Escitalopram

• Anvendelser
  • Hvad er Escitalopram, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doseringer af escitalopram?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge escitalopram?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med escitalopram?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for escitalopram?

Hvad er Escitalopram, og hvordan fungerer det?

Escitalopram is used to treat depression and anxiety. It works by helping to restore the balance of a certain natural substance (serotonin) in the brain. Escitalopram belongs to a class of drugs known as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI). Escitalopram may improve your energy level and feelings of well-being and decrease nervousness.

Hvid rund pille RP 5 325

• Escitalopram kan også bruges til behandling af andre mentale/humørforstyrrelser (såsom obsessiv-kompulsiv lidelse paniklidelse) og hetetokter, der forekommer med overgangsalderen.
• Escitalopram fås under følgende forskellige mærkenavne: Lexapro.

Hvad er doseringer af escitalopram?

Doserings of Escitalopram :

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Tablet

• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg

Oral opløsning

• 5 mg/mL

Dosering Considerations – Should be Given as Follows :

Major depressiv lidelse

• Voksne: 10 mg mundtligt en gang/dag; kan stige til 20 mg/dag efter 1 uge
• Børn under 12 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret
• Børn 12 år og ældre: 10 mg mundtligt en gang/dag; kan øge dosis efter mindst 3 uger; ikke at overstige 20 mg/dag
• Geriatrisk: 10 mg/dag anbefales til de fleste ældre; Ingen yderligere fordele ses ved 20 mg/dag dosis

Generaliseret angstlidelse

• 10 mg orally once/day; may increase to 20 mg/day after 1 week; maintain at a lowest effective dose and assess the need of therapy periodically if extended therapy required

Obsessive-Compulsive Disorder (off-label)

sri lanka guide

• 10 mg orally once/day; may increase to 20 mg/day after 1 week; maintain at a lowest effective dose and assess the need of therapy periodically if extended therapy required

Søvnløshed (off-label)

• Sekundær til depression: 5-20 mg oralt over en 8-ugers periode
• Sekundær til paniklidelse hos kvinder: 5-10 mg oralt over en 8-ugers periode

Vasomotoriske symptomer forbundet med overgangsalderen (off-label)

• 10 mg orally once/day; may increase to 20 mg orally once/day after 4 weeks if symptoms are not adequately controlled

Dosering af overvejelser

• Ved udvidet terapi opretholdes ved en lavest effektiv dosis og vurderer med jævne mellemrum behovet for fortsat terapi
• Geriatrisk: De ældre er mere tilbøjelige til SSRI/SNRI-induceret hyponatræmi

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge escitalopram?

Bivirkninger af escitalopram inkluderer:

• Hovedpine
• Kvalme
• Ejakulationsforstyrrelse
• Somnolence
• Søvnløshed
• Tør mund
• Forstoppelse
• Træthed
• Libido falder
• Manglende evne til at opnå orgasme
• Gas (flatulens)
• Tandpine
• Vægtøgning
• Menstruationsforstyrrelse
• Nakke/ skuldersmerter
• Løbende næse
• Influenzalignende syndrom

Mindre almindelige bivirkninger af escitalopram inkluderer:

• Mavesmerter
• Unormal blødning
• Unormale drømme
• Allergi
• Sløret vision
• Bronchitis
• Brystsmerter
• Forstoppelse
• Nedsat appetit
• Nedsat koncentration
• Forstyrrer blodplader/hæmostase
• Svimmelhed
• Feber
• Halsbrand
• Højt blodtryk (hypertension)
• Het blink
• Impotens
• Dårlig fordøjelse
• Irritabilitet
• Kæbestivhed
• Ledssmerter
• Sløvhed
• Lightheadedness
• Menstruationsforstyrrelse
• Hjertebanken
• Migræne
• Muskelsmerter
• Følelsesløshed og prikken
• Udslæt
• Ringer i ørerne
• Spinning Sensation (Vertigo)
• Sved
• Rysten
• Urinfrekvens
• Urinvejsinfektion
• Opkast
• Gab

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med escitalopram?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

cancun mexico kriminalitetsrate

Alvorlige interaktioner mellem escitalopram inkluderer:

• Goserelin
• Isocarboxazid
• Leuprolid
• Phenelzin
• Procarbazin
• Selegiline
• Tranylcypromin
• Ziprasidon

Escitalopram har alvorlige interaktioner med mindst 72 forskellige lægemidler.

