Dexmethylphenidat

• Anvendelser
  • Hvad er dexmethylphenidat, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doseringer af dexmethylphenidat?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge dexmethylphenidat?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med dexmethylphenidat?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for dexmethylphenidat?

Hvad er dexmethylphenidat, og hvordan fungerer det?

Dexmethylphenidate is used to treat attention deficit hyperactivity disorder - ADHD . It works by changing the amounts of certain natural substances in the brain. Dexmethylphenidate belongs to a class of drugs known as stimulants. It can help increase your ability to pay attention stay focused on an activity and control behavior problems. It may also help you to organize your tasks and improve listening skills.

• Dexmethylphenidat kan også bruges til behandling af en bestemt søvnforstyrrelse (narkolepsi).
• Dexmethylphenidat er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: focalin og focalin XR.

Hvad er doseringer af dexmethylphenidat?

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Tablet

• 2,5 mg
• 5 mg
• 10 mg

Kapsel udvidet frigivelse

Kan enterisk belagt aspirin knuses

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 25 mg
• 30 mg
• 35 mg
• 40 mg

Dosering Considerations – Should be Given as Follows :

Kronisk misbrug kan føre til markant tolerance og psykologisk afhængighed med forskellige grader af unormal opførsel; Frank Psychotic -episoder kan forekomme især med parenteralt misbrug; Tilbagetrækning fra voldelig brug kan resultere i depression.

Misbrug eller misbrug af dexmethylphenidat kan resultere i alvorligt (muligvis dødelige) hjerte- og blodtryksproblemer.

Dexmethylphenidat kan være vanedannende og bør bruges forsigtigt af mennesker, der har mentale/humørforstyrrelser eller en historie med alkohol/stofmisbrug. Før du tager dexmethylphenidat, fortæl din læge, hvis du har misbrugt eller været afhængig af stoffer eller alkohol. Forøg ikke din dosis Tag den oftere eller tag den i længere tid eller på en anden måde end foreskrevet.

Dette kan resultere i et fald i effekten af ​​dette lægemiddelafhængighed eller unormale tanker/adfærd.

American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC)/Heart Rhythm Society (HRS) retningslinjer for atrieflimmer:

Hvor ofte kan Zofran tages

• Klasse 1: For patienter med atrieflimmer (AF) eller atriefladder mindre end 48 timers varighed og med en høj risiko for slagtilfælde intravenøs (IV) heparin eller lav molekylvægt heparin (LMWHWH) eller administration af en faktor XA eller direkte thrombininhibitor anbefales så hurtigt som muligt før eller umiddelbart efter kardioversionen efterfulgt af lang-term anticoagulationsbehandling
• Klasse IIA: For patienter med AF eller atrieflutter på 48 timer eller mere, eller når varigheden af ​​AF er ukendt antikoagulation med dexmethylphenidat rivaroxaban eller apixaban er rimelig i mindst 3 uger før og 4 uger efter kardioversion
• Klasse IIB: For patienter med AF eller atriefladder mindre end 48 timers varighed, der er ved lav tromboembolisk risiko-antikoagulation (IV heparin LMWH eller en ny oral antikoagulant) eller ingen antitrombotisk terapi kan overvejes til kardioversion uden behov for efterfølgende oral anticoagulation
• For patienter med ikke-valvular AF kan ikke opretholde et terapeutisk INR-niveau med Warfarin-brug af direkte thrombin eller faktor XA-hæmmer
• Den direkte thrombininhibitor dexmethylphenidat anbefales ikke hos patienter med AF- og slutstadie-kronisk nyresygdom (CKD) eller på hæmodialyse på grund af manglen på bevis fra kliniske forsøg vedrørende balancen mellem risici og fordele
• Cirkulation 28. marts 2014

Opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse

Focalin

• Indledende: 2,5 oralt to gange dagligt; kan stige i trin på 2,5 til 5 mg en gang/uge, hvis det er berettiget
• Ikke at overstige 20 mg/dag

Pædiatrisk

Børn under 6 år

• Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

Børn 6 år og ældre (focalin)

• Indledende: 2,5 oralt to gange dagligt; kan stige i trin på 2,5 til 5 mg en gang/uge, hvis det er berettiget
• Ikke at overstige 20 mg/dag

Børn 6 år og ældre (focalin XR)

• Ikke at tage fokalin eller methylphenidat: 5 mg mundtligt en gang/dag oprindeligt; kan stige i trin på 5 mg en gang/uge, hvis det er berettiget; ikke at overstige 30 mg/dag
• Skift fra fokalin: Administrer den samme samlede daglige dosis som fokalin, men administrer en gang/dag
• Skift fra methylphenidat: initier med en halv total daglig dosis af methylphenidat og administrer en gang/dag; ikke at overstige 30 mg/dag

Bivirkninger af tb -hudtest

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge dexmethylphenidat?

