Fluoxetin

• Anvendelser
  • Hvad er fluoxetin, og hvordan fungerer det?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge fluoxetin?
• Doser
  • Hvad er doser af fluoxetin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med fluoxetin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for fluoxetin?

Hvad er fluoxetin, og hvordan fungerer det?

Fluoxetin er en receptpligtig medicin, der bruges til at behandle symptomerne på større depressiv lidelse Obsessiv-kompulsiv lidelse bulimia nervosa paniklidelse og premenstrual dysforisk lidelse.

Fluoxetin kan forbedre dit humør

Hvad har Percocet i det

• Fluoxetine er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Prozac Sarafem Prozac Weekly Selfemra

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge fluoxetin?

Almindelige bivirkninger af fluoxetin inkluderer:

• søvnproblemer
• Mærkelige drømme
• hovedpine
• svimmelhed
• døsighed
• Vision ændres
• rysten eller ryster
• angst
• nervøsitet
• smerte
• svaghed
• gab
• træthed
• ked af maven
• Tab af appetit
• kvalme
• opkast
• diarre
• tør mund
• sved
• Het blink
• Ændringer i vægt eller appetit
• Snerpet næse
• sinus smerte
• ondt i halsen
• influenzasymptomer
• Nedsat sexlyst
• impotens og
• Sværhedsgrad at have en orgasme

Alvorlige bivirkninger af fluoxetin inkluderer:

• elveblest
• Besvær
• Hævelse af ansigtslæber tunge eller hals
• feber
• ondt i halsen
• brændende øjne
• hudsmerter
• Rød eller lilla hududslæt med blærende og skrælning
• Humør- eller adfærdsændringer
• angst
• Panikanfald
• problemer med at sove
• impulsivitet
• Irrititet
• Agitation
• fjendtlighed
• aggression
• rastløshed
• Hyperaktivitet (mentalt eller fysisk)
• Forøg depression
• Tanker om selvmord eller selvskading
• sløret vision
• Tunnelvision
• Øjesmerter eller hævelse
• At se haloer omkring lys
• Hurtig ujævn eller bankende hjerteslag
• Fladere i dit bryst
• åndenød
• Pludselig svimmelhed
• hovedpine
• forvirring
• sløret tale
• alvorlig svaghed
• opkast
• tab af koordinering
• Føler dig ustabil
• Meget stive (stive) muskler
• Høj feber
• sved
• forvirring
• rysten
• Lightheadedness
• Hallucinationer
• ryster
• rykker
• kvalme
• opkast og
• diarre

Sjældne bivirkninger af fluoxetin inkluderer:

• ingen

Søg medicinsk behandling eller ring 911 på én gang, hvis du har følgende alvorlige bivirkninger:

• Alvorlig hovedpine
• Alvorlige øjesymptomer som pludselig synstab sløret syn
• Alvorlige hjertesymptomer såsom hurtig uregelmæssige eller bankende hjerteslag; flagrende i brystet; åndenød; Pludselig svimmelhed lethed eller udlevering.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer kan forekomme som et resultat af brugen af ​​dette lægemiddel. Ring til din læge for medicinsk rådgivning om alvorlige bivirkninger eller bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer til

Hvad er doser af fluoxetin?

Voksen dosering

Kapsel

• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg

Tablet

• 10 mg
• 20 mg
• 60 mg

Kapsel delayed-release

• 90 mg

Oral opløsning

• 20 mg/5mL

Pædiatrisk dosering

Kapsel

• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg

Tablet

• 10 mg
• 20 mg
• 60 mg

Oral opløsning

• 20 mg/5mL

Major depressiv lidelse

• Indledende: 20 mg oralt en gang dagligt
• Kan overveje gradvist at øge dosis efter flere uger med 20 mg/dag for ikke at overstige 80 mg hver dag
• Prozac Weekly: 90 mg mundtligt en gang om ugen
• Børn over 8 år: 10-20 mg mundtligt en gang dagligt oprindeligt
• Start ved 10 mg/dag hos børn med lavere vægt
• Kan gradvist øge dosis efter 1 uge; ikke at overstige 20 mg pr. Dag

