Tussigon

Beskrivelse til Tussigon

Tussigon indeholder hydrocodon (dihydrocodeinon) bitartrat en semi-syntetisk centralt virkende narkotisk antitussiv. Homatropinmethylbromid er inkluderet i et subterapeutisk beløb for at afskrække bevidst overdosering.

Hver Tussigon -tablet indeholder: Hydrocodon bitartrat USP 5 mg homatropin methylbromid USP 1,5 mg.

Hydrocodonkomponenten er 45á-epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan -6-en-tartrat (1: 1) Hydrat (2: 5) En fin hvid krystal eller krystallinsk pulver, der er afledt fra opiumalkaloid thebaine har en molekylvægt af (494.50) og kan repræsenteres fra følgende strukturelle formular:

C ₁₈ H ₂₁ N0 ₃ • C. ₄ H ₆ 0 ₆ • 2½h ₂ 0
Hydrocodon bitartrat

Homatropinmethylbromid er 8- Azoniabicyclo [3.2.1] Octan 3- [(hydroxy-phenylacetyl) oxy] -8 8- dimethyl-bromid endo-en hvid krystal eller fint hvidt krystallinspulver med en molekylvægt på (370.29).

C ₁₇ H ₂₄ Brn0 ₃
Homatropin methylbromid

Bruger til Tussigon

Tussigon er indikeret til symptomatisk lindring af hoste.

Dosering til Tussigon

Voksen

En (1) tablet hver 4. til 6 time efter behov; Overskrid ikke seks (6) tabletter på 24 timer.

Børn 6 til 12 år

Halvdelen (1/2) tablet hver 4. til 6 time efter behov; Overskrid ikke tre (3) tabletter på 24 timer.

hotelsuiter i new orleans louisiana

Hvor leveret

Hver blå scorede tablet indeholder 5 mg hydrocodon bitartrat og 1,5 mg homatropin methylbromid og fås i:

Flasker på 100 NDC 61570-102-01

Opbevares ved kontrolleret stuetemperatur 15 ° –30 ° C (59 ° –86 ° F). Oral recept, hvor den er tilladt i henhold til statslovgivningen.

Dette produkts etiket er muligvis blevet opdateret. For aktuelle fuldt ordineringsoplysninger kan du besøge www.pfizer.com.

Distribueret af: Pfizer Inc New Yorkny 10017. Revised: Aug 2016.

Bivirkninger til Tussigon

Centralnervesystem

Sedation døsighed mental skyende sløvhed svækkelse af mental og fysisk præstation angst frygter dysfori svimmelhed psykisk afhængighed humør ændringer.

Gastrointestinalt system

Kvalme og opkast kan forekomme; De er hyppigere hos ambulante end hos liggende patienter.

Langvarig administration af Tussigon kan producere forstoppelse.

Genitourinary System

Ureteral spasmespasme af vesikel -sfinktere og urinretention er rapporteret med opiater.

Luftvejsdepression

Tussigon kan producere dosisrelateret respirationsdepression ved at handle direkte på hjernestamens åndedrætscentre (se OVERDOSIS ).

Dermatologisk

Udskrivning af hududslæt.

Hvilken type lægemiddel er OndanSetron

Lægemiddelinteraktioner for Tussigon

Patienter, der modtager narkotika antihistaminer antipsykotika antianxiety -midler eller andre CNS -depressiva (inklusive alkohol) samtidig med Tussigon kan udvise en additiv CNS -depression. Når kombineret terapi overvejes, skal dosis af en eller begge midler reduceres.

Anvendelsen af ​​MAO -hæmmere eller tricykliske antidepressiva med hydrocodonpræparater kan øge effekten af ​​enten antidepressiva eller hydrocodon.

