Sertralin

• Anvendelser
  • Hvad er sertralin, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doser af sertralin?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge sertralin (Zoloft)?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med sertralin (Zoloft)?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for sertralin?

Hvad er sertralin, og hvordan fungerer det?

Sertraline (Zoloft) er en receptpligtig medicin, der er indikeret til behandling af den største depressive lidelse (depression) hos voksne. Denne medicin er også en almindelig recept til behandling af yderligere psykiske lidelser og tilstande, herunder obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) paniklidelse efter traumatisk stresslidelse (PTSD) (premenstrual dysforisk lidelse) PMDD og social angstlidelse.

Almindeligt kaldet 'Zoloft' falder denne medicin under en kategori af medicin kaldet SSRI'er. SSRI'er er medicin, der menes at gendanne serotonin i hjernen. Det antages, at depression er forårsaget af lave niveauer af serotonin. Gendannelse af dette hormon i hjernen menes at forbedre symptomer på depression.

Zoloft og andre antidepressive lægemidler kan forårsage alvorlige bivirkninger. Ring til din sundhedsudbyder med det samme, hvis du har nogen af ​​følgende symptomer eller ring 911, hvis der er en nødsituation.

Zoloft er kun tilgængelig ved recept.

Sertralin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Zoloft

Hvad er doser af sertralin?

Dosering Forms & Strengths

Tabletter

Zovirax creme dosering til kolde sår

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg

Oralt koncentrat

• 20 mg/ml

Behandling af større depressiv lidelse (depression)

• Indledende: 50 mg mundtligt en gang/dag
• Kan stige med 25 mg med 1 ugers intervaller; ikke at overstige 200 mg en gang/dag
• Geriatrisk: 25 mg mundtligt en gang/dag oprindeligt; kan stige med 25 mg hver 2-3 dag; ikke at overstige 200 mg en gang/dag
• Alzheimer-demensrelateret depression: Start ved 12,5 mg/dag og titrat hver 1-2 uge til respons; ikke at overstige 150-200 mg

Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

• Indledende: 50 mg mundtligt en gang/dag
• Kan stige med 25 mg med 1 ugers intervaller; ikke at overstige 200 mg en gang/dag
• Mindre end 6 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret
• 6-12 år: 25 mg mundtligt en gang/dag oprindeligt
• 12-17 år: 50 mg mundtligt en gang/dag oprindeligt; Kan stige med 50 mg en gang/dag med 1 ugers intervaller til højst 200 mg en gang/dag giver en gang ved sengetid, hvis somnolens oplevede

Behandling af paniklidelse posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

• Indledende: 25 mg mundtligt en gang/dag

Behandling af premenstruelt syndrom (off-label)

• 0,25 mg oralt en gang hver 6-12 time; initier behandling på dag 16-18 af menstruation (for ikke at overstige 3-4 mg/dag); Taper dosis over 2-3 dage, når menstruationen opstår
• Kan stige med 25 mg med 1 ugers intervaller; ikke at overstige 200 mg en gang/dag

Behandling af social angstlidelse

• Indledende: 25 mg mundtligt en gang/dag
• Kan stige med 25 mg med 1 ugers intervaller for ikke at overstige 200 mg en gang/dag

Behandling af premenstrual dysforisk lidelse (PMDD)

• Indledende: 50 mg mundtligt en gang/dag given continuously throughout menstrual cycle or given during luteal phase only
• Kan stige med 50 mg ved begyndelsen af ​​hver nye menstruationscyklus; Ikke mere end 150 mg en gang/dag, når du administreres kontinuerligt eller 100 mg en gang/dag, når det kun administreres i lutealfasen

Behandling af kløe (kløe) (off-label)

• 25-100 mg dagligt i op til 5 år; 75-100 mg doser viste sig at være mest effektive

Dosering af ændringer

Nedskrivning af nyrefunktion: dosisjustering ikke nødvendig

Leverskrivning i leveren

• Mild (børnepugh 5-6): Reducer anbefalet startdosis og terapeutisk dosis med 50%
• Moderat til svær (Child-Pugh 7-15): anbefales ikke; Sertralin metaboliseres i vid udstrækning, og virkningerne hos patienter med moderat og alvorlig leverfunktion er ikke undersøgt

Ældre er tilbøjelige til SSRI/SNRI-induceret hyponatræmi; Overvåg nøje

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge sertralin (Zoloft)?

