Oplysningerne På Webstedet Er Ikke Medicinsk Rådgivning. Vi Sælger Ikke Noget. Nøjagtigheden Af Oversættelsen Er Ikke Garanteret. Ansvarsfraskrivelse
Penicillins, naturlige
Penicillin G Procaine
Resume af lægemiddeloversigt
Hvad er Penicillin G Procaine?
Penicillin G Procaine injicerbar suspension er et antibiotikum, der er indikeret i behandlingen af moderat alvorlige infektioner hos både voksne og pædiatriske patienter på grund af penicillin-G-følsomme mikroorganismer, der er modtagelige for de lave og vedvarende serumniveauer, der er fælles for denne særlige doseringsform.
Hvad er bivirkninger af penicillin g Procaine?
Almindelige bivirkninger af penicillin g Procaine injicerbar suspension inkluderer:
- Skinudslæt
- elveblest
- Overfølsomhedsreaktioner
- inklusive kulderystelser
- feber
- hævelse
- ledssmerter
- og svaghed.
Penicillin G Procaine
- elveblest
- Besvær
- hævelse of your face lips tongue or throat
- diarré, der er vandig eller blodig
- skrælende hud
- Alvorlig smerte
- ændringer i hudfarve, hvor medicinen blev injiceret
- svimmelhed
- led eller muskelsmerter
- Hurtige eller bankende hjerteslag
- følelsesløshed prikkende smerte hævelse eller rødme i dine arme eller ben
- forvirring
- Agitation
- depression
- usædvanlige tanker eller adfærd
- brystsmerter
- Problemer med vision eller tale
- Lightheadedness
- feber
- kulderystelser
- Muskelsmerter
- hurtig vejrtrækning
- Ukontrollerede muskelbevægelser
- Problemer med balance eller gåture
- Bleg hud
- Let blå mærker
- usædvanlig blødning
- svaghed
- ondt i halsen
- influenzasymptomer
- lidt eller ingen vandladning
- udslæt
- kløe
- hævede kirtler
- ledssmerter
- generel syg følelse
- langsom hjerterytme
- svag puls
- besvimende og
- langsom vejrtrækning
Få medicinsk hjælp med det samme, hvis du har nogen af de symptomer, der er anført ovenfor.
Søg medicinsk behandling eller ring 911 på én gang, hvis du har følgende alvorlige bivirkninger:
- Alvorlige øjensymptomer såsom pludseligt synstab sløret synet tunnel vision øje smerter eller hævelse eller at se haloer omkring lys;
- Alvorlige hjertesymptomer såsom hurtig uregelmæssige eller bankende hjerteslag; flagrende i brystet; åndenød; og pludselig svimmelhed lethed eller udlevering;
- Alvorlig hovedpine forvirring sløret tale arm eller ben svaghed problemer med at gå tab af koordination føles ustabil meget stive muskler høj feber voldsom sved eller rysten.
Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.
Dosering til penicillin g Procaine
Dosis af penicillin g Procaine injicerbar suspension afhænger af tilstanden, der behandles.
Hvilke lægemiddelstoffer eller kosttilskud interagerer med Penicillin G Procaine?
Penicillin G Procaine injicerbar suspension kan interagere med tetracyclin og probenecid. Fortæl din læge alle medicin og kosttilskud, du bruger.
Penicillin G Procaine under graviditet eller amning
Fortæl din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, før du bruger Penicillin G Procaine injicerbar suspension; Det er ukendt, hvordan det ville påvirke et foster. Penicilliner passerer ind i modermælk. Kontakt din læge inden amning.
Yderligere oplysninger
Vores Penicillin G Procaine Injicerable Suspension Bivirkninger Drug Center giver et omfattende overblik over tilgængelige lægemiddelinformation om de potentielle bivirkninger, når du tager denne medicin.
FDA -lægemiddelinformation
- Lægemiddelbeskrivelse
- Indikationer
- Dosering
- Bivirkninger
- Advarsler
- Forholdsregler
- Overdosis
- Klinisk farmakologi
- Medicin vejledning
1 ml og 2 ml sprøjte med nål kun til dyb IM -injektion
Før administration af stoffet omhyggeligt læste Advarsler Bivirkninger og Dosering og administration sektioner af mærkningen.
