Mestinon

Beskrivelse for Mestinon

Mestinon (pyridostigmin bromid -tabletter USP) er en oralt aktiv cholinesteraseinhibitor. Kemisk pyridostigminbromid er 3-hydroxy-1-methylpyridiniumbromid dimethylcarbamat. Dens strukturelle formel er:

Mestinon (pyridostigmin) fås i følgende formularer: Sirup Indeholder 60 mg pyridostigmin -bromid pr. Teskefuld i et køretøj indeholdende 5% alkoholglycerin mælkesyre natrium benzoat sorbitol saccharose FD Tabletter indeholdende 60 mg pyridostigmin -bromid; Hver tablet indeholder også lactosesiliciumdioxid og stearinsyre. Timespan -tabletter indeholdende 180 mg pyridostigmin bromid; Hver tablet indeholder også carnauba voks majs-afledte proteiner magnesiumstearat silica gel og tribasisk calciumphosphat.

Bruger til Mestinon

Mestinon er nyttig til behandling af myasthenia gravis.

Dosage for Mestinon

Mestinon fås i tre doseringsformer:

Oral opløsning

hindbærsmag med 60 mg pyridostigmin-bromid pr. Teskefuld (5 ml). Denne form tillader nøjagtig doseringsjustering for børn og sprøde myastheniske patienter, der har brug for fraktioner på 60 mg doser.

Det sluges lettere især om morgenen af ​​patienter med bulbar involvering.

Konventionelle tabletter

Hver indeholdende 60 mg pyridostigmin -bromid.

Timespan -tabletter

Hver indeholdende 180 mg pyridostigmin -bromid. Denne formular tilvejebringer ensartet langsom frigivelse og dermed langvarig varighed af lægemiddelhandling; Det letter kontrol over myastheniske symptomer med færre individuelle doser dagligt. Den øjeblikkelige virkning af en 180 mg timespan -tablet er omtrent lig med den på en 60 mg konventionel tablet; Imidlertid er dens varighed af effektiviteten, skønt varierende hos individuelle patienter gennemsnit 2½ gange den af ​​en 60 mg dosis.

Dosering

Størrelsen og frekvensen af ​​doseringen skal justeres til den enkelte patients behov.

Langsigtede bivirkninger af levaquin

Oral opløsning And Konventionelle tabletter

Den gennemsnitlige dosis er ti 60 mg tabletter eller ti 5 ml teskefulde daglige afstand for at give maksimal lindring, når maksimal styrke er nødvendig. I alvorlige tilfælde kan så mange som 25 tabletter eller teskefulde en dag være påkrævet, mens der i milde tilfælde er en til seks tabletter eller teskefulde om dagen tilstrækkeligt.

Timespan -tabletter

En til tre 180 mg tabletter en eller to gange dagligt vil normalt være tilstrækkelige til at kontrollere symptomer; Imidlertid kan behovene hos visse individer variere markant fra dette gennemsnit. Intervallet mellem doser skal være mindst 6 timer. For optimal kontrol kan det være nødvendigt at bruge de hurtigere virkende almindelige tabletter eller oral opløsning sammen med tidsperiode.

NOTE: For information om en diagnostisk test for myasthenia gravis og til evaluering og stabilisering af terapi se produktlitteratur på tensilon (Edrophonium chlorid).

Hvor leveret

Oral opløsning 60 mg pyridostigmine bromide per teaspoonful (5 mL) og 5% alcohol - bottles of 1 pint (473 mL) ( NDC 0187-3012-20).

Tabletter are available as white flat-faced tablets containing 60 mg pyridostigmine bromide in bottles of 100 ( NDC 0187-3010-30). Hver tablet er indgraveret Mestinon 60 V på den ene side og er quadrisect scoret på den anden.

Tidsperiode Tabletter fås som let stråfarvede kapselformede tabletter indeholdende 180 mg pyridostigmin-bromid i flasker på 30 ( NDC 0187-3013-30).

Hver tablet er indgraveret mes v 180 på den ene side og er enkelt-scoret på den anden.

Bemærk: På grund af den hygroskopiske natur af de tidspændte tabletter kan spottning forekomme. Dette påvirker ikke deres effektivitet.

Opbevar Mestinon (pyridostigmin bromid) oral opløsning USP Mestinon tabletter og timespan -tabletter ved 25 ° C (77 ° F); Udflugter tilladt til 15 ° til 30 ° C (59 ° til 86 ° F). Hold mestinon -tabletter og timepan -tabletter på et tørt sted med den lukkede silicagel.

Distribueret af: Bausch Health US LLC Bridgewater NJ 08807 USA. Fremstillet af: Bausch Health Companies Inc. Laval Quebec H7L 4A8 Canada. Revideret: Dec 2020

Bivirkninger til Mestinon

Bivirkningerne af mestinon er oftest relateret til overdosering og er generelt af to sorter muscariniske og nikotiniske. Blandt dem i den tidligere gruppe er kvalme til at opkaste diarré abdominale kramper øgede peristaltis øget spyt øgede bronchiale sekretioner miose og diaphorese. Nikotiniske bivirkninger består hovedsageligt af muskelkramper fascikulering og svaghed. Muscariniske bivirkninger kan normalt modvirkes af atropin, men af ​​grunde, der er vist i det foregående afsnit, er den hensigtsmæssige ikke uden fare. Som med enhver forbindelse, der indeholder bromidradikalen, kan et hududslæt ses hos en lejlighedsvis patient. Sådanne reaktioner falder normalt hurtigt ved ophør af medicinen.