Almindelige bivirkninger af sertralin inkluderer:

• Diarre
• Kvalme
• Hovedpine
• Søvnløshed
• Ejakulationsforstyrrelse
• Svimmelhed
• Tør mund
• Træthed
• Døsighed
• Agitation
• Tab af appetit
• Angst
• Forstoppelse
• Følelsesløshed og prikken
• Impotens
• Sved
• Følelse uvel (ubehag)
• Opkast
• Smerte
• Svaghed
• Rygsmerter
• Brystsmerter
• Øget appetit
• Muskelsmerter
• Hjertebanken
• Løbende næse
• Ringer i ørerne (tinnitus)
• Vægtøgning
• Gab

Oplysningerne i dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre bivirkninger eller problemer kan forekomme som et resultat af at bruge denne medicin. Kontakt din læge for yderligere medicinske oplysninger om bivirkninger af denne medicin eller andre sundhedsmæssige bekymringer.

Hvilke andre lægemidler interagerer med sertralin (Zoloft)?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, er din læge eller apotek muligvis allerede opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder af sundhedsydelser eller farmaceut først for at få flere oplysninger.

Alvorlige interaktioner mellem sertralin inkluderer:

• ældre
• Flibanser
• Isocarboxazid
• Lomitapid
• Phenelzin
• Pimozide
• Procarbazin
• Selegiline
• Thioridazine
• Tranylcypromin

Sertraline alvorlige interaktioner med mindst 73 forskellige lægemidler.

Sertraline moderate interaktioner med mindst 150 forskellige lægemidler.

Sertralin har milde interaktioner med mindst 44 forskellige lægemidler

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge for medicinsk rådgivning, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for sertralin?

Advarsler

I kortvarige undersøgelser øgede antidepressiva risikoen for selvmordstænkning og adfærd hos børn, unge og unge voksne (yngre end 24 år), der tog antidepressiva for større depressive lidelser og andre psykiatriske sygdomme.

Denne stigning blev ikke set hos patienter i alderen 24 år; Et lille fald i selvmordstænkning blev set hos voksne over 65 år.

Hos børn og unge voksne skal risici vejes mod fordelene ved at tage antidepressiv medicin.

Patienter skal overvåges nøje for ændringer i klinisk adfærd forværring og selvmordstendenser; Dette skal gøres i løbet af de første 1-2 måneders terapi og doseringsjusteringer.

Patientens familie skal kommunikere eventuelle pludselige ændringer i adfærd til sundhedsudbyderen.

Forværring af adfærd og selvmordstendenser, der ikke er en del af de nuværende symptomer, kan kræve seponering af terapi.

Dette lægemiddel er ikke godkendt til brug hos pædiatriske patienter til den største depressive lidelse, men det er godkendt til obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn over 6 år.

Ikke godkendt til behandling af bipolar depression.

Denne medicin indeholder sertralin. Tag ikke Zoloft, hvis du er allergisk over for sertralin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

Overfølsomhed

Brug ikke disulfiram samtidigt med den mundtlige opløsning på grund af alkohol i forberedelse

Samtidig pimozid: Risiko for langt QT -syndrom

Samtidig administration med serotonergiske stoffer

• Brug ikke Maois samtidig eller inden for 14 dage før påbegyndelse af sertralin eller inden for 14 dage efter ophør med sertralin
• Reaktioner på samtidig administration med MAO -hæmmere inkluderer rystelse af myoclonusdiaphorese kvalme opkastende svimmelhed hypertermi med funktioner, der ligner neuroleptisk ondartet syndrom, anfald
• Start af sertralin hos en patient, der behandles med linezolid eller IV -methylenblå
• Hvis linezolid- eller IV -methylenblå skal administreres, skal du straks administrere SSRI og overvåge for CNS -toksicitet; kan genoptage 24 timer efter sidste linezolid eller methylenblå dosis eller efter 2 ugers overvågning (5 uger for fluoxetin), alt efter hvad der kommer først

Effekter af stofmisbrug

Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

I kortvarige undersøgelser øgede antidepressivmedicin risikoen for selvmordstænkning og adfærd hos børn, som unge og unge voksne (yngre end 24 år) tog antidepressiva for større depressive lidelser og andre psykiatriske sygdomme.

