Papaverin -injektion

Beskrivelse til papaverininjektion

Papaverinhydrochlorid USP er hydrochloridet af et alkaloid opnået fra opium eller fremstillet syntetisk. Det hører til den benzylisoquinolin -gruppe af alkaloider. Det indeholder ikke en fenanthren -gruppe som morfin og kodein.

Papaverinhydrochlorid USP er 67-dimethoxy-1- veratrylisoquinolin hydrochlorid og indeholder på tørret basis ikke mindre end 98,5% af C ₂₀ H ₂₁ INGEN ₄ • HCI. Molekylvægten er 375,85. Den strukturelle formel er som vist.

Papaverinhydrochlorid forekommer som hvide krystaller eller hvidt krystallinsk pulver. Et gram opløses i ca. 30 ml vand og i 120 ml alkohol. Det er opløseligt i chloroform og praktisk talt uopløselig i ether.

Papaverinhydrochloridinjektion USP er en klar farveløs til lysegul opløsning.

Papaverinhydrochlorid til parenteral administration er en glat-muskelafslappende middel, der fås i hætteglas, der indeholder 30 mg/ml. Hvert hætteglas indeholder også DEETATE DISDIUM 0,005%. De 10 ml hætteglas indeholder også chlorobutanol 0,5% som konserveringsmiddel. pH kan justeres med natriumcitrat og/eller citronsyre.

Bruger til papaverininjektion

Papaverine anbefales under forskellige forhold ledsaget af spasme af glat muskel, såsom Vaskulær spasme forbundet med akut myokardieinfarkt (koronar okklusion) angina pectoris perifere og lungeemboli perifer vaskulær sygdom, hvor der er et vasospastisk element eller visse cerebrale angiospastiske tilstande; og visceral spasme som i ureteral galde- eller gastrointestinal kolik.

Dosering til papaverininjektion

Papaverinhydrochlorid kan administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Den intravenøse rute anbefales, når der ønskes en øjeblikkelig effekt, men lægemidlet skal injiceres langsomt i løbet af 1 eller 2 minutter for at undgå ubehagelige eller alarmerende bivirkninger.

Parenteral administration af papaverinhydrochlorid i doser på 1 til 4 ml gentages hver 3. time som angivet. Ved behandling af hjerte -ekstrasystoler kan 2 doser gives 10 minutters mellemrum.

Hvor leveret

Papaverin hydrochloridinjektion USP 30 mg/ml

0517-4002-25 2 ml Vial pakket i kasser på 25
0517-4010-01 10 ml Multiple dosis hætteglas* Pakket individuelt

*Den 10 ml multiple dosis hætteglas indeholder chlorobutanol 0,5% som konserveringsmiddel.

Opbevares ved 20 ° til 25 ° C (68 ° til 77 ° F); Udflugter tilladt til 15 ° til 30 ° C (59 ° til 86 ° F) (se USP -kontrolleret stuetemperatur ).

Beskyt mod lys. Bevar i karton indtil brugstidspunktet.

American Regent Inc. Shirley NY 11967. Revideret: Jan 2009

Bivirkninger til papaverininjektion

Følgende bivirkninger er rapporteret: Generelt ubehag kvalme abdominal ubehag Anorexia -forstoppelse eller diarré hududslæt ubehag Vertigo hovedpine intensiv skylning af ansigtets svedstigning i dybden af ​​respirationsstigningen i hjerterytmen En svag stigning i blodtrykket og overdreven sedation.

Hepatitis er sandsynligvis relateret til en immunmekanisme rapporteret sjældent. Sjældent er dette gået videre til cirrhose.

Stofmisbrug og afhængighed

Lægemiddelafhængighed som følge af misbrug af mange af de selektive depressiva, herunder papaverinhydrochlorid, er rapporteret.

Lægemiddelinteraktioner til papaverininjektion

Ingen oplysninger leveret.

Advarsler til papaverininjektion

Ingen oplysninger leveret.

Forholdsregler for papaverininjektion

Generel

Papaverinhydrochloridinjektion USP bør ikke tilsættes til Lactated Ringer's injektion, fordi nedbør ville resultere.

Papaverinhydrochlorid skal anvendes med forsigtighed hos patienter med glaukom . Medicinen skal afbrydes, hvis leverhypersensitivitet med mave -tarmsymptomer gulsot eller eosinophilia bliver tydelig, eller hvis leverfunktionstestværdier ændres.

Graviditet

Graviditet Categellery C - Ingen teratogene virkninger blev observeret hos rotter, da papaverinhydrochlorid blev administreret subkutant som et enkelt middel. Det vides ikke, om papaverin kan forårsage føtal skade, når den administreres til en gravid kvinde eller kan påvirke reproduktionskapaciteten. Papaverinhydrochlorid bør kun gives til en gravid kvinde, hvis det er klart nødvendigt.

Sygeplejerske mødre

Det vides ikke, om dette stof udskilles i human mælk. Fordi mange lægemidler udskilles i human mælkens forsigtighed bør udøves, når papaverinhydrochlorid administreres til en sygeplejekvinde.

Pædiatrisk brug

Sikkerhed og effektivitet hos børn er ikke etableret.

