Kinin

• Anvendelser
  • Hvad er kinin, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er dosering af kinin?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge kinin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med kinin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for kinin?

Hvad er kinin, og hvordan fungerer det?

Quinine er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges som et antimalarielt lægemiddel, der kun er indikeret til behandling af ukompliceret Plasmodium falciparum malaria . Det har vist sig, at kininsulfat er effektivt i geografiske regioner, hvor resistens mod chlorokin er blevet dokumenteret.

• Quinine fås under følgende forskellige mærkenavne: Qualaquin.

Hvad er dosering af kinin?

Dosering of Quinine :

Voksne og pædiatriske doser

Kapsel

• 324 mg

Dosering Considerations – Should be Given as Follows :

Malaria

Voksne

Ukompliceret ( A. Falciparum )

• 648 mg mundtligt hver 8. time i 7 dage

Chloroquine-resistente ( A. Falciparum )

• 648 mg mundtligt hver 8. time i 3-7 dage samtidig tetracyclin doxycyclin eller clindamycin

Chloroquine-resistente ( P. Vivax )

• 648 mg oralt hver 8. time i 3-7 dage samtidig doxycyclin (eller tetracyclin) og oral primaquin

Pædiatriske doser

Ukompliceret ( A. Falciparum )

• 30 mg/kg/dag oralt opdelt tre gange dagligt i 3-7 dage
• Bør ikke overstige den sædvanlige voksen orale dosering

Chloroquine-resistente ( A. Falciparum )

Bivirkninger af fludrocortison 0,1 mg

• 30 mg/kg/dag oralt opdelt tre gange dagligt i 3-7 dage with concomitant doxycycline tetracycline or clindamycin
• Bør ikke overstige den sædvanlige voksen orale dosering

Chloroquine-resistente ( P. Vivax )

• 30 mg/kg/dag oralt tre gange dagligt i 3-7 dage med samtidig doxycyclin og oral primaquin
• Bør ikke overstige den sædvanlige voksen orale dosering

Babesiosis

Voksen dosering:

• 648 mg mundtligt hver 8. time med samtidig mundtligt eller intravenøst ​​clindamycin

Pædiatrisk dosering:

• 25 mg/kg/dag oralt opdelt tre gange dagligt i 7 dage med samtidig oral clindamycin

Dosering Modifications

• Alvorlig kronisk nedsat nyrefunktion: 648 mg oralt en gang derefter 324 mg oralt hver 12. time

Leverskrivning i leveren

• Mild eller moderat (børnepugh A eller B): Ingen doseringsjustering kræves; Overvåg nøje
• Alvorlig (børnepugh c): administrer ikke

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge kinin?

Bivirkninger af kinin inkluderer:

