Methylphenidat

• Anvendelser
  • Hvad er methylphenidat, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doser af methylphenidat?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af methylphenidat?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med methylphenidat?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for methylphenidat?

Hvad er methylphenidat, og hvordan fungerer det?

Methylphenidate is used to treat attention deficit hyperactivity disorder - ADHD . It works by changing the amounts of certain natural substances in the brain. Methylphenidate belongs to a class of drugs known as stimulants. It can help increase your ability to pay attention stay focused on an activity and control behavior problems. It may also help you to organize your tasks and improve listening skills.

• Methylphenidat er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Ritalin Ritalin Sr Ritalin La Aptensio XR Concerta Daytrana Metadat Metadat CD Metadat er Methylin Quillivant XR og Quillichew er.

Hvad er doser af methylphenidat?

Dosering Forms and Strengths

Tablet: Skema II

Ritalin

• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg

Kapsel udvidet frigivelse: Skema II

• 10 mg (Aptensio XR Ritalin LA Metadate CD)
• 15 mg (Aptensio XR)
• 20 mg (Aptensio XR Ritalin LA Metadate CD)
• 30 mg (Apotentio Xr Ritalin La Metadaate CD)
• 40 mg (Apotentio Xr Ritalin La Metadaate CD)
• 50 mg (Apotentio XR Metadate CD)
• 60 mg (Apotentio Xr Ritalin La Metadaate CD)

Tablet udvidet frigivelse: skema II

• 10 mg (Methylin generics)
• 18 mg (koncert)
• 20 mg (Methylin Ritalin SR generics)
• 27 mg (koncert)
• 36 mg (koncert)
• 54 mg (koncert)

Tablet med udvidet frigivelse tyggbar (scoret): skema II

Har levofloxacin penicillin i det

Quillichew er

• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Tablet tyggbar: Skema II

• Methylin
• 2,5 mg
• 5 mg
• 10 mg

Transdermal patch: skema II

• Daytrana
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg

Oral løsning: Skema II

• Methylin
• 5 mg/5 mL
• 10 mg/5 mL

Dosering Considerations – Should be Given as Follows:

• Kronisk misbrug kan føre til markant tolerance og psykologisk afhængighed med forskellige grader af unormal opførsel.
• Frank Psychotic -episoder kan forekomme især med parenteralt misbrug.
• Tilbagetrækning fra voldelig brug kan resultere i depression.
• Giv forsigtigt patienter med en historie med narkotikamisbrug eller alkoholisme.
• Potentiale for medikamentafhængighed; Tilbagetrækning efter kronisk terapeutisk anvendelse kan afmaske symptomer på den underliggende lidelse, der kan kræve opfølgning.

Opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

Voksen

• Metadat CD: Indledende 20 mg oralt hver morgen før morgenmaden; kan stige i trin på 10 til 20 mg til at overstige 60 mg/dag
• Ritalin LA: Initial 20 mg orally every morning; may adjust the dose in weekly 10-mg increments not to exceed 60 mg/day (patients requiring a lower initial dose may begin with 10 mg)
• Concerta: Indledende 18-36 mg mundtligt en gang/dag; kan stige med trin på 18 mg ved ugentlige intervaller; Vedligeholdelsesdosis er 18-72 mg/dag
• Metadat er methylin er og ritalin SR: virkningens varighed er cirka 8 timer; kan bruge i stedet for methylphenidat IR-tabletter, når den 8-timers dosering af methylphenidat ER og SR-tabletter svarer til den titrerede 8-timers dosering af methylphenidat IR; ikke at overstige 60 mg/dag
• Methylin Ritalin (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 20-30 mg/day orally divided every 8-12 hours 30-45 minutes before meals; may gradually increase the dose at weekly intervals; some patients may require 40-60 mg/day; in others 10-15 mg/day may be adequate
• Aptensio XR: 10 mg mundtligt en gang/dag om morgenen; kan stige ugentligt med trin på 10 mg; ikke at overstige 60 mg/dag
• Quillichew er (chewable extended-release tablets): 20 mg orally every morning initially; may be titrated up or down weekly in increments of 10 mg 15 mg or 20 mg not to exceed 60 mg/day

Pædiatrisk:

• Børn under 6 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret
• Børn 6 år og ældre:
  • Methylin Ritalin (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 5 mg orally twice daily 30-45 minutes before breakfast and lunch initially; may increase by 5-10 mg/day at weekly intervals; not to exceed 60 mg/day divided two to three times daily
  • Metadat er methylin er og ritalin SR: kan gives i stedet for øjeblikkelige frigivelsesprodukter, når den daglige dosis er titreret, og den titrerede 8-timers dosering svarer til SR- eller ER-tabletstørrelse; ikke at overstige 60 mg/dag
  • Metadat CD Ritalin LA: Første 20 mg oralt hver morgen; Kan stige med 10 mg (Ritalin LA) eller 10-20 mg (metadat-cd) en gang/uge for ikke at overstige 60 mg/dag
  • Quillivant XR (6-12 år): 20 mg mundtligt hver morgen oprindeligt; kan titrere med ugentlige intervaller med ugentlige trin på 10 til 20 mg; ikke at overstige 60 mg/dag
  • Aptensio XR: 10 mg mundtligt en gang/dag om morgenen; kan stige ugentligt med trin på 10 mg; ikke at overstige 60 mg/dag
  • Quillichew er (chewable extended-release tablets): 20 mg orally every morning initially; may be titrated up or down weekly in increments of 10 mg 15 mg or 20 mg not to exceed 60 mg/day
  • Vægtbaseret dosering med øjeblikkelig frigivelse
    • Indledende: 0,3 mg/kg/dosis oralt før morgenmad og frokost; kan stige med 0,1 mg/kg/dosis en gang/uge
    • Vedligeholdelse: 0,3-1 mg/kg mundtligt før morgenmad og frokost; ikke at overstige 2 mg/kg/dag oralt opdelt hver 12. time

