruktioner til alle doseringsregimer

Gennembrudte blødning og amenoré er hyppige grunde til, at patienter, der afbryder orale prævention. Ved gennembrud skal blødning som i alle tilfælde af uregelmæssig blødning fra ukonfunktionelle årsager fra vagina huskes. Ved udiagnostiserede vedvarende eller tilbagevendende unormale blødninger fra vagina er der tilstrækkelige diagnostiske foranstaltninger indikeret for at udelukke graviditet eller malignitet. Hvis patologi er blevet udelukket tid, eller en ændring til en anden formulering kan løse problemet. Ændring til et oralt præventionsmiddel med et højere østrogenindhold, mens det potentielt er nyttigt til at minimere menstruations uregelmæssighed, bør kun gøres, hvis dette kan øge risikoen for tromboembolisk sygdom.

Brug af orale prævention i tilfælde af en ubesvaret menstruationsperiode:

1. Hvis patienten ikke har overholdt den foreskrevne tidsplan, skal muligheden for graviditet overvejes på tidspunktet for den første ubesvarede periode, og oral præventiv brug skal afbrydes, indtil graviditeten er udelukket.
2. Hvis patienten har overholdt det foreskrevne regime og går glip af to på hinanden følgende perioder, skal graviditet udelukkes, før den fortsætter oral prævention.

Hvor leveret

Necon® 1/35 (Norethindrone og ethinyl østradiol -tabletter): (Norethindrone og Ethinyl Estra-Diol-tabletter USP)

Hver mørk gul Necon® 1/35 (Norethindrone og Ethinyl Estradiol tabletter) tablet er rund i form, Watson på den ene side og 508 På den anden side og indeholder 1 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyløstradiol. Necon® 1/35 (Norethindrone og ethinyl østradiol-tabletter) er pakket i kartoner med tre tablet-dispensere (NDC 52544-552-31) og i kartoner med seks tablet-dispensere (NDC 52544-552-28). Hver dispenser indeholder 21 mørk gule tabletter og 7 hvide placebo -tabletter. (Placebo -tabletter har en udslettet Watson på den ene side og P på den anden side.)

Necon® 0.5/35: (Norethindrone og Ethinyl Estradiol tabletter USP)

Hvert lysegul Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 0,5/35 tablet er rund i form, Watson på den ene side og 507 På den anden side og indeholder 0,5 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyløstradiol.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol-tabletter) ® 0,5/35 pakkes i kartoner med tre tablet-dispensere (NDC 52544-550-31) og i kartoner med seks tablet-dispensere (NDC 52544-550-28). Hver dispenser indeholder 21 lysgule tabletter og 7 hvide placebo -tabletter (placebo -tabletter har en udslettet Watson på den ene side og P på den anden side.)

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol tabletter) ® 10/11: (Norethindrone og Ethinyl Estra-Diol-tabletter USP)

Hvert lysegul Necon (Norethindrone og ethinyl østradiol -tabletter) ® 10/11 tablet er rund i form med en nedbosset Watson på den ene side og 507 på den anden side og indeholder 0,5 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyløstradiol.

Hvert mørke gule Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 10/11 tablet er rund i form med en udslettet Watson på den ene side og 508 På den anden side og indeholder 1 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyløstradiol. Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol-tabletter) ® 10/11 er pakket i kartoner med tre tablet-dispensere (NDC 52544-554-31) og i kartoner med seks tablet-dispensere (NDC 52544-554- 28). Hver dispenser indeholder 10 lysgule tabletter og 11 mørke gule tabletter og 7 hvide placebo -tabletter. (Placebo -tabletter har en udslettet Watson på den ene side og P på den anden side.)

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 1/50: (Norethindrone og Mestranol tabletter USP)

Hver lyseblå Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 1/50 tablet er rund i form, Watson på den ene side og 510 På den anden side og indeholder 1 mg norethindrone og 0,05 mg mestranol. Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol-tabletter) ® 1/50 pakkes i kartoner med tre tablet-dispensere (NDC 52544-556-31) og i kartoner med seks tablet-dispensere (NDC 52544-556-28). Hver dispenser indeholder 21 lyseblå tabletter og 7 hvide placebo -tabletter. (Placebo -tabletter har en udslettet Watson på den ene side og P på den anden side.)

Opbevares ved 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F). [Se USP -kontrolleret stuetemperatur.]

Watson Pharma Inc. Et datterselskab af Watson Pharmaceuticals Inc. Corona CA 92880 USA. Revideret: september 2006. FDA Rev Dato: N/A

Bivirkninger for Necon

En øget risiko for følgende alvorlige bivirkninger har været forbundet med brugen af ​​orale prævention (se Advarsler afsnit).

• Thrombophlebitis og venøs trombose med eller uden emboli
• Arteriel tromboembolisme
• Lungeemboli
• Myokardieinfarkt
• Cerebral blødning
• Cerebral trombose
• Hypertension
• Galdeblæresygdom
• Lever adenomer eller godartede levertumorer

Følgende bivirkninger er rapporteret hos patienter, der får orale prævention og antages at være lægemiddelrelaterede:

• Kvalme
• Opkast
• Gastrointestinale symptomer (såsom mave kramper og oppustethed)
• Gennembrud blødning
• Spotting
• Ændring i menstruationsstrøm
• Amenorrhea
• Midlertidig infertilitet efter ophør af behandlingen
• Ødemer
• Melasma, der kan vedvare
• Brystændringer: Forstørrelse af ømhed
• Ændring i vægt (stigning eller fald)
• Ændring i cervikal erosion eller sekretion
• Formindskelse i amning, når det straks gives efter fødslen
• Kolestatisk gulsot
• Migræne
• Udslæt (allergisk)
• Mental depression
• Nedsat tolerance over for kulhydrater
• Vaginal candidiasis
• Ændring i hornhindekurvatur (steepening)
• Intolerance over for kontaktlinser

Følgende bivirkninger er rapporteret hos brugere af orale prævention, og foreningen er hverken blevet bekræftet eller tilbagevist:

• Pre-menstruelt syndrom
• Grå stær
• Ændringer i appetit
• Cystitis-lignende syndrom
• Hovedpine
• Nervøsitet
• Svimmelhed
• Hirsutisme
• Tab af hovedbundshår
• Erythema multiforme
• Erythema nodosum
• Hæmoragisk udbrud
• Vaginitis
• Porphyria
• Nedsat nyrefunktion
• Hæmolytisk uremisk syndrom
• Acne
• Ændringer i libido
• Colitis
• Budd-Chiari syndrom

Lægemiddelinteraktioner for Necon

Nedsat effektivitet og øget forekomst af gennembrudsblødning og menstruations uregelmæssigheder er blevet forbundet med samtidig brug af rifampin. En lignende tilknytning, skønt mindre markeret, er blevet foreslået med barbiturater phenylbutazon phenytoin natriumcarbamazepin og muligvis med griseofulvin ampicillin og tetracycliner (72).

Interaktioner med laboratorieundersøgelser

Visse endokrine og leverfunktionstest og blodkomponenter kan blive påvirket af orale prævention:

1. Forøget protrombin og faktorer VII VIII IX og X; nedsat antithrombin 3; Øget noradrenalin-induceret blodpladeaggregerbarhed
2. Forøget skjoldbruskkirtelbindende globulin (TBG), der fører til øget cirkulerende total skjoldbruskkirtelhormon, målt ved proteinbundet jod (PBI) T4 efter søjle eller ved radioimmuno-assay. Gratis T3 -harpiksoptagelse reduceres, hvilket afspejler den forhøjede TBG -fri T4 -koncentration er uændret.
3. Andre bindende proteiner kan være forhøjet i serumet.
4. Kønsbindende globuliner øges og resulterer i forhøjede niveauer af totale cirkulerende kønsteroider og kortikoider; Imidlertid forbliver frie eller biologisk aktive niveau uændrede.
5. Triglycerider kan øges.
6. Glukosetolerance kan nedsættes.
7. Serumfolatniveauer kan være deprimeret af oral præventionsterapi. Dette kan være af klinisk betydning, hvis en kvinde bliver gravid kort efter at have ophørt med orale prævention.

Advarsler for Necon

Cigaretrygning øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære bivirkninger fra oral prævention. Denne risiko stiger med alderen og med kraftig rygning (15 eller flere cigaretter om dagen) og er ret markeret hos kvinder over 35 år. Kvinder, der bruger orale prævention, skal rådes stærkt til ikke at ryge.

Anvendelsen af ​​orale prævention er forbundet med øgede risici ved adskillige alvorlige tilstande, herunder myokardieinfarkt tromboembolisme -slagtilfælde lever neoplasi og galdeblæresygdom, selvom risikoen for alvorlig sygelighed og dødelighed er meget lille hos raske kvinder uden underliggende risikofaktorer. Risikoen for sygelighed og dødelighed øges markant i nærvær af andre underliggende risikofaktorer, såsom hypertension Hyperlipidemias fedme og diabetes.

Praktikere, der ordinerer orale prævention, skal være bekendt med følgende oplysninger, der vedrører disse risici.

Oplysningerne indeholdt i denne pakkeindsats er hovedsageligt baseret på undersøgelser udført hos patienter, der brugte orale prævention med højere formuleringer af østrogener og progestogener end dem i almindelig brug i dag. Effekten af ​​langvarig anvendelse af de orale prævention med lavere formuleringer af både østrogener og progestogener skal stadig bestemmes.

Gennem denne mærkningsepidemiologiske undersøgelser er af to typer: retrospektive eller case -kontrolundersøgelser og potentielle eller kohortundersøgelser. Undersøgelser af sagskontrol giver et mål for den relative risiko for en sygdom, nemlig et forhold af forekomsten af ​​en sygdom blandt orale præventionsbrugere til den blandt ikke -brugere. Den relative risiko giver ikke information om den faktiske kliniske forekomst af en sygdom. Kohortundersøgelser giver et mål for tilskrivbar risiko, som er forskel I forekomsten af ​​sygdom mellem orale præventionsbrugere og ikke -brugere. Den tilskrivbare risiko giver information om den faktiske forekomst af en sygdom i befolkningen (tilpasset fra ref. 2 og 3 med forfatterens tilladelse). For yderligere information henvises læseren til en tekst om epidemiologiske metoder.

Tromboemboliske lidelser og andre vaskulære problemer

Myokardieinfarkt

En øget risiko for myokardieinfarkt er blevet forbundet med oral prævention. Denne risiko er primært hos rygere eller kvinder med andre underliggende risikofaktorer for koronararteriesygdom, såsom hypertension hypercholesterolæmi morbid fedme og diabetes. Den relative risiko for hjerteanfald For nuværende orale prævention er brugere blevet estimeret til at være to til seks (4-10). Risikoen er meget lav under 30 år.

