Oxymorphone

• Anvendelser
  • Hvad er oxymorphone, og hvordan fungerer det?
• Doser
  • Doser of Oxymorphone
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge oxymorphone?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med oxymorphone?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for oxymorphone?

Hvad er oxymorphone, og hvordan fungerer det?

Oxymorphone er en narkotisk smerteaflastning, der bruges til at behandle moderat til svær smerte. Formularen med udvidet frigivelse er til behandling døgnet rundt.

Oxymorphone er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Opana og Opana ER.

Doser of Oxymorphone

Doseringsformularer og styrker

Injicerbar løsning: Skema II

• 1 mg/ml

Tablet: Skema II

Kan citalopram bruges til angst

• 5 mg
• 10 mg

Tablet Extended Release: Plan II

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Tablet udvidet frigivelse: misbrug afskrækkende skema II

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Doseringsovervejelser - skal gives som følger:

Risiko for misbrug og misbrug af opioidafhængighed, der kan føre til overdosis og død

Vurder hver patients risiko, inden de ordineres og overvåger alle patienter regelmæssigt for udviklingen af ​​disse opførsler eller tilstande

Preoperativ anæstesi/analgesi

Også effektiv til lindring af angst hos patienter med åndenød (dyspnø) forbundet med lungeødem sekundært til akut venstre ventrikulær dysfunktion

• 1-1,5 mg intramuskulært/subkutant (IM/SC) hver 4-6 time efter behov
• Analgesi under fødslen: 0,5-1 mg im
• Intravenøst ​​(IV): 0,5 mg steg efter behov

Moderat til svær smerte

Spids

• Tabletter med øjeblikkelig frigivelse indikeret for akut moderat til svær smerte, hvor opioidbrug er passende
• Opioid-naive patienter (øjeblikkelig frigivelse): 10-20 mg mundtligt hver 4-6 time efter behov oprindeligt derefter titreret som berettiget (kan starte med trin på 5 mg)
• Konvertering fra intravenøs (IV) oxymorphone til oral: Den absolutte biotilgængelighed af oralt er ca. 10%, derfor konvertering fra 1 mg IV hver 4-6 time er ekvipotent til 10 mg oralt hver 4-6 time
• Ældre patienter eller patienter med nyre- eller leversnedsættelse: 5 mg oralt hver 4-6 time oprindeligt

Kronisk alvorlig smerte

Udvidelse af forlængelse er indikeret til håndtering af smerter, der er alvorlig nok til at kræve dagligt døgnet rundt.

Opioid-naive patienter (udvidet frigivelse): 5 mg oralt hver 12. time oprindeligt derefter titreret i trin på 5-10 mg hver 12. time hver 3-7 dag til niveau, der giver tilstrækkelig analgesi og minimerer bivirkninger

Konvertering fra intravenøs (IV) oxymorphone til udvidet frigivelse oral: Den absolutte orale biotilgængelighed af opana ER er ca. 10% derfor omdannelse fra 1 mg IV hver 6. time (4 mg/dag) er udstyret til 20 mg oralt hver 12. time (40 mg/dag)

Konvertering fra oralt opioider til Opana ER: Se ordineringsoplysninger

Opioid-tolerant definition

• Brug af højere startdoser hos patienter, der ikke er opioidtolerante, kan forårsage dødelig luftvejsdepression
• Patienter, der er opioidtolerante, er dem, der modtager i 1 uge eller længere mindst 60 mg/dag oralt morfin 25 mcg/times transdermal fentanyl 30 mg/dag oralt oxycodon 8 mg/dag oralt hydromorphone 25 mg/dag oralt oxymorphone eller en ligestilling

Doseringsbegrænsninger

• På grund af risikoen for misbrug og misbrug af afhængighed med opioider, selv ved anbefalede doser, og på grund af de større risici for overdosis og død med opioidformuleringer med udvidet frigivelse er reserve for patienter, der er alternative behandlingsmuligheder (f.eks
• Ikke angivet som et som nødvendigt smertestillende middel

Bipolar mani

Nedskærmning af nyren

• CRCL mindre end 50 ml/min: initier terapi ved lavest dosis; titrat for at påvirke langsomt; overvåge

Leverskrivning i leveren

• Mild: Initier terapi i den laveste dosis; titrat for at påvirke langsomt; overvåge
• Moderat til svær: administrer ikke

Administration

• Stop ikke pludselig; konisk gradvist for at stoppe behandlingen
• Tabletter med udvidet frigivelse skal tages på tom mave (dvs. mindst 1 time før eller 2 timer efter at have spist)
• Opana er-tabletter er designet til at være knusbestandige; må ikke brækkes tygget opløst eller knust; For hurtig frigivelse og absorption kan potentielt forårsage dødelig overdosis
• Anbefales ikke til pædiatrisk brug.

