Quetiapine

• Anvendelser
  • Hvad er quetiapin, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doser af quetiapin?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge quetiapin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med quetiapin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for quetiapin?

Hvad er quetiapin, og hvordan fungerer det?

Quetiapine bruges til behandling af visse mentale/humørforhold (såsom skizofreni bipolar lidelse Pludselige episoder af mani eller depression forbundet med bipolar lidelse). Det bruges også med andre medicin til behandling af depression. Quetiapin er kendt som et anti-psykotisk lægemiddel (atypisk type). Det fungerer ved at hjælpe med at gendanne balancen mellem visse naturlige stoffer (neurotransmittere) i hjernen.

• Quetiapin kan reducere hallucinationer og forbedre din koncentration. Det hjælper dig med at tænke mere tydeligt og positivt på dig selv at føle dig mindre nervøs og tage en mere aktiv rolle i hverdagen. Det kan også forbedre din humørsøvn -appetit og energiniveau. Quetiapine kan hjælpe med at forhindre alvorlige humørsvingninger eller mindske, hvor ofte humørsvingninger forekommer.
• Quetiapine er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Seroquel og Seroquel XR.

Hvad er doser af quetiapin?

Doserings of Quetiapine :

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Tablet øjeblikkelig frigivelse

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Tablet udvidet frigivelse

• 50 mg
• 150 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Dosering Considerations – Should be Given as Follows :

Skizofreni

Voksen

Øjeblikkelig frigivelse

Hvad er carvedilol -medicin, der bruges til

• Dag 1: 50 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dage 2-3: Dosis steg dagligt i trin på 25-50 mg hver 8-12 time til 300-400 mg om dag 4; Yderligere justeringer kan foretages i trin på 25-50 mg hver 12. time med intervaller 2 dage eller mere
• Dosering range: 150-750 mg/day

Udvidet frigivelse

• Dag 1: 300 mg/dag oralt; Derefter kan øges med op til 300 mg/dag med intervaller 1 dag eller mere
• Vedligeholdelse (monoterapi): 400-800 mg/dag
• Patienter, der har afbrudt terapi i mere end 1 uge, skulle få deres dosis om-titreret efter påbegyndelse af terapi; Patienter kan genindføre ved deres tidligere vedligeholdelsesdosis, hvis de ophører med terapi mindre end 1 uge

Pædiatrisk

Børn under 12 år

• Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

Børn over 12 år (monoterapi øjeblikkelig frigivelse)

• Dag 1: 50 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 2: 100 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 3: 200 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 4: 300 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 5: 400 mg/dag oralt opdelt hver 12. time; Yderligere justeringer skal være i trin op til 100 mg/dag
• Dosering range: 400-800 mg/day
• Afhængig af respons og tolerance kan den daglige dosis opdeles hver 8. time

Børn over 12 år (monoterapi udvidet frigivelse)

• Dag 1: 50 mg/dag oralt en gang dagligt
• Dag 2: 100 mg/dag oralt en gang dagligt
• Dag 3: 200 mg/dag oralt en gang dagligt
• Dag 4: 300 mg/dag oralt en gang dagligt
• Dag 5: 400 mg/dag oralt en gang dagligt; Yderligere justeringer skal være i trin op til 100 mg/dag

Bipolar I lidelse mani

Voksen

Administreret som monoterapi eller som et supplement til lithium eller divalproex

Øjeblikkelig frigivelse

• Dag 1: 100 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 2: 200 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 3: 300 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 4: 400 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Yderligere doseringsjusteringer op til 800 mg/dag for dag 6 skal være i trin op til 200 mg/dag
• Dosering range: 400-800 mg/day; not to exceed 800 mg/day

Udvidet frigivelse

• Dag 1: 300 mg oralt en gang dagligt
• Dag 2: 600 mg mundtligt en gang dagligt
• Vedligeholdelse (dag 3 videre): 400-800 mg/dag oralt

Pædiatrisk

Børn under 10 år

• Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

Børn over 10 år (monoterapi øjeblikkelig frigivelse)

• Dag 1: 50 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 2: 100 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 3: 200 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 4: 300 mg/dag oralt opdelt hver 12. time
• Dag 5: 400 mg/dag oralt opdelt hver 12. time; Yderligere justeringer skal være i trin op til 100 mg/dag
• Dosering range: 400-600 mg/day
• Afhængig af respons og tolerance kan den daglige dosis opdeles hver 8. time

Børn over 10 år (monoterapi udvidet frigivelse)