For at rapportere mistænkte bivirkninger kontakt Bausch Health US LLC på 1-800-321-4576 eller FDA på 1-800-FDA-1088 eller www.fda.gov/medwatch.

bivirkninger af hydralazin 10 mg

Lægemiddelinteraktioner for Mestinon

Ingen oplysninger leveret

Advarsler for Mestinon

Although failure of patients to show clinical improvement may reflect underdosage it can also be indicative of overdosage. As is true of all cholinergic drugs overdosage of MESTINON may result in cholinergic crisis a state characterized by increasing muscle weakness which through involvement of the muscles of respiration may lead to death. Myasthenic crisis due to an increase in the severity of the disease is also accompanied by extreme muscle weakness and thus may be difficult to distinguish from cholinergic crisis on a symptomatic basis. Such differentiation is extremely important since increases in doses of MESTINON or other drugs of this class in the presence of cholinergic crisis or of a refractory or insensitive state could have grave consequences. Osserman and Genkins ¹ Angiv, at den differentielle diagnose af de to krisetyper kan kræve anvendelse af tensilon (Edrophoniumchlorid) såvel som klinisk vurdering. Behandlingen af ​​de to betingelser adskiller sig åbenlyst radikalt. Hvorimod tilstedeværelsen af ​​myasthenisk krise antyder behovet for mere intensiv antikolinesterase -terapi Diagnosen af ​​kolinergisk krise ifølge OsSman og Genkins ¹ Opfordrer til prompt tilbagetrækning af alle lægemidler af denne type. Den øjeblikkelige anvendelse af atropin i kolinergisk krise anbefales også.

Atropin kan også bruges til at afskaffe eller obtund gastrointestinale bivirkninger eller andre muscariniske reaktioner; Men sådan anvendelse ved maskering af tegn på overdosering kan føre til utilsigtet induktion af kolinergisk krise.

For detaljerede oplysninger om håndtering af patienter med myasthenia gravis henvises lægen til en af ​​de fremragende anmeldelser, såsom dem af OsSman ² og Genkins ³ Grob eller Schwab. ⁴⁵

Brug under graviditet

Sikkerheden af ​​Mestinon under graviditet eller amning hos mennesker er ikke etableret. Derfor kræver brug af Mestinon hos kvinder, der kan blive gravide, at veje lægemidlets potentielle fordele mod dets mulige farer for mor og barn.

Forholdsregler for Mestinon

Pyridostigmin udskilles hovedsageligt uændret af nyren. ⁶⁷⁸ Derfor kan lavere doser være påkrævet hos patienter med nyresygdom, og behandlingen bør være baseret på titrering af lægemiddeldosering til virkning. ⁶⁷

Pædiatrisk brug

Sikkerhed og effektivitet hos pædiatriske patienter er ikke etableret.

Referencer

1. OsSman Ke Genkins G. Undersøgelser i myasthenia gravis: reduktion i dødelighed efter krise. JAMA. Jan 1963; 183: 97-101.

2. OsSman Ke Genkins G. Undersøgelser i Myasthenia Gravis. NY State J Med. Juni 1961; 61: 2076-2085.

3. Grob D. Myasthenia Gravis. En gennemgang af patogenese og behandling. Arch Intern Med. Okt 1961; 108: 615-638.

4. pinde Rs. Håndtering af Myasthenia Gravis. Ny A J Med. Mar 1963; 268: 596-597.

5. SWABS RS. Håndtering af Myasthenia Gravis. Ny A J Med. Mar 1963; 268: 717-719.

6. Cronnelly R Stanski Dr Miller Rd Sheiner Lb. Pyridostigmin -kinetik med og uden nyrefunktion. Clin Pharmacol Ther. 1980; 28: Nr. 1 78-81.

7. Miller Rd. Farmakodynamik og farmakokinetik af antikolinesterase. I: Ruegheimer E Zindler M Ed. Anæstesiologi. (Hamburg Tyskland: Kongressen; 14.-21. SEP 1980; 222-223.) (Int Congr. Nr. 538) Amsterdam Holland: Excerpta Medica; 1981.

8. Breyer-Pfaff U Maier U Brinkmann Am Schumm F. Pyridostigmin Kinetics hos raske forsøgspersoner og patienter med Myasthenia Gravis. Clin Pharmacol Ther. 1985; 5: 495-501.

Hvad er atorvastatin -medicin brugt til

Overdoseringsoplysninger til Mestinon

Ingen oplysninger leveret

Kontraindikationer for Mestinon

Mestinon er kontraindiceret i mekanisk tarm- eller urinobstruktion, og der skal anvendes særlig forsigtighed i dens administration til patienter med bronchial astma. Der skal observeres omhu i brugen af ​​atropin til modvirkende bivirkninger som diskuteret nedenfor.

Klinisk farmakologi for Mestinon

Handlinger

Mestinon inhiberer ødelæggelsen af ​​acetylcholin med cholinesterase og tillader derved friere transmission af nerveimpulser over det neuromuskulære kryds. Pyridostigmin er en analog af neostigmin (prostigmin), men adskiller sig fra det i visse klinisk signifikante henseender; F.eks. Er pyridostigmin kendetegnet ved en længere handlingsvarighed og færre gastrointestinale bivirkninger.

Patientinformation til Mestinon

Ingen oplysninger leveret. Se Advarsler og FORHOLDSREGLER sektioner.