Obsessiv-kompulsiv lidelse

Har flonase alkohol i det

• Indledende: 20 mg oralt en gang dagligt
• Kan overveje gradvist at øge dosis efter flere uger med 20 mg/dag (20 mg-60 mg/dag anbefalet interval) for ikke at overstige 80 mg hver dag
• Børn over 7 år: 10 mg mundtligt en gang dagligt oprindeligt.
• Ungdom og børn med høj vægt: Typisk dosisområde 20-60 mg dagligt
• Børn i lavere vægt: Typisk doseringsområde 20-30 mg dagligt

Bulimia nervosa

• Indledende eller vedligeholdelse: kan titrere dosis til 60 mg oralt en gang dagligt over flere dage

Paniklidelse

• Indledende: 10 mg mundtligt en gang dagligt
• Kan overveje gradvist at øge dosis efter flere uger; For ikke at overstige 60 mg daglige doser over 60 mg/dag evalueres ikke

Premenstrual dysforisk lidelse

• Kontinuerlig (Sarafem): 20 mg mundtligt en gang dagligt oprindeligt; kan gradvist øge dosis; ikke at overstige 80 mg/dag eller
• Intermitterende (Sarafem): 20 mg mundtligt en gang dagligt start 14 dage før menstruation og gennem den første fulde menstruation (gentag hver cyklus)

Fibromyalgi

• 20-80 mg mundtligt hver dag

Dosering af overvejelser

Effektiviteten kan stige med samtidig

Migræne

Profylakse

kreditkort blog

• 20-40 mg mundtligt hver dag

Het blink Kemoterapi

• 20 mg/day orally for 4 weeks

Raynaud-fænomen (off-label)

• 20-60 mg/dag oralt

Dosering af ændringer

På

Nyre

Lever

Geriatriske doseringsovervejelser

• Indledende 10 mg oralt pr. Dag kan gradvist øge dosis med 10-20 mg efter flere uger, der er tolereret
• Tag det ikke om natten, medmindre sedation opstår

Hvilke andre lægemidler interagerer med fluoxetin?

Hvis din læge bruger denne medicin til at behandle din smerte, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem.

• Fluoxetin har alvorlige interaktioner med mindst 14 andre lægemidler.
• Fluoxetin har alvorlige interaktioner med mindst 116 andre lægemidler.
• Fluoxetin har moderate interaktioner med mindst 286 andre lægemidler.
• Fluoxetin har mindre interaktioner med mindst 39 andre lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger.

undervise i engelsk i Spanien

Hvad er advarsler og forholdsregler for fluoxetin?

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Samtidig pimozid eller thioridazin (inden for 5 uger efter administration af fluoxetin)
• Amning
• Samtidig administration med Maois
  • Samtidig administration kan forårsage serotoninsyndrom
  • Samtidig administration af Maois med fluoxetin eller inden for 5 uger efter ophør med fluoxetin
  • Initiering af fluoxetin inden for 14 dage efter administration af en maoi
  • Startfluoxetin hos en patient, der behandles med linezolid eller IV -methylenblå
  • Hvis linezolid- eller IV -methylenblåt skal administreres med at ophøre med fluoxetin med det samme og overvåge for CNS -toksicitet; kan genoptage fluoxetin 24 timer efter sidste linezolid eller methylenblå dosis eller efter 5 ugers overvågning, alt efter hvad der kommer først

Effekter af stofmisbrug

• Ingen

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge fluoxetin?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge fluoxetin?'

