Risperidon

• Hvad er
  • Hvad er Risperidone and How Does It Work?
• Doser
  • Doser of Risperidone
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af risperidon?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med risperidon?
• Advarsel og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for risperidon?

Hvad er Risperidone and How Does It Work?

Risperidon bruges til behandling af visse mentale/humørforstyrrelser (såsom skizofreni bipolar lidelse irritabilitet forbundet med autistisk lidelse). Denne medicin kan hjælpe dig med at tænke klart og deltage i hverdagen.

Risperidone belongs to a class of drugs called atypical antipsychotics. It works by helping to restore the balance of certain natural substances in the brain.

Risperidon kan også bruges i kombination med anden medicin til behandling af depression.

Risperidone fås under følgende forskellige mærkenavne: Risperdal Risperdal Consta og Risperdal M-Tab.

Doser of Risperidone

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Tablet

• 0,25 mg
• 0,5 mg
• 1 mg
• 2 mg
• 3 mg
• 4 mg

Tablet orally disintegrating

• 0,25 mg
• 0,5 mg
• 1 mg
• 2 mg
• 3 mg
• 4 mg

Oral opløsning

• 1 mg
• /ml

Pulver til injektion (kun voksen)

• 12,5 mg
• 25 mg
• 37,5 mg
• 50 mg

Doseringsovervejelser - skal gives som følger:

Skizofreni

Oral

• 2 mg/day initially; may be increased in increments of 1-2 mg/day at intervals of 24 hours or more
• Anbefalet måldosering: 2-8 mg/dag en gang dagligt eller opdelt hver 12. time (effektivitet følger klokkeformet kurve; 4-8 mg/dag mere effektiv end 12-16 mg/dag)

Intramuskulær (IM)

• 12,5-50 mg injiceret i deltoid eller gluteal muskel hver 2. uge; Dosering bør ikke justeres oftere end hver 4. uge
• Anbefales at etablere tolerabilitet af oral risperidon, før du indleder behandling med im risperidon

Pædiatrisk

• Børn under 13 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret
• Børn over13 år: 0,5 mg/dag oralt om morgen eller aften oprindeligt; kan øges i trin på 0,5-1 mg/dag med intervaller 24 timer eller mere til den anbefalede dosis på 3 mg/dag; Doseringsområde: 1-6 mg/dag (doseringer større end 3 mg/dag har ikke vist sig mere effektiv og er forbundet med øget forekomst af bivirkninger)
• Hvis vedvarende somnolens forekommer, kan den daglige dosis opdeles hver 12. time

Geriatrisk

• Brug lavere indledende dosis og juster mere gradvist
• Oral: 0,5 mg every 12 hours; may be increased in increments up to 0,5 mg every 12 hours; increases to dosages greater than 1.5 mg every 12 hours should occur at intervals of 1 week or more
• Intramuskulær (IM): 12.5-25 mg injected into deltoid or gluteal muscle every 2 weeks; dosage should not be adjusted more frequently than every 4 weeks
• Anbefales at etablere tolerabilitet af oral risperidon, før du indleder behandling med im risperidon

Bipolar mani

Oral

• 2-3 mg/dag oprindeligt; kan øges om nødvendigt i trin på 1 mg/dag med intervaller på 24 timer til 6 mg/dag; Doseringsanbefalinger er ikke tilgængelige for behandlingsvarighed større end 3 uger

Intramuskulær (IM)

• 12,5-50 mg injiceret i deltoid eller gluteal muskel hver 2. uge; Dosering bør ikke justeres oftere end hver 4. uge
• Anbefales at etablere tolerabilitet af oral risperidon, før du indleder behandling med im risperidon

Pædiatrisk

• Børn under 10 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret
• Børn over 10 år: 0,5 mg/dag oralt om morgenen eller aften oprindeligt; kan øges i trin på 0,5-1 mg/dag med intervaller på 24 timer eller mere til den anbefalede dosering på 2,5 mg/dag; Doseringsområde: 0,5-6 mg/dag (doseringer større end 2,5 mg/dag er ikke blevet bevist mere effektive og er forbundet med øget forekomst af bivirkninger)
• Hvis vedvarende somnolens forekommer, kan den daglige dosis opdeles hver 12. time

Geriatrisk

• Brug lavere indledende dosis og juster mere gradvist
• Oral: 0,5 mg every 12 hours; may be increased in increments up to 0,5 mg every 12 hours; increases to dosages greater than 1.5 mg every 12 hours should occur at intervals 1 week or more
• Intramuskulær (IM): 12.5-25 mg injected into deltoid or gluteal muscle every 2 weeks; dosage should not be adjusted more frequently than every 4 weeks
• Anbefales at etablere tolerabilitet af oral risperidon, før du indleder behandling med im risperidon

Autisme (pædiatrisk)