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge oxymorphone?

Almindelige bivirkninger af oxymorphone inkluderer:

• Svimmelhed
• Hovedpine
• Feber
• Døsighed
• Kløe
• Kvalme
• Opkast
• Forstoppelse
• Agitation
• Brystsmerter (angina)
• Antikolinergiske effekter (hjertepladser med tør mundhulde) Hurtig hjerterytme)
• Langsom hjerterytme
• Hjertestop
• Koma
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Skylning
• Højt blodtryk (hypertension)
• Hævelse (ødemer)
• Sedation
• Nervøsitet
• Søvnløshed
• Forvirring
• Depression
• Desorientering
• Sløvhed
• Dehydrering
• Gas (flatulens)
• Dårlig fordøjelse
• Diarre
• Nedsat appetit
• Oxygenniveauer med lavt blod
• Åndenød
• Øget sved
• Lightheadedness
• Udslæt

Mindre almindelige bivirkninger af oxymorphone inkluderer:

• Agitation
• Dermatitis
• Bronchospasme
• Begrænsede elever
• Midlertidig suspension af vejrtrækning ofte, mens du sover
• Urin tøven
• Urinretention
• Euforisk humør
• Urethral spasmer
• Fysisk og psykologisk afhængighed
• Het blink

Alvorlige bivirkninger af oxymorphone inkluderer:

• Mental/humørændringer
• Alvorlig mave eller mavesmerter
• Ændringer i mængden af ​​urin
• Vision ændres
• Langsom eller hurtig hjerteslag
• Sværhedsgrad vandladning

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger kan forekomme. Ring til din læge for information og medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler interagerer med oxymorphone?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin til din tilstand, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner eller bivirkninger og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​denne medicin eller nogen medicin, før du først får yderligere oplysninger fra din lægeudbyder eller farmaceut.

Alvorlige interaktioner mellem oxymorphone inkluderer:

• Alviman

Oxymorphone har alvorlige interaktioner med mindst 28 forskellige lægemidler.

Oxymorphone har moderate interaktioner med mindst 210 forskellige lægemidler.

Mild interaktion mellem oxymorphone inkluderer:

• Brimonidin
• Dextroamphetamin
• Eucalyptus
• Lidocaine
• naloxone
• Sage
• Ziconotid

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for oxymorphone?

Advarsler

taiwan bedste ting at gøre

Misbrug og misbrug af afhængighed:

• Risiko for misbrug og misbrug af opioidafhængighed, der kan føre til overdosis og død
• Vurder hver patients risiko, inden de ordineres og overvåger alle patienter regelmæssigt for udviklingen af ​​disse opførsler eller tilstande

Livstruende åndedrætsdepression:

• Alvorlig livstruende eller dødelig luftvejsdepression kan forekomme
• Monitor til respirationsdepression, især under initiering eller efter en dosisforøgelse
• Instruer patienter om at sluge tablet/kapsel hel; Knusning af tyggning eller opløsning kan forårsage hurtig frigivelse og absorption af en potentielt dødelig dosis

Tilfældig eksponering:

• Utilsigtet indtagelse af selv 1 dosis, især af børn, kan resultere i en dødelig overdosis

Neonatal opioid -tilbagetrækning syndrom:

• Langvarig brug under graviditet kan resultere i neonatal opioid-tilbagetrækning syndrom, som kan være livstruende, hvis ikke anerkendt og behandles, og kræver styring i henhold til protokoller udviklet af neonatologiske eksperter
• Syndrom præsenterer som irritabilitetshyperaktivitet og unormalt søvnmønster højt pitchet råb rystelse opkast diarré og manglende overholdelse af vægt
• Begyndelsesvarigheden og sværhedsgraden af ​​neonatal opioid -tilbagetrækningssyndrom varierer baseret på den specifikke opioid, der er anvendt varighed af brugstimingen og mængden af ​​sidste moderlig brug og eliminering af lægemidlet af det nyfødte
• Hvis brug

