Bacitracin

For at reducere udviklingen af ​​medikamentresistente bakterier og opretholde effektiviteten af ​​bacitracin og andre antibakterielle medikamenter bør bacitracin kun anvendes til behandling eller forhindring af infektioner, der er bevist eller stærkt mistænkt for at være forårsaget af bakterier.

ADVARSEL

Nefrotoksicitet: Bacitracin i parenteral (intramuskulær) terapi kan forårsage nyresvigt på grund af rørformet og glomerulær nekrose. Dets anvendelse skal begrænses til spædbørn med stafylokokkelpneumoni og empyema, når de på grund af organismer, der er vist at være modtagelige for bacitracin. Det skal kun bruges, hvor der er tilstrækkelige laboratoriefaciliteter, og når der er konstant overvågning af patienten.

Nyrefunktion skal bestemmes omhyggeligt før og dagligt under terapi. Den anbefalede daglige dosis bør ikke overskrides, og væskeindtagelse og urinudgang skal opretholdes på korrekte niveauer for at undgå nyretoksicitet. Hvis nyretoksicitet forekommer, skal lægemidlet afbrydes. Den samtidige anvendelse af andre nefrotoksiske lægemidler, især streptomycin kanamycin polymyxin B polymyxin E (colistin) og neomycin, bør undgås.

Beskrivelse for bacitracin

Steril bacitracin USP er et antibiotikum for intramuskulær administration. Bacitracin er afledt af kulturer af Bacillus subtilis (Tracey). Det er en hvid til bleg buff hygroskopisk pulver lugtfri eller har en let lugt. Det er frit opløseligt i vand; Uopløselig i acetone chloroform og ether. Mens opløselig i alkoholmethanol og iseddikesyre er der nogle uopløselige rester. Det udfældes fra sine opløsninger og inaktiveres af mange af tungmetaller.

Den strukturelle formel er:

Bacitracin a

Den molekylære formel er: C ₆₆ H ₁₀₃ N ₁₇ O ₁₆ S. bacitracin består af et polypeptidkompleks, og bacitracin A er den vigtigste komponent i dette kompleks. Molekylvægten af ​​bacitracin A er 1422,71.

Anvendelser til bacitracin

I overensstemmelse med udsagnene i ADVARSEL BOX Anvendelsen af ​​intramuskulær bacitracin er begrænset til behandling af spædbørn med lungebetændelse og empyem forårsaget af stafylokokker, der viser sig at være modtagelige for lægemidlet.

For at reducere udviklingen af ​​lægemiddelresistente bakterier og opretholde effektiviteten af ​​bacitracin og andre antibakterielle lægemidler bør bacitracin kun anvendes til behandling eller forhindring af infektioner, der er bevist eller stærkt mistænkt for at være forårsaget af modtagelige bakterier. Når information om kultur og følsomhed er tilgængelige, skal de overvejes ved valg eller ændring af antibakteriel terapi. I mangel af sådanne data kan lokal epidemiologi og følsomhedsmønstre bidrage til det empiriske udvalg af terapi.

Dosering til bacitracin

Kun administreres intramuskulært

Spædbarnsdosis: For spædbørn under 2500 gram - 900 enheder/kg/24 timer i 2 eller 3 opdelte doser. For spædbørn over 2500 gram - 1000 enheder/kg/24 timer i 2 eller 3 opdelte doser. Intramuskulære injektioner af opløsningen skal gives i den øverste ydre kvadrant af balderne, der skifter højre og venstre og undgår flere injektioner i den samme region på grund af den forbigående smerte efter injektion.

Hvad er chlorophylltabletter brugt til

Forberedelse af løsninger

Skal opløses i natriumchloridinjektion indeholdende 2 procent procainehydrochlorid. Koncentrationen af ​​antibiotikumet i opløsningen bør ikke være mindre end 5000 enheder pr. Ml eller mere end 10000 enheder pr. Ml.

Fortyndingsmidler, der indeholder parabener, bør ikke bruges til at rekonstituere bacitracin; Skyet opløsninger og udfældningsdannelse er forekommet.

Rekonstitution af 50000 -enhedshætteglasset med 9,8 ml fortyndingsmiddel resulterer i en koncentration på 5000 enheder pr. Ml.

Opløsninger er stabile i en uge, når de opbevares i køleskab 2 ° til 8 ° C (36 ° til 46 ° F).

Hvor leveret

Steril bacitracin USP fås i et hætteglas (1'er), der indeholder 50000 enheder ( NDC 0009-0233-01) og som en pakke med ti hætteglas (10'er), der hver indeholder 50000 enheder ( NDC 0009-0233-03).

Opbevar det ikke -regulerede produkt i et køleskab 2 ° til 8 ° C (36 ° til 46 ° F).

Distribueret af: Pharmacia

Bivirkninger for bacitracin

Nefrotoksiske reaktioner - Albuminuria cylindruria azotæmi. Stigende blodniveauer uden nogen stigning i dosering.