Irritabilitet forbundet med autistisk lidelse hos børn i alderen 5-16 år

Børn under 5 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

Børn 5-16 år (mindre end 20 kg): 0,25 mg/dag oralt oprindeligt; kan øges efter 4 dage eller mere til den anbefalede dosering på 0,5 mg/dag

tur i san francisco

Børn 5-16 år (20 kg eller mere): 0,5 mg/dag oralt oprindeligt; kan øges efter 4 dage eller mere til den anbefalede dosering på 1 mg/dag

Utilstrækkelig respons på anbefalet dosering:

• Hvis svaret på den anbefalede dosering utilstrækkelig dosering kan justeres som følger efter mindst 14 dage og mindst hver 2. uge derefter
• Mindre end 20 kg: justeret i trin på 0,25 mg/dag; ikke at overstige 1 mg/dag
• 20 kg eller mere: justeret i trin på 0,5 mg/dag; ikke at overstige 2,5 mg/dag

Tourette syndrom (off-label)

• 0,5-1 mg/dag oralt; kan øges eller reduceres i trin på 0,5 mg hver 12. time med intervaller mere end 3 dage; ikke at overstige 6 mg/dag

Posttraumatisk stresslidelse (off-label)

hvordan man får rabat på hotelværelser

• 0,5-8 mg/dag oralt

Psykose agitation relateret til Alzheimer demens (off-label)

• Gertiatrisk: 0,25-1 mg/dag oralt oprindeligt; kan øges gradvist som tolereret; ikke at overstige 1,5-2 mg/dag

Administration

Intramuskulær (IM) Administration

• Brug kun leveret fortyndingsmiddel til resuspension
• Administrere inden for 2 minutter efter resuspension; Hvis dette ikke gøres ryster kraftigt for at resuspend

Dosering af ændringer

Nedskærmning af nyren

• CRCL mindre end 30 ml/min
• Oral: 0,5 mg every 12 hours initially; consider longer titration intervals; may be increased by up to 0,5 mg/day orally divided every 12 hours; dosage increase greater than 1.5 mg every 12 hours should occur no more frequently than once weekly
• IM: Hvis 2 mg total daglig dosis af oral resperidon tolereres godt, kan det starte med 12,5-25 mg Im hver 2. uge; Fortsæt oral supplementering i 3 uger efter første injektion, indtil hovedfrigivelse af risperidon fra injektion er begyndt

Leverskrivning i leveren

• Oral: 0,5 mg every 12 hours initially; consider longer titration intervals; may be increased by up to 0,5 mg/day orally divided every 12 hours; dosage increase greater than 1.5 mg every 12 hours should occur no more frequently than once weekly
• Intramuskulær (IM): If 2-mg total daily dose of PO resperidone is well tolerated may start with 25 mg IM every 2 weeks; continue PO supplementation for 3 weeks after first injection until main release of risperidone from injection has begun

Ikke godkendt til demensrelateret psykose på grund af øget risiko for hjerte-kar-eller infektionsrelaterede dødsfald.

Risiko for ortostatisk hypotension højere hos ældre; Overvågning af nyrefunktion og ortostatisk blodtryk kan være nødvendigt; For at titrering skal måles dosis to gange dagligt, skal der anvendes, og doseringen opretholdes i 2-3 dage før ændring foretages til en gang daglig dosisregime.

Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af risperidon?

Almindelige bivirkninger af risperidon inkluderer:

• Døsighed
• Søvnløshed
• Agitation
• Angst
• Hovedpine
• Løbende eller indelukket næse
• Træthed
• Parkinsonisme
• Rastløshed
• Øget appetit
• Opkast
• Slyngende
• Urininkontinens
• Rysten
• Sengved
• Forstoppelse
• Dårlig fordøjelse
• Kvalme
• Mavesmerter
• Aggressiv reaktion
• Ansigtsvævelse
• QT forlængelse
• Svimmelhed
• Ekstrapyramidale symptomer (EPS) (muskelspasmer Restløshed Muskelstivhed Langhed af bevægelsestremor og jerky bevægelser)
• Mandlig brystforstørrelse hos børn
• Udslæt
• Hurtig hjerterytme
• Lightheadedness eller besvimelse
• Langsom hjerterytme
• Palpitation
• Brystsmerter
• Agitation
• Svimmelhed upon standing
• Kløe
• Acne
• Hyperprolactinæmi
• Seksuel dysfunktion
• Tør mund

Mindre almindelige bivirkninger af risperidon inkluderer:

• Agranulococytisis
• Kolesterol steg
• Delirium
• Ketoacidosis
• Anfald

Andre bivirkninger af risperidon inkluderer:

• Diabetes mellitus
• Forhøjet kerne kropstemperatur (hypertermi)
• Farligt lav kropstemperatur (hypotermi)
• Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
• Myelosuppression
• Neuroleptisk ondartet syndrom (NMS)
• Langvarig erektion
• Langvarig QT -interval
• Gentagne ufrivillige bevægelser (tardiv dyskinesi)
• Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
• Søvnapnø syndrom
• Urinretention

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger kan forekomme. Ring til din læge for information og medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler interagerer med risperidon?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin til din tilstand, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner eller bivirkninger og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​denne medicin eller nogen medicin, før du først får yderligere oplysninger fra din lægeudbyder eller farmaceut.