Interaktion med alkohol:

• Instruer patienter om ikke at forbruge alkoholholdige drikkevarer eller bruge receptpligtige eller receptpligtige produkter, der indeholder alkohol
• Sambeleje af alkohol kan forårsage hurtig frigivelse af opioidindhold fra langtidsvirkende tablet/kapsel og resultere i øgede plasmaniveauer og en potentielt dødelig overdosis

Denne medicin indeholder oxymorphone. Tag ikke opana eller opana ER, hvis du er allergisk over for oxymorphone eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Denne medicin indeholder oxymorphone. Tag ikke risperdal risperdal consta eller risperdal m-fane, hvis du er allergisk over for oxymorphone eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Ikke-opioid-tolerant patient
• Paralytisk ileus toksin-medieret diarré
• Åndedrætsdepression akut eller svær bronchial astma hypercapnia øvre luftvejsobstruktion
• Behandling af lungeødem sekundært til kemisk luftvejsirritant
• Moderat til svær leverfunktion (oral)

Effekter af stofmisbrug

Misbrug og misbrug af afhængighed

• Risiko for misbrug og misbrug af opioidafhængighed, der kan føre til overdosis og død
• Vurder hver patients risiko, inden de ordineres og overvåger alle patienter regelmæssigt for udviklingen af ​​disse opførsler eller tilstande

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge oxymorphone?'

Langsigtede effekter

• Prolactinforhøjelser forekommer og vedvarer under kronisk administration.
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge oxymorphone?'

Advarer

• Use caution in patients with acute pancreatitis Addison disease benign prostatic hyperplasia cardiac arrhythmias central nervous system (CNS) depression drug abuse or dependence emotional lability gallbladder disease gastrointestinal (GI) disorder pseudomembranous colitis GI surgery head injury hypothyroidism or untreated myxedema intracranial hypertension brain tumor toxic psychosis Urethral strenge urinvejskirurgi anfald Akut alkoholisme delirium tremens chok cor pulmonale kronisk lungesygdom emmysem kyphoscoliosis alvorlig fedme nyre eller lever svækkelse ældre eller svækkede patienter.
• Undgå alkohol.
• Reducer doseringen, hvis lægemidlet administreres sammen med et andet centralnervesystem (CNS) depressiva.
• Thrombocytopenia purpura, hvilket resulterer i nyresvigt eller død, er rapporteret, når tabletter med forlængelse opløses og injiceres intravenøst ​​(IV).
• Kan skjule diagnosen af ​​abdominale forhold.
• Langtidsvirkende opioider:
  • Plan II opioid analgetika udsætter brugerne for risikoen for misbrug og misbrug af afhængighed; Der er en større risiko for overdosering og død med opioider med udvidet frigivelse på grund af den større mængde aktiv opioid til stede (se advarsler)
  • Misbrug og misbrug af afhængighed risks are increased in patients with a personal or family history of substance abuse or mental illness (e.g. major depression ); the potential for these risks should not however prevent the prescribing of proper pain management in any given patient; intensive monitoring is necessary (see Advarsler)
  • Alvorlig livstruende eller dødelig respirationsdepression rapporteret (se advarsler)
  • Tilfældig eksponering rapporteret inklusive dødsfald (se advarsler)
  • Neonatal opioid tilbagetrækning syndrom rapporteret ved langvarig anvendelse under graviditet (se advarsler)
  • Interaktioner med centralnervesystemet (CNS) depressiva (f.eks. Alkohol -beroligende midler Anxiolytics Hypnotika Neuroleptika Andre opioider) kan forårsage additive effekter og øge risiko
  • Livstruende åndedrætsdepression er mere tilbøjelige til at forekomme hos ældre cachektiske eller svækkede patienter, da de kan have ændret farmakokinetik eller ændret clearance sammenlignet med yngre sundere patienter

Graviditet og amning

• Brug oxymorphone med forsigtighed under graviditet, hvis fordele opvejer risici. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført. Neonatal opioid-tilbagetrækning syndrom er rapporteret med langvarig brug af oxymorphone under graviditet (se advarsler).
• Det er ukendt, om oxymorphone udskilles i modermælk; Vær forsigtig, hvis du ammer.