Beskrivelse til penicillin g Procaine
Dette produkt er designet til at tilvejebringe en stabil vandig suspension af penicillin G Procaine klar til øjeblikkelig brug. Dette eliminerer nødvendigheden af tilsætning af ethvert fortyndingsmiddel, der kræves til den sædvanlige tørre formulering af injicerbar penicillin.
Penicillin G Procaine betegnes kemisk som (2S 5R 6R) -33-dimethyl-7-oxo-6- (2-phenylacetamido) -4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptan-2-carboxylsyreforbindelse med 2- (diethylamino) ethyl P-aMinobenzoate (1: 1) monohy.
Dens molekylære formel er C 16 H 18 N 2 O 4 S • C. 13 H 20 N 2 O 2 • H. 2 O med en molekylvægt på 588,72. Dens strukturelle formel er som følger:
|
Hver sprøjte 1200000 enheder (2 ml størrelse) eller 600000 enheder (1 ml størrelse) indeholder penicillin g -procaine i en stabiliseret vandig suspension med natriumcitratbuffer; og som w/v ca. 0,5% lecithin 0,5% carboxymethylcellulose 0,5% povidon 0,1% methylparaben og 0,01% propylparaben.
Penicillin G Procaine injicerbar suspension er viskøs og uigennemsigtig. Læse Kontraindikationer Advarsler FORHOLDSREGLER og Dosering og administration sektioner inden brug.
Anvendelser til penicillin g Procaine
Penicillin G Procaine er indikeret i behandlingen af moderat alvorlige infektioner hos både voksne og pædiatriske patienter på grund af penicillin-G-følsomme mikroorganismer, der er modtagelige for de lave og vedvarende serumniveauer, der er fælles for denne særlige doseringsform i nedenstående indikationer. Terapi skal styres af bakteriologiske undersøgelser (inklusive følsomhedstest) og ved klinisk respons.
Bemærk: Når der kræves høje vedvarende serumniveauer, skal der anvendes vandig penicillin g enten IM eller IV.
Følgende infektioner reagerer normalt på tilstrækkelige doser af intramuskulær penicillin G Procaine: moderat alvorlige til alvorlige infektioner i den øvre luftvejshud og bløddelsinfektioner Scarlet Fever og Erysipelas på grund af modtagelige streptococci (gruppe A-without bakteræmi).
NOTE: Streptococci I grupper er A C G H L og M meget følsomme over for Penicillin G. Andre grupper inklusive gruppe D ( Enterococcus ) er modstandsdygtige. Vandig penicillin anbefales til streptokokkinfektioner med bakteræmi.
Moderat alvorlige infektioner i luftvejene på grund af modtagelige pneumokokker.
NOTE: Severe pneumonia empyema bacteremia pericarditis meningitis peritonitis og arthritis of pneumococcal etiology are better treated with aqueous penicillin G during the acute stage.
Moderat alvorlige infektioner i huden og blødt væv på grund af modtagelige Staphylococci ( Penicillin G-følsom ).
NOTE: Reports indicate an increasing number of strains of Staphylococci Bestandig over for penicillin g understreger behovet for kultur og følsomhedsundersøgelser til behandling af mistænkte stafylokokkinfektioner. Indikerede kirurgiske procedurer skal udføres.
Fusospirochetosis (Vincents gingivitis og faryngitis). Moderat alvorlige infektioner i oropharynx på grund af modtagelig fusiform baciller og spirocheter.
NOTE: Necessary dental care should be accomplished in infections involving the gum tissue.
Syfilis (alle faser) på grund af modtagelige Treponema Pale .
NOTE: This drug should not be used in the treatment of beta-lactamase producing organisms which include most strains of Neisseria gonorrhea .
Tawse Belejel Pinta på grund af modtagelige organismer.
Penicillin G Procaine er et supplement til antitoxin til forebyggelse af bærerstadiet i difteri på grund af modtagelig C. diphtheriae .