Rygning i kombination med oral præventionsbrug har vist sig at bidrage væsentligt til forekomsten af ​​myokardieinfarkt hos kvinder i midten af ​​trediverne eller ældre med rygning, der tegner sig for størstedelen af ​​overskydende tilfælde (11). Dødeligheden forbundet med cirkulationssygdom har vist sig at stige væsentligt hos rygere, især i disse 35 år og ældre blandt kvinder, der bruger orale prævention.

Tabel II. Circulatory sygdomsdødelighed pr. 100000 kvinder år efter alder af rygning og mundtlig prævention

Tilpasset fra P.M. Layde og V. Beral Ref.

Orale antikonceptionsmidler kan forværre virkningerne af velkendte risikofaktorer, såsom hypertension diabetes hyperlipidemier alder og fedme (13). Især er nogle progestogener kendt for at reducere HDL-kolesterol og forårsage glukoseintolerance, mens østrogener kan skabe en tilstand af hyperinsulinisme (14-18). Orale prævention har vist sig at øge blodtrykket blandt brugerne (se afsnit 9 i Advarsler ). Lignende effekter på risikofaktorer har været forbundet med en øget risiko for hjertesygdom. Orale prævention skal bruges med forsigtighed hos kvinder med risikofaktorer for hjerte -kar -sygdomme.

Tromboembolisme

En øget risiko for tromboembolisk og trombotisk sygdom forbundet med brugen af ​​orale prævention er veletableret. Sagsstyringsundersøgelser har fundet den relative risiko for brugere sammenlignet med ikke-brugere som 3 for den første episode af overfladisk venøs trombose 4 til 11 for dyb venetrombose eller lungeemboli og 1,5 til 6 for kvinder med disponerende tilstande for venøs tromboembolisk sygdom (2319-24). Kohortundersøgelser har vist, at den relative risiko er noget lavere omkring 3 for nye sager og ca. 4,5 for nye sager, der kræver indlæggelse (25). Risikoen for tromboembolisk sygdom, der er forbundet med orale prævention, er ikke relateret til brugslængden og forsvinder efter pillebrug er stoppet (2).

Der er rapporteret om en to til fire gange stigning i relativ risiko for postoperativ thromboemboliske komplikationer ved anvendelse af orale prævention (9). Den relative risiko for venøs trombose hos kvinder, der har disponerende forhold, er dobbelt så stor som kvinder uden sådanne medicinske tilstande (26). Hvis gennemførlige orale prævention skal afbrydes mindst fire uger før og i to uger efter valgfri kirurgi af en type, der er forbundet med en stigning i risikoen for tromboembolisme og under og efter langvarig immobilisering. Da den umiddelbare postpartumperiode også er forbundet med en øget risiko for tromboembolisme, bør orale prævention ikke startes tidligere end fire uger efter fødslen hos kvinder, der vælger ikke at amme eller fire uger efter en anden trimesterabort.

Cerebrovaskulær sygdom

Det har vist sig, at orale præventionsmidler øger både de relative og tilskrives risici ved cere-brovaskulære begivenheder (thrombotiske og hæmoragiske slagtilfælde), skønt risikoen generelt er størst blandt ældre (> 35 år) hypertensive kvinder, der også ryger. Hypertension viste sig at være en risikofaktor for både brugere og ikke-brugere for begge typer slagtilfælde og rygning interagerede for at øge risikoen for slagtilfælde (27-29).

I en stor undersøgelse har den relative risiko for trombotiske streger vist sig at variere fra 3 for normotensive brugere til 14 for brugere med svær hypertension (30). Den relative risiko for hæmoragisk slagtilfælde rapporteres at være 1,2 for ikke -rygere, der brugte orale prævention 2,6 til rygere, der ikke brugte orale prævention 7,6 for rygere, der brugte orale prævention 1,8 til normotensive brugere og 25,7 for brugere med svær hypertension (30). Den tilskrivbare risiko er også større hos ældre kvinder (3).

Dosisrelateret risiko for vaskulær sygdom med orale prævention

Der er observeret en positiv tilknytning mellem mængden af ​​østrogen og progestogen i orale prævention og risikoen for vaskulær sygdom (31-33). Der er rapporteret om et fald i serum med høj densitet lipoproteiner (HDL) med mange progestationalmidler (14-16). Et fald i serum -lipoproteiner med høj densitet har været forbundet med en øget forekomst af iskæmisk hjertesygdom. Fordi østrogener øger HDL -kolesterol, afhænger nettoeffekten af ​​en oral prævention afhænger af en balance opnået mellem doser af østrogen og progestogen og aktiviteten af ​​progestogen anvendt i præventionen. Aktiviteten og mængden af ​​begge hormoner skal overvejes ved valget af et oralt prævention.

Minimering af eksponering for østrogen og progestogen er i overensstemmelse med gode principper for terapeutik. For enhver bestemt østrogen/progestogen -kombination skal doseringsregimet, der er foreskrevet, være en, der indeholder mindst mulig østrogen og progestogen, der er kompatibel med en lav svigtfrekvens og de enkelte patients behov. Nye acceptorer af orale præventionsmidler bør startes på præparater, der indeholder 0,035 mg eller mindre østrogen.

Persistens af risiko for vaskulær sygdom

Der er to undersøgelser, der har vist persistens af risiko for vaskulær sygdom for everusere af orale prævention. I en undersøgelse i USA vedrører risikoen for at udvikle myokardieinfarkt efter ophør med orale prævention i mindst 9 år for kvinder 40-49 år, der havde brugt orale prævention i fem eller flere år, men denne øgede risiko blev ikke demonstreret i andre aldersgrupper (8). I en anden undersøgelse i Storbritannien fortsatte risikoen for at udvikle cerebrovaskulær sygdom i mindst 6 år efter ophør af orale prævention, selvom overskydende risiko var meget lille (34). Imidlertid blev begge undersøgelser udført med orale præventionsformuleringer indeholdende 50 mikrogram eller højere af østrogener.

Estimater af dødelighed fra prævention

En undersøgelse indsamlede data fra forskellige kilder, der har estimeret dødeligheden forbundet med forskellige præventionsmetoder i forskellige aldre (tabel III). Disse estimater inkluderer den kombinerede risiko for død, der er forbundet med præventionsmetoder plus risikoen, der kan henføres til graviditet i tilfælde af metodesvigt. Hver præventionsmetode har sine specifikke fordele og risici. Undersøgelsen konkluderede, at med undtagelse af orale præventionsbrugere 35 og ældre, der ryger og 40 eller ældre, der ikke ryger dødelighed, der er forbundet med alle metoder til fødselsbekæmpelse, er lav og under det, der er forbundet med fødsel. Observationen af ​​en stigning i risikoen for dødelighed med alderen for orale præventionsbrugere er baseret på data indsamlet i 1970'erne (35). Aktuel klinisk anbefaling involverer anvendelse af lavere østrogendosisformuleringer og en omhyggelig overvejelse af risikofaktorer. I 1989 blev det rådgivende udvalg for fertilitet og mødres sundhedsmedicin blev bedt om at gennemgå brugen af ​​orale prævention hos kvinder 40 år og derover. Udvalget konkluderede, at selv om hjerte-kar-sygdomsrisici kan øges med oral præventionsbrug efter 40 år hos sunde ikke-ryger kvinder (selv med de nyere lavdosis-formuleringer), er der også større potentielle sundhedsrisici forbundet med graviditet hos ældre kvinder og med de alternative kirurgiske og medicinske procedurer, der kan være nødvendige, hvis sådanne kvinder ikke har adgang til effektive og acceptable midler til prævention. Udvalget anbefalede, at fordelene ved lavdosis oral prævention af sunde ikke-ryger kvinder over 40 maj opvejer de mulige risici.

Selvfølgelig bør ældre kvinder som alle kvinder, der tager orale prævention, tage en oral prævention, der indeholder mindst mulig østrogen og progestogen, der er kompatibel med en lav svigtfrekvens og individuelle patientbehov.

Tabel III. Årligt antal fødselsrelaterede eller metodelaterede dødsfald forbundet med kontrol af fertilitet pr. 100000 ikke-sterile kvinder ved hjælp af fertilitetskontrol i henhold til alder

Karcinom af reproduktionen

Organer og bryster adskillige epidemiologiske undersøgelser er blevet udført på forekomsten af ​​brystendometrial ovarie- og livmoderhalskræft hos kvinder, der bruger orale prævention. Mens der er modstridende rapporter, antyder de fleste undersøgelser, at anvendelse af orale prævention ikke er forbundet med en samlet stigning i risikoen for at udvikle brystkræft. En metaanalyse af 54 undersøgelser rapporterer, at kvinder, der i øjeblikket bruger kombinerede orale prævention eller har brugt dem i de sidste 10 år, har en lidt øget risiko for at få brystkræft diagnosticeret, selvom de ekstra kræftformer har en tendens til at være lokaliseret til brystet. Der er ingen tegn på en øget risiko for at få diagnosen brystkræft 10 eller flere år efter ophør med brug.

Nogle undersøgelser antyder, at oral præventionsanvendelse har været forbundet med en stigning i risikoen for cervikal intraepitelial neoplasi hos nogle populationer af kvinder (45-48). Der er dog fortsat kontrovers om, i hvilket omfang sådanne fund kan skyldes forskelle i seksuel adfærd og andre faktorer.

Lever neoplasi

Godartede leveradenomer er forbundet med oral præventionsanvendelse, selvom forekomsten af ​​godartede tumorer er sjælden i USA. Indirekte beregninger har estimeret den tilskrives risiko til at være i intervallet 3,3 tilfælde/100000 for brugere en risiko, der stiger efter fire eller flere års brug, især med orale prævention af højere dosis (49). Ruptur af godartede leveradenomer kan forårsage død gennem intraabdominal blødning (50 51).

Undersøgelser har vist en øget risiko for at udvikle hepatocellulært karcinom hos orale præventionsbrugere. Imidlertid er disse kræftformer sjældne i USA, og den henskrivbare risiko (den overskydende forekomst) af levercancer hos orale præventionsmæssige brugere nærmer sig mindre end en pr. Million brugere.

Okulære læsioner

Der har været kliniske sagsrapporter om retinal trombose forbundet med brugen af ​​orale contraceptives. Orale prævention bør fortsættes, hvis der er uforklarlig delvis eller fuldstændigt tab af syn; begyndelse af proptose eller diplopi; papilledema; eller nethindevaskulære læsioner. Passende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger skal udføres øjeblikkeligt.

Oral prævention brug før eller under den tidlige graviditet

Omfattende epidemiologiske undersøgelser har ikke afsløret nogen øget risiko for fødselsdefekter hos kvinder, der har brugt orale prævention før graviditet (5657). Størstedelen af ​​de nylige undersøgelser indikerer heller ikke en teratogen virkning, især for så vidt angår hjerteanomalier og defekter af lemmereduktion (55565859), når det tages utilsigtet under den tidlige graviditet.