Almindelige bivirkninger af dexmethylphenidat inkluderer:

• Dårlig fordøjelse
• Halsbrand
• Mave/mavesmerter eller ked af det
• Diarre
• Blå mærker
• Mindre blødning (såsom næseblod og blødning fra snit)
• Stor blødning
• Livstruende blødning
• Intrakraniel blødning
• Overfølsomhed inklusive elveblest hududslæt kløe

Alvorlige bivirkninger af dexmethylphenidat inkluderer:

• Mavesmerter
• Hovedpine
• Mave forstyrret
• Tør mund
• Søvnproblemer (søvnløshed)
• Rastløshed
• Angst
• Tab af appetit
• Feber
• Svimmelhed
• Humørsvingninger
• Kvalme
• Kløe
• Ondt i halsen
• Irritabilitet
• Depression
• Dårlig fordøjelse
• Følelse af jittery

Sjældne bivirkninger af dexmethylphenidat inkluderer:

• Smertefulde erektioner (priapisme)

Postmarketing bivirkninger af dexmethylphenidat rapporteret inkluderer:

• Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi)
• Overfølsomhedsreaktioner
• Muskels spild (rhabdomyolyse)
• Døsighed
• Unormale ufrivillige bevægelser
• Tourettes syndrom (sjældent)
• Giftig psykose
• Serotonin -syndrom i kombination med serotonergiske lægemidler
• Unormal leverfunktion, der spænder fra transaminasehøjde til svær leverskade

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med dexmethylphenidat?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem dexmethylphenidat inkluderer:
  • Iobenguane I 123
  • Isocarboxazid
  • Linezolid
  • Phenelzin
  • Procarbazin
  • Rasagiline
  • Safinamid
  • Selegiline
  • Selegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Dexmethylphenidat har alvorlige interaktioner med mindst 30 forskellige lægemidler.
• Dexmethylphenidat har moderat interaktion med mindst 176 forskellige lægemidler.
• Dexmethylphenidat har milde interaktioner med mindst 69 forskellige lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvad er advarsler og forholdsregler for dexmethylphenidat?

Advarsler

• Kronisk misbrug kan føre til markant tolerance og psykologisk afhængighed med forskellige grader af unormal opførsel; Frank Psychotic -episoder kan forekomme især med parenteralt misbrug; Tilbagetrækning fra voldelig brug kan resultere i depression.
• Giv forsigtigt patienter med en historie med narkotikamisbrug eller alkoholisme.
• Tilbagetrækning efter kronisk terapeutisk anvendelse kan afmaske symptomer på den underliggende lidelse, der kan kræve opfølgning.
• Denne medicin indeholder dexmethylphenidat. Tag ikke fokalin eller focalin XR, hvis du er allergisk over for dexmethylphenidat eller nogen ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering får du medicinsk hjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for methylphenidat; Reaktioner kan omfatte angioødem og anafylaksi.
• Bemærkelsesværdig spænding og agitation glaukom Tourettes syndrommotor tics angst.
• Monoamine oxidaseinhibitorer (MAOIS): risiko for svær hypertensiv reaktion; Brug ikke inden for 14 dage efter at have taget Maoi.

Effekter af stofmisbrug

Hvad er neomycin og polymyxin B

• Kronisk misbrug kan føre til markant tolerance og psykologisk afhængighed med forskellige grader af unormal opførsel; Frank Psychotic -episoder kan forekomme især med parenteralt misbrug; Tilbagetrækning fra voldelig brug kan resultere i depression.
• Misbrug eller misbrug af dexmethylphenidat kan resultere i alvorligt (muligvis dødelige) hjerte- og blodtryksproblemer.
• Dexmethylphenidat kan være vanedannende og bør bruges forsigtigt af mennesker, der har mentale/humørforstyrrelser eller en historie med alkohol/stofmisbrug. Før du tager dexmethylphenidat, fortæl din læge, hvis du har misbrugt eller været afhængig af stoffer eller alkohol. Forøg ikke din dosis Tag den oftere eller tag den i længere tid eller på en anden måde end foreskrevet.
• Dette kan resultere i et fald i effekten af ​​dette lægemiddelafhængighed eller unormale tanker/adfærd.

