Hydrocodon

• Anvendelser
  • Hvad er hydrocodon, og hvordan fungerer det?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af hydrocodon?
• Doser
  • Hvad er doser af hydrocodon?
• Interaktioner om lægemidler
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med hydrocodon?
• Advarsler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for hydrocodon?

Hvad er hydrocodon, og hvordan fungerer det?

Hydrocodon er en receptpligtig narkotisk indikeret til håndtering af smerter, der er alvorlig nok til at kræve dagligt døgnet rundt langtidsbehandling, og for hvilke alternative behandlingsmuligheder er utilstrækkelige.

• Hydrocodon er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Zohydro er Hysingla er, og kurven er.

Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af hydrocodon?

Almindelige bivirkninger af hydrocodon inkluderer:

• forstoppelse
• hovedpine
• træthed
• Rygsmerter
• tør mund
• rysten
• Muskelspasmer
• influenza
• ringer i ørerne

Alvorlige bivirkninger af hydrocodon

• elveblest
• Besvær
• Hævelse af ansigtets læber tunge eller hals
• vejrtrækning, der bremser med en lang pause
• Blå farvede læber
• Svært at vågne op
• hud rødme eller udslæt, der spreder sig og forårsager blærende og skrælning
• Støjende vejrtrækning
• sukkende
• lav vejrtrækning, der stopper
• Lightheadedness
• kvalme
• Øvre mavesmerter
• træthed
• Tab af appetit
• Mørk urin
• Lerfarvede afføring
• gulning af
• opkast
• Tab af appetit
• svimmelhed
• Forværring af træthed
• svaghed
• Agitation
• Hallucinationer
• feber
• sved
• ryster
• Hurtig hjerterytme
• Muskelstivhed
• rykker
• tab af koordinering og
• diarre

Sjældne bivirkninger af hydrocodon

• ingen

Søg medicinsk behandling eller ring 911 på én gang, hvis du har følgende alvorlige bivirkninger:

• Alvorlig hovedpine forvirring sløret tale arm eller ben svaghed problemer med at gå tab af koordination føles ustabil meget stive muskler høj feber voldsom sved eller rysten;
• Alvorlige øjensymptomer såsom pludseligt synstab sløret synet tunnel vision øje smerter eller hævelse eller at se haloer omkring lys;
• Alvorlige hjertesymptomer inkluderer hurtige uregelmæssige eller bankende hjerteslag; flagrende i brystet; åndenød; Pludselig svimmelhed lethed eller udlevering.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer kan forekomme som et resultat af brugen af ​​dette lægemiddel. Ring til din læge for medicinsk rådgivning om alvorlige bivirkninger eller bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer til

Nystatin Swish og Swallow bivirkninger

Hvad er doser af hydrocodon?

Kun voksen dosering. Sikkerhed og effektivitet, der ikke er etableret til pædiatrisk brug.

Capsule Extended-Release (Zohydro ER): Skema II

Misbrugs-afskrækkende produkt (Beadtek Technology)

• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg

Tablet Extended-Release (Hysingla ER): Skema II

Misbrugs-afskrækkende produkt (Resistec)

• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg
• 120 mg

Tablet Extended-Release (Vantrela ER): Skema II

Misbrugsafhængende produkt

• 15 mg
• 30 mg
• 45 mg
• 60 mg
• 90 mg

Doseringsovervejelser - skal gives som følger :

Kronisk smerte

• Angivet til håndtering af smerter, der er alvorlig nok til at kræve dagligt døgnet rundt.

Indledende dosering

hvor meget lortab kan jeg tage

• Bør kun ordineres af sundhedsfagfolk, der er vidende i brugen af ​​potente opioider til håndtering af kronisk smerte
• Initier doseringsregimet for hver patient individuelt under hensyntagen til patientens tidligere smertestillende behandlingsoplevelse og risikofaktorer for misbrug af afhængighed og misbrug
• Overvåg patienter nøje for åndedrætsdepression, især inden for de første 24-72 timer efter at have påbegyndt terapi

Opioid naiv eller første opioid smertestillende middel

• Brug af højere startdoser hos patienter, der ikke er opioid-tolerante, kan forårsage dødelig respirationsdepression

Zohydro er

• 10 mg orally every 12 hours initially
• En enkelt dosis zohydro er større end 40 mg zohydro ER 50 mg kapsler eller en samlet daglig dosis større end 80 mg er kun for patienter, hvor tolerance over for et opioid af sammenlignelig styrke etableres

Hysingla er

• Administrer en gang dagligt som 20 mg oralt hver 24 timer oprindeligt
• Daglige doser af hysingla er større end eller lig med 80 mg/dag er kun til brug hos opioidtolerante patienter

Opioid tolerant

Se ordineringsoplysninger til konverteringstabel fra eksisterende opioid smertestillende middel til hydrocodon udvidet frigivelse.