Administrationen af ​​orale prævention til at inducere tilbagetrækningsblødning bør ikke bruges som en test til graviditet. Orale prævention bør ikke bruges under graviditet til behandling af truede eller sædvanlige abort. Det anbefales, at for enhver patient, der har gået glip af to på hinanden følgende perioder, skal graviditet udelukkes, før den fortsætter oral prævention. Hvis patienten ikke har overholdt den foreskrevne tidsplan, skal muligheden for graviditet overvejes på tidspunktet for den første ubesvarede periode. Oral præventionsanvendelse skal afbrydes, indtil graviditet udelukkes.

Galdeblæresygdom

Tidligere undersøgelser har rapporteret om en øget levetid relativ risiko for galdeblærekirurgi hos brugere af orale prævention og østrogener (6061). Nyere undersøgelser har imidlertid vist, at den relative risiko for at udvikle galdeblæresygdom blandt orale præventionsbrugere kan være minimal (62-64). De nylige fund af minimal risiko kan være relateret til brugen af ​​orale præventionsformuleringer, der indeholder lavere hormonelle doser af østrogener og progestogener.

Carbohydrat og lipidmetaboliske effekter

Orale prævention har vist sig at forårsage et fald i glukosetolerance i en betydelig procentdel af brugere (17). Denne virkning har vist sig at være direkte relateret til østrogen -dosis (65). Progestogener øger insulinsekretionen og skaber insulinresistens Denne virkning varierende med forskellige progestationalmidler (1766). Imidlertid ser orale prævention i den ikke-diabetiske kvinde ikke ud til at have nogen indflydelse på fastende blodsukker (67). På grund af disse demonstrerede effekter bør især prediabetiske og diabetiske kvinder overvåges omhyggeligt, mens de tager orale prævention.

En lille del af kvinder vil have vedvarende hypertriglyceridæmi, mens de er på pillen. Som tidligere diskuteret (se Advarsler ) ændringer i serumtriglycerider og lipoproteinniveauer er rapporteret hos orale præventionsbrugere.

Forhøjet blodtryk

Der er rapporteret om en stigning i blodtrykket hos kvinder, der tager orale prævention (68), og denne stigning er mere sandsynligt hos ældre orale præventionsbrugere (69) og med udvidet brugsvarighed (61). Data fra Royal College of General Practitioners (12) og efterfølgende randomiserede forsøg har vist, at forekomsten af ​​hypertension øges med stigende progestational aktivitet. Kvinder med en historie med hypertension eller hypertension-relaterede sygdomme eller nyresygdom (70) bør opfordres til at bruge en anden metode til prævention. Hvis kvinder vælger at bruge orale prævention, skal de overvåges nøje, og hvis der opstår en betydelig forhøjelse af blodtrykket, skal orale prævention afbegynder. For de fleste kvinder vil forhøjet blodtryk vende tilbage til det normale efter at have stoppet orale prævention, og der er ingen forskel i forekomsten af ​​hypertension mellem tidligere og aldrig brugere (68-71).

Hovedpine

Begyndelsen eller forværringen af ​​migræne eller udvikling af hovedpine med et nyt mønster, der er tilbagevendende vedvarende eller alvorlig, kræver seponering af orale prævention og evaluering af årsagen.

Blødning af uregelmæssigheder

Gennembrud blødning og spotting are sometimes encountered in patients on oral contraceptives especially during the first three months of use. Non-hormonal causes should be considered og adequate diagnostic measures taken to rule out malignancy or pregnancy in the event of breakthrough bleeding as in the case of any abnormal vaginal bleeding. If pathology has been excluded time or a change to another formulation may solve the problem. In the event of amenorrhea pregnancy should be ruled out.

Nogle kvinder kan støde på amenorrhea eller oligomenorrhea efter piller, især når en sådan tilstand var forudgående.

Ektopisk graviditet

Ektopisk såvel som intrauterin graviditet kan forekomme i præventionsfejl. Imidlertid er forholdet mellem ektopisk og intrauterine graviditeter højere end hos kvinder, der ikke modtager orale prævention, da lægemidlerne er mere effektive til at forhindre intrauterine end ektopiske graviditeter, der ikke modtager orale prævention, da lægemidlerne er mere effektive til at forhindre intrauterine end ektopiske graviditeter.

Forholdsregler for Necon

Fysisk undersøgelse og opfølgning

Det er god medicinsk praksis for alle kvinder at have årlig historie og fysiske undersøgelser, herunder kvinder, der bruger orale prævention. Den fysiske undersøgelse kan imidlertid udsættes indtil efter påbegyndelse af orale prævention, hvis kvinden anmodes om og bedømmes passende af klinikeren. Den fysiske undersøgelse bør omfatte særlig henvisning til blodtrykbryst mave og bækkenorganer inklusive cervikal cytologi og relevante laboratorieundersøgelser. I tilfælde af udiagnosticeret vedvarende eller tilbagevendende unormal vaginal blødning bør passende foranstaltninger udføres for at udelukke malignitet. Kvinder med en stærk familiehistorie med brystkræft, eller som har brystknudler, skal overvåges med særlig omhu.

Lipidforstyrrelser

Kvinder, der bliver behandlet for hyperlipidemier, skal følges nøje, hvis de vælger at bruge orale prævention. Nogle progestogener kan hæve LDL -niveauer og kan gøre kontrol af hyperlipidemier vanskeligere.

Leverfunktion

Hvis gulsot udvikler sig hos enhver kvinde, der får sådanne lægemidler, skal medicinen afbrydes. Steroidhormoner kan metaboliseres dårligt hos patienter med nedsat leverfunktion.

Væskeopbevaring

Orale prævention kan forårsage en vis grad af væskeopbevaring. De skal ordineres med forsigtighed og kun med omhyggelig overvågning hos patienter med tilstande, der kan forværres ved væskeopbevaring.

Følelsesmæssige lidelser

Kvinder med en historie med depression skal observeres omhyggeligt, og stoffet ophørte, hvis depression gentages i alvorlig grad.

Kontaktlinser

Kontaktlinse -bærere, der udvikler visuelle ændringer eller ændringer i linse -tolerance, skal vurderes af en øjenlæge.

Carcinogenese

Se Advarsler section.

Graviditet

Graviditet Category X. Se Kontraindikationer og Advarsler sections.

Sygeplejerske mødre

Der er identificeret små mængder orale præventionssteroider i mælken fra sygeplejemødre, og der er rapporteret om et par bivirkninger på barnet, herunder gulsot og brystforstørrelse. Derudover kan kombination orale prævention, der er angivet i postpartum -perioden, forstyrre amning ved at reducere mængden og kvaliteten af ​​modermælken. Hvis det er muligt, skal sygeplejerens mor rådes til ikke at bruge kombination af orale prævention, men til at bruge andre former for prævention, indtil hun har fravænket sit barn fuldstændigt.

Seksuelt overførte sygdomme

Patienter skal rådes om, at dette produkt ikke beskytter mod HIV -infektion (AIDS) og andre seksuelt overførte sygdomme.

Pædiatrisk brug

Sikkerhed og effektivitet af Necon (norethindrone og ethinyl østradiol tabletter) tabletter er blevet etableret hos kvinder i reproduktiv alder. Sikkerhed og effektivitet forventes at være den samme for udsatte unge under 16 år og for brugere 16 år og ældre. Brug af dette produkt før menarche er ikke indikeret.

Information til patient

Se Patientmærkning .