Advarer

• Klinisk forværring og selvmordstanker kan forekomme på trods af medicin hos unge og unge voksne (18-24 år)
• Development of potentially life-threatening serotonin syndrome reported with SNRIs and SSRIs alone but particularly with concomitant use of other serotonergic drugs (including triptans tricyclic antidepressants fentanyl lithium tramadol tryptophan buspirone amphetamines and St. John's wort) if concomitant use with these types of drugs is clinically warranted inform patients of potential increased risk for serotonin Syndrom især under behandlingsinitiering og dosisstigninger (se kontraindikationer og lægemiddelinteraktioner)
• Risiko for blødning (GI og andet), når det bruges i kombination med NSAIDS -aspirin eller medikamenter, der påvirker koagulation; Kan forringe blodpladeaggregering
• Aktivering af mani/hypomani (skærm til bipolar lidelse )
• Fluoxetinbehandling har været forbundet med forekomst af udslæt og allergisk reaktion inklusive vaskulitis; Afbryd, hvis de forekommer
• Benfrakturer er blevet forbundet med antidepressiv terapi; Overvej muligheden for knoglefraktur, når patienten præsenterer med knoglesmerter
• Kan forårsage eller forværre seksuel dysfunktion
• Brug forsigtighed hos patienter med risiko for QT -forlængelse inklusive medfødt lang QT -syndromhistorie om langvarig QT eller historie om langvarig QT; QT forlængelse og ventrikulær arytmi inklusive torsade de pointes
• Hyponatræmi rapporteret ved brug; Overvej seponering, hvis der opstår symptomatisk hyponatræmi
• Brug forsigtighed hos patienter med en historie med anfaldsforstyrrelser
• Kan forlænge QT -intervallet og forårsage ventrikulær arytmi inklusive torsade de pointes
• Kan forårsage nervøsitetsangst søvnløshed eller anoreksi
• Risiko for mydriasis; Kan udløse vinkellukningsangreb hos patienter med vinkel lukning glaukom med anatomiske smalle vinkler uden patent iridektomi
• Hypoglykæmi rapporterede; kan ændre glykæmisk kontrol hos patienter med diabetes
• Modstridende bevis rapporteret om brug af SSRI'er under graviditet og øget risiko for vedvarende pulmonal hypertension af den nyfødte eller PPHN (se graviditet)
• Risiko for komplikationer hos nyfødte udsat for SNRIS/SSRI'er sent i tredje trimester (fodringsvanskeligheder irritabilitet og åndedrætsproblemer)
• Vent 1 uge efter seponering af Prozac, inden du starter Prozac ugentligt
• Sænk dosis gradvist, når du ophører med
• Har lang halve levetid fald i dosis vil ikke afspejles fuldt ud i plasma i flere uger
• Forhold, der disponerer for QT -forlængelse og ventrikulær arytmi; Sådanne tilstande inkluderer samtidig brug af lægemidler, der forlænger QT -intervallet; hypokalæmi eller hypomagnesæmi; Seneste myokardieinfarkt Ukompenseret hjertesvigt Bradyarytmi og andre betydningsfulde arytmier
• Overvej EKG -vurdering og periodisk EKG -overvågning, hvis du initierer behandling med fluoxetin hos patienter med risikofaktorer for QT -forlængelse og ventrikulær arytmi; Overvej at afbryde fluoxetin og opnå en hjerteevaluering, hvis patienter udvikler tegn eller symptomer, der er i overensstemmelse med ventrikulær arytmi

Seksuel dysfunktion

• Brug kan forårsage symptomer på seksuel dysfunktion hos både mandlige og kvindelige patienter; informer patienter om, at de skal diskutere eventuelle ændringer i seksuel funktion og potentielle styringsstrategier med deres sundhedsudbyder
• Brug af SSRI'er kan forårsage symptomer på seksuel dysfunktion; Hos mandlige patienter kan brug
• Hos kvindelige patienter kan SSRI/SNRI -brug resultere i nedsat libido og forsinket eller fraværende orgasme
• Vigtigt for ordinerende at forhøre
• Ved evaluering af ændringer i seksuel funktion er det vigtigt at opnå en detaljeret historie (inklusive tidspunkt for symptomindtræden), fordi seksuelle symptomer kan have andre årsager, herunder underliggende psykiatrisk lidelse
• Diskuter potentielle styringsstrategier til støtte for patienter i at tage informerede beslutninger om behandling