Escitalopram har moderate interaktioner med mindst 131 forskellige lægemidler.

Escitalopram har milde interaktioner med mindst 39 forskellige lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvor ofte kan du tage pseudoefedrin

Hvad er advarsler og forholdsregler for escitalopram?

Advarsler

• I kortvarige undersøgelser øgede antidepressiva risikoen for selvmordstænkning og adfærd hos børn, unge og unge voksne (yngre end 24 år), der tog antidepressiva for store depressive lidelser og andre psykiatriske sygdomme
• Denne stigning blev ikke set hos patienter yngre end 24 år; Et lille fald i selvmordstænkning blev set hos voksne over 65 år.
• Lægemidlet er ikke FDA godkendt til behandling af bipolar depression
• Hos børn og unge voksne skal risikoen vejes mod fordelene ved at tage antidepressiva
• Patienter skal overvåges nøje for ændringer i klinisk adfærd forværring og selvmordstendenser; Dette skal gøres i de første 1-2 måneders terapi og doseringsjusteringer
• Patientens familie skal kommunikere eventuelle pludselige ændringer i adfærd til sundhedsudbyderen
• Forværring af adfærd og selvmordstendenser, der ikke er en del af de præsenterende symptomer, kan kræve seponering af terapien
• Dette lægemiddel er ikke godkendt til brug hos pædiatriske patienter yngre end 12 år.
• Denne medicin indeholder escitalopram
• Tag ikke lexapro, hvis du er allergisk over for escitalopram eller ingredienser indeholdt i dette stof

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Co-administration med serotonergiske stoffer
  • Samtidig brug eller inden for 14 dage efter Maois øger risikoen for serotoninsyndrom
  • Symptomerne inkluderer rysten myoclonus diaphorese kvalme opkast med skylning af svimmelhed hypertermi med funktioner, der ligner neuroleptisk ondartet syndrom anfald stivhed autonom ustabilitet med mulige hurtige udsving i vitale tegn og mentale statusændringer, der inkluderer ekstrem agitation, der skrider frem til delirium og koma
  • Start af escitalopram hos en patient, der behandles med linezolid eller IV -methylenblå
  • Hvis linezolid- eller IV -methylenblå skal administreres, skal du straks administrere SSRI og overvåge for CNS -toksicitet; kan genoptage 24 timer efter sidste linezolid eller methylenblå dosis eller efter 2 ugers overvågning (5 uger for fluoxetin), alt efter hvad der kommer først

Effekter af stofmisbrug

• Ingen

Kortvarige effekter

• Risiko for kognitiv og motorisk funktionsnedsættelse; Vær forsigtig, når du betjener tunge maskiner
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge escitalopram?'

Langsigtede effekter

• Knoglfrakturer er forbundet med antidepressiv terapi; Overvej muligheden for et brud hos patienter med uforklarlig knoglesmerter hævelse eller blå mærker
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge escitalopram?'