Referencer

1. Kilde: Trussell J. Begrebet effektivitetstabel fra Hatcher Ra Trussell J Stewart F Cates W Stewart Gk Kowal D Guest F In Contraceptive Technology: Seventeenth Revided Edition. New York NY: Irvington Publishers 1998. 2. Stadel BV orale prævention og car-diovaskulær sygdom. (S. 1). N Engl J Med 1981; 305: 612-618. 3. Stadel BV orale prævention og hjerte -kar -sygdomme. (Pt. 2). N Engl J Med 1981; 305: 672-677. 4. Adam Sa Thorogood M. Oral prævention og myokardieinfarkt revideret: Virkningerne af nye præparater og ordinerende mønstre. Br J Obstet Gynaecol 1981; 88: 838-845. 5. Mann Ji Inman wh. Orale prævention og død af myokardieinfarkt. Br Med J 1975; 2 (5965): 245-248. 6. Mann Ji Vessey MP Thorogood M Doll R. Myokardieinfarkt hos unge kvinder med særlig henvisning til oral prævention. Br Med J 1975; 2 (5956): 241-245. 7. Royal College of General Practitioners 'Oral Prevention Study: Yderligere analyser af dødelighed hos orale præventionsbrugere. Lancet 1981; 1: 541-546. 8. Stone D Shapiro S Kaufman DW Rosenberg L Miettinen Os Stolley Pd. Risiko for myokardieinfarkt i relation til nuværende og ophørt brug af orale prævention. N Engl J Med 1981; 305: 420-424. 9. Vessey MP. Kvindelige hormoner og vaskulær sygdom-en epidemiologisk oversigt. Br J Fam Plann 1980; 6 (supplement): 1-12. 10. Russell-Briefel RG Ezzati Tm Fulwood R Perlman Ja Murphy Rs. Kardiovaskulær risikostatus og mundtlig prævention i USA 1976-1980. Forhindre Med 1986; 15: 352-362. 11. Goldbaum GM Kendrick JS Hogelin GC Gentry Em. Den relative indvirkning af rygning og oral prævention på kvinder i USA. Jama 1987; 258: 1339- 1342. 12. Layde PM Beral v Yderligere analyser af dødelighed hos orale præventionsbrugere; Royal College of General Practitioners 'Oral Prevention Study. (Tabel 5) Lancet 1981; 1: 541-546. 13. Knopp RH. Arteriosklerosisiko: Rollerne som orale prævention og postmenopausale østrogener. J Reprod Med 1986; 31 (9) (supplement): 913- 921. 14. Krauss RM Roy S Mishell Dr Casagrande J Pike MC. Effekter af to lavdosis orale prævention på serumlipider og lipoproteiner: Differentielle ændringer i lipoproteiner med høj densitet. Am J Obstet 1983; 145; 446-452. 15. Wahl P Walden C Knopp R Hoover J Wallace R Heiss G Rifkind B. Effekt af østrogen/progestin-styrke på lipid/lipopro-tein-kolesterol. N Engl J Med 1983; 308: 862- 867. 16. Wynn mod Niththyananthan R. Effekten af ​​progestin i kombinerede orale prævention på serumlipider med særlig henvisning til lipoproteiner med høj densitet. Am J Obstet Gynecol 1982; 142: 766-771. 17. Wynn mod Godsland I. Effekter af orale prævention på kulhydratmetabo- lism. J Reprod Med 1986; 31 (9) (supplement): 892-897. 18. Larosa JC. Aterosklerotiske risikofaktorer ved hjerte -kar -sygdom. J Reprod Med 1986; 31 (9) (supplement): 906-912. 19. Inman WH Vessey MP. Undersøgelse af død fra pulsmonær koronar og cerebral trombose og emboli hos kvinder i den fødedygtige alder. Br Med J 1968; 2 (5599): 193-199. 20. Maguire Mg Tonascia J Sartwell Pe Stolley PD Tockman MS. Øget risiko for trombose på grund af orale contractives: en yderligere rapport. Am J Epidemiol 1979; 110 (2): 188-195. 21. Petitti DB Wingerd J Pellegrin f Ramacharan S. Risiko for vaskulær sygdom hos kvinder: Rygning af orale prævention ikke -kontrakterende østrogener og andre faktorer. JAMA 1979; 242: 1150-1154. 22. Vessey MP Doll R. Undersøgelse af forholdet mellem anvendelse af orale prævention og tromboembolisk sygdom. Br Med J 1968; 2 (5599): 199-205. 23. Vessey MP Doll R. Undersøgelse af forholdet mellem anvendelse af orale prævention og tromboembolisk sygdom. En yderligere rapport. Br Med J 1969; 2 (5658): 651-657. 24. Porter JB Hunter Jr Danielson da Jick H Stergachis A. Orale prævention og ikke-dødelig vaskulær sygdoms-genventet oplevelse. Obstet Gyneco 1982; 59 (3): 299-302. 25. Vessey M Doll R Peto R Johnson B Wiggins P. En langsigtet opfølgningsundersøgelse af kvinder, der bruger forskellige metoder til prævention: en midlertidig rapport. J Biosocial Sci 1976; 8: 375-427. 26. Royal College of General Practitioners: Orale prævention af venøs trombose og åreknuder. J Royal Coll Gen Practed 1978; 28: 393-399. 27. Samarbejdsgruppe til undersøgelse af slagtilfælde hos unge kvinder: mundtlig prævention og øget risiko for cerebral iskæmi eller trombose. N Engl J Med 1973; 288: 871-878. 28. Petitti DB Wingerd J. Brug af orale prævention Cigaretrygning og risiko for subarachnoid blødning. Lancet 1978; 2: 234-236. 29. Inman wh. Orale kontra-ceptiver og dødelig subarachnoid blødning. Br Med J 1979; 2 (6203): 1468-1470. 30. Samarbejdsgruppe til undersøgelse af slagtilfælde hos unge kvinder: mundtlige prævention og slagtilfælde hos unge kvinder: tilknyttede risikofaktorer. JAMA 1975; 231: 718- 722. 31. Inman WH Vessey MP Westrholm B Engelund A. Thromboembolisk sygdom og det steroide indhold af orale prævention. En rapport til udvalget om sikkerhed for narkotika. Br Med J 1970; 2: 203-209. 32. Meade Tw Greenberg G Thompson SG. Progestogener og kardiovaskulære reaktioner forbundet med orale contractives og en sammenligning af sikkerheden på 50- og 35-MCG østrogenpræparater. Br Med J 1980; 280 (6224): 1157-1161. 33. Kay Cr. Progestogener og arteriel sygdomsbetændelse fra Royal College of General Practitioners 'Study. Am J Obstet Gynecol 1982; 142: 762-765. 34. Royal College of General Practitioners: Forekomst af arteriel sygdom blandt orale præventionsbrugere. J Royal Coll Gen Practed 1983; 33: 75- 82. 35. Ory hw. Dødelighed forbundet med fertilitet og fertilitetskontrol: 1983. Familieplanlægningsperspektiver 1983; 15: 50-56. 36. Kræft- og steroidhormonundersøgelse af Centers for Disease Control og National Institute of Child Health and Human Development: Oral prævention brug og risikoen for brystkræft. N Engl J Med 1986; 315: 405-411. 37. Pike Mc Henderson være Krailo MD Duke A Roy S. Breast Cancer hos unge kvinder og brug af orale prævention: Mulig modificerende virkning af formel og alder ved brug. Lancet 1983; 2: 926-929. 38. Paul C Skegg DG Spears GFS Kaldor JM. Orale prævention og brystkræft: En national undersøgelse. Br Med J 1986; 293: 723-725. 39. Miller Dr. Rosenberg L Kaufman DW Schottenfeld D Stolley PD Shapiro S. Risiko for brystkræft i forhold til tidlig oral prævention. Obstet Gynecol 1986; 68: 863-868. 40. Olson H Olson KL Moller Tr Ranstam J Holm P. Oral præventionsbrug og brystkræft hos unge kvinder i Sverige (brev). Lancet 1985; 2: 748-749. 41. McPherson K Vessey M Neil A Doll R Jones L Roberts M. Tidlig præventionsbrug og brystkræft: Resultater af en anden casecontrol -undersøgelse. Br J Cancer 1987; 56: 653-660. 42. Huggins Gr Zucker PF orale prævention og neoplasi; 1987 -opdatering. Fertil Steril 1987; 47: 733-761. 43. McPherson K Drife Jo. Pillen og brystkræft: Hvorfor usikkerheden? Br Med J 1986; 293: 709-710. 44. Shapiro S. Oral præventionstid for at tage status. N Engl J Med 1987; 315: 450-451. 45. Ory h naib z conger sb hatcher ra tyler cw. Præventionsvalg og forekomst af cervikal dysplasi og karcinom in situ. Am J Obstet Gynecol 1976; 124: 573-577. 46. Vessey MP Lawless M McPherson K Yeates D. Neoplasia fra livmoderhalsen Uteri og prævention: En mulig negativ virkning af pillen. Lancet 1983; 2: 930. 47. Brinton La Huggins Gr Lehman Hf Malli K Savitz Da Trapido E Rosenthal J Hoover R. Langsigtet brug af orale prævention og risiko for invasiv livmoderhalskræft. Int J Cancer 1986; 38: 339-344. 48. Der samarbejdsundersøgelse af neoplasi og steroid -prævention: invasiv livmoderhalskræft og kombinerede orale prævention. Br Med J 1985; 290: 961-965. 49. ROOKS JB ORY HW ISHAK KG Strauss LT GREENSPAN JR HILL AP TYLER CW. Epidemiologi af hepatocellulært adenom; Rollen som oral prævention. JAMA 1979; 242: 644-648. 50. Bein nn Goldsmith HS. Tilbagevendende massiv blødning fra godartede lever tumorer sekundært til orale prævention. Br J Surg 1977; 64: 433-435. 51. Klatskin G. Levertumorer: Muligt forhold til brug af orale prævention. Gastroenterology 1977; 73: 386- 394. 52. Henderson være Preston- Martin S Edmondson Ha Peters RL Pike MC. Hepatocellulært karcinom og orale prævention. Br J Cancer 1983; 48: 437-440. 53. Neuberger J Forman d Doll R Williams R. Orale prævention og hepatocellulær karcinom. Br Med J 1986; 292: 1355-1357. 54. Forman d Vincent TJ Doll R. Cancer i leveren og den orale prævention. Br Med J 1986; 292: 1357-1361. 55. Harlap S Eldor J. Fødsler efter orale præventionsfejl. Obstet Gynecol 1980; 55: 447-452. 56. Savolainen e saksela e saxen L. teratogene farer ved orale prævention analyseret i et nationalt misdannelsesregister. Am J Obstet Gynecol 1981; 140: 521-524. 57. Janerich DT Piper JM Glebatis DM. Orale prævention og fødselsdefekter. Am J Epidemiol 1980; 112: 73-79. 58. Ferencz C Matanoski GM Wilson PD Rubin JD Neill Ca Gutberlet R. Mødrehormonbehandling og medfødt hjertesygdom. Teratology 1980; 21: 225-239. 59. Rothman KJ Fyler DC Goldblatt A Kreidberg MB. Eksogene hormoner og andre lægemiddeleksponeringer af børn med medfødt hjertesygdom. Am J Epidemiol 1979; 109: 433-439. 60. Boston Collaborative Drug Surveillance Program: Orale prævention og venøs tromboembolisk sygdom bekræftede kirurgisk galdeblæresygdom og brysttumorer. Lancet 1973; 1: 1399-1404. 61. Royal College of General Practitioners: Orale prævention og sundhed. New York Pittman 1974. 62. Layde PM Vessey MP Yeates D. Risiko for galdeblæresygdom: En kohortundersøgelse af unge kvinder, der deltager i familieplanlægningsklinikker. J Epidemiol Community Health 1982; 36: 274-278. 63. Rom Group for Epidemiology and Prevention of Cholelithiasis (Grepco): Forskning af gallstenssygdom i en italiensk voksen kvindelig befolkning. Am J Epidemiol 1984; 119: 796-805. 64. Storm Bl Tamragouri Rt Morse Ml Lazar El West Sl Stolley Pd Jones JK. Orale prævention og andre risikofaktorer for galdeblæresygdom. Clin Pharmacol Ther 1986; 39: 335- 341. 65. Wynn mod Adams PW Godsland Hvis Melrose J Niththyananthan R Oakley NW SeedJ A. Sammenligning af effekter af forskellige kombinerede orale præventionsformuleringer på kulhydrat og lipidmetabolisme. Lancet 1979; 1: 1045- 1049. 66. Wynn v -effekt af progesteron og progestiner på kulhydratmetabolisme. I: progesteron og progestin. Bardin CW MILGROM E MAUVIS-JARVIS P. EDS. New York Raven Press 1983; s. 395-410. 67. Perlman Ja Roussell-Briefel RG Ezzati TM Lieberknecht G. Oral glukosetolerance og styrken af ​​oral prævention progestogener. J Chronic Dis 1985; 38: 857-864. 68. Royal College of General Practitioners 'Oral Prevention Study: Effekt på hypertension og godartet brystsygdom af progestogen-komponent i kombinerede orale contraceptives. Lancet 1977; 1: 624. 69. Fisch Ir Frank J. Orale prævention og blodtryk. JAMA 1977; 237: 2499-2503. 70. Laragh AJ. Oral præventionsinduceret hypertension - ni år senere. Am J Obstet Gynecol 1976; 126: 141-147. 71. Ramcharans peritz e pellegrin FA Williams WT forekomst af hypertension i Walnut Creek -præventionsmedicinundersøgelseskohorten: I: Farmakologi af steroid -præventionsmedicin. Garattini S Berendes HW. red. New York Raven Press 1977; s. 277-288 (Monografier af Mario Negri Institute for Pharmacological Research Milan.) 79. Schlesselman J Stadel bv Murrary P Lai S. Brystkræft i relation til tidlig brug af orale prævention. Jama 1988; 259: 1828-1833. 80. Hennekens Ch Speizer Fe Lipnick RJ Rosner B Bain C Belanger C Stampfer MJ Willett W Peto R. En casekontrolundersøgelse af oral prævention og brystkræft. JNCI 1984; 72: 39-42. 81. La Vecchia C Decarli A Fasoli M Franceschi S Gentile A Negri e Parazzini F Tognoni G. Orale prævention og kræftformer i brystet og den kvindelige kønsorgan. Interimsresultater fra en case-control-undersøgelse. Br J Cancer 1986; 54: 311- 317. 82. Meirik O Lund e Adami H Bergstrom r Christoffersen T Bergsjo P. Oral prævention og brystkræft hos unge kvinder. En fælles national casecontrol -undersøgelse i Sverige og Norge. Lancet 1986; II: 650-654. 83. Kay Cr Hannaford PC. Brystkræft og pillen - en yderligere rapport fra Royal College of General Practitioners 'Oral Prevention Study. Br J Cancer 1988; 58: 675-680. 84. Stadel bv Lai s Schlesselman JJ Murray P. Oral prævention og premenopausal brystkræft hos nulliparøse kvinder. Prevention 1988; 38: 287-299. 85. Miller Dr. Rosenberg L Kaufman DW Stolley P Warshauer Me Shapiro S. Brystkræft før 45 år og oral prævention: Nye fund. Am J Epidemiol 1989; 129: 269-280. 86. Den britiske nationale case-control-studiegruppe oral prævention og brystkræftrisiko hos unge kvinder. Lancet 1989; 1: 973-982. 87. Sch- lineserelman JJ. Kræft i bryst- og reproduktionskanalen i relation til anvendelse af orale prævention. Prevention 1989; 40: 1-38. 88. Vessey MP McPherson K Villard-Mackintosh l Yeates D. Orale prævention og brystkræft: Seneste fund i en stor kohortundersøgelse. Br J Cancer 1989; 59: 613-617. 89. Jick SS Walker am Stergachis A Jick H. Orale prævention og brystkræft. Br J Cancer 1989; 59: 618-621.