Overdoseringsoplysninger til papaverininjektion

Tegn og symptomer

Symptomerne på toksicitet fra papaverinhydrochlorid skyldes ofte vasomotorisk ustabilitet og inkluderer kvalme opkastning af svaghed centralnervesystem depression nystagmus diplopia diaphoresis, der skyller svimmelhed og sinus tachykardi. I store overdoser er papaverin en potent hæmmer af cellulær respiration og en svag calciumantagonist. Efter en oral overdosis af 15 g er rapporteret om metabolisk acidose med hyperventilation hyperglykæmi og hypokalæmi. Ingen oplysninger om giftige serumkoncentrationer er tilgængelige.

Efter intravenøs overdosering hos dyr anfald er der rapporteret om takyarytmier og ventrikelflimmer. Den orale median -dødelige dosis hos rotter er 360 mg/kg.

Behandling

For at få ajourført information om behandling af overdosering er en god ressource dit certificerede regionale giftkontrolcenter. Telefonnumre af certificerede giftkontrolcentre er anført i lægens skrivebordsreference (PDR). I håndtering af overdosering skal du overveje muligheden for flere interaktion mellem medikamenter mellem medikamenter og usædvanligt medikamentkinetik hos din patient.

Beskyt patientens luftvej og understøttende ventilation og perfusion. Overvåg omhyggeligt vitale tegn på blodgasser blodkemiske værdier og andre variabler.

Hvis der forekommer krampeanfald, skal du overveje diazepam phenytoin eller phenobarbital. Hvis anfaldene er ildfast generel anæstesi med thiopental eller halothan og lammelse med et neuromuskulært blokerende middel kan være nødvendigt.

For Hypotension Overvej intravenøs væskerhøjde af benene og en inotropisk vasopressor såsom dopamin eller nellerepinephrine (levarterenol). Theelleretically calcium gluconate may be helpful in treating some of the toxic cardiovascular effects of papaverine; moniteller the ECG og plasma calcium concentrations.

Forced diuresis peritoneal dialysis hemodialysis eller charcoal hemoperfusion have not been established as beneficial feller an overdose of papaverine hydrochlelleride.

Kontraindikationer til papaverininjektion

Intravenøs injektion af papaverin er kontraindiceret i nærvær af komplet atrioventrikulær hjerteblok. Når ledning er deprimeret, kan lægemidlet producere forbigående ektopiske rytmer af ventrikulær oprindelse enten for tidlige beats eller paroxysmal takykardi.

Papaverinhydrochlorid er ikke indikeret til behandling af impotens ved intracorporeal injektion. Det er rapporteret, at den intracorporeal injektion af papaverinhydrochlorid har resulteret i, at vedvarende priapisme kræver medicinsk og kirurgisk intervention.

Klinisk farmakologi feller Papaverine Injection

Den mest karakteristiske virkning af papaverin er afslapning af tonus af al glat muskel, især når den er blevet spasmodisk kontraheret. Papaverinhydrochlorid virker tilsyneladende direkte på selve muskelen. Denne afslapning bemærkes i Vaskulært system og Bronchial muskulatur og in the Gastrointestinal galde og Urinvej .

De vigtigste handlinger af papaverin udøves på hjerte- og glat muskel. Papaverin slapper af forskellige glatte muskler, især dem fra større arterier; Denne afslapning kan være fremtrædende, hvis spasme findes. Den antispasmodiske virkning er en direkte og ikke -relateret til muskelinnervering, og muskelen reagerer stadig på medikamenter og andre stimuli, der forårsager sammentrækning. Papaverin har minimale handlinger på det centrale nervesystem, selvom meget store doser har en tendens til at producere en vis sedation og søvnighed hos nogle patienter. Under visse omstændigheder kan der observeres milde respirationsstimulering, men dette er terapeutisk ubetydelig. Papaverin stimulerer respiration ved at virke på carotis- og aortakropskemoreceptorer.

Papaverin slapper af den glatte muskulatur af de større blodkar inklusive de koronar cerebrale perifere og lungearterier. Denne handling er især tydelig, når sådanne kar er i spasme induceret refleksisk eller af medikamenter, og det giver grundlaget for klinisk anvendelse af papaverin i perifer eller lungearteriel emboli.

Eksperimentelt hos hunde har alkaloidet vist sig at forårsage ret markeret og langvarig koronar vasodilatation og en stigning i koronar blodgennemstrømning. Imidlertid ser det ud til at have en direkte inotropisk virkning, og når øget mekanisk aktivitet falder sammen med nedsat systemisk trykforøgelse i koronar blodgennemstrømning er muligvis ikke tilstrækkelige til at forhindre korte perioder med hypoxisk myokardiepression.

Hvad bruges naproxen 500 mg til

Papaverine er effektiv på alle administrationsruter. En betydelig brøkdel af lægemidlet lokaliseres i fedtaflejringer og i leveren med resten, der distribueres over hele kroppen. Det metaboliseres i leveren. Cirka 90% af lægemidlet er bundet til plasmaprotein. Selvom estimater af dets biologiske halvliv varierer meget rimeligt konstante plasmaniveauer kan opretholdes med oral administration med 6 timers intervaller. Lægemidlet udskilles i urinen i en inaktiv form.

Patientinformation til papaverininjektion

Ingen oplysninger leveret. Please refer to the FORHOLDSREGLER afsnit.