Definition af opioidtolerance

Defineret som patienter, der modtager følgende opioider (eller en ligestillingsisk dosis af en anden opioid) i 1 uge eller længere.

• morfin 60 mg/dag oralt
• Transdermal fentanyl 25 mcg/time
• oxycodon 30 mg/dag
• Hydromorphone 8 mg/dag oralt
• Oxymorphone 25 mg/dag oralt

Dosisjusteringsvedligeholdelse og seponering

• Zohydro er: Increase by increments of 10 mg every 12 hours every 3-7 days as needed to achieve adequate analgesia
• Hysingla er: Increase by increments of 10-20 mg/day every 3-5 days as needed to achieve adequate analgesia
• VanTrela ​​ER: Kan stige til den næste højere dosis hver 3-7 dage efter behov for at opnå tilstrækkelig analgesi
• Vurder smerter ofte for gennembrud i gennembrud
• Afbryd ved en gradvis nedadgående titrering hver 2-4 dag; Træk ikke pludseligt ud

Doseringsændringer

Levernedsættelse

Mild-til-moderat (Vantrela ER): Inititér terapi med halvdelen af ​​den anbefalede indledende dosis og juster dosis omhyggeligt; Brug alternativ analgesi til patienter, der kræver mindre end 15 mg. Alvorlig: initier med den laveste dosis 10 mg (zohydro ER) eller 50% af den indledende dosis (Hysingla ER) og overvåger nøje for tegn på luftvejsdepression og overdreven sedation.

Nye nedskrivning

Patienter med nedskrivning af nyre kan have højere plasmakoncentrationer end dem med normal funktion. Moderat til svær og slutstadie nyresygdom: Initiererapi med en lav initial dosis (Zohydro ER) eller 50% af den indledende dosis (Hysingla er Vantrela ER) og overvåger nøje for respirationsdepression og sedation.

Dosering af overvejelser

Ikke indikeret for akut smerte eller som et efter behov smertestillende middel.

Hvilke andre lægemidler interagerer med hydrocodon?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem hydrocodon inkluderer:
  • Alviman
  • Indinavir
• Hydrocodon har alvorlige interaktioner med mindst 78 forskellige lægemidler.
• Hydrocodon har moderate interaktioner med mindst 208 forskellige lægemidler.
• Hydrocodon har mindre interaktioner med mindst 23 forskellige lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, før du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut om alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for hydrocodon?

Advarsler

Misbrug og misbrug af afhængighed

• Langtidsvirkende hydrocodon udsætter patienter og andre brugere for risikoen for misbrug og misbrug af opioidafhængighed, hvilket kan føre til overdosis og død
• Vurder hver patients risiko, før de ordinerer og overvåger alle patienter regelmæssigt for udviklingen af ​​disse opførsler eller tilstande

Livstruende åndedrætsdepression

• Alvorlig livstruende eller dødelig luftvejsdepression kan forekomme
• Monitor til respirationsdepression, især under initiering eller efter en dosisforøgelse
• Instruer patienter om at sluge kapsler/tabletter hele; Knusning af tyggning eller opløsning af doseringsformerne med udvidet frigivelse kan forårsage hurtig frigivelse og absorption af en potentielt dødelig dosis af hydrocodon

Utilsigtet eksponering

• Utilsigtet forbrug af endda 1 dosis hydrocodon, især af børn, kan resultere i en dødelig overdosis af hydrocodon

Neonatal opioid tilbagetrækning syndrom

• For patienter, der kræver opioidbehandling, mens de er gravid, skal du være opmærksom på, at spædbørn kan kræve behandling af neonatal opioid -tilbagetrækning syndrom
• Langvarig moderlig brug under graviditet kan resultere i neonatal opioid-tilbagetrækning syndrom, som kan være livstruende og kræver styring i henhold til protokoller udviklet af neonatologiske eksperter

Interaktion med depressiva i centralnervesystemet:

• Samtidig brug af opioider med benzodiazepiner eller andet centralnervesystem Depressiva inklusive alkohol kan resultere i dyb sedation. Respiratorisk depression koma og død
• Reserver samtidig ordinerende til brug hos patienter, for hvilke alternative behandlingsmuligheder er utilstrækkelige
• Begræns doser og varighed til det krævede minimum og følg patienter for tegn og symptomer på respirationsdepression og sedation
• Co-indtagelse af Zohydro ER med alkohol kan øge hydrocodon-plasmaniveauet og resultere i en potentielt dødelig overdosis (ændrer frigivelsen af ​​lægemiddel fra kapsel)