Overdosis Information for Necon

Der er ikke rapporteret om alvorlige dårlige effekter efter akut indtagelse af store doser af orale prævention af små børn. Overdosering kan forårsage kvalme og abstinensblødning kan forekomme hos kvinder.

Ikke-contraceptive sundhedsmæssige fordele

Følgende ikke-contraceptive sundhedsmæssige fordele, der er relateret til brugen af ​​kombination af orale prævention, understøttes af epidemiologiske undersøgelser, der stort set anvendte orale præventionsformuleringer indeholdende østrogen-doser, der overstiger 0,035 mg ethinyløstradiol eller 0,05 mg mestranol (73-78).

Effekter på menstruation:

• Øget menstruationscyklus regelmæssighed
• Nedsat blodtab og nedsat risiko for jernmangelanæmi
• nedsat hyppighed af dysmenorrhea

Effekter relateret til inhibering af ægløsning:

• Nedsat forekomst af funktionelle ovariecyster
• Nedsat forekomst af ektopiske graviditeter

Andre effekter:

• Nedsat forekomst af fibroadenomer og fibrocystisk sygdom i brystet
• Nedsat forekomst af akut bækkeninflammatorisk sygdom
• nedsat forekomst af endometriecancer
• nedsat forekomst af kræft i æggestokkene

Kontraindikationer for Necon

Orale prævention bør ikke bruges til kvinder, der har følgende betingelser:

• Thrombophlebitis eller thromboemboliske disordere
• En tidligere historie med dyb venetromboflebitis eller tromboemboliske lidelser
• Cerebral vaskulær eller koronar arteriesygdom
• Kendt eller mistænkt karcinom i brystet
• Karcinom i endometrium eller andre kendte eller mistænkte østrogenafhængige neoplasi
• Udiagnostiseret unormal kønsblødning
• Kolestatisk gulsot af graviditet eller gulsot med forudgående pillebrug
• Lever adenomer eller carcinomer
• Kendt eller mistænkt graviditet

Referencer

73. Kræft- og steroidhormonundersøgelse af Centers for Disease Control og National Institute of Child Health and Human Development: Oral prævention brug og risikoen for kræft i æggestokkene. Jama 1983; 249: 1596- 1599. 74. Kræft- og steroidhormonundersøgelse af Centers for Disease Control og National Institute of Child Health and Human Development: Combination Oral Prevention Asction og risikoen for endometriecancer. Jama 1987; 257: 796-800. 75. Ory hw. Funktionelle ovariecyster og orale prævention: negativ tilknytning bekræftet kirurgisk. JAMA 1974; 228: 68-69. 76. Ory HW Cole P MacMahon B Hoover R. Orale prævention og reduceret risiko for godartet brystsygdom. N Engl J Med 1976; 294: 419-422. 77. Ory hw. De ikke -kontraceptive sundhedsmæssige fordele ved oral prævention. Fam Plann Perspect 1982; 14: 182-184. 78. Ory HW Forrest JD Lincoln R. træffer valg: Evaluering af sundhedsrisici og fordele ved fødselsbekæmpelsesmetoder. New York Alan Guttmacher Institute 1983; s.1.

Klinisk farmakologi for Necon

Kombination af orale prævention fungerer ved undertrykkelse af gonadotropiner. Selvom den primære mekanisme for denne handling er inhibering af ægløsning, inkluderer andre ændringer ændringer i livmoderhalsslim (hvilket øger vanskeligheden ved sædindtræden i livmoderen) og endometrium (hvilket reducerer sandsynligheden for implantation).

er bi -stings gode for dig

Patientinformation til Necon

Orale prævention, også kendt som 'præventionsbekæmpelsespiller' eller 'pillen', tages for at forhindre graviditet, og når de tages korrekt, skal du have en svigtfrekvens på mindre end 1% om året, når de bruges uden at gå glip af piller. Den typiske fejlfrekvens for et stort antal pillebrugere er mindre end 3% om året, når kvinder, der går glip af piller, er inkluderet. For de fleste kvinder er orale prævention også fri for alvorlige eller ubehagelige bivirkninger. Men glemme at tage piller øger dog chancerne for graviditet betydeligt.

For størstedelen af ​​kvinder kan orale prævention tages sikkert. Men der er nogle kvinder, der har en høj risiko for at udvikle visse alvorlige sygdomme, der kan være dødelige eller kan forårsage midlertidig eller permanent handicap. Risikoen forbundet med at tage orale prævention øges markant, hvis du:

• røg
• har høj blodtryksdiabetes højt kolesteroltal
• Har eller har haft koagulationsforstyrrelser hjerteanfald Stræk angina pectoris kræft i bryst- eller kønsorganer gulsot eller ondartede eller godartede levertumorer.

Selvom risici for hjerte-kar-sygdomme kan øges med oral præventionsbrug efter 40 år hos sunde ikke-ryger kvinder (selv med de nyere lavdosisformuleringer) er der også større potentielle sundhedsrisici forbundet med graviditet hos ældre kvinder. Du skal ikke tage pillen, hvis du har mistanke om, at du er gravid eller har uforklarlig vaginal blødning.

Cigaretrygning øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære bivirkninger fra oral prævention. Denne risiko stiger med alderen og med kraftig rygning (15 eller flere cigaretter om dagen) og er ret markeret hos kvinder over 35 år. Kvinder, der bruger orale prævention, rådes stærkt til ikke at ryge.

De fleste bivirkninger af pillen er ikke alvorlige. De mest almindelige sådanne effekter er kvalme, der opkastes blødning mellem menstruationsperioder vægtøgning bryst ømhed og vanskeligheder med at bære kontaktlinser. Disse bivirkninger, især kvalme og opkast, kan falde inden for de første tre måneder efter brug.

De alvorlige bivirkninger af pillen forekommer meget sjældent, især hvis du er ved godt helbred og er ung. Du skal dog vide, at følgende medicinske tilstande er blevet forbundet med eller forværret af pillen:

1. Blodpropper i benene (thrombophlebitis) lunger (lungeemboli) stop eller brud på et blodkar i hjernen (slagtilfælde) blokering af blodkar i hjertet (hjerteanfald eller angina pectoris) eller andre organer i kroppen. Som nævnt ovenfor øger rygning risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde og efterfølgende alvorlige medicinske konsekvenser.
2. Levertumorer, der kan sprænge og forårsage alvorlig blødning. En mulig, men ikke bestemt tilknytning er også fundet med pillen og leverkræft. Levercancer er dog ekstremt sjældne. Chancen for at udvikle leverkræft fra at bruge pillen er således endnu sjældnere
3. Højt blodtryk, selvom blodtrykket normalt vender tilbage til det normale, når pillen stoppes.

Symptomerne forbundet med disse alvorlige bivirkninger diskuteres i den detaljerede indlægsseddel, der er givet til dig med din forsyning med piller. Underret din læge eller sundhedsudbyder, hvis du bemærker usædvanlige fysiske forstyrrelser, mens du tager pillen. Derudover kan lægemidler såsom rifampin såvel som nogle antikonvulsiva og nogle antibiotika reducere den orale præventionseffektivitet.

Der er konflikt mellem undersøgelser vedrørende brystkræft og oral prævention. Nogle undersøgelser har rapporteret om en stigning i risikoen for at udvikle brystkræft, især i en yngre alder. Denne øgede risiko ser ud til at være relateret til brugsvarigheden. Størstedelen af ​​undersøgelserne har ikke fundet nogen samlet stigning i risikoen for at udvikle brystkræft. Nogle undersøgelser har fundet en stigning i forekomsten af ​​kræft i livmoderhalsen hos kvinder, der bruger orale prævention. Imidlertid kan denne konstatering være relateret til andre faktorer end brugen af ​​orale prævention. Der er utilstrækkelig dokumentation til at udelukke muligheden for piller kan forårsage sådanne kræftformer.

At tage kombinationspilleren giver nogle vigtige ikke-contraceptive fordele. Disse inkluderer mindre smertefuld menstruation mindre menstruationsblodtab og anæmi færre bækkeninfektioner og færre kræftformer i æggestokken og foringen af ​​livmoderen.

Sørg for at diskutere enhver medicinsk tilstand, du måtte have med din sundhedsudbyder. Din sundhedsudbyder vil tage en medicinsk og familiehistorie, inden du ordinerer orale prævention og vil undersøge dig. Den fysiske undersøgelse kan blive forsinket til en anden gang, hvis du anmoder om den, og sundhedsudbyderen mener, at det er en god medicinsk praksis at udsætte den. Du skal undersøges mindst en gang om året, mens du tager orale prævention. Din farmaceut skulle have givet dig den detaljerede mærkning af patientoplysninger, som giver dig yderligere oplysninger, som du skal læse og diskutere med din sundhedsudbyder

Dette produkt (som alle orale prævention) er beregnet til at forhindre graviditet. Det beskytter ikke mod transmission af HIV (AIDS) og andre seksuelt overførte sygdomme, såsom Chlamydia kønsorgan herpes kønsvorter gonorrhea hepatitis B og syfilis.

Detaljeret patientmærkning

Bemærk: Denne mærkning revideres fra tid til anden, da vigtig ny medicinsk information bliver tilgængelig. Gennemgå derfor denne mærkning omhyggeligt.