Anthrax på grund af Bacillus Anthracis inklusive inhalationsantbrand (efter eksponering) : At reducere forekomsten eller progressionen af sygdommen efter eksponering for aerosoliseret Bacillus Anthracis .
Feber på rotte-bite på grund af modtagelig Streptobacillus moniliformis og Spirille mindre organismer.
Erysipeloid på grund af modtagelig Erysipelothrix rhusiopathiae .
Subakut bakteriel endokarditis kun i ekstremt følsomme infektioner på grund af modtagelig gruppe Astrreptococci .
Dosering til penicillin g Procaine
Injicer ikke i eller i nærheden af en arterie eller nerven. Injektion i eller i nærheden af en nerve kan resultere i permanent neurologisk skade (se Advarsler ).
Penicillin G Procaine (vandig) er kun til intramuskulær injektion.
Administrer ved dyb intramuskulær injektion i den øverste ydre kvadrant af balderen. Hos nyfødte kan spædbørn og små børn det midlaterale aspekt af låret foretrækkes. Når doser gentages, varierer injektionsstedet.
Hvad har dilaudid i det
På grund af den høje koncentration af suspenderet materiale i dette produkt kan nålen blokeres, hvis injektionen ikke foretages i en langsom stabil hastighed.
Pneumoni (pneumokokk) Moderat svær (ukompliceret) : 600000 til 1000000 enheder dagligt.
Streptokokkinfektioner (gruppe A) Moderat svær til svær tonsillitis erysipelas Scarlet Fever Upper Respiratory Tract Skin and blødt væv : 600000 til 1000000 enheder dagligt for 10-dages minimum.
Staphylokokkinfektioner er moderat alvorlige til alvorlige : 600000 til 1000000 enheder dagligt.
I lungebetændelse streptokokker (gruppe A) og stafylokokkinfektioner hos pædiatriske patienter under 60 pund : 300000 enheder dagligt.
Bakteriel endokarditis (gruppe A -streptokokker) kun i ekstremt følsomme infektioner : 600000 til 1000000 enheder dagligt.
Penicillin G Procaine anbefales ikke til profylakse mod bakteriel endokarditis. Til profylakse mod bakteriel endokarditis hos patienter med medfødt hjertesygdom eller reumatisk eller anden erhvervet valvulær hjertesygdom, når de gennemgår tandprocedurer eller kirurgiske procedurer i den øvre luftvejsanal, skal du bruge penicillin V. til patienter, der ikke er i stand til at tage orale medikamenter, der er aqueous penicillin G anbefales.
Syfilis
Primær sekundær og latent med en negativ rygmarv hos voksne og pædiatriske patienter over 12 år : 600000 enheder dagligt i 8 dage-total 4800000 enheder.
Sent (tertiær neurosyphilis og latent syfilis med positiv rygmarvsundersøgelse eller ingen rygmarvsundersøgelse) : 600000 enheder dagligt i 10 til 15 dage-total 6 til 9 millioner enheder.
Medfødt syfilis under 70 lb. kropsvægt : 50000 enheder/kg/dag i 10 dage.
Yaws Bejel og Pinta: Behandling som for syfilis i tilsvarende sygdomsfase.
tropiske steder
Difteri-adjunktiv terapi med antitoxin : 300000 til 600000 enheder dagligt.
Diphtheria Carrier State : 300000 enheder dagligt i 10 dage.
Anthrax-kutan : 600000 til 1000000 enheder/dag.
Anthrax-Inhalational (efter eksponering) : 1200000 enheder hver 12. time hos voksne 25000 enheder pr. Kg kropsvægt (maksimal 1200000 enhed) hver 12. time hos børn. De tilgængelige sikkerhedsdata for penicillin G Procaine i denne dosis understøtter bedst en varighed af terapi på 2 uger eller mindre. Behandling af inhalationsmæssig miltbrand (efter eksponering) skal fortsættes i alt 60 dage. Læger skal overveje risikoen og fordelene ved fortsat administration af penicillin g Procaine i mere end 2 uger eller skifte til en effektiv alternativ behandling.