Andre reaktioner - Kvalme og opkast. Smerter på injektionsstedet. Hududslæt.

Lægemiddelinteraktioner for bacitracin

Ingen oplysninger leveret.

Advarsler om bacitracin

Inkluderet som en del af FORHOLDSREGLER afsnit.

Forholdsregler for bacitracin

Se ADVARSEL BOX For forholdsregler med hensyn til nyretoksicitet forbundet med intramuskulær anvendelse af bacitracin.

Clostridium difficile Tilknyttet diarré (CDAD) er rapporteret ved anvendelse af næsten alle antibakterielle midler og kan variere i sværhedsgrad fra mild diarré til dødelig colitis. Behandling med antibakterielle midler ændrer den normale flora i tyktarmen, der fører til overvækst af C. vanskelig .

C. vanskelig Producerer toksiner A og B, der bidrager til udviklingen af ​​CDAD. Hypertoxinproducerende stammer af C. vanskelig Årsag øget sygelighed og dødelighed, da disse infektioner kan være ildfaste over for antimikrobiel terapi og kan kræve kolektomi. CDAD skal overvejes hos alle patienter, der præsenterer med diarré efter antibiotisk brug. Omhyggelig medicinsk historie er nødvendig, da CDAD er rapporteret at forekomme over to måneder efter administration af antibakterielle midler.

Hvis CDAD er mistænkt eller bekræftes ved løbende antibiotikamisbrug, der ikke er rettet mod C. vanskelig kan være nødvendigt at afbryde. Passende væske- og elektrolytstyringsproteintilskud Antibiotikabehandling af C. vanskelig og kirurgisk evaluering bør indføres som klinisk indikeret.

Kan du tage Benadryl med Allegra

Der skal opretholdes tilstrækkeligt væskeindtagelse oralt eller om nødvendigt ved parenteral metode.

Som med andre antibiotika kan brug af dette lægemiddel resultere i overvækst af ikke -optagelige organismer inklusive svampe. Hvis superinfektion forekommer, skal der indføres passende terapi.

Det er usandsynligt, at ordinering af bacitracin i fravær af en påvist eller stærkt mistænkt bakterieinfektion eller en profylaktisk indikation giver fordel for patienten og øger risikoen for udviklingen af ​​lægemiddelresistente bakterier.

Der har været rapporter om anafylaksi og/eller allergisk kontaktdermatitis hos patienter udsat for bacitracin i ikke-godkendte indikationer.

Overdoseringsoplysninger til bacitracin

Ingen oplysninger leveret.

Kontraindikationer for bacitracin

Dette lægemiddel er kontraindiceret hos disse personer med en historie med tidligere overfølsomhed eller toksisk reaktion på det.

Klinisk farmakologi for Bacitracin

Bacitracin udøver udtalt antibakteriel handling In vitro mod en række gram-positive og et par gram-negative organismer. Blandt systemiske sygdomme kvalificerer sig imidlertid kun stafylokokkinfektioner til overvejelse af bacitracinbehandling. Bacitracin analyseres mod en standard, og dens aktivitet udtrykkes i enheder 1 mg med en styrke på mindst 50 enheder.

Testning af følsomhedsplade: Hvis Kirby-Bauer-metoden til diskfølsomhed anvendes, skal en 10-enheds bacitracin-disk give en zone på over 13 mm, når den testes mod en bacitracin-følsom stamme af Staphylococcus aureus. Absorption af bacitracin efter intramuskulær injektion er hurtig og komplet. En dosis på 200 eller 300 enheder/kg hver 6. time giver serumniveauer på 0,2 til 2 mcg/ml hos personer med normal nyrefunktion. Lægemidlet udskilles langsomt ved glomerulær filtrering. Det er bredt fordelt i alle kropsorganer og kan påvises i ascitiske og pleurale væsker efter intramuskulær injektion.

Patientinformation til bacitracin

Patienter skal rådes om, at antibakterielle lægemidler inklusive bacitracin kun skal bruges til behandling af bakterieinfektioner. De behandler ikke virusinfektioner (f.eks. Koldkølelsen). Når bacitracin er ordineret til behandling af en bakterieinfektion, skal patienterne fortælles, at selv om det er almindeligt at føle sig bedre tidligt i løbet af terapien, skal medicinen tages nøjagtigt som anført. Spring over doser eller ikke gennemførelse af det fulde terapiforløb kan (1) mindske effektiviteten af ​​den øjeblikkelige behandling og (2) øge sandsynligheden for, at bakterier vil udvikle resistens og ikke kan behandles med bacitracin eller andre antibakterielle lægemidler i fremtiden.

Diarré er et almindeligt problem forårsaget af antibiotika, som normalt slutter, når antibiotikumet afbrydes. Undertiden efter start af behandling med antibiotika kan patienter udvikle vandige og blodige afføring (med eller uden mavekramper og feber), selv så sent som to eller flere måneder efter at have taget den sidste dosis af antibiotikumet. Hvis dette forekommer, skal patienter kontakte deres læge så hurtigt som muligt.