Følgende orale præventionsprodukter indeholder en kombination af østrogen og progesto- gen de to slags kvindelige hormoner:

Necon® 1/35 (Norethindrone og Ethinyl Estradiol tabletter)

Hver mørk gul tablet indeholder 1 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyl østradiol. Hver hvid tablet i Necon® 1/35 (Norethindrone og ethinyl østradiol -tabletter) indeholder inerte ingredienser.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 0,5/35

Hver lysegul tablet indeholder 0,5 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyløstradiol. Hver hvid tablet i Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ®0.5/35 indeholder inerte ingredienser.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 10/11

Hver lysegul tablet indeholder 0,5 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyløstradiol. Hver mørk gul tablet indeholder 1 mg norethindrone og 0,035 mg ethinyl østradiol. Hver hvid tablet i Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 10/11 indeholder inerte ingredienser.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 1/50

Hver lyseblå tablet indeholder 1 mg norethindrone og 0,05 mg mestranol. Hver hvid tablet i Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 1/50 indeholder inerte ingredienser.

INDLEDNING

Enhver kvinde, der overvejer at bruge mundtlige prævention (p-p-piller eller pillen), skal forstå fordelene og risiciene ved at bruge denne form for fødselsbekæmpelse. Denne patientmærkning giver dig meget af de oplysninger, du har brug for for at tage denne beslutning, og vil også hjælpe dig med at afgøre, om du er i fare for at udvikle nogen af ​​de alvorlige bivirkninger af pillen. Det fortæller dig, hvordan du bruger pillen korrekt, så den vil være så effektiv som muligt. Imidlertid er denne mærkning ikke en erstatning for en omhyggelig diskussion mellem dig og din sundhedsudbyder. Du skal diskutere de oplysninger, der er givet i denne mærkning med ham eller hende, både når du først begynder at tage pillen og under dine revisioner. Du skal også følge din sundhedsudbyders råd med hensyn til regelmæssige kontrol, mens du er på pillen.

Effektivitet af orale prævention

Orale prævention eller 'p -piller' eller 'pillen' bruges til at forhindre graviditet og er mere effektive end andre ikke -kirurgiske metoder til fødselsbekæmpelse. Når de tages korrekt, er chancen for at blive gravid mindre end 1% (1 graviditet pr. 100 kvinder pr. Brug), når de bruges perfekt uden at gå glip af piller. Typiske svigtfrekvenser er faktisk 3% om året. Muligheden for at blive gravid øges med hver ubesvaret pille under en menstruationscyklus. Til sammenligning er typiske svigtfrekvenser for andre ikke-kirurgiske metoder til fødselsbekæmpelse i det første brugsår som følger:

Implantat: <1%
Indsprøjtning: <1%
IUD: 1 to 2%
Membran with spermicides: 18%
Spemicider alone: 21%
Vaginal svamp: 18 til 36%
Cervikal cap: 18 til 36%
Kondom alone (male): 12%
Kondom alone (female): 21%
Periodisk afholdenhed: 20%
Ingen metoder: 85%

Hvem bør ikke tage orale prævention

Cigaretrygning øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære bivirkninger fra oral prævention. Denne risiko stiger med alderen og med kraftig rygning (15 eller flere cigaretter om dagen) og er ret markeret hos kvinder over 35 år. Kvinder, der bruger orale prævention, rådes stærkt til ikke at ryge.

Nogle kvinder bør ikke bruge pillen. For at prøve skal du ikke tage pillen, hvis du er gravid eller tror, ​​at du måske er gravid. Du skal heller ikke bruge pillen, hvis du har nogen af ​​følgende betingelser:

• En historie med hjerteanfald eller slagtilfælde
• Blodpropper i benene (thrombophlebitis) lunger (lungeemboli) eller øjne
• En historie med blodpropper i de dybe årer på dine ben
• Brystsmerter (angina pectoris)
• Kendt eller mistænkt brystkræft eller kræft i foringen af ​​livmoderhalsen eller vagina
• Uforklarlig vaginal blødning (indtil en diagnose nås af din læge)
• Gulning af de hvide i øjnene eller huden (gulsot) under graviditet eller under tidligere brug af pillen
• Levertumor (godartet eller kræft)
• Kendt eller mistænkt graviditet

Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du nogensinde har haft nogen af ​​disse betingelser. Din sundhedsudbyder kan anbefale en sikrere metode til fødselsbekæmpelse.

Andre overvejelser, før de tager orale prævention

Fortæl din sundhedsudbyder, om du har eller har haft:

• Brystknudler fibrocystisk sygdom i brystet En unormal bryst røntgenstråle eller mammogram
• Diabetes
• Forhøjet kolesterol eller triglycerider
• Højt blodtryk
• Migræne or other hovedpines or epilepsy
• Mental depression
• Gallblærehjerte eller nyresygdom
• Historie om sparsomme eller uregelmæssige menstruationsperioder Kvinder med nogen af ​​disse forhold skal ofte kontrolleres af deres sundhedsudbyder, hvis de vælger at bruge orale prævention.

Sørg også for at informere din læge eller udbyder af sundhedsydelser, hvis du ryger eller er på medicin.

Risici ved at tage orale prævention

1. Risiko for at udvikle blodpropper

Blodpropper og blokering af blodkar er en af ​​de mest alvorlige bivirkninger ved at tage orale prævention og kan forårsage død eller alvorlig handicap. Især en koagulat i benene kan forårsage thrombophlebitis og en koagulat, der rejser til lungerne, kan forårsage en pludselig blokering af karret, der transporterer blod til lungerne. Sjældent forekommer blodpropper i blodkarene i øjet og kan forårsage blindhed dobbelt syn eller nedsat syn. Hvis du tager orale prævention og har brug for valgfri kirurgi, skal du forblive i sengen for en langvarig sygdom eller for nylig har leveret en baby, du kan være i fare for at udvikle blodpropper. Du skal konsultere din læge om at stoppe orale prævention tre til fire uger før operationen og ikke tage orale prævention i to uger efter operationen eller under sengen. Du skal heller ikke tage orale prævention kort efter levering af en baby. Det tilrådes at vente i mindst fire uger efter fødslen, hvis du ikke ammer eller fire uger efter en anden trimesterabort. Hvis du ammer, skal du vente, indtil du har fravænnet dit barn, før du bruger pillen. (Se også afsnittet om amning i generelle forholdsregler.)

Risikoen for kredsløbssygdom hos orale præventionsbrugere kan være højere hos brugere af højdosispiller og kan være større med længere varighed af oral prævention. Derudover kan nogle af disse øgede risici fortsætte i et antal år efter stop af orale prævention. Risikoen for unormal blodkoagulation øges med alderen hos både brugere og ikke -brugere af orale prævention, men den øgede risiko fra det orale prævention synes at være til stede i alle aldre. For kvinder i alderen 20 til 44 estimeres det, at ca. 1 i 2000 ved hjælp af orale prævention vil blive indlagt hvert år på grund af unormal koagulation. Blandt ikke-brugere i samme aldersgruppe ville ca. 1 i 20000 blive indlagt på hospitalet hvert år for orale præventionsbrugere generelt er det blevet vurderet, at hos kvinder i alderen 15 og 34 år er risikoen for død på grund af en cirkulationsforstyrrelse ca. 1 ud af 12000 om året, mens for ikke-brugere er satsen ca. 1 ud af 50000 pr. År. I aldersgruppen estimeres risikoen 35 til 44 til at være ca. 1 ud af 2500 om året for orale præventionsbrugere og ca. 1 ud af 10000 pr. År for ikke -brugere.

2. hjerteanfald og slagtilfælde

Orale prævention kan øge tendensen til at udvikle slagtilfælde (stop eller brud af blodkar i hjernen) og angina pectoris og hjerteanfald (blokering af blodkar i hjertet). Enhver af disse betingelser kan forårsage død eller alvorlig handicap.

Rygning øger muligheden for at lide hjerteanfald og slagtilfælde. Endvidere øger rygning og brug af orale prævention i høj grad chancerne for at udvikle og dø af hjertesygdomme.

3. Gallblæresygdom

Orale præventionsbrugere har sandsynligvis en større risiko end ikke -brugere for at have galdeblæresygdom, selvom denne risiko kan være relateret til piller, der indeholder høje doser østrogener.

4. levertumorer

I sjældne tilfælde kan orale præventionsmidler forårsage godartede, men farlige levertumorer. Disse godartede levertumorer kan sprænge og forårsage dødelig indre blødning. Derudover er der fundet en mulig, men ikke bestemt tilknytning med pille- og levercancer i to undersøgelser, hvor nogle få kvinder, der udviklede disse meget sjældne kræftformer, viste sig at have brugt orale prævention i lange perioder. Levercancer er dog sjældne.

5. Kræft af reproduktionsorganerne og brysterne

Der er konflikt mellem undersøgelser vedrørende brystkræft og oral prævention. Nogle undersøgelser har rapporteret om en stigning i risikoen for at udvikle brystkræft, især i en yngre alder. Denne øgede risiko ser ud til at være relateret til brugsvarigheden. Størstedelen af ​​undersøgelserne har ikke fundet nogen samlet stigning i risikoen for at udvikle brystkræft. Nogle undersøgelser har fundet en stigning i forekomsten af ​​kræft i livmoderhalsen hos kvinder, der bruger orale prævention. Imidlertid kan denne konstatering være relateret til andre faktorer end brugen af ​​orale prævention. Der er utilstrækkelig dokumentation til at udelukke muligheden for, at piller kan forårsage sådanne kræftformer.

Estimeret risiko for død fra en prævention eller graviditet

Alle metoder til fødselsbekæmpelse og graviditet er forbundet med en risiko for at udvikle visse sygdomme, der kan føre til handicap eller død. Et skøn over antallet af dødsfald, der er forbundet med forskellige metoder til fødselsbekæmpelse og graviditet, er beregnet og vises i den følgende tabel.

Årligt antal fødselsrelaterede eller metodelaterede dødsfald forbundet med kontrol af fertilitet pr. 100000 ikke-sterile kvinder ved fertilitetskontrolmetode ifølge alder.

I ovenstående tabel er risikoen for død som følge af enhver præventionsmetode mindre end risikoen for fødsel bortset fra orale præventionsbrugere over 35 år, der ryger og piller brugere over 40 år, selvom de ikke ryger. Det kan ses i tabellen, at for kvinder i alderen 15 til 39 år var risikoen for død højest med graviditet (7-26 dødsfald pr. 100000 kvinder afhængigt af alder). Blandt pillebrugere, der ikke ryger, var risikoen for død altid lavere end den, der var forbundet med graviditet for nogen aldersgruppe, selvom over 40 år stiger risikoen til 32 dødsfald pr. 100000 kvinder sammenlignet med 28 forbundet med graviditet i den alder. Men for pillebrugere, der ryger og er over 35 år, overstiger det estimerede antal dødsfald dem for andre metoder til fødselsbekæmpelse. Hvis en kvinde er over 40 år og ryger hendes estimerede dødsrisiko er fire gange højere (117/100000 kvinder) end den estimerede risiko forbundet med graviditet (28/100000) i denne aldersgruppe.

Forslaget om, at kvinder over 40 år ikke ryger, bør ikke tage orale prævention er baseret på information fra ældre højere dosispiller. Et rådgivende udvalg for FDA drøftede dette spørgsmål i 1989 og anbefalede, at fordelene ved lavdosis oral prævention af sunde ikke-ryger kvinder over 40 år kan opveje de mulige risici.