Concerta (Methylphenidate-naive)

• Trilayer Core -tabletter; Kerne med øjeblikkelig frigivelse med øjeblikkelig frigivelse
• Indledende: 18 mg mundtligt en gang/dag; Dosering kan øges med 18 mg/dag med ugentlige intervaller
• Overskrid ikke 54 mg/dag hos børn (6-12 år) og 72 mg/dag hos unge (13-17 år)

Concerta (patienter, der tager methylphenidat)

• 18 mg mundtligt hver morgen (hvis skift fra methylphenidat 5 mg oralt hver 8-12 time)
• 36 mg mundtligt hver morgen (hvis skift fra methylphenidat 10 mg hver 8-12 time)
• 54 mg mundtligt hver morgen (hvis skift fra methylphenidat 15 mg mundtligt hver 8-12 time)
• 72 mg mundtligt hver morgen (hvis skift fra methylphenidat 20 mg oralt hver 8-12 time)

Transdermal Patch (Daytrana)

backpacker rejseforsikring

• Angivet for børn i alderen 6-12 år og unge i alderen 13-17 år
• Anbefalet startdosis til patienter, der er nye til eller konvertering fra en anden formulering af methylphenidat, er 10 mg
• Påfør patch på hofte 2 timer før den ønskede begyndelse; Fjern efter 9 timer; Alternativt applikationssite
• Dosis titrerings endelig dosering og slidtid skal individualiseres i henhold til patientens behov og reaktioner
• Titrat til virkning for de bedste resultater, der følger, er producentens anbefalinger:
  • Uge 1: 10 mg (NULL,5 cm ² lappe); Udgives 1,1 mg/time
  • Uge 2: 15 mg (NULL,75 cm ² lappe); Frigiver 1,6 mg/time
  • Uge 3: 20 mg (25 cm ² lappe); frigiver 2,2 mg/time
  • Uge 4: 30 mg (NULL,5 cm ² lappe); Udgives 3,3 mg/time

Narkolepsi

Voksen:

• Methylin Ritalin (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 20-30 mg/day orally divided every 8-12 hours 30-45 minutes before meals; some patients may require 40-60 mg/day; in others 10-15 mg/day may be adequate
• Metadat er methylin er og ritalin SR: virkningens varighed er cirka 8 timer; kan bruge i stedet for methylphenidat IR-tabletter, når den 8-timers dosering af methylphenidat ER og SR-tabletter svarer til den titrerede 8-timers dosering af methylphenidat IR

Pædiatrisk:

Børn under 6 år

• Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

Børn 6 år og ældre:

• Methylin Ritalin (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 5 mg orally every 12 hours; may increase by 5-10 mg/day weekly; not to exceed 60 mg/day
• Metadat er methylin er og ritalin SR: kan gives i stedet for øjeblikkelige frigivelsesprodukter, når den daglige dosis er titreret, og den titrerede 8-timers dosering svarer til SR- eller ER-tabletstørrelse; ikke at overstige 60 mg/dag

Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af methylphenidat?

Almindelige bivirkninger af methylphenidat inkluderer:

• Mavesmerter
• Agitation
• Vrede
• Angst
• Sløret vision
• Hjertearytmi
• Cerebral arteritis
• Cerebral blødning
• Cerebral okklusion
• Brystsmerter (angina)
• Forstoppelse
• Nedsat appetit
• Svimmelhed
• Tør mund
• Erektil dysfunktion
• Erythema multiform
• Overdreven sved
• Hurtig hjerterytme
• Træthed
• Feber
• Hovedpine
• Højt blodtryk (hypertension)
• Elveblest
• Øget hoste
• Øget/nedsat puls
• Søvnløshed
• Irritabilitet
• Muskelsæthed
• Kvalme
• Nekrotiserende vaskulitis
• Nervøsitet
• Følelsesløshed og prikken
• Smertefulde menstruationsperioder
• Udslæt
• Raynauds fænomen
• Anfald
• Åndenød
• Bay Infektion (bihulebetændelse)
• Hud skrælning
• Spinning Sensation (Vertigo)
• Giftig psykose
• Infektion i øvre luftvejsinfektion
• Vasculitis
• Opkast
• Vægttab

Postmarketing bivirkninger af methylphenidat rapporteret inkluderer:

• Muskuloskeletal: rhabdomyolyse
• Døsighed
• Sløvhed
• Serotonin -syndrom i kombination med serotonergiske lægemidler
• Alvorlig leverskade
• Hepatobiliære lidelser: Hepatocellulær skade akut leverfejl
• Nervesystemforstyrrelser: kramper Grand Mal Convulsion Abnormale bevægelser (dyskinesi) Serotonin -syndrom (i kombination med serotonergiske lægemidler)
• Blodtryk og hjerterytme stiger
• Langvarig erektion
• Perifer vaskulopati inklusive Raynauds fænomen
• Langvarig undertrykkelse af vækst
• Hypertensiv krise, når det bruges samtidig med monoaminoxidaseinhibitorer
• Lægemiddelafhængighed

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger kan forekomme. Ring til din læge for information og medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler interagerer med methylphenidat?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin til din tilstand, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner eller bivirkninger og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​denne medicin eller nogen medicin, før du først får yderligere oplysninger fra din lægeudbyder eller farmaceut.

• Alvorlige interaktioner mellem methylphenidat inkluderer:
  • Iobenguane I 123
  • Isocarboxazid
  • Linezolid
  • Phenelzin
  • Procarbazin
  • Rasagiline
  • Safinamid
  • Selegiline
  • Selegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Methylphenidat har alvorlige interaktioner med mindst 30 forskellige lægemidler.
• Methylphenidat har moderate interaktioner med mindst 196 forskellige lægemidler.
• Methylphenidat har milde interaktioner med mindst 54 forskellige lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for methylphenidat?

Advarsler

• Kronisk misbrug kan føre til en markant tolerance og psykologisk afhængighed med forskellige grader af unormal opførsel.
• Frank Psychotic -episoder kan forekomme især med parenteralt misbrug.
• Tilbagetrækning fra voldelig brug kan resultere i depression.
• Giv forsigtigt patienter med en historie med narkotikamisbrug eller alkoholisme.
• Potentiale for medikamentafhængighed; Tilbagetrækning efter kronisk terapeutisk anvendelse kan afmaske symptomer på den underliggende lidelse, der kan kræve opfølgning.
• Denne medicin indeholder methylphenidat. Tag ikke ritalin ritalin sr ritalin la aptensio xr concerta daytrana metadat metadat cd metadat er methylin quillivant xr eller quillichew er, hvis du er allergisk over for methylphenidat eller eventuelle ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Glaukom
• Familiehistorie med Tourettes syndrommotoriske tics
• Mærket angstspændingsovervågning
• Inden for 2 uger efter at have taget monoamine oxidaseinhibitorer (MAOIS): Risiko for svær hypertensiv reaktion
• Metadat -cd og metadat ER:
• Hjertesvigt alvorlig hypertension arytmi hyperthyreoidisme Nyligt hjerteanfald (myokardieinfarkt [MI]) eller angina samtidig brug af halogeneret anæstetika

Effekter af stofmisbrug

• Kronisk misbrug kan føre til en markant tolerance og psykologisk afhængighed med forskellige grader af unormal opførsel.
• Frank Psychotic -episoder kan forekomme især med parenteralt misbrug.
• Tilbagetrækning fra voldelig brug kan resultere i depression.
• Giv forsigtigt patienter med en historie med narkotikamisbrug eller alkoholisme.
• Potentiale for medikamentafhængighed; Tilbagetrækning efter kronisk terapeutisk anvendelse kan afmaske symptomer på den underliggende lidelse, der kan kræve opfølgning.

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af methylphenidat?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af methylphenidat?'

Advarer

• Kemisk leukoderma (permanent tab af hudpigmentering) kan forekomme på og omkring applikationsstedet; Tab af pigmentering er i nogle tilfælde rapporteret på andre steder, der er fjernt fra applikationsstedet; Patienter eller deres plejere skal se efter nye områder med lettere hud, især under narkotikapladen og straks rapportere disse ændringer til deres sundhedspersonale; Afbryd terapi, hvis det forekommer
• Handler hurtigere på betændt hud
• Brug af transdermal methylphenidat kan føre til kontaktsensibilisering; Afbryd behandlingen, hvis der er mistanke om kontaktsensibilisering; Erythema ses ofte ved anvendelse af transdermal methylphenidat og er ikke i sig selv en indikation af sensibilisering; mistænkt sensibilisering, hvis erythema ledsages af bevis for en mere intens lokal reaktion som ødemerpapuler og vesikler og forbedres ikke markant inden for 48 timer eller spreder sig ud over patch -stedet
• Undgå at udsætte applikationsstedet for at dirigere eksterne varmekilder; Varme påført efter patch -applikation øger både hastigheden og omfanget af absorption
• Udføre periodisk Komplet blodantal (CBC) Differential- og blodpladetællinger under langvarig terapi

Graviditet og amning

• Brug methylphenidat med forsigtighed under graviditet, hvis fordele opvejer risici. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført.
• Det er ukendt, om methylphenidat går ind i modermælk; Undgå under amning; Brug forsigtighed.