Kortvarige effekter

• Der er rapporteret om vanskeligheder med visuel indkvartering og sløring af synet med stimulerende behandling.
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge dexmethylphenidat?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge dexmethylphenidat?'

Advarer

• Bør bruges som en del af et omfattende behandlingsprogram til opmærksomhedsunderskud.
• Forsigtighed hos patienter med en historie med narkotikamisafhængighed eller alkoholisme Højt blodtryk (hypertension) eksisterende strukturelle hjerte abnormiteter.
• Afbryd, hvis der ikke er nogen forbedring efter 1 måned.
• Revurdere behovet for behandling hver 6. uge.
• Forbundet med perifer vaskulopati inklusive Raynauds fænomen.
• Der er rapporteret om vanskeligheder med visuel indkvartering og sløring af synet med stimulerende behandling.
• Brug det ikke til depression træthed.
• Pludselige dødsfald og myokardieinfarkt blev rapporteret hos voksne, der tog stimulanter i sædvanlige doser.
• Patienter, der udvikler symptomer, såsom anstrengende brystsmerter, uforklarlig synkop eller andre symptomer, der antyder hjertesygdom under stimulantbehandling, bør gennemgå en hurtig hjertevaluering.
• Der skal udvises særlig omhu ved at bruge stimulanter til behandling af ADHD -patienter med comorbid bipolar lidelse På grund af bekymring for mulig induktion af blandede/maniske episoder hos sådanne patienter.
• Aggressiv opførsel eller fjendtlighed observeres ofte hos børn og unge med ADHD og er rapporteret.
• Overvåge vækst af børn i alderen 7 til 10 år under behandling med stimulanter; Det kan være nødvendigt at afbryde terapi hos patienter, der ikke vokser eller går i vægt som forventet.
• Stimulanter kan sænke den krampagtige tærskel hos patienter med tidligere anfaldspatienter med tidligere EEG -abnormiteter i mangel af anfald og meget sjældent patienter uden en historie med anfald og ingen forudgående EEG -bevis for anfald; Afbryd terapi i nærvær af anfald.
• Brug forsigtighed hos patienter, der bruger andre sympatomimetiske lægemidler.
• Amfetaminer kan forværre motoren og phonic tics og Tourettes syndrom; Udfør en klinisk evaluering for TICS og Tourettes syndrom hos børn og deres familier, før de behandler med stimulerende medicin.
• Sjældne tilfælde af langvarige og til tider smertefulde erektioner (priapisme) kræver undertiden kirurgisk intervention rapporteret med methylphenidatprodukter; Typisk ikke rapporteret under initiering, men ofte efter en stigning i dosis; Søg øjeblikkelig lægehjælp for unormalt vedvarende eller hyppige og smertefulde erektioner.
• Brug med forsigtighed hos patienter med hypertension og andre vaskulære tilstande inklusive hjertesvigt ventrikulær arytmi; nylige myokardieinfarkt; Centralnervesystem (CNS) stimulanter kan øge hjerterytmen og blodtrykket.
• Overfølsomhedsreaktioner including anaphylactic reactions and angioedema reported in patients treated with methylphenidate.
• Brug forsigtighed hos patienter med forudgående eksisterende psykose; Stimulanter kan forværre symptomer på adfærd og tankeforstyrrelse; Brug med forsigtighed hos patienter med bipolar lidelse; Stimulanter kan fremkalde blandede/maniske episoder; ny begyndelse af psykose eller mani kan forekomme hos børn eller unge med stimulerende brug; Patienter, der præsenterer med depressive symptomer, skal screenes for bipolar lidelse, herunder en familiehistorie med selvmordsbipolar lidelse og depression; Overvej seponering af terapi, hvis symptomer på psykose udvikler sig.
• Appetitundertrykkelse kan forekomme hos børn; Stimulerende anvendelse er forbundet med vægttab og aftagende vækstrate; overvåge væksthastighed og vægt under behandlingen; Overvej at afbryde terapi hos patienter, der ikke øges i højden eller går i vægt som forventet.
• Pludselig seponering efter høje doser eller langvarige perioder kan resultere i symptomer på tilbagetrækning inklusive svær depression.

Graviditet og amning

• Brug dexmethylphenidat med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført.
• Dexmethylphenidat -udskillelse i mælk er ukendt. Brug dexmethylphenidat med forsigtighed, hvis du ammer.