Graviditet og amning

• Et graviditetseksponeringsregister overvåger graviditetsresultatet hos kvinder udsat for antidepressiva under graviditet; Udbydere af sundhedsydelser opfordres til at registrere patienter ved at ringe til det nationale graviditetsregister for antidepressiva på 1-844-405-6185 eller besøge online på https://womensmentalhealth.org/clinical-and-researchprograms/pregnancyregistry/antidepressanta
• Tilgængelige data fra offentliggjorte epidemiologiske undersøgelser og efter markedsføringsrapporter gennem flere årtier har ikke fastlagt en øget risiko for store fødselsdefekter eller spontanabort; Nogle undersøgelser har rapporteret om en øget forekomst af kardiovaskulære misdannelser; Imidlertid etablerer disse undersøgelser ikke et årsagsforhold
• Der er risici forbundet med ubehandlet depression under graviditet og risici ved vedvarende pulmonal hypertension af de nyfødte (PPHN) og dårlig neonatal tilpasning med eksponering for selektiv serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) under graviditet
• Kvinder, der afbryder antidepressiva under graviditeten, er mere tilbøjelige til at opleve et tilbagefald af større depression end kvinder, der fortsætter antidepressiva; Denne konstatering er fra en potentiel langsgående undersøgelse, der fulgte 201 gravide med en historie med større depressiv lidelse, der var euthymiske og tog antidepressiva i begyndelsen af ​​graviditeten
• Overvej risikoen for ubehandlet depression, når du ophører eller ændrer behandling med antidepressiv medicin under graviditet og postpartum.
• Nyfødte udsat for lægemiddel og andre SSRI eller SNRIS sent i tredje trimester har udviklet komplikationer, der kræver langvarig indlæggelse af indlæggelse af hospitalisering og rørfodring; Sådanne komplikationer kan opstå umiddelbart efter levering; Rapporterede kliniske fund har inkluderet respiratorisk nød Cyanose Apnø Anfald Temperatur Instabilitet Fodring Sværhedsgrad Opkast Hypoglykæmi Hypotonia Hypertonia Hyperrefleksi Forvirring
• Disse fund er i overensstemmelse med enten en direkte toksisk virkning af SSRI'er og SNRI'er eller muligvis et lægemiddeloptagelsessyndrom; Det skal bemærkes, at det kliniske billede i nogle tilfælde er i overensstemmelse med serotonin -syndrom
• Vedvarende pulmonal hypertension af den nyfødte
  • Potentiel risiko for PPHN, når det bruges under graviditet
  • Den første rådgivning om folkesundhed i 2006 var baseret på en enkelt offentliggjort undersøgelse; Siden da har der været modstridende fund fra nye studier, hvilket gør det uklart, om brugen af ​​SSRI'er under graviditet kan forårsage PPHN
  • FDA har gennemgået de nye undersøgelsesresultater og har konkluderet, at i betragtning af de modstridende resultater fra forskellige undersøgelser er det for tidligt at nå enhver konklusion om en mulig forbindelse mellem SSRI -brug i graviditet og PPHN
  • FDA-anbefaling: FDA råder sundhedspersonale til ikke at ændre deres nuværende kliniske praksis med at behandle depression under graviditet og rapportere eventuelle bivirkninger til FDA Medwatch-programmet
  • En metaanalyse af 7 observationsundersøgelser fandt eksponering for SSRI'er i sen graviditet (senere end 20 ugers drægtighed) mere end fordoblet risikoen for PPHN, som ikke kunne forklares med andre etiologier (medfødte misdannelser meconium aspiration) (BMJ 2014; 348: F6932)
  • Data fra offentliggjort litteratur rapporterer tilstedeværelsen af ​​fluoxetin og norfluoxetin i human mælk; Der er rapporter om agitation irritabilitet dårlig fodring og dårlig vægtøgning hos spædbørn udsat for fluoxetin gennem modermælk
  • Der er ingen data om virkning af fluoxetin eller dets metabolitter på mælkeproduktion; Udviklings- og sundhedsmæssige fordele ved amning bør overvejes sammen med mors kliniske behov for terapi og eventuelle bivirkninger på ammende barn fra stof eller underliggende moderlig tilstand
  • Spædbørn, der er udsat for stof, skal overvåges for agitation irritabilitet dårlig fodring og dårlig vægt