Advarselssignaler

Hvis der opstår nogen af ​​disse bivirkninger, mens du tager orale prævention, skal du ringe til din læge med det samme:

• Skarp brystsmerter hoste af blod eller pludselig åndenød (indikerer en mulig koagulat i lungen)
• Smerter i kalven (angiver en mulig koagulat i benet)
• Knusende brystsmerter eller tyngde i brystet (indikerer et muligt hjerteanfald)
• Pludselig svær hovedpine eller opkast svimmelhed eller besvimende Forstyrrelser af syn eller talesvaghed eller følelsesløshed i en arm eller et ben (indikerer et muligt slagtilfælde)
• Pludselig delvis eller fuldstændigt tab af syn (indikerer en mulig koagulat i øjet)
• Brystklumper (indikerer mulig brystkræft eller fibrocystisk sygdom i brystet; Bed din læge eller sundhedsudbyder om at vise dig, hvordan du undersøger dine bryster)
• Alvorlig smerte eller ømhed i maven (indikerer en mulig brudt levertumor)
• Sværhedsgrad ved at sove svaghed Mangel på energi træthed eller ændring i humør (muligvis indikerer alvorlig depression)
• Gulsot eller en gulning af huden eller øjenkugler ledsaget ofte af feber træthedstab af appetit mørkfarvet urin eller lysfarvede tarmbevægelser (indikerer mulige leverproblemer)

Bivirkninger af orale prævention

1. vaginal blødning

Uregelmæssig vaginal blødning eller plet kan forekomme, mens du tager pillerne. Uregelmæssig blødning kan variere fra let farvning mellem menstruationsperioder til gennembrud blødning, hvilket ligner en strøm, der ligner en almindelig periode. Uregelmæssig blødning forekommer oftest i de første måneder af oral prævention, men kan også forekomme, når du har taget pillen i nogen tid. En sådan blødning kan være midlertidig og indikerer normalt ikke alvorlige problemer. Det er vigtigt at fortsætte med at tage dine piller efter planen. Hvis blødningen forekommer i mere end en cyklus eller varer i mere end et par dage, skal du tale med din læge eller sundhedsudbyder.

2. kontaktlinser

Hvis du bærer kontaktlinser og bemærker en ændring i visionen eller en manglende evne til at bære dig linser, skal du kontakte din læge eller sundhedsudbyder.

3. væskeopbevaring

Orale prævention kan forårsage ødem (væskeopbevaring) med hævelse af fingrene eller anklerne og kan hæve dit blodtryk. Hvis du oplever fluidopbevaring, skal du kontakte din læge eller sundhedsudbyder.

4. Melasma

En plettet mørkhed af huden er muligt, især af det ansigt, der kan vedvare.

5. Andre bivirkninger

Andre bivirkninger kan omfatte kvalme og opkastning af ændringer i appetithovedpine nervøsitet depression svimmelhedstab af hårbundsudslæt og vaginal infektioner.

Hvis nogen af ​​disse bivirkninger generer dig, skal du ringe til din læge eller sundhedsudbyder

Generelle forholdsregler

1. ubesvarede perioder og brug af orale prævention før eller under den tidlige graviditet

Der kan være tidspunkter, hvor du muligvis ikke menstruation regelmæssigt, efter at du har afsluttet at tage en cyklus af piller. Hvis du har taget dine piller regelmæssigt og gå glip af en menstruationsperiode fortsæt med at tage dine piller til den næste cyklus, men sørg for at informere din sundhedsudbyder, før du gør det. Hvis du ikke har taget pillerne dagligt som instrueret og gået glip af en menstruationsperiode, kan du være gravid. Hvis du gik glip af to på hinanden følgende menstruationsperioder, og det er 45 dage eller mere fra starten af ​​din sidste menstruationsperiode, kan du være gravid. Kontakt straks med din sundhedsudbyder for at afgøre, om du er gravid. Fortsæt ikke med at tage orale prævention, før du er sikker på, at du ikke er gravid, men fortsæt med at bruge en anden metode til prævention.

oaxaca mexico

Der er ingen afgørende bevis for, at oral prævention er forbundet med en stigning i fødselsdefekter, når det tages utilsigtet under den tidlige graviditet. Tidligere havde nogle få undersøgelser rapporteret, at orale prævention muligvis er forbundet med fødselsdefekter, men disse fund er ikke blevet set i nyere studier. Ikke desto mindre bør orale prævention eller andre lægemidler ikke bruges under graviditet, medmindre det er klart nødvendigt og ordineret af din læge. Du skal tjekke med din læge om risici for dit ufødte barn af enhver medicin, der er taget under graviditeten.

2. under amning

Hvis du er ammefodring, skal du kontakte din læge, inden du starter orale prævention. Nogle af stoffet overføres til barnet i mælken. Et par bivirkninger på barnet er blevet rapporteret, herunder gulning af huden (gulsot) og brystforstørrelse. Derudover kan orale prævention reducere mængden og kvaliteten af ​​din mælk. Brug om muligt ikke orale kontra-ceptiver under amning. Du skal bruge en anden metode til prævention, da amning af amning kun giver delvis beskyttelse mod at blive gravid, og denne delvise beskyttelse falder markant, når du ammer foder i længere perioder. Du skal kun overveje at starte orale præventionsmidler, når du har fravænket dit barn fuldstændigt.

3. laboratorietest

Hvis du er planlagt til laboratorieundersøgelser, skal du fortælle din læge, at du tager p -piller. Visse blodprøver kan blive påvirket af p -piller.

4. lægemiddelinteraktioner

Visse lægemidler kan interagere med p -piller for at gøre dem mindre effektive til at forhindre graviditet eller forårsage en stigning i gennembrud blødning. Sådanne medikamenter inkluderer rifampinlægemidler, der bruges til epilepsi, sådanne barbiturater (for eksempel phenobarbital) antikonvulsiva, såsom carbamazepin (tegretol, er et brand af dette lægemiddel) phenytoin (dilantin er et brand af dette lægemiddel) phenylbutazon (butazolidin er et brand) og muligvis visse antibiotika. Det kan være nødvendigt, at du bruger yderligere prævention, når du tager lægemidler, der kan gøre orale prævention mindre effektive.

5. Seksuelt overførte sygdomme

Dette produkt (som alle orale prævention) er beregnet til at forhindre graviditet. Det beskytter ikke mod transmission af HIV (AIDS) og andre seksuelt overførte sygdomme, såsom Chlamydia kønsorgan herpes kønsvorter gonorrhea hepatitis B og syfilis.

Sådan tager du pillen

Vigtige punkter at huske

Før du begynder at tage pillerne:

1.. Sørg for at læse disse retninger: Før du begynder at tage dine piller. Når som helst er du ikke sikker på, hvad du skal gøre.

2. Den rigtige måde at tage pillen på er at tage en pille hver dag på samme tid.

Hvis du går glip af piller, kunne du blive gravid. Dette inkluderer at starte dispenseren sent. Jo flere piller du savner, jo mere sandsynligt er du for at blive gravid.

3. Mange kvinder har plettet eller let blødning eller kan føle sig syge for deres mave i løbet af de første 1-3 dispensere af piller. Hvis du føler dig syg af din mave, skal du ikke stoppe med at tage pillen. Problemet vil normalt forsvinde. Hvis det ikke går væk, skal du tjekke med din læge eller klinik.

4. Manglende piller kan også forårsage pletter eller let blødning, selv når du udgør disse ubesvarede piller.

På de dage, du tager 2 piller for at kompensere for ubesvarede piller, kunne du også føle dig lidt syg af din mave.

5. Hvis du har opkast eller diarré af en eller anden grund, eller hvis du tager nogle mediciner, inklusive nogle antibiotika, fungerer dine piller muligvis ikke så godt. Brug en sikkerhedskopieringsmetode (såsom kondomer skum eller svamp), indtil du tjekker med din læge eller klinik.

6. Hvis du har problemer med at huske at tage pillen tale med din læge eller klinik om, hvordan du gør det lettere at tage pille eller om at bruge en anden metode til fødselsbekæmpelse.

7. Hvis du har spørgsmål eller er usikker på oplysningerne i denne indlægsseddel, skal du ringe til din læge eller klinik.

Før du begynder at tage dine piller

1. Bestem, hvilket tidspunkt på dagen du vil tage din pille. Det er vigtigt at tage det omtrent på samme tid hver dag.

2. Se på din pille -dispenser for at se, om den har 28 piller:

28-pill-dispenseren har 21 'aktive' piller (med hormoner) at tage i 3 uger. Dette efterfølges af 1 uges påmindelse af hvide piller (uden hormoner). For at fjerne en pille, skal du trykke ned på den med fladet på din finger. Pillen falder gennem et hul i bunden af ​​dispenseren.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol tabletter) ® 10/11: There are 10 light yellow 'active' pills og 11 dark yellow 'active' pills.

Necon® 1/35 (Norethindrone og ethinyl østradiol -tabletter):There are 21 dark yellow 'active' pills.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 0,5/35: There are 21 light yellow 'active' pills.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 1/50 : There are 21 light blue 'active' pills.

3. Find også:

1)

2)

Kontroller yderligere instruktioner for at bruge denne dispenser i den korte resume af patientpakken.

4.

En ekstra fuld pille -dispenser.

Hvornår skal man starte den første dispenser af piller:

Du har et valg af, hvilken dag du skal begynde at tage din første dispenser af piller. Beslut med din læge eller klinik, som er den bedste dag for dig. Vælg en tid på dagen, som vil være let at huske.

Søndagsstart:

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ®10/11: Tag den første 'aktive' lysegul pille i den første dispenser på søndagen efter din periode starter, selvom du stadig bløder. Hvis din periode begynder på søndag, skal du starte dispenseren samme dag.

Necon® 1/35 (Norethindrone og ethinyl østradiol -tabletter): Take the first 'active' dark yellow pill of the first dispenser on the Sunday after your period starts even if you are still bleeding. If your period begins on Sunday start the dispenser the same day.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ®0.5/35: Tag den første 'aktive' lysegul pille i den første dispenser søndag efter din periode starter, selvom du stadig blør. Hvis din periode begynder på søndag, skal du starte dispenseren samme dag.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 1/50: Take the first 'active' light blue pill of the first dispenser on the Sunday after your period starts even if you are still bleeding. If your period begins on Sunday start the dispenser the same day.

Brug en anden metode til fødselskontrol som back-up-metode, hvis du har sex når som helst fra søndagen, starter du din første dispenser indtil næste søndag (7 dage). Kondomskum eller svampen er gode sikkerhedskopieringsmetoder til fødselsbekæmpelse.

Dag 1 Start:

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol tabletter) ® 10/11: Take the first 'active' light yellow pill of the first dispenser during the first 24 hours of your period.