Stofmisbrug og afhængighed

Tussigon er en skema II narkotisk. Psykisk afhængighed Fysisk afhængighed og tolerance kan udvikle sig ved gentagen administration af narkotika; Derfor bør Tussigon ordineres og administreres med forsigtighed. Imidlertid er det usandsynligt, at psykisk afhængighed udvikler sig, når Tussigon bruges i kort tid til behandling af hoste. Fysisk afhængighed Den tilstand, i hvilken fortsat administration af lægemidlet er påkrævet for at forhindre udseendet af et tilbagetrækningssyndrom, antager klinisk signifikante proportioner først efter flere uger med fortsat oral narkotisk anvendelse, selvom en mild grad af fysisk afhængighed kan udvikle sig efter et par dage med narkotisk terapi.

Advarsler for Tussigon

Hydrocodon kan producere medikamentafhængighed af morfintypen og har derfor potentialet til at blive misbrugt. Psykisk afhængighed Fysisk afhængighed og tolerance kan udvikle sig ved gentagen administration af Tussigon, og det skal ordineres og administreres med samme grad af forsigtighed, der passer til brugen af ​​andre narkotiske stoffer (se Stofmisbrug og afhængighed ).

Luftvejsdepression

Tussigon producerer dosisrelateret respirationsdepression ved direkte at virke på hjernestam-respiratoriske centre. Hvis der forekommer respiratorisk depression, kan det antagoniseres ved anvendelse af naloxonhydrochlorid og andre understøttende foranstaltninger, når det er angivet.

Hovedskade og øget intrakranielt tryk

Respiratoriske depressionegenskaber af narkotika og deres kapacitet til at hæve cerebrospinalvæsketryk kan være markant overdrevet i nærvær af hovedskade andre intrakranielle læsioner eller en allerede eksisterende stigning i intrakranielt tryk. Endvidere producerer narkotika bivirkninger, der kan skjule det kliniske forløb for patienter med hovedskader.

Akutte abdominale forhold

Administrationen af ​​Tussigon eller andre narkotika kan skjule diagnosen eller klinisk forløb for patienter med akutte abdominale tilstande.

Pædiatrisk brug

Hos små børn såvel som voksne er åndedrætscentret følsom over for den depressive virkning af narkotiske hosteundertrykkende stoffer på en dosisafhængig måde. Risikoforholdet skal overvejes omhyggeligt, især hos børn med luftvejsoplysning (f.eks. Croup).

Forholdsregler for Tussigon

Generel

Før ordinering af medicin til at undertrykke eller ændre hoste er det vigtigt at konstatere, at den underliggende årsag til hoste identificeres, at ændring af hoste ikke øger risikoen for kliniske eller fysiologiske komplikationer, og at passende terapi til den primære sygdom tilvejebringes.

Særlige risikopatienter

Tussigon bør gives med forsigtighed til visse patienter, såsom ældre eller svækkede og dem med alvorlig svækkelse af lever- eller nyrefunktioner Hypothyreoidisme Addisons sygdom Prostatika Hypertrofi eller urethral streng astma og snæversvinkel glaukom .

Karcinogenese mutagenese nedskrivning af fertilitet

Undersøgelser af Tussigon hos dyr for at evaluere det kræftfremkaldende og mutagene potentiale og virkningen på fertilitet er ikke blevet udført.

Graviditet

Teratogene effekter

Dyreproduktionsundersøgelser er ikke blevet udført med Tussigon. Det vides heller ikke, om Tussigon kan forårsage fosterskader, når den administreres til en gravid kvinde eller kan påvirke reproduktionskapaciteten. Tussigon skulle kun gives til en gravid kvinde, hvis det er klart nødvendigt.

Hvilken pille har G3720 på den

Ikke -teratogene effekter

Babyer født af mødre, der har taget opioider regelmæssigt inden levering, vil være fysisk afhængige. Tilbagetrækningsskiltene inkluderer: Irritabilitet og overdreven grædende rysten Hyperaktive reflekser øgede åndedrætsfrekvensen øgede afføring af nyserende gabende opkast og feber. Intensiteten af ​​syndromet korrelerer ikke altid med varigheden af ​​moderlig opioidbrug eller dosis.