• Dag 1: 50 mg/dag oralt en gang dagligt
• Dag 2: 100 mg/dag oralt en gang dagligt
• Dag 3: 200 mg/dag oralt en gang dagligt
• Dag 4: 300 mg/dag oralt en gang dagligt
• Dag 5: 400 mg/dag oralt en gang dagligt; Yderligere justeringer skal være i trin op til 100 mg/dag
• Dosering range: 400-600 mg once daily

Bipolar lidelse depressive episoder

• Enten kan tabletter med øjeblikkelig frigivelse eller forlænget frigivelse gives; Dosering titreret opad over 4 dage
• Dag 1: 50 mg oralt ved sengetid
• Dag 2: 100 mg mundtligt ved sengetid
• Dag 3: 200 mg mundtligt ved sengetid
• Vedligeholdelse (dag 4 videre): 300 mg mundtligt ved sengetid

Bipolar I -lidelse vedligeholdelse

• Administreret som et supplement til lithium eller divalproex
• Øjeblikkelig frigivelse: 400-800 mg/day orally divided every 12 hours
• Udvidet frigivelse: 400-800 mg/day orally in a single dose
• Generelt i vedligeholdelsesfasen modtager patienter fortsat den samme dosering, som de blev stabiliseret på

Major depressiv lidelse

• Udvidet frigivelse formulation administered as an adjunct to antidepressants
• Dage 1 og 2: 50 mg oralt om aftenen
• Dag 3: Kan øges til 150 mg oralt om aftenen
• Dosering range: 150-300 mg/day

Alkoholafhængighed (off-label)

• 25-50 mg mundtligt ved sengetid; kan titreres; ikke at overstige 300 mg

Søvnløshed (off-label)

• Normalt 25 mg/dag oralt ved sengetid oprindeligt

Administration

• Tag fortrinsvis om aftenen uden mad eller med et let måltid
• Skift fra øjeblikkelig frigivelse til udvidet frigivelse
  • Konverter til tabletter med udvidet frigivelse ved ækvivalent øjeblikkelig frigivelse af den samlede daglige dosis; administrere en gang dagligt; Individuelle justeringer kan være nødvendige

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge quetiapin?

Almindelige bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer kan omfatte:

• Svimmelhed
• Træthed
• Ekstrapyramidale symptomer (muskelspasmer Restløshed Muskelstivhed Langhed af bevægelsestremor og jerky bevægelser)
• Øget diastolisk blodtryk
• Forøgede triglycerider
• Øget total kolesterol
• Øget appetit
• Forstoppelse
• Tør mund
• Hovedpine
• Døsighed
• Mavesmerter (dosisrelateret)
• Besvær (dosisrelateret)
• Rysten
• Rygsmerter
• Svimmelhed upon standing
• Hurtig hjerterytme
• Ondt i halsen
• Løbende eller indelukket næse
• Udslæt
• Sløret vision
• Ledssmerter
• Muskelsmerter
• Nakkesmerter
• Unormale ufrivillige bevægelser
• Tælling med lavt hvide blodlegemer (neutropeni)
• Blødning

Mindre almindelige bivirkninger af quetiapin inkluderer:

• Langvarig erektion
• Hjertesygdom
• Betændelse i hjertemuskelen (myocarditis)
• QTC forlængelse
• Mareridt
• Pancreatitis
• Muskels spild (rhabdomyolyse)
• Hjertebanken
• Leukocytose
• Næseblødning
• Rød og skrælende hud (eksfoliativ dermatitis)

Postmarketing bivirkninger af quetiapin rapporteret inkluderer:

• Lægemiddelreaktion med eosinophilia og systemiske symptomer (kjole)

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer kan forekomme som et resultat af brugen af ​​dette lægemiddel. Ring til din læge for medicinsk rådgivning om alvorlige bivirkninger eller bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler interagerer med quetiapin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​denne medicin eller noget lægemiddel, før du søger medicinsk rådgivning fra din læge sundhedsudbyder eller farmaceut først. At gøre dette kan resultere i alvorlige konsekvenser eller bivirkninger.

• Alvorlige interaktioner mellem quetiapin inkluderer:
  • Goserelin
  • Leuprolid
• Quetiapine har alvorlige interaktioner med mindst 43 forskellige lægemidler.
• Quetiapin har moderate interaktioner med mindst 384 forskellige lægemidler.
• Mild interaktion mellem quetiapin inkluderer:
  • Brimonidin
  • kastebær
  • ethanol
  • Eucalyptus
  • Sage

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner fra brugen af ​​denne medicin. Derfor, før du bruger dette lægemiddel, fortæl din læge eller farmaceut for alle de stoffer, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for quetiapin?

