Fluconazol

• Anvendelser
  • Hvad er fluconazol, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Doserings of Fluconazole
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge fluconazol?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med fluconazol?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for fluconazol?

Hvad er fluconazol, og hvordan fungerer det?

Fluconazole is used to treat vaginal yeast infections. It works by stopping the growth of common types of vaginal yeast (fungus). This medication belongs to a class of drugs called azole antifungals.

Fluconazol er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Diflucan.

Doserings of Fluconazole

Doserings of Fluconazole:

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Injiceret opløsning

• 2 mg/ml

Oral ophæng

• 10 mg/ml
• 40 mg/ml

Tabletter

• 50 mg
• 100 mg
• 150 mg
• 200 mg

Dosering Considerations – Should be Given as Follows:

Oropharyngeal candidiasis

Voksen: 200 mg oralt på dag 1 derefter 100 mg en gang/dag

Pædiatrisk: 6 mg/kg oralt på dag 1 derefter 3 mg/kg en gang/dag; ikke at overstige 600 mg/dag

Dosering af overvejelser

• Behandlingen skal administreres i mindst 2 uger for at mindske sandsynligheden for tilbagefald

Esophageal candidiasis

Voksen: 200 mg oralt på dag 1 derefter

Pædiatrisk: 6 mg/kg oralt på dag 1 derefter 3 mg/kg en gang/dag

Doser op til 12 mg/kg/dag kan bruges baseret på patientens respons

Dosering af overvejelser

• Behandl i mindst 3 uger og mindst 2 uger efter opløsning af symptomer

Cryptococcal meningitis

Voksen

• 400 mg oralt på dag 1 derefter 200 mg oralt en gang/dag
• Dosering of up to 400 mg once/day may be used based on the patient's response
• Undertrykkelse af tilbagefald hos patienter med AIDS: 200 mg mundtligt en gang/dag

Pædiatrisk

Hvad er naturen throid lavet af

• 12 mg/kg oralt/intravenøst ​​(IV) på dag 1 derefter 6 mg/kg en gang/dag
• En dosis på 12 mg/kg en gang dagligt kan anvendes baseret på patientens respons
• Undertrykkelse hos børn med AIDS: 6 mg/kg en gang dagligt

Dosering af overvejelser

• Anbefalet behandlingsvarighed er 10-12 uger efter, at cerebrospinalvæsken bliver kultur negativ

Profylakse af candidiasis med BMT

Forebyggelse af candidiasis -forekomst hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation

400 mg mundtligt en gang/dag

Dosering af overvejelser

• Patienter, der forventes at have svær granulocytopeni, bør starte profylakse flere dage før den forventede begyndelse af neutropeni og fortsætte i 7 dage efter, at neutrofiltællingen stiger større end 1000 celler pr. Mm³

Vaginal candidiasis

Ukompliceret: 150 mg mundtligt som en enkelt dosis

Kompliceret: 150 mg oralt hver 72 time i 3 doser

Gentagne: 150 mg mundtligt en gang/dag i 10-14 dage efterfulgt af 150 mg en gang ugentligt i 6 måneder

Ærlig brug / peritonitis

50-200 mg mundtligt en gang/dag

Systemiske Candida -infektioner Pædiatriske

6-12 mg/kg/dag oralt/intravenøst ​​(IV); ikke at overstige 600 mg/dag

For tidlige nyfødte

26-29 ugers drægtighed: 6-12 mg/kg intravenøst ​​(IV)/oralt

Vedligeholdelse: 3-6 mg/kg IV/mundtligt en gang/dag

Vedligeholdelsesdosisinterval

• 26-29 ugers drægtighed: hver 72 time; Administrer hver 24. time efter 2 ugers liv

Dosering Modifications

Hepatisk værdiforringelse: ikke studeret

Nedskærmning af nyren

• Procent af den anbefalede dosis:
• -CRCL større end 50 ml/min: 100% af dosis
• -Crcl op til 50 ml/min: 50% dosis
• -Regulær dialyse: 100% dosis efter hver dialyse; På ikke-dialyse dage reducerer dosis i henhold til kreatinin-clearance

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge fluconazol?

Bivirkninger forbundet med anvendelse af fluconazol inkluderer følgende:

• Hovedpine
• Kvalme
• Mavesmerter
• Diarre
• Udslæt
• Opkast

Andre bivirkninger af fluconazol inkluderer:

• QT forlængelse
• Tip
• Cholestase
• Svimmelhed
• Hårtab
• Hepatitis
• Høje triglycerider (hypertriglyceridæmi)
• Forøget alkalisk phosphatase
• Øget alt/ast
• Leversvigt
• Kalium med lav blod (hypokalæmi)
• Lave niveauer af blodplader i blodet (thrombocytopeni)
• Lave niveauer af hvide blodlegemer (leukopeni)
• Blekhed
• Anfald
• Alvorlige allergiske reaktioner (anafylaktiske reaktioner)
• Åndenød
• Hud hævelse
• Stevens-Johnson syndrom
• Smag perversion
• Toksisk epidermal nekrolyse
• Gulende hud og øjne (gulsot)

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med fluconazol?