Interaktion med CYP3A4 -hæmmere

• Initiering af CYP3A4 -hæmmere (eller seponering af CYP3A4 -inducere) kan resultere i en dødelig overdosis fra hydrocodon ER

Denne medicin indeholder hydrocodon. Tag ikke zohydro er hysingla er eller vantrela er, hvis du er allergisk over for hydrocodon eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Salicylsyre majsfjerner bivirkninger

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Betydelig luftvejsdepression
• Akut eller svær bronchial astma eller hypercarbia
• Mistænkt lammet ileus

Effekter af stofmisbrug

• Langtidsvirkende hydrocodon udsætter patienter og andre brugere for risikoen for misbrug og misbrug af opioidafhængighed, hvilket kan føre til overdosis og død
• Hydrocodon er en opioidagonist og et skema II -kontrolleret stof med et stort potentiale for misbrug svarende til fentanylmetadon morfin oxycodon og oxymorphone

Kortvarige effekter

• Forsigtighed skal bruges med potentielt farlige aktiviteter
• Hydrocodon er en opioidagonist og et skema II -kontrolleret stof med et stort potentiale for misbrug svarende til fentanylmetadon morfin oxycodon og oxymorphone

Langsigtede effekter

• Hydrocodon er en opioidagonist og et skema II -kontrolleret stof med et stort potentiale for misbrug svarende til fentanylmetadon morfin oxycodon og oxymorphone
• Se også 'Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af hydrocodon?

Advarer

• Ordiner ikke for akut smerte eller efter behov (PRN) smertelindring; Kun for svær kronisk smerte, der kræver kontinuerlig opioid analgesi døgnet rundt
• Hydrocodon er en opioidagonist og et skema II -kontrolleret stof med et stort potentiale for misbrug svarende til fentanylmetadon morfin oxycodon og oxymorphone
• Samtidig administration med andre depressiva i centralnervesystemet kan forårsage dyb sedation respirationsdepression og død; Hvis der kræves coadministration, skal du overveje en dosisreduktion på 1 eller begge lægemidler
• Overvåg omhyggeligt hos ældre cachektiske svækkede patienter og dem med kronisk lungesygdom på grund af øget risiko for livstruende respirationsdepression
• Overvåge patienter med hovedskade eller øget ICP til sedation og respirationsdepression; Undgå brug hos patienter med nedsat bevidsthed eller koma modtagelig for intrakranielle virkninger af CO2 -tilbageholdelse
• Kan forårsage alvorligt lavt blodtryk inklusive at føle sig svimmel eller fyret, når man står og besvimende ; Tilføjet risiko til personer, hvis evne til at opretholde blodtrykket er kompromitteret af et udtømt blodvolumen eller efter samtidig administration med stoffer som fenothiaziner eller andre midler, der kompromitterer vasomotorisk tone
• Langvarig gastrisk obstruktion kan forekomme
• Co-administration med CYP3A4-hæmmere kan øge hydrocodon-systemisk eksponering og resultere i toksicitet; Hvis coadministration med CYP3A4 er nødvendig overvågning af patienter tæt, hvem der i øjeblikket tager eller afbryder CYP3A4 -hæmmere eller inducerere; Evaluer disse patienter med hyppige intervaller og overvej dosisjusteringer, indtil der opnås stabile lægemiddeleffekter
• Forsigtighed skal bruges med potentielt farlige aktiviteter
• Undgå brug af blandet agonist/antagonist analgetika (såsom pentazocin nalbuphine eller butorphanol), når man tager fuld opioidagonist smertestillende analgetika
• Hydrocodon ER kan forværre kramper hos patienter med krampagtige lidelser og kan fremkalde eller forværre anfald i nogle kliniske omgivelser; Overvåg patienter med en historie med anfaldsforstyrrelser for forværret anfaldskontrol under hydrocodon ER -terapi

Graviditet og amning med hydrocodon

• Brug hydrocodon med forsigtighed i graviditeten, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier har foretaget
• Foster af kaniner administrerede orale doser på 75 mg/kg/dag hydrocodon -bitartrat (15 gange en voksen human dosis på 100 mg/dag på mg/m² basis) i perioden med organogenese udviste et øget antal misdannelser, der bestod af umbilisk hernia og uregelmæssigt formede knogler (ulna femur tibia og/eller fibula)
• Amning: Lav koncentration af hydrocodon og hydromorphone i modermælken hos sygeplejemødre ved hjælp af hydrocodon til postpartum smertekontrol er rapporteret i offentliggjort litteratur
• På grund af potentialet for alvorlige bivirkninger hos sygeplejebørn skal der træffes en beslutning om at afbryde sygepleje eller