• Skylning af huden
• brystsmerter
• feber
• udslæt
• kløe
• Lavt blodsukker
• øvre abdominal smerte
• Ruptur af røde blodlegemer ved G6PD -mangel
• Tælling med lavt blodplader
• hepatitis
• Natblindhed
• Dobbelt vision
• Optisk nerveforringelse
• nedsat hørelse
• Overfølsomhedsreaktion
• Alvorlig hovedpine
• kvalme
• opkast
• diarre
• sløret vision
• nedsat blodtryk
• sved
• Ringer i ørerne (tinnitus)
• Spinning Sensation (Vertigo)
• forvrænget farveopfattelse
• mavesmerter
• døvhed
• blindhed
• uregelmæssige hjerteslag
• svaghed
• Lupus -lignende syndrom
• Mangel på granulocytter i blodet
• Nedsat blodkoagulation
• Overaktiv blodkoagulation
• Ødelæggelse af røde blodlegemer
• unormal ødelæggelse af røde blodlegemer
• Blodforstyrrelse, der forårsager koagulation i små kar
• overdreven blå mærker og blødning
• Små runde pletter på huden
• Misfarvning af huden
• blødende
• blødende disorder
• Alvorlig malaria (Blackwater Fever)
• Tælling med lavt hvide blodlegemer
• Reduktion af røde og hvide blodlegemer og blodplader i blodet
• Ingen generation af nye blodlegemer
• lupus antikoagulant
• forvirring
• Ændret mental status
• anfald
• koma
• desorientering
• Shakakess
• rastløshed
• Tab af fuld kontrol af kropslige bevægelser
• Akutte ufrivillige sammentrækninger af muskler i ansigtets bagagerum bækken og ekstremiteter
• Kommunikationsforstyrrelse
• selvmord
• elveblest
• feber sore throat and udslæt (Scarlet Fever)
• Blærende udslæt
• Rød og skrælende udslæt
• Lokaliseret udbrud af huden (erythema multiforme)
• Stevens-Johnson Syndrome (SJS)
• Toksisk epidermal nekrolyse (ti)
• oval rød hududslæt
• følsomhed over for lys
• Allergisk kontaktdermatitis
• Sort misfarvning af huden
• Betændelse i blodkar i huden
• astma
• åndenød
• væske på lungerne
• Lavt blodtryk
• svimmelhed ved stående
• Hurtig hjerterytme
• langsom hjerterytme
• Stærk uregelmæssig hjerteslag
• besvimende
• atrioventrikulær blok
• uregelmæssig hurtig hjerterytme
• Ekstra unormale hjerteslag (Unifocal for tidlige ventrikulære sammentrækninger [PVCS])
• Forsinket hjerteslag
• U bølger (lille afbøjning på EKG)
• Alvorlige uregelmæssige hjerterytmer (QT -forlængelse)
• Ventrikulær fibrillering
• tip
• Hjertestop
• Irritation af maven
• Irritation af spiserøret
• Granulomatøs hepatitis
• Gulning af øjne og hud (gulsot)
• unormale leverfunktionstests
• Tab af appetit
• Muskelsmerter
• muskelsvaghed
• blod i urinen
• nyresvigt
• Nye nedskrivning
• Akut nyrebetændelse
• visuelle forstyrrelser
• Pludselig synstab
• lysfølsomhed
• formindskede synsfelter
• Fast udvidede elever
• betændelse i den optiske nerve
• hørselsnedsættelse

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med kinin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Kinin har ingen kendte alvorlige interaktioner med andre lægemidler.
  • Alvorlige interaktioner mellem kinin inkluderer:
  • Cisapride
  • Dronedarone
  • ELDRE
  • Pimozide
  • Thioridazine
• Quinine har alvorlige interaktioner med mindst 48 forskellige lægemidler.
• Kinin har moderate interaktioner med mindst 138 forskellige lægemidler.
• Quinine har mindre interaktioner med mindst 82 forskellige lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvad er advarsler og forholdsregler for kinin?

Advarsler

• Begrænset eller ingen fordel for behandling/forebyggelse af natlige benkramper
• Kan forårsage alvorlige og livstruende hæmatologiske reaktioner inklusive thrombocytopeni og hæmolytisk uremisk syndrom/ thrombotisk thrombocytopenisk purpura (HUS/ TTP)
• Kronisk nedsat nyrefunktion forbundet med udviklingen af ​​TTP er rapporteret
• Denne medicin indeholder kinin. Tag ikke Qualaquin, hvis du er allergisk over for kinin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering får du medicinsk hjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• G6PD -mangel
• Optisk neuritis tinnitus historie om kinin-associeret sortvandsfeber og thrombocytopenisk purpura
• Graviditet

Effekter af stofmisbrug

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge kinin?'

Langsigtede effekter

Ergotamine Tartrate

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge kinin?'

Advarer

• Reducer parenteral dosis med halvdelen, hvis over 48 timers parenteral behandling kræves; Overvåg EKG -blodtryk og glukose med parenteral behandling
• FDA advarer mod ikke godkendt brug til benkramper på grund af uforudsigelige alvorlige og livstruende hæmatologiske reaktioner inklusive thrombocytopeni og hæmolytisk-uremisk syndrom/thrombotisk thrombocytopenisk purpura (HUS/TTP)
• QT forlængelse
• Koncentrationsafhængig forlængelse af PR- og QRS-intervallet observeret
• Til særlig risiko er patienter med underliggende strukturel hjertesygdom og forudgående ledende ledningssystem abnormiteter ældre patienter med syge sinussyndrompatienter med atrieflimmer med den langsomme ventrikulære responspatienter med myocardial iskæmi eller patienter, der modtager lægemidler, der er kendt for at forlænge PR -intervallet (verapamil) eller QRS -interval (flecainid eller quinidin)

Graviditet and Lactation

• Brug ikke kinin i løbet af den første trimester af graviditeten
• De involverede risici opvejer potentielle fordele
• Der findes sikrere alternativer
• Kinin kommer ind i modermælk. Konsulter din læge, hvis amning