Risperidon har ingen kendte alvorlige interaktioner med andre lægemidler.

Risperidon har alvorlige interaktioner med mindst 31 forskellige lægemidler.

Risperidon har moderate interaktioner med mindst 355 forskellige lægemidler.

Risperidon har milde interaktioner med mindst 29 forskellige lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for risperidon?

Advarsler

Ikke godkendt til demensrelateret psykose; Patienter med demensrelateret psykose, der behandles med antipsykotiske lægemidler, har en øget risiko for død som vist i kortvarige kontrollerede forsøg; Dødsfald i disse forsøg syntes at være enten kardiovaskulær (f.eks. Hjertesvigt pludselig død) eller infektiøs (f.eks. Lungebetændelse) i naturen.

Denne medicin indeholder risperidon. Tag ikke risperdal risperdal consta eller risperdal m-fane, hvis du er allergisk over for risperidon eller ingredienser indeholdt i dette stof.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Dokumenteret overfølsomhed

Effekter af stofmisbrug

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge risperidon?'

Langsigtede effekter

• Prolactinforhøjelser forekommer og vedvarer under kronisk administration.
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge risperidon?'

Advarer

• Øget forekomst af rapporteret cerebrovaskulær sygdom; kan ændre hjerteledning; Livstruende arytmier rapporteret med terapeutiske doser af antipsykotika.
• Kan forårsage antikolinergiske effekter inklusive sløret syn urinretention agitation forvirring sløret syn og xerostomia.
• Brug med forsigtighed hos patienter med anfald af anfald Parkinsons sygdom Lewy krop demens Kardiovaskulær sygdom Hypovolæmi dehydrering.
• Leukopeni/ neutropeni og agranulocytose rapporterede; Mulige risikofaktorer for leukopeni/neutropeni inkluderer forudgående eksisterende lavt hvide blodlegemer (WBC) og historie med lægemiddelinduceret leukopeni/neutropeni.
• Hvis patienten har historie med klinisk signifikante lave hvide blodlegemer (WBC) tæller eller medikamentinduceret leukopeni/neutropeni monitor Komplet blodantal (CBC) ofte i løbet af de første par måneder af terapi; Afbryd lægemidlet ved første tegn på klinisk signifikant WBC -tilbagegang mindre end 1000/µl i fravær af andre årsagsfaktorer og fortsæt med at overvåge WBC -tælling, indtil bedring.
• Brug forsigtighed hos patienter, der er i fare for lungebetændelse; Esophageal dysmotilitet og aspiration rapporteret med antipsykotisk brug.
• Kan forårsage ekstrapyramidale symptomer, herunder akutte dystoniske reaktioner Akathisia pseudoparkinsonisme og tardiv dyskinesi.
• Intraoperativt floppy iris syndrom rapporteret hos patienter, der fik risperidonbehandling.
• Monitor for feber mental status ændrer muskelstivhed og eller autonom ustabilitet; Neuroleptisk malignt syndrom forbundet med brug af resperidon.
• Brug med forsigtighed hos børn under 15 kg.
• Tilfælde af priapisme rapporteret med terapi.
• Prolactinforhøjelser forekommer og vedvarer under kronisk administration.
• Vær forsigtig, når du betjener tunge maskiner.
• Risiko for ortostatisk hypotension.
• FDA-advarsel om off-label brug til demens hos ældre.
• Metaboliske ændringer:
• Atypiske antipsykotiske lægemidler har været forbundet med metaboliske ændringer, der kan øge kardiovaskulær eller cerebrovaskulær risiko (f.eks. Hyperglykæmi dyslipidæmi og kropsvægtforøgelse)
• I nogle tilfælde har hyperglykæmi samtidig med brug af atypiske antipsykotika været forbundet med ketoacidosis hyperosmolær koma eller død

Graviditet og amning

• Brug risperidon med forsigtighed under graviditet, hvis fordele opvejer risici. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført.
• Nyfødte udsat for antipsykotiske lægemidler i 3. trimester af graviditet er i fare for ekstrapyramidale symptomer (EPS) eller abstinenssymptomer efter fødslen; Disse komplikationer varierer i sværhedsgrad, idet nogle er selvbegrænset, og andre kræver ICU-støtte og langvarig indlæggelse.
• Risperidon distribueres i modermælk; ikke sygeplejerske.