Necon® 1/35 (Norethindrone og ethinyl østradiol -tabletter): Take the first 'active' dark yellow pill of the first dispenser during the first 24 hours of your period.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ®0.5/35: Tag den første 'aktive' lysegul pille i den første dispenser i løbet af de første 24 timer af din periode.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 1/50: Take the first 'active' light blue pill of the first dispenser during the first 24 hours of your period.

Du behøver ikke at bruge en sikkerhedskopieringsmetode til fødselsbekæmpelse, da du starter pillen i begyndelsen af ​​din periode.

Hvad skal man gøre i løbet af måneden:

kan tage benadryl hver dag være skadelig

1. Tag en pille på samme tid hver dag, indtil dispenseren er tom.

Spring ikke over piller, selvom du ser eller blødning mellem månedlige perioder eller føler dig syg af din mave (kvalme). Spring ikke over piller, selvom du ikke har sex meget ofte.

2. Når du er færdig med en dispenser eller skifter dit brand af piller:

Start den næste dispenser dagen efter din sidste 'påmindelse' -pille. Vent ikke nogen dage mellem dispensere.

Hvad skal jeg gøre, hvis du går glip af piller:

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol tabletter) ® 10/11:

Hvis du går glip af 1 lysegul eller mørk gul 'aktiv' pille:

1. Tag det, så snart du husker det. Tag den næste pille på dit almindelige tidspunkt. Dette betyder, at du kan tage 2 piller på 1 dag.

2.Du behøver ikke at bruge en back-up præventionsmetode, hvis du har sex.

Hvis du går glip af 2 lysegul eller mørkegul 'aktive' piller i træk i uge 1 eller uge 2 af din dispenser:

1. Tag 2 piller den dag, du husker og 2 piller den næste dag.

2. Tag derefter 1 pille om dagen, indtil du er færdig med dispenseren.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Hvis du går glip af 2 mørke gule 'aktive' piller i træk i den 3. uge:

1.Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag. Søndag smid resten af ​​dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

Hvis du er en dag 1 starter:

Kast resten af ​​pille -dispenseren ud og start en ny dispenser samme dag.

2. Du har muligvis ikke din periode denne måned, men det forventes. Men hvis du går glip af din periode 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller klinik, fordi du måske er gravid.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Hvis du går glip af 3 eller flere lysegul eller mørkgul 'aktive' piller i træk (i løbet af de første 3 uger):

1. Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag. Søndag smid resten af ​​dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

Hvis du er en dag 1 starter:

Kast resten af ​​pille -dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

2. Du har muligvis ikke din periode denne måned, men det forventes. Men hvis du går glip af din periode 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller klinik, fordi du måske er gravid.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Necon® 1/35 (Norethindrone og ethinyl østradiol -tabletter):

Hvis du går glip af 1 mørk gul 'aktiv' pille:

1. Tag det, så snart du husker det. Tag den næste pille på dit almindelige tidspunkt. Dette betyder, at du kan tage 2 piller på 1 dag.

2.Du behøver ikke at bruge en back-up præventionsmetode, hvis du har sex.

Hvis du går glip af 2 mørke gule 'aktive' piller i træk i uge 1 eller uge 2 af din dispenser:

1. Tag 2 piller den dag, du husker og 2 piller den næste dag.

2. Tag derefter 1 pille om dagen, indtil du er færdig med dispenseren.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Hvis du går glip af 2 mørke gule 'aktive' piller i træk i den 3. uge:

1. Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag. Søndag smid resten af ​​dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

Hvis du er en dag 1 starter:

Kast resten af ​​pille -dispenseren ud og start en ny dispenser samme dag

2. Du har muligvis ikke din periode denne måned, men det forventes. Men hvis du går glip af din periode 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller klinik, fordi du måske er gravid.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Hvis du går glip af 3 eller flere mørke gule 'aktive' piller i træk (i løbet af de første 3 uger):

1. Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag. Søndag smid resten af ​​dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

Hvis du er en dag 1 starter:

Kast resten af ​​pille -dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

2. Du har muligvis ikke din periode denne måned, men det forventes. Men hvis du går glip af din periode 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller klinik, fordi du måske er gravid.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 0,5/35:

Hvis du går glip af 1 lysegul 'aktiv' pille:

1. Tag det, så snart du husker det. Tag den næste pille på dit almindelige tidspunkt. Dette betyder, at du kan tage 2 piller på 1 dag.

2.Du behøver ikke at bruge en back-up præventionsmetode, hvis du har sex.

Hvis du går glip af 2 lysegul 'aktive' piller i træk i uge 1 eller uge 2 af din dispenser:

1. Tag 2 piller den dag, du husker og 2 piller den næste dag.

2. Tag derefter 1 pille om dagen, indtil du er færdig med dispenseren.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Hvis du går glip af 2 lysegul 'aktive' piller i træk i den 3. uge:

1 Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag. Søndag smid resten af ​​dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

Hvis du er en dag 1 starter:

Kast resten af ​​pille -dispenseren ud og start en ny dispenser samme dag

2. Du har muligvis ikke din periode denne måned, men det forventes. Men hvis du går glip af din periode 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller klinik, fordi du måske er gravid.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Hvis du går glip af 3 eller flere lysegul 'aktive' piller i træk (i løbet af de første 3 uger):

1. Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag. Søndag smid resten af ​​dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

Hvis du er en dag 1 starter:

Kast resten af ​​pille -dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

2. Du har muligvis ikke din periode denne måned, men det forventes. Men hvis du går glip af din periode 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller klinik, fordi du måske er gravid.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Necon (Norethindrone og Ethinyl Estradiol -tabletter) ® 1/50:

Hvis du går glip af 1 lyseblå 'aktiv' pille:

1. Tag det, så snart du husker det. Tag den næste pille på dit almindelige tidspunkt. Dette betyder, at du kan tage 2 piller på 1 dag.

2. Du behøver ikke at bruge en back-up præventionsmetode, hvis du har sex.

Hvis du går glip af 2 lyseblå 'aktive' piller i træk i uge 1 eller uge 2 af din dispenser:

1. Tag 2 piller den dag, du husker og 2 piller den næste dag.

2. Tag derefter 1 pille om dagen, indtil du er færdig med dispenseren.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Hvis du går glip af 2 lyseblå 'aktive' piller i træk i den 3. uge:

1. Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag. Søndag smid resten af ​​dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

Hvis du er en dag 1 starter:

Kast resten af ​​pille -dispenseren ud og start en ny dispenser samme dag

2. Du har muligvis ikke din periode denne måned, men det forventes. Men hvis du går glip af din periode 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller klinik, fordi du måske er gravid.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

Hvis du går glip af 3 eller flere lyseblå 'aktive' piller i træk (i løbet af de første 3 uger):

1. Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag. Søndag smid resten af ​​dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

Hvis du er en dag 1 starter:

Kast resten af ​​pille -dispenseren ud og start en ny dispenser af piller samme dag.

2. Du har muligvis ikke din periode denne måned, men det forventes. Men hvis du går glip af din periode 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller klinik, fordi du måske er gravid.

3. Du kan blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du går glip af piller. Du skal bruge en anden præventionsmetode (såsom kondomskum eller svamp) som en sikkerhedskopieringsmetode i disse 7 dage.

En påmindelse for dem på 28-dages dispensere

Hvis du glemmer nogen af ​​de 7 hvide 'påmindelsespiller i uge 4:

Kast de piller, du savnede.

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag, indtil dispenseren er tom.

Du har ikke brug for en sikkerhedskopieringsmetode.

Endelig, hvis du stadig ikke er sikker på, hvad du skal gøre ved de piller, du har savnet:

Brug en back-up-metode når som helst du har sex. Fortsæt med at tage en 'aktiv' pille hver dag, indtil du kan nå din læge eller klinik.

Graviditet på grund af pillefejl

Forekomsten af ​​pillefejl, der resulterer i graviditet, er cirka en procent (dvs. en graviditet pr. 100 kvinder om året), hvis det tages hver dag som anført, men mere typiske svigthastigheder er ca. 3%. Hvis fiasko forekommer, er risikoen for fosteret minimal.

Graviditet efter at have stoppet pillen

Der kan være en vis forsinkelse med at blive gravid, efter at du har stoppet med at bruge orale prævention, især hvis du havde uregelmæssige menstruationscyklusser, før du brugte orale prævention. Det kan være tilrådeligt at udsætte undfangelsen, indtil du begynder at menstruere regelmæssigt, når du er stoppet med at tage pillen og ønske om graviditet. Der ser ikke ud til at være nogen stigning i fødselsdefekter hos nyfødte babyer, når graviditet opstår kort efter at have stoppet pillen.

Overdosering

Der er ikke rapporteret om alvorlige dårlige effekter efter indtagelse af store doser af orale prævention af små børn. Overdosering kan forårsage kvalme og tilbagetrækning af blødning hos kvinder. I tilfælde af overdosering skal du kontakte din sundhedsudbyder eller apotek.

Andre oplysninger

Din sundhedsudbyder vil tage en medicinsk og familiehistorie, inden du ordinerer orale prævention og vil undersøge dig. Den fysiske undersøgelse kan blive forsinket til en anden gang, hvis du anmoder om den, og sundhedsudbyderen mener, at det er en god medicinsk praksis at udsætte den. Du skal undersøges mindst en gang om året. Sørg for at informere din sundhedsudbyder, hvis der er en familiehistorie om nogen af ​​de betingelser, der er anført tidligere i denne indlægsseddel. Sørg for at holde alle aftaler hos din sundhedsudbyder, fordi dette er en tid til at afgøre, om der er tidlige tegn på bivirkninger af oral prævention.

Brug ikke lægemidlet til nogen anden tilstand end det, det blev ordineret til. Dette stof er ordineret specifikt til dig; Giv det ikke til andre, der muligvis vil have p -piller.

Sundhedsmæssige fordele ved orale prævention

Ud over at forhindre graviditetsanvendelse af kombination af orale prævention kan give visse fordele. De er:

• menstruationscyklusser kan blive mere regelmæssige
• Blodstrøm under menstruation kan være lettere, og mindre jern kan gå tabt. Derfor er det mindre sandsynligt, at anæmi på grund af jernmangel forekommer
• Smerter eller andre symptomer under menstruation kan opstå mindre ofte
• ektopisk (tubal) graviditet kan forekomme mindre ofte
• noncancerous cysts or lumps in the breast may occur less frequently
• Akut bækkeninflammatorisk sygdom kan forekomme mindre ofte
• Oral præventionsbrug kan give en vis beskyttelse mod at udvikle to former for kræft: kræft i æggestokkene og kræft i foringen i livmoderen.

Hvis du vil have flere oplysninger om p -piller, skal du spørge din læge eller farmaceut. De har en mere teknisk indlægsseddel kaldet den professionelle mærkning, som du måske ønsker at læse. Den professionelle mærkning udgives også i en bog med titlen Læger 'skrivebordsreference Fås i mange bogbutikker og offentlige biblioteker.