Hvis din læge bruger denne medicin til at behandle din smerte, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på eventuelle mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

Alvorlige interaktioner mellem fluconazol inkluderer:

• stænger
• Cisapride
• Disopyramid
• erythromycin base
• erythromycin ethylsuccinat
• erythromycin lactobionat
• erythromycin stearat
• Flibanser
• Ibutylid
• Indapamid
• Lomitapid
• Pentamidin
• Pimozide
• behandle
• Quinidin
• terfenadin

Fluconazol har alvorlige interaktioner med mindst 84 forskellige lægemidler.

Fluconazol har moderate interaktioner med mindst 186 forskellige lægemidler.

Fluconazol har milde interaktioner med mindst 96 forskellige lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvad bruges chlorpromazin til behandling

Hvad er advarsler og forholdsregler for fluconazol?

Advarsler

• Denne medicin indeholder fluconazol. Tag ikke diflucan, hvis du er allergisk over for fluconazol eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering får du medicinsk hjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme

Kontraindikationer

• Denne medicin indeholder fluconazol
• Tag ikke diflucan, hvis du er allergisk over for fluconazol eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel

Effekter af stofmisbrug

• Ingen oplysninger leveret

Kortvarige effekter

• Sirup indeholder glycerol; Kan forårsage hovedpine maveforstyrrelse og diarré
• Når man kører køretøjer eller driftsmaskiner, skal det tages i betragtning, at svimmelhed eller anfald lejlighedsvis kan forekomme
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge fluconazol?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge fluconazol?

Advarer

• Overfølsomhed over for andre azoler
• Brug forsigtighed under pro-arrytmiske forhold og nedsat nyrefunktion
• Brug ekstrem forsigtighed eller undgå hos medfødte lang-QT-patienter og patienter med tilstande, der øger QT-forlængelsesrisikoen
• Fluconazol inhiberer CYP2C9 CYP2C19 og CYP3A4 isoenzymer; co-administration med lægemidler, der er substrater, hvis disse isoenzymer kan være kontraindiceret eller berettiger doseringsændringer
• Kapsler indeholder lactose og bør ikke gives til patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerance lapp lactase-mangel eller glukose-galactose malabsorption
• Pulver til oral suspension indeholder saccharose og bør ikke bruges til patienter med arvelig fruktose glukose/galactose malabsorption eller sucrase-isomaltase-mangel
• Sirup indeholder glycerol; Kan forårsage hovedpine maveforstyrrelse og diarré
• Hepatotoksicitet rapporteret ved brug; Brug med forsigtighed hos patienter med nedsat leverfunktion
• Sjældne eksfoliative hudforstyrrelser rapporterede; Overvåg nøje, hvis udslæt udvikler og afbryder, hvis det skrider frem
• Når man kører køretøjer eller driftsmaskiner, skal det tages i betragtning, at svimmelhed eller anfald lejlighedsvis kan forekomme
• Candida Krusei er iboende modstandsdygtig
• Bekvemmelighed og effektivitet af en enkelt dosis oral tablet af fluconazolregime til behandling af vaginale gærinfektioner skal vejes mod acceptabilitet af højere forekomst af lægemiddelrelaterede bivirkninger med fluconazol (26%) versus intravaginale midler (16%)

Graviditet og amning

Enkelt mødre oral dosis på 150 mg til vaginal candidiasis:

• Resultaterne af en dansk undersøgelse konkluderer, at der er en mulig øget risiko for spontanabort; Kvinder, der er gravide eller aktivt forsøger at blive gravide, skal spørge deres læge om alternative behandlinger
• Spontan abort mellem 7 og 22 ugers drægtighed forekom signifikant oftere hos kvinder udsat for oral fluconazol end ueksponerede graviditeter (NULL,43% mod 4,25%; fareforhold 1,48); Fluconazol blev også sammenlignet med intravaginal azol -antifungale for at redegøre for forvirring ved candidiasis igen, at det orale lægemiddel var forbundet med signifikant øget risiko for spontan abort - JAMA. 2016; 315 (1): 58-67
• Centers for Disease Control (CDC) retningslinjer anbefaler kun at bruge aktuelle svampedræbende produkter til behandling

Alle andre indikationer:

• Et par offentliggjorte sagsrapporter beskriver et sjældent mønster af forskellige medfødte afvigelser hos spædbørn udsat i-utero til høj dosis mødrefluconazol (400-800 mg/dag) i de fleste eller hele første trimester
• Rapporterede anomalier ligner dem, der ses i dyreforsøg og består af brachycephaly unormale facies unormal kalvarialudvikling spalte ganen lårben bøjede tynde ribben og lange knogler Arthrogryposis og medfødt hjertesygdom
• Fluconazol kommer ind i modermælk; Brug forsigtighed, hvis amning (American Academy of Pediatrics/AAP -udvalg stater 'kompatibel med sygepleje')