Verapamil

• Anvendelser
  • Hvad er Verapamil, og hvordan fungerer det?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge verapamil?
• Doser
  • Hvad er doser af verapamil?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre stoffer interagerer med verapamil?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for verapamil?

Hvad er Verapamil, og hvordan fungerer det?

Verapamil er indikeret til behandling af hypertension behandling og forhindring af brystsmerter (angina) supraventrikulær arytmi og atriefibrillering/fladder kronisk atrieflimmer paroxysmal supraventrikulær tachycardia supraventrikulær tachycardia (pediatrisk) og tardiv dyskinesi.

• Verapamil kan også bruges til behandling af migræne.
• Verapamil er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Isoptin SR Calan SR Covera HS Isoptin Isoptin IV Calan Verap Verapamil SR Verelan og Verelan PM.

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge verapamil?

Bivirkninger forbundet med brugen af ​​verapamil inkluderer følgende:

er 2 mg xanax meget

• Forstoppelse
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Forøgede leverenzymer
• Dårlig fordøjelse
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Kvalme
• Udslæt
• Åndenød
• Søvnforstyrrelse
• Hævelse (ødemer)
• Hævede tandkød

Andre bivirkninger af verapamil rapporteret inkluderer:

• Unormalt EKG
• Højt blodtryk (hypertension)
• Forhøjede leverfunktionstestresultater
• Svaghed eller mangel på energi

Ring til din læge med det samme, hvis du har følgende alvorlige bivirkninger:

• sløret vision
• Hurtige eller dunkende hjerteslag, der flagrer i din brystkort af åndedrættet og pludselig svimmelhed;
• lave niveauer af natrium i kroppen med svær hovedpine
• Alvorlig nervesystemreaktion med meget stive (stive) muskler høj feber svedende forvirring hurtig eller ujævn hjerteslag

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvad er doser af verapamil?

Doser of Verapamil :

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Injicerbar løsning

• 2,5 mg/ml

Tablet

• 40 mg
• 80 mg
• 120 mg

Tablet/capsule extended release

• 100 mg
• 120 mg
• 180 mg
• 200 mg
• 240 mg
• 300 mg
• 360 mg

Doseringsovervejelser - skal gives som følger :

Angina

• Voksen øjeblikkelig frigivelse: 80 mg mundtligt hver 8. time oprindeligt; Almindelig rækkevidde: 80-120 mg mundtligt hver 8. time; ikke at overstige 480 mg/dag
• Voksen udvidet frigivelse: Covera-HS: 180 mg/dag oralt ved sengetid oprindeligt; Vedligeholdelse: 180-540 mg/dag oralt ved sengetid
• Geriatrisk øjeblikkelig frigivelse: 80 mg mundtligt hver 8. time oprindeligt; Almindelig rækkevidde: 80-120 mg mundtligt hver 8. time; ikke at overstige 480 mg/dag
• Geriatrisk udvidet frigivelse (covera-HS): 180 mg oralt ved sengetid oprindeligt; Vedligeholdelse: 180-540 mg mundtligt ved sengetid

Hypertension

tur til påskeøen

Voksen øjeblikkelig frigivelse: 80 mg mundtligt hver 8. time oprindeligt; Vedligeholdelse: 80-320 mg mundtligt hver 12. time

Voksen udvidet frigivelse

• Calan Isoptin SR: 180 mg/dag oralt givet om morgenen (120 mg/dag oprindeligt, hvis patienten er ældre eller af lille statur); For det ønskede svar kan øges til 240 mg/dag derefter til 360 mg/dag (enten 180 mg hver 12. time eller 240 mg om morgenen og 120 mg om aftenen)
• Verelan: 180 mg/dag oralt (120 mg/dag oprindeligt, hvis patienten er ældre eller af lille statur); For det ønskede respons kan øges til 240 mg/dag oralt derefter med 120 mg/dag med ugentlige intervaller; ikke at overstige 480 mg/dag
• Verelan PM: 200 mg/dag oralt ved sengetid (100 mg/dag, hvis patientens ældre eller lille statur); kan øges med 100 mg/dag med ugentlige intervaller efter behov; ikke at overstige 400 mg/dag
• Covera-HS: 180 mg/dag oralt ved sengetid (120 mg/dag oprindeligt, hvis patienten er ældre eller af lille statur); For det ønskede respons kan øges til 240 mg/dag derefter med 120 mg/dag med ugentlige intervaller; ikke at overstige 480 mg/dag

Geriatrisk

• Umiddelbar frigivelse: 40 mg oralt hver 8. time oprindeligt; Vedligeholdelse: 80-320 mg mundtligt hver 12. time
• Udvidet frigivelse (Calan SR isoptin SR Verelan): 120 mg/dag oralt givet om morgenen
• Udvidet frigivelse (covera-HS): 180 mg/dag oralt ved sengetid
• Udvidet frigivelse (Verelan PM): 100 mg/dag oralt ved sengetid

Supraventrikulær arytmi og atrieflimmer/fladder

• 2,5-5 mg intravenøst ​​(IV) over 2 minutter; 5-10 mg dosis kan gentages efter 15-30 minutter
• Alternativt 0,075-0,15 mg/kg (ikke at overstige 10 mg) IV over 2 minutter; Dosis kan gentages en gang 30 minutter efter den første dosis