Vincents infektion (fusospirochetosis) : 600000 til 1000000 enheder/dag.
Erysipeloid : 600000 til 1000000 enheder/dag.
Streptobacillus moniliformis og Spirille mindre (rotte-bite feber) : 600000 til 1000000 enheder/dag.
Parenterale lægemiddelprodukter skal inspiceres visuelt for partikler og misfarvning inden administration hver gang løsning og containertilladelse.
Hvor leveret
Penicillin G Procaine injicerbar suspension leveres i pakker med 10 sprøjter som følger:
1 ml størrelse indeholdende 600000 enheder pr. Sprøjte (21 gauge tyndvæg 1-½ tommer nål) NDC 60793-130-10.
2 ml størrelse indeholdende 1200000 enheder pr. Sprøjte (21 gauge tyndvæg 1-½ tommer nål) NDC 60793-131-10.
Opbevares i køleskab 2 ° til 8 ° C (36 ° til 46 ° F).
Bliv ved med at fryse.
Distribueret af: Pfizer Inc. New York
Bivirkninger til penicillin g Procaine
Allergiske reaktioner
Penicillin er et stof med lav toksicitet, men har et betydeligt indeks for sensibilisering. Følgende overfølsomhedsreaktioner forbundet med anvendelse af penicillin er rapporteret: hududslæt lige fra makulopapulære udbrud til eksfoliativ dermatitis; urticaria; Serum-SICKNESS LIKE-reaktioner inklusive kulderystelsesfeberødemarthralgi og udmattelse. Der er rapporteret alvorlig og ofte dødelig anafylaksi (se Advarsler ). As with other treatments for syphilis the Jarisch-Herxheimer reaction has been reported.
Procaine -toksicitetsmanifestationer og overfølsomhedsreaktioner er rapporteret (se Advarsler og FORHOLDSREGLER ).
Gastrointestinal
Pseudomembranous colitis er rapporteret ved anvendelse af penicillin G. Indtræden af pseudomembranous colitis -symptomer kan forekomme under eller efter antibiotikabehandling (se Advarsler ).
Lægemiddelinteraktioner for penicillin g Procaine
Tetracyclin Et bakteriostatisk antibiotikum kan modvirke den bakteriedræbende virkning af penicillin og samtidig anvendelse af disse lægemidler bør undgås.
Samtidig administration af penicillin og probenecid øges og forlænger serumpenicillinniveauer ved at reducere det tilsyneladende distributionsvolumen og bremse udskillelseshastigheden ved konkurrerende inhibering af renal tubulær sekretion af penicillin.
Advarsler for Penicillin G Procaine
Penicillin G Procaine bør kun ordineres til de indikationer, der er anført i dette indsats.
NOTE: This drug is no longer indicated in the treatment of gonorrhea.
Anafylaksi
Der er rapporteret om alvorlige og lejlighedsvis dødelige overfølsomhed (anafylaktiske) reaktioner hos patienter på penicillinbehandling. Disse reaktioner er mere tilbøjelige til at forekomme hos personer med en historie med penicillin -overfølsomhed og/eller en historie med følsomhed over for flere allergener. Der har været rapporter om individer med en historie med penicillin -overfølsomhed, der har oplevet alvorlige reaktioner, når de behandles med cephalosporiner. Før der skal påbegyndes terapi med en omhyggelig undersøgelse af penicillin, skal man foretages om tidligere overfølsomhedsreaktioner på penicilliner cephalosporiner eller andre allergener. Hvis en allergisk reaktion forekommer, skal lægemidlet afbrydes og passende terapi indført. Alvorlige anafylaktiske reaktioner kræver øjeblikkelig akutbehandling med epinephrin. Oxygen intravenøse steroider og luftvejsstyring inklusive intubation bør også administreres som angivet.
Pseudomembranøs colitis
Pseudomembranous colitis er rapporteret med næsten alle antibakterielle midler, herunder penicillin G og kan variere i sværhedsgrad fra mild til livstruende. Derfor er det vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der præsenterer med diarré efter administrationen af antibakterielle midler.