Arbejde og levering

Som med al narkotikadministration af Tussigon til moderen kort før levering kan resultere i en vis grad af respirationsdepression hos de nyfødte, især hvis der anvendes højere doser.

Sygeplejerske mødre

Det vides ikke, om dette stof udskilles i human mælk. Fordi mange lægemidler udskilles i human mælk, og på grund af potentialet for alvorlige bivirkninger hos sygeplejebørn fra Tussigon bør der træffes en beslutning om at afbryde sygepleje eller at afbryde stoffet under hensyntagen til betydningen af ​​stoffet for moren.

Pædiatrisk brug

Sikkerhed og effektivitet af Tussigon hos børn under seks er ikke blevet fastlagt.

Overdoseringsoplysninger til Tussigon

Tegn og symptomer

Alvorlig overdosering med hydrocodon er kendetegnet ved respirationsdepression (et fald i respirationshastighed og/eller tidevandsvolumen Cheyne-Stokes respiration cyanose) ekstrem somnolens, der skrider frem til stupor eller koma-skeletmuskel-flacciditet kold og klamsk hud og undertiden bradykardi og hypotension. Ved alvorlig overdoseringsapnø kan kredsløbskollaps hjertestop og død forekomme. Indtagelse af meget store mængder Tussigon kan desuden resultere i akut homatropinforgiftning.

Behandling

Primær opmærksomhed bør rettes mod genoprettelse af tilstrækkelig åndedrætsudveksling gennem tilvejebringelse af en patentluftvej og institutionen for assisteret eller kontrolleret ventilation. Den narkotiske antagonist naloxonhydrochlorid er en specifik modgift til respiratorisk depression, der kan være resultatet af overdosering eller usædvanlig følsomhed over for narkotika inklusive hydrocodon. Derfor bør en passende dosis af naloxonhydrochlorid administreres fortrinsvis ved den intravenøse rute samtidig med indsats for respiratorisk genoplivning. For yderligere information se fuld ordinerende information til naloxonhydrochlorid. En antagonist bør ikke administreres i fravær af klinisk signifikant luftvejsdepression. Oxygen intravenøse væsker vasopressorer og andre understøttende foranstaltninger bør anvendes som angivet. Gastrisk tømning kan være nyttigt til fjernelse af uabsorberet lægemiddel.

københavn vandrerhjem

Kontraindikationer for Tussigon

Tussigon bør ikke administreres til patienter, der er overfølsomme over for hydrocodon eller homatropinmethylbromid.

Klinisk farmakologi for Tussigon

Hydrocodon er en semisyntetisk narkotisk antitussiv og smertestillende middel med flere handlinger, der kvalitativt ligner dem fra kodein. Den nøjagtige virkningsmekanisme af hydrocodon og andre opiater er ikke kendt; Hydrocodon antages dog at virke direkte på hostecentret. I overdreven doser vil hydrocodon som andre opiumderivater deprimere respiration. Virkningerne af hydrocodon i terapeutiske doser på det kardiovaskulære system er ubetydelige. Hydrocodon kan producere miose euphoria fysisk og psykologisk afhængighed.

Efter en 10 mg oral dosis af hydrocodon indgivet til fem voksne mandlige forsøgspersoner var den gennemsnitlige topkoncentration 23,6 ± 5,2 ng/ml. Maksimale serumniveauer blev opnået ved 1,3 ± 0,3 timer, og halveringstiden blev bestemt til at være 3,8 ± 0,3 timer. Hydrocodon udviser et komplekst mønster af metabolisme, herunder 0-demethylering N-demethylering og 6-keto-reduktion til den tilsvarende 6 -á og 6-hydroxymetabolitter.

Patientinformation til Tussigon

Hydrocodon kan forringe de mentale og/eller fysiske evner, der kræves til udførelse af potentielt farlige opgaver, såsom at køre en bil eller betjeningsmaskiner. Patienten, der bruger Tussigon, skal advares i overensstemmelse hermed.