Se hvad er bivirkninger forbundet med at bruge sertralin?

Langsigtede effekter

Se hvad er bivirkninger forbundet med at bruge sertralin?

Advarer

Klinisk forværring og selvmordstanker kan forekomme på trods af medicin.

Brug forsigtighed hos patienter med anfaldsforstyrrelser.

Kan forværre mani symptomer eller udfældning af mani hos patienter med bipolar lidelse .

Øger risikoen for hyponatræmi og forringelse af kognitive/motoriske funktioner hos ældre.

Øger risikoen for blødning hos patienter, der tager antikoagulantia/antiplatelets samtidig.

Risiko for mydriasis; Kan udløse vinkellukningsangreb hos patienter med vinkel-lukning glaukom med anatomisk smalle vinkler uden patent iridektomi

Graviditet: modstridende bevis for brugen af ​​SSRI'er under graviditet og øget risiko for vedvarende pulmonal hypertension af det nyfødte.

Hos nyfødte udsat for SNRIS/SSRI'er sent i tredje trimester: risiko for komplikationer såsom fodringsvanskeligheder irritabilitet og luftvejsproblemer.

Undgå pludselig tilbagetrækning.

Benfrakturer rapporteres med antidepressiv terapi; Overvej muligheden for, at en patient præsenterer med knoglesmerter, der er blå mærker eller ømhed.

Samtidig administration af denne medicin med andre lægemidler, der forbedrer virkningerne af serotonerg neurotransmission (f.eks. Tryptophan fenfluramin fentanyl 5-HT-agonister St. John's Wort) bør gennemføres med forsigtighed og undgås, når det er muligt på grund af potentialet for farmakodynamisk interaktion.

Kan forårsage falsk-positiv urinimmunoassay-screeningstest for benzodiazepiner.

SSRI'er og SNRI'er er forbundet med udviklingen af ​​SIADH; Hyponatræmi blev rapporteret.

Graviditet og amning

Brug sertralin med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko og menneskelige studier, der ikke er tilgængelige eller hverken dyre eller menneskelige undersøgelser udført.

Amlodipin -abstinenssymptomer En omfattende opfattelse

Brug af sertralin sent i tredje trimester er forbundet med komplikationer hos nyfødte og kan kræve langvarig hospitalisering af respirationsstøtte og fodring af rør.

Vedvarende pulmonal hypertension af den nyfødte

• Den potentielle risiko for vedvarende pulmonal hypertension af den nyfødte (PPHN), når det bruges under graviditet
• Den første rådgivning om folkesundhed i 2006 var baseret på en enkelt offentliggjort undersøgelse; Siden da har der været modstridende fund fra nye studier, hvilket gør det uklart, om brugen af ​​SSRI'er under graviditet kan forårsage PPHN
• FDA har gennemgået de yderligere nye undersøgelsesresultater og har konkluderet, at i betragtning af de modstridende resultater fra forskellige undersøgelser er det for tidligt at nå enhver konklusion om en mulig forbindelse mellem SSRI -brug i graviditet og PPHN
• FDA -anbefaling: FDA råder sundhedsfagfolk til ikke at ændre deres nuværende kliniske praksis med at behandle depression under graviditet og rapportere eventuelle bivirkninger til FDA Medwatch -programmet
• En metaanalyse af 7 observationsundersøgelser fandt eksponering for SSRI'er i sen graviditet (dvs. større end 20 ugers drægtighed) mere end fordoblet risikoen for PPHN, der ikke kunne forklares med andre etiologier (f.eks. Medfødte misdannelsesmeconium-aspiration) (BMJ 2014; 348: F6932)

Sertralin distribueres i modermælk; Brug forsigtighed, når amning (American Academy of Pediatrics stater, som virkning på sygeplejebørn er ukendt, men kan være af bekymring).