Behandling med antibakterielle midler ændrer den normale flora i tyktarmen og kan muliggøre overvækst af Clostridium. Undersøgelser indikerer, at et toksin produceret af Clostridium difficile er en primær årsag til antibiotikasassocieret colitis.
Efter diagnosen af pseudomembranøs colitis er der fastlagt terapeutiske foranstaltninger. Mild tilfælde af pseudomembranøs colitis reagerer normalt på ophør med lægemiddel alene. I moderat til alvorlige tilfælde bør der gives hensyn til håndtering af væsker og elektrolytter proteintilskud og behandling med et antibakterielt lægemiddel, der er klinisk effektivt mod C. difficile colitis.
Procaine -reaktioner
Umiddelbare toksiske reaktioner på procaine kan forekomme hos nogle individer, især når en stor enkelt dosis administreres (NULL,8 millioner enheder). Disse reaktioner kan manifesteres af mentale forstyrrelser, herunder angstforvirring Agitation Depression Svaghed Anfald Hallucinationer Bekæmpelse og udtrykte frygt for forestående død. De reaktioner, der blev noteret i omhyggeligt kontrollerede undersøgelser, forekom hos cirka en ud af 500 patienter, der modtog store doser af penicillin G Procaine. Reaktioner er forbigående, der varer fra 15 til 30 minutter.
Administrationsmetode
Injicer ikke i eller i nærheden af en arterie eller nerven.
Injektion i eller i nærheden af en nerve kan resultere i permanent neurologisk skade.
Inadvertent intravascular administration including inadvertent direct intra-arterial injection or injection immediately adjacent to arteries of Penicillin G Procaine Injectable Suspension and other penicillin preparations has resulted in severe neurovascular damage including transverse myelitis with permanent paralysis gangrene requiring amputation of digits and more proximal portions of extremities and necrosis and sloughing at and surrounding the injection sted. Der er rapporteret om sådanne alvorlige effekter efter injektioner i områderne bagdellår og deltoid. Andre alvorlige komplikationer af mistænkt intravaskulær administration, som er rapporteret, inkluderer øjeblikkelig bleklagermord eller cyanose i ekstremiteten både distal og proximal til injektionsstedet efterfulgt af BLEB -dannelse; Alvorligt ødem, der kræver anterior og/eller posterior rum fasciotomi i den nedre ekstremitet. De ovennævnte alvorlige effekter og komplikationer har ofte forekommet hos spædbørn og små børn. Hurtig konsultation med en passende specialist er angivet, om der opstår et bevis på kompromis med blodforsyningen ved proximal til eller distalt til injektionsstedet. 1-9 (Se FORHOLDSREGLER og Dosering og administration .)
Quadriceps femoris fibrose og atrofi er rapporteret efter gentagne intramuskulære injektioner af penicillinpræparater i det anterolaterale lår.
Forholdsregler for Penicillin G Procaine
Generel
Penicillin skal bruges med forsigtighed hos personer med historier om betydelige allergier og/eller astma.
Der skal udvises omhu for at undgå intravenøs eller intra-arteriel administration eller injektion i eller i nærheden af større perifere nerver eller blodkar, da sådanne injektioner kan producere neurovaskulær skade. (Se Advarsler og Dosering og administration .)
En lille procentdel af patienterne er følsomme over for Procaine. Hvis der er en historie med følsomhed, skal du foretage den sædvanlige test: injicere intradermalt 0,1 ml af en 1 til 2 procent Procaine -opløsning. Udvikling af en erythema hvalflare eller udbrud indikerer procain -følsomhed. Følsomhed bør behandles ved de sædvanlige metoder, herunder barbiturater og procaine penicillinpræparater, bør ikke anvendes. Antihistaminika forekommer fordelagtige ved behandling af procaine -reaktioner.
Anvendelsen af antibiotika kan resultere i overvækst af ikke -optagelige organismer. Konstant observation af patienten er vigtig. Hvis der vises nye infektioner på grund af bakterier eller svampe under terapi, skal lægemidlet afbrydes og passende foranstaltninger truffet.
Hver gang der forekommer allergiske reaktioner, skal penicillin trækkes tilbage, medmindre den af den læge, der behandles, er livstruende og kun tilgængelig for penicillinbehandling.
Laboratorieundersøgelser
Hos mistænkte stafylokokkinfektioner skal korrekte laboratorieundersøgelser, herunder følsomhedstests, udføres.
I langvarig terapi med penicillin og især med højdoseringsplaner anbefales periodisk evaluering af nyre- og hæmatopoietiske systemer. I sådanne situationer kan brug af penicillin i mere end 2 uger være forbundet med en øget risiko for neutropeni og en øget forekomst af serumsyge-lignende reaktioner.
Ved behandling af gonokokkinfektioner, hvor primær eller sekundær syfilis kan mistænkes for passende diagnostiske procedurer, herunder mørke feltundersøgelser, skal der udføres. I alle tilfælde, hvor der er mistænkt for samtidig syfilis, skal der foretages månedlige serologiske tests i mindst fire måneder.
Karcinogenese mutagenese nedskrivning af fertilitet
Der er ikke udført nogen langvarige dyreforsøg med disse lægemidler.
Graviditet
Teratogene effekter
Reproduktionsundersøgelser udført i musens rotte og kanin har ikke afsløret noget bevis for nedsat fertilitet eller skade på fosteret på grund af penicillin G. menneskelig oplevelse med penicillinerne under graviditeten har ikke vist nogen positive bevis for bivirkninger på fosteret. Der er dog ingen tilstrækkelige og godt kontrollerede undersøgelser af gravide kvinder, der viser endeligt, at skadelige virkninger af disse lægemidler på fosteret kan udelukkes. Fordi dyreproduktionsundersøgelser ikke altid er forudsigelige for menneskelig respons, skal dette lægemiddel kun bruges under graviditet, hvis det er klart nødvendigt.
Sygeplejerske mødre
Penicilliner udskilles i human mælk. Der skal udvises forsigtighed, når penicilliner administreres til en sygeplejekvinde.
Pædiatrisk brug
På grund af ufuldstændigt udviklet nyrefunktion hos nyfødte kan eliminering af penicillin blive forsinket. Retningslinjer for administration af dette lægemiddel til pædiatriske patienter præsenteres i Dosering og administration .
Geriatrisk brug
Kliniske undersøgelser af penicillin G Procaine inkluderede ikke tilstrækkeligt antal forsøgspersoner i alderen 65 år og derover for at afgøre, om de reagerer forskelligt fra yngre forsøgspersoner. Andre rapporterede kliniske erfaringer har ikke identificeret forskelle i responser mellem de ældre og yngre patienter. Generelt skal valg af dosis for en ældre patient være forsigtig, der normalt starter ved den lave ende af doseringsområdet, der afspejler den større hyppighed af nedsat leverrenal eller hjertefunktion og af samtidig sygdom eller anden lægemiddelterapi. Dette lægemiddel vides at være væsentligt udskilt af nyrerne, og risikoen for toksiske reaktioner på dette lægemiddel kan være større hos patienter med nedsat nyrefunktion. (Se Klinisk farmakologi ) Fordi ældre patienter er mere tilbøjelige til at have nedsat nyrefunktionspleje bør udtages i dosisudvælgelse, og det kan være nyttigt at overvåge nyrefunktionen.
Referencer
1. Shaw E.: Transverse myelitis fra injektion af penicillin. Er. J. Dis. Barn. 111: 548 1966.
2. Knowles J.: Utilsigtet intra-arteriel injektion af penicillin. Er. J. Dis. Barn. 111: 552 1966.
3. Darby C. et al: Iskæmi efter en intragluteal injektion af benzathin-procaine penicillin G-blanding i en et år gammel dreng. Clin. Pediatrics 12: 485 1973.
4. Brown L.
5. Borenstine J.: Transverse myelitis og penicillin (korrespondance). Er. J. Dis. Barn. 112: 166 1966.
6. Atkinson J.: Transverse myelopati sekundær til penicillininjektion. J. Pediatrics 75: 867 1969.
7. Talbert J. et al: Gangren af foden efter intramuskulær injektion i det laterale lår: en sagsrapport med anbefalinger til forebyggelse. J. Pediatrics 70: 110 1967.
8. Fisher T.: Medicolegal Affairs. Canad. Med. Assoc. J. 112: 395 1975.
9. Schanzer H. et al: Utilsigtet intra-arteriel injektion af penicillin G. Jama 242: 1289 1979.
Overdoseringsoplysninger til penicillin g Procaine
Ingen oplysninger leveret
Kontraindikationer for penicillin g Procaine
En tidligere overfølsomhedsreaktion på enhver penicillin er en kontraindikation.
Klinisk farmakologi for Penicillin G Procaine
Penicillin G Procaine er en equimolekylær forbindelse af procaine og penicillin G administreret intramuskulært som en suspension. Det opløses langsomt på injektionsstedet, hvilket giver en plateau -type blodniveau på ca. 4 timer, hvilket falder langsomt over en periode på de næste 15 til 20 timer.
Cirka 60% af penicillin G er bundet til serumprotein. Lægemidlet er fordelt over hele kropsvævet i vidt forskellige mængder. Højeste niveauer findes i nyrerne med mindre mængder i leverhuden og tarmen. Penicillin G trænger ind i alt andet væv i mindre grad med et meget lille niveau, der findes i cerebrospinalvæsken. Med normal nyrefunktion udskilles lægemidlet hurtigt ved rørformet udskillelse. Hos nyfødte og unge spædbørn og hos personer med nedsat nyrefunktioner er udskillelse af udskillelser betydeligt forsinket. Cirka 60 til 90 procent af en dosis af parenteral penicillin G udskilles i urinen inden for 24 til 36 timer.
Mikrobiologi
Handlingsmekanisme
Penicillin G udøver en bakteriedræbende virkning mod penicillin-følsomme mikroorganismer i stadiet af aktiv multiplikation. Det virker gennem inhibering af biosyntese af celle-væg peptidoglycan, der gør cellevæggen osmotisk ustabil.
Mekanisme for modstand
Penicillin er ikke aktiv mod penicillinase-producerende bakterier eller mod organismer, der er resistente over for beta-lactams på grund af ændringer i de penicillin-bindende proteiner. Modstand mod penicillin g er ikke rapporteret i Streptococcus pyogenes .
Antibakteriel aktivitet
Penicillin G Procaine har vist sig at være aktiv mod de fleste isolater af følgende bakterier både in vitro og i kliniske infektioner som beskrevet i Indikationer og brug afsnit.
Gram-positive bakterier
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Mens in vitro -undersøgelser har vist modtageligheden for de fleste stammer af følgende organismer klinisk effektivitet for andre infektioner end dem, der er inkluderet i Indikationer og brug Afsnit er ikke dokumenteret. Penicillin G er også aktiv in vitro mod modtagelige stammer af følgende organismer: Neisseria meningitidis corynebacterium diphtheriae bacillus anthracis clostridium art actinomyces art spirillum mindre streptobacillus moniliformis listeria monocytogenes leptospira arter og Treponema Pale .
Metoder for følsomhedstest
Når det er tilgængeligt, skal det kliniske mikrobiologiske laboratorium give resultaterne af in vitro-følsomhedstestresultater for antimikrobielle lægemiddelprodukter, der bruges i residente hospitaler til lægen som periodiske rapporter, der beskriver modtagelighedsprofilen for nosocomiale og samfunds erhvervede patogener. Disse rapporter skal hjælpe lægen med at vælge et antibakterielt lægemiddelprodukt til behandling.
Fortyndingsteknikker
Kvantitative metoder anvendes til at bestemme antimikrobielle minimumshæmmende koncentrationer (MIC'er). Disse MIC'er tilvejebringer estimater af bakteriers følsomhed over for antimikrobielle forbindelser. MIC'erne skal bestemmes ved hjælp af en standardiseret procedure (bouillon og/eller agar). 1011 MIC -værdierne skal fortolkes i henhold til kriterierne, der er angivet i tabel 1.
