Nifedipin

• Anvendelser
  • Hvad er nifedipin, og hvordan fungerer det?
• Doser
  • Doser of