Kodeinphosphat

Beskrivelse af kodeinphosphat

ADVARSEL - Kan være vaneformning

Codeine er et alkaloid opnået fra opium eller fremstillet af morfin ved methylering og forekommer som hvide krystaller. Codeine udstrømmer langsomt i tør luft og udføres af lys. Det kemiske navn på kodeinphosphat er 78-didehydro-45alpha-epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6alpha-olphosphat (1: 1) (salt) Hemihydrat og har den empiriske formel af C18H21NO3 · H3PO4 · 1/2H20. Dens molekylvægt er 406,4.

Hver opløselig tablet indeholder 30 mg (NULL,074 mmol) eller 60 mg (NULL,15 mmol) kodeinphosphat. Disse tabletter indeholder også lactose og saccharose.

forskel mellem bupropion XL og SR

Opløselige tabletter af kodeinphosphat er frit opløselige i vand. De er beregnet til forberedelse af løsninger til parenteral administration. Disse tabletter er ikke sterile. Codeine -phosphat er et smertestillende middel.

Anvendelser til kodeinphosphat

Kodeinphosphat er et smertestillende indikeret til lindring af mild til moderat smerte.

Dosering til kodeinphosphat

Til analgesi: Dosering skal justeres i henhold til sværhedsgraden af ​​smerten og patientens respons.

Voksne: 15 til 60 mg hver 4. til 6 time (sædvanlig voksen dosis 30 mg).

Børn: 1 års alder og ældre - 0,5 mg/kg B.D. vægt eller 15 mg/m2 af B.D. Overflade hver 4. til 6. time.

Opløselig tabletter Codeine -phosphat administreres subkutant eller intramuskulært.

Opløsninger til injektion skal fremstilles med sterilt vand og filtreres gennem et 0,22 membranfilter.

Note: Brug ikke løsningen, hvis den er mere end let misfarvet eller indeholder et bundfald.

Hvor leveret

Ingen oplysninger leveret.

Bivirkninger for kodeinphosphat

De hyppigste bivirkninger inkluderer svimmelhed i svimmelhed i svimmelhed og opkast. Disse effekter synes at være mere fremtrædende i ambulant end hos ikke -ambulerende patienter, og nogle af disse bivirkninger kan afhjælpes, hvis patienten ligger ned.

Andre bivirkninger inkluderer euphoria dysforia -forstoppelse og kløe.

Stofmisbrug og afhængighed

Kontrolleret stof: Codeine -phosphat er et skema II narkotisk.

Afhængighed

Selvom meget mindre potent i denne henseende end morfin -kodein kan producere medikamentafhængighed a.d. Derfor har potentialet for at blive misbrugt. Patienter, der får 60 mg kodein hver 6. time i 2 måneder, viser normalt en vis tolerance og milde abstinenssymptomer. Udvikling af den afhængige tilstand anerkendes af en øget tolerance over for den smertestillende virkning og udseendet af målrettede fænomener (klagerpleas kræver eller manipulerende handlinger) kort før tidspunktet for den næste planlagte dosis. En patient i tilbagetrækning skal behandles i et hospitalmiljø. Normalt er det kun nødvendigt at yde støttende pleje med administration af en beroligende middel til at undertrykke angst. Alvorlige symptomer på tilbagetrækning kan kræve administration af en erstatning narkotisk.

Lægemiddelinteraktioner for kodeinphosphat

Kodein i kombination med andre narkotiske smertestillende anæstetika Phenothiaziner Tranquilizers beroligende-hypnotika eller andre CNS-depressiva (inklusive alkohol) har additive depressive virkninger. Når S.C. Kombinationsterapi overvejes, at doseringen af ​​en eller begge midler skal reduceres.

Dosering af sort frøolie til voksne

Advarsler om kodeinphosphat

Ingen oplysninger leveret.

Forholdsregler for kodeinphosphat

Generel

Hovedskade og øget intrakranielt tryk: De respiratoriske depressive virkninger af narkotika og deres kapacitet til at hæve cerebrospinal-fluid-tryk kan være markant overdrevet i nærvær af hovedskade andre intrakranielle læsioner eller en forudgående eksisterende stigning i intrakranielt tryk. Endvidere producerer narkotika bivirkninger, der kan skjule det kliniske forløb hos patienter med hovedskader.

Akutte abdominale forhold: Administration af kodein eller andre narkotika kan skjule diagnosen eller klinisk forløb hos patienter med akutte abdominale forhold.

Patienter med særlig risiko: Kodein skal gives med forsigtighed til visse patienter S.C. som ældre eller svækkede og dem med alvorlig svækkelse af lever- eller nyrefunktionshypothyreoidisme Addisons sygdom og prostatahypertrofi eller urinrørstrik.

Nyre eller leverdysfunktion: Kodeinphosphat kan have en langvarig kumulativ effekt hos patienter med nyre- eller leverdysfunktion.