Advarer

• Modstridende bevis for brugen af ​​SSRI'er under graviditet og øget risiko for vedvarende pulmonal hypertension af den nyfødte eller PPHN (se graviditet)
• Hos nyfødte udsat for SNRIS/SSRI'er sent i tredje trimester: Risiko for komplikationer såsom fodringsvanskeligheder irritabilitet og luftvejsproblemer
• Forsigtighed med en anfaldsforstyrrelse bipolar mani alvorlig nyrefunktion; Ikke FDA godkendt til behandling af bipolar depression
• NRIS/SSRI'er har været forbundet med udviklingen af ​​SIADH; Hyponatræmi er sjældent rapporteret
• Kan forværre psykose hos nogle patienter og udfældes et skift til mani eller hypomani hos patienter med bipolar lidelse
• Risiko for hyponatræmi
• Risiko for mydriasis; Kan udløse vinkellukningsangreb hos patienter med vinkel-lukning glaukom med anatomisk smalle vinkler uden patent iridektomi
• Knoglfrakturer er forbundet med antidepressiv terapi; Overvej muligheden for et brud hos patienter med uforklarlig knoglesmerter hævelse eller blå mærker
• Recepter skal skrives for den mindste mængde, der er i overensstemmelse med god patientpleje, og familien eller plejepersonalet advares om at overvåge patienten for fremkomsten af ​​selvmord og tilhørende adfærd (angst agitation panikanfald Insomnia fjendtlighed Akathisia Impulsivitet irritabilitet)
• SSRI'er/SNRI'er øger risikoen for unormal blødning (yderligere forøget, hvis samtidig aspirin nsaider eller antikoagulantia eller hæmoragisk diathese)
• Der blev rapporteret om forlængelse af QT -interval og ventrikulære arytmier, især hos kvindelige patienter med eksisterende QT -forlængelse eller andre risikofaktorer
• Risiko for kognitiv og motorisk funktionsnedsættelse; Vær forsigtig, når du betjener tunge maskiner
• Brug med forsigtighed hos patienter med en historie med anfaldsforstyrrelser eller tilstande, der disponerer for anfald, herunder hjerneskade og alkoholisme
• Kan forringe blodpladeaggregering, der kan resultere i en øget risiko for blødningsbegivenheder, herunder GI -blødning, især hvis det tages samtidig med aspirin warfarin eller NSAID'er
• Risiko for serotonin-syndrom eller neuroleptisk malignt syndrom (NMS) -lignende reaktioner er rapporteret med SSRI'er og SNRI'er inklusive desvenlafaxin begge, når de tages alene, men især når co-administreret med andre serotonergiske midler (inklusive triptaner tricykliske antidepressiva fentanylmonitium tramadol tryptophangeron amphetaminer og St. John's overfører); Hvis der opstår symptomer, ophører terapien og initierer understøttende behandling; Hvis samtidig brug af desvenlafaxin med andre serotonergiske lægemidler er klinisk berettigede, skal patienter gøres opmærksomme på øget risiko for serotoninsyndrom, især under behandlingsinitiering og dosisforøgelser
• Ingen yderligere fordele ved 20 mg/dag
• Kan forårsage eller forværre seksuel dysfunktion
• Gradvist tilspidsende dosis før seponering; Pludselig seponering kan forårsage dysforisk humør svimmelhed sensorisk forstyrrelser agitation forvirring angst hovedpine søvnløshed tinnitus anfald irritabilitet

Graviditet og amning

Brug escitalopram med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier er udført.

Hvad er Advair Inhalator brugt til

Brug af escitalopram sent i tredje trimester er forbundet med komplikationer hos nyfødte og kan kræve langvarig hospitalisering af respirationsstøtte og fodring af rør.

Vedvarende pulmonal hypertension af det nyfødte:

• Den potentielle risiko for vedvarende pulmonal hypertension af den nyfødte, når det bruges under graviditet
• Den første rådgivning om folkesundhed i 2006 var baseret på en enkelt offentliggjort undersøgelse; Siden da har der været modstridende fund fra nye studier, hvilket gør det uklart, om brugen af ​​SSRI'er under graviditet kan forårsage PPHN
• FDA har gennemgået de yderligere nye undersøgelsesresultater og har konkluderet, at i betragtning af de modstridende resultater fra forskellige undersøgelser er det for tidligt at nå enhver konklusion om en mulig forbindelse mellem SSRI -brug i graviditet og PPHN
• FDA -anbefaling: FDA råder sundhedsfagfolk til ikke at ændre deres nuværende kliniske praksis med at behandle depression under graviditet og rapportere eventuelle bivirkninger til FDA Medwatch -programmet
• En metaanalyse af 7 observationsundersøgelser fandt eksponering for SSRI'er i sen graviditet (dvs. større end 20 ugers drægtighed) mere end fordoblet risikoen for PPHN, som ikke kunne forklares med andre etiologier (f.eks. Medfødte malformationer meconium aspiration)

Escitalopram udskilles i modermælk; Overvej forholdet mellem risiko/fordel, før du bruger under amning.