Kronisk atrieflimmer og paroxysmal supraventrikulær takykardi

• Behandling af kronisk atrieflimmer (hastighedskontrol); Forebyggelse af paroxysmal supraventrikulær takykardi
• Umiddelbar frigivelse: 240-480 mg/dag oralt opdelt hver 6-8 time

Supraventrikulær takykardi pædiatrisk

• Børn 1-15 år gamle: 0,1-0,3 mg/kg (ikke overstige 5 mg) intravenøst ​​(IV) over 2 minutter; Anden dosis (ikke at overstige 10 mg) kan gives efter 30 minutter
• Alternativt (ikke veletableret) 4-8 mg/kg/dag oralt opdelt hver 8. time

Tardiv dyskinesi

• 40 mg orally every 8 hours; maybe titrated to 120 mg every 8 hours

Migræne (off-label)

Hvad er Norco 5 325 mg

• Profylakse
• 160-320 mg oralt hver 6-8 time

Dosering af ændringer

• Nedskrivning i nyren: Brug med forsigtighed; overvåge EKG; For Verelan PM anbefaler producenten 100 mg ved sengetid oprindeligt; Hvis CRCL er mindre end 10 ml/min, reducer dosis med 25-50%
• Hepatisk svækkelse: I cirrhose reducerer dosis med 20-50% af det normale for oral og intravenøs (IV) administration
• Geriatrisk: In general lower initial doses are warranted; doses should be adjusted on basis of clinical response

Buspar 7,5 mg to gange om dagen

Hvilke andre stoffer interagerer med verapamil?

Hvis din læge bruger denne medicin til at behandle din smerte, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem verapamil inkluderer:
  • stænger
  • Cisapride
  • Dantrols
  • Flibanser
  • Lomitapid
  • Pimozide
  • terfenadin
• Verapamil har alvorlige interaktioner med mindst 69 forskellige lægemidler.
• Verapamil har moderate interaktioner med mindst 282 forskellige lægemidler.
• Verapamil har milde interaktioner med mindst 129 forskellige lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, før du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut om alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvad er advarsler og forholdsregler for verapamil?

Advarsler

• Denne medicin indeholder verapamil
• Tag ikke isoptin sr calan sr covera hs isoptin isoptin iv calan verap verapamil sr verelan eller verelan pm, hvis du er allergisk over for verapamil eller nogen ingredienser indeholdt i dette stof
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering får du medicinsk hjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for verapamil eller andre calciumkanalblokkere
• Kardiogent chok
• Kongestiv hjertesvigt
• Symptomatisk hypotension
• Syg sinus syndrom (medmindre en permanent pacemaker er på plads)
• 2 °/3 ° AV -blok (medmindre en permanent pacemaker er på plads)

Effekter af stofmisbrug

• Ingen oplysninger leveret

Kortvarige effekter

• Lavt blodtryk (hypotension) oprindeligt eller efter dosis øges
• Forværring af brystsmerter (angina) under påbegyndelse af behandling efter en dosisforøgelse eller efter tilbagetrækning af betablokker
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge Verapamil?'

Langsigtede effekter

• Hudnekrose rapporteres ved brug; FORSIGTIG hos patienter, der er i fare for blødning nekrose eller gangren.
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge Verapamil?

Advarer

• Aortastenose
• Atrieflimmer/fladder med tilbehør omgangskanal
• 1 ° blokke
• Hypertrofisk kardiomyopati (f.eks. Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose)
• Hypotension (oprindeligt eller efter dosis øges)
• Forværring af angina (under påbegyndelse af behandling efter en dosisforøgelse eller efter tilbagetrækning af betablokker)
• Neuromuskulære transmissionsdefekter; kan forværre myasthenia gravis
• Hepatisk eller nyrefunktion
• Vedvarende progressive dermatologiske reaktioner
• Generiske produkter er muligvis ikke bioækvivalent
• Foreskriver ikke Covera-HS eller Verelan PM til skiftarbejdere
• Samtidig betablokkerterapi
• Samtidig Ivabradine -terapi
• Bremser AV -ledning; Brug forsigtigt med betablokkere
• Hypotension og bradyarytmier
• Co-administration med CYP3A4-hæmmere (f.eks. Erythromycin itraconazol) kan mindske metabolismen og dermed øge toksiciteten
• Sinus bradykardi, der resulterer i hospitalisering og indsættelse af pacemaker, er rapporteret i forbindelse med samtidig brug af clonidin med verapamil; Overvåg hjerterytmen, hvis den er komministeret
• Verapamil er ikke længere en del af den pædiatriske avancerede livsstøtte Tachyarhythmia -algoritme
• Den potentielle giftige dosis hos patienter yngre end 6 år: 15 mg/kg

Graviditet og amning

• Brug Verapamil med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført
• Verapamil er distribueret i mælk; Sygeplejepladsdoser spænder fra mindre end 0,01% til 0,1% af morens dosis. Producenten foreslår at afstå fra sygepleje (skønt American Academy of Pediatrics Committee siger, at Verapamil er kompatibel med sygepleje)