Oplysninger til patienten

Kodein kan forringe de mentale og/eller fysiske evner, der kræves til udførelse af potentielt farlige opgaver S.C. som at køre en bil eller betjent maskineri. Kodein i kombination med andre narkotiske smertestillende midler fenothiaziner beroligende hypnotika og alkohol har additive depressive virkninger.

Graviditet

Graviditet Category C Dyreproduktionsundersøgelser er ikke blevet udført med kodeinphosphat. Det vides heller ikke, om kodeinphosphat kan forårsage fosterskade, når den administreres til en gravid kvinde eller kan påvirke reproduktionskapaciteten. På baggrund af den historiske anvendelse af kodeinphosphat i alle graviditetsstadier er der ingen kendt risiko for føtal abnormitet. Kodeinphosphat skal kun gives til en gravid kvinde, hvis det er klart nødvendigt.

Arbejde og levering

Anvendelsen af ​​kodeinphosphat i obstetrik kan forlænge arbejdskraft. Det passerer placenta -barrieren og kan producere depression af respiration hos det nyfødte. Genoplivning a.d. Ved svær depression kan administrationen af ​​naloxon være påkrævet.

Sygeplejerske mødre

Codeine vises i mælken til sygeplejemødre. Der skal udvises forsigtighed, når den administreres til en sygeplejekvinde.

Overdoseringsoplysninger til kodeinphosphat

Tegn og symptomer

Codeine metaboliseres til morfin, og dens virkninger ligner dem med morfin og andre opiat smertestillende midler. Respiratorisk depression sedation og miose og almindelige symptomer på overdosering. Andre symptomer inkluderer kvalme af kvalme, skeletmuskel -flacciditet bradycardia hypotension og kølig klam hud. Apnø og død kan opstå; Børn har haft apnø efter doser så små som 5 mg/kg. Ikke -hjørne -lungeødem kan udvikle opioid overdosis og overvågning af hjertefyldningstryk kan være nyttigt.

Behandling

For at få ajourført information om behandling af overdosering er en god ressource dit certificerede regionale kontrolcenter. Telefonnumre af certificerede giftkontrolcentre er anført i begyndelsen af ​​Physicians Genrx. I håndtering af overdosering skal du overveje muligheden for flere interaktion mellem medikamenter mellem medikamenter og usædvanligt medikamentkinetik hos din patient.

Lakris af bivirkninger og toksiciteter

Naloxon modvirker de fleste effekter af kodein. Beskyt luftvejen, da naloxon kan inducere opkast. Naloxon har en kortere handlingsvarighed end kodein; Der kan være behov for gentagne doser. Hos patienter, der misbruger opioider kronisk, kan et tilbagetrækningssyndrom være åbenbar om administration af naloxon. Dette kan omfatte gabende rivning af rastløshed svedt udvidede elever piloerektion opkast diarré og abdominale kramper. Dette syndrom mindskes normalt hurtigt, når virkningen af ​​naloxon spredes.

Beskyt patientens luftvej og understøttende ventilation og perfusion. Overvåg omhyggeligt og opretholdes inden for acceptable grænser patientens vitale tegn på blodgasser serumelektrolytter osv. Absorption af medikamenter fra mave -tarmkanalen kan reduceres ved at give aktivt kul, som i mange tilfælde er mere effektiv end emese eller lavage; Overvej kul i stedet for eller ud over gastrisk tømning. Gentagne doser af kul over tid kan fremskynde eliminering af nogle lægemidler, der er blevet absorberet. Beskyt patientens luftvej, når man anvender gastrisk tømning eller kul.

Tvungen diuresis peritoneal dialyse hæmodialyse eller kulhemoperfusion er ikke blevet etableret som fordelagtigt for en overdosis af kodeinphosphat.

Kontraindikationer for kodeinphosphat

Overfølsomhed over for kodein.

Klinisk farmakologi for Codeine Phosphate

Codeine -phosphat er et centralt aktivt smertestillende middel. Når det administreres parenteralt, producerer 120 mg kodeinphosphat en smertestillende respons svarende til den fra 10 mg morfin. Andre handlinger inkluderer luftvejsdepression; Depression af hostecentret; frigivelse af antidiuretisk hormon; aktivering af opkastningscentret; pupillary -indsnævring; et fald i gastrisk bugspytkirtel og galdesekretion; en reduktion i tarmmotilitet; en stigning i galdeskanaltryk; og en øget amplitude af ureterale sammentrækninger.

Begyndelse af analgesi efter intramuskulær eller subkutan administration forekommer inden for 10 til 30 minutter. Effekten vedvarer i 4 til 6 timer.

Det meste af en dosis kodein udskilles inden for 24 timer 5% til 15% som uændret kodein og resten som et produkt af glucuronidkonjugater af kodein og dets metabolitter.

Patientinformation til kodeinphosphat

Kodein kan forringe de mentale og/eller fysiske evner, der kræves til udførelse af potentielt farlige opgaver S.C. som at køre en bil eller betjent maskineri. Kodein i kombination med andre narkotiske smertestillende midler fenothiaziner beroligende hypnotika og alkohol har additive depressive virkninger.