Teknisk formidling
Kvantitative metoder, der kræver måling af zonediametre, kan også tilvejebringe reproducerbare estimater af bakteriers følsomhed for antimikrobielle forbindelser. Zonestørrelsen giver et skøn over bakteriers følsomhed over for antimikrobielle forbindelser. Zonestørrelsen skal bestemmes ved hjælp af en standardiseret testmetode. 1112 Denne procedure bruger papirskiver imprægneret med 10 enheder penicillin til at teste følsomheden af mikroorganismer over for penicillin. Diskdiffusionstolkningskriterierne findes i tabel 1.
Wellbutrin og Zoloft sammen bivirkninger
Tabel 1: Modtagelighedstest fortolkende kriterier for penicillin g Procaine
| Patogen | Minimum inhiberende koncentrationer (MCG/ML) | Diskdiffusion (zonediametre i mm) | ||||
| S | I | R | S | I | R | |
| Streptococcus pneumoniae (Nameditis)* | ≤ 2 | 4 | ≥ 8 | - | - | - |
| Streptococcus pyogenes † | ≤ 0,12 | - | - | ≥ 24 | - | - |
| *Diskfølsomhedstest af isolater af pneumokokker udføres ved hjælp af 1 mcg oxacillin -diske. 1112 † Følsomhedstest af penicilliner til behandling af ß-hæmolytiske streptokokkinfektioner behøver ikke udføres rutinemæssigt, fordi ikke-modtagelige isolater er ekstremt sjældne i ß-hemolytiske streptococcus og ikke er rapporteret i Streptococcus pyogenes. Ethvert ß-hemolytisk streptokokkisk isolat, der viser sig at være ikke-modtageligt for penicillin, bør genidentificeres genprøvet, og hvis det bekræftes, der er forelagt en folkesundhedsmyndighed. 1011 |
Kvalitetskontrol
Standardiserede følsomhedstestprocedurer kræver anvendelse af laboratoriekontrolmikroorganismer til at overvåge og sikre nøjagtigheden og præcisionen af de forsyninger og reagenser, der er anvendt i analysen og teknikkerne for de personer, der udfører testen. Standard penicillinpulver skal tilvejebringe følgende interval af MIC -værdier, der er anført i tabel 2. for diffusionsteknikken ved anvendelse af 10 -enheds penicillin -disk, skal kriterierne i tabel 2 opnås.
Tabel 2: Acceptabel kvalitetskontrolintervaller for penicillin
| Patogen | Minimum inhiberende koncentrationer (MCG/ML) | Diskdiffusion (zonediametre i mm) |
| Enterococcus faecalis ATCC 29212 | 1-4 | - |
| Neisseria Gonorrhoeae ATCC 49226 | 0,25-1* | 26-34 |
| Staphylococcus aureus ATCC 25923 | - | 26-37 |
| Staphylococcus aureus ATCC 29213 | 0,25-2 | - |
| Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 | 0,25-1 | 24-30 |
| *MIC ved Agar -fortyndingsmetode |
Referencer
10. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Metoder til fortynding af antimikrobielle følsomhedstest for bakterier, der vokser aerobt; Godkendt standard - tiende udgave. CLSI-dokument M07-A10 Clinical and Laboratory Standards Institute 950 West Valley Road Suite 2500 Wayne Pennsylvania 19087 USA 2015.
11. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Præstationsstandarder for antimikrobiel følsomhedstest; TwentyFifth Information Supplement CLSI-dokument M100-S25 Clinical and Laboratory Standards Institute 950 West Valley Road Suite 2500 Wayne Pennsylvania 19087 USA 2015.
12. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Præstationsstandarder for antimikrobiel diskdiffusionsfølsomhedstest; Godkendt standard - tolvte udgave. CLSI-dokument M02- A12 Clinical and Laboratory Standards Institute 950 West Valley Road Suite 2500 Wayne Pennsylvania 19087 USA 2015. Lab 0587-6.0
Patientinformation til penicillin g Procaine
Ingen oplysninger leveret. Se Advarsler og FORHOLDSREGLER sektioner.