Advarsler

• Ikke godkendt til demensrelateret psykose; Ældre patienter med demensrelateret psykose, der behandles med antipsykotiske lægemidler, har en øget risiko for død som vist i kortvarige kontrollerede forsøg; Dødsfald i disse forsøg syntes at være enten kardiovaskulær (f.eks. Hjertesvigt pludselig død) eller infektiøs (f.eks. Lungebetændelse) i naturen.
• Øget risiko for selvmordstænkning og adfærd hos børn, unge og unge voksne, der tager antidepressiva for større depressiv lidelse og andre psykiatriske lidelser; Recepter skal skrives for den mindste terapeutisk effektive mængde, og plejere bør overvåge og rapportere til sundhedspersonale forekomst af selvmord og tilhørende adfærd.
• Ikke godkendt til børn under 10 år.
• Denne medicin indeholder quetiapin. Tag ikke Seroquel eller Seroquel XR, hvis du er allergisk over for quetiapin eller ingredienser indeholdt i dette stof.
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering får du medicinsk hjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme.

Kontraindikationer

• Dokumenteret overfølsomhed

Effekter af stofmisbrug

• Potentiale for abstinenssymptomer efter pludselig ophør.

Kortvarige effekter

• Øget blodtryk hos børn og unge rapporterede; Overvåg blodtrykket i begyndelsen af ​​og med jævne mellemrum under behandlingen.
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge quetiapin?'

Langsigtede effekter

• Hyperlipidæmi kan forekomme; Passende klinisk overvågning anbefales, herunder fastende blodlipid -test i begyndelsen af ​​og med jævne mellemrum under behandlingen.
• Vægtøgning kan forekomme; Overvågning af vægt anbefales.
• Øget blodtryk hos børn og unge rapporterede; Overvåg blodtrykket i begyndelsen af ​​og med jævne mellemrum under behandlingen.
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge quetiapin?'

Advarer

• Brug forsigtighed i hjerte -kar -og cerebrovaskulær sygdom.
• Kan forværre hypotensive forhold.
• Brug med forsigtighed i brystkræft og anfaldshistorie.
• Øget risiko for hyperglykæmi og diabetes; I nogle tilfælde er hyperglykæmi samtidig med brugen af ​​atypiske antipsykotika forbundet med ketoacidosis hyperosmolær koma eller død; Overvåg blodsukker af patienter med høj risiko for symptomer på hyperglykæmi inklusive polydipsia polyuria polyphagia og svaghed; Overvåg glukose regelmæssigt hos patienter med diabetes eller i fare for diabetes.
• Øget forekomst af cerebrovaskulære bivirkninger, herunder slagtilfælde og TIA'er hos ældre med demens (ikke godkendt til behandling af patienter med demensrelateret psykose).
• Neuroleptisk malignt syndrom (NMS) blev rapporteret ved anvendelse.
• Tardiv dyskinesi er mulig efter ophør.
• Klinisk forværring af depression og selvmordstanker kan forekomme på trods af behandling.
• Hyperlipidæmi kan forekomme; Passende klinisk overvågning anbefales, herunder fastende blodlipid -test i begyndelsen af ​​og med jævne mellemrum under behandlingen.
• Vægtøgning kan forekomme; Overvågning af vægt anbefales.
• Ortostatisk hypotension forbundet med brug.
• Monitor til grå stær.
• Øget blodtryk hos børn og unge rapporterede; Overvåg blodtrykket i begyndelsen af ​​og med jævne mellemrum under behandlingen.
• Leukopeni -neutropeni og agranulocytose kan forekomme.
• Somnolens kan forekomme (især med produktet med udvidet frigivelse).
• Potentiale for abstinenssymptomer efter pludselig ophør.
• Falske-positive urinlægemiddelskærme blev rapporteret, når der blev anvendt immunoassays til metadon eller tricykliske antidepressiva.
• FDA-advarsel om off-label brug til demens hos ældre.
• QT -interval forlængelse:
  • Ikke forbundet med en vedvarende stigning i QT -interval i forsøg, men QT -effekten blev ikke systematisk evalueret i en grundig undersøgelse
  • QT forlængelse rapporteret med akut overdosis under eftermarkedsoplevelsen
  • Undgå at bruge i kombination med andre lægemidler, der er kendt for at forlænge QTC eller hos patienter med øget risiko for QT -forlængelse

Graviditet og amning

• Brug quetiapin med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført.
• Nyfødte udsat for antipsykotiske lægemidler, såsom quetiapin under 3. trimester af graviditeten, er i fare for ekstrapyramidale symptomer (EPS) eller abstinenssymptomer efter fødslen; Disse komplikationer varierer i sværhedsgrad med nogle
• At være selvbegrænset og andre, der kræver ICU-støtte og langvarig indlæggelse.
• Quetiapine udskilles i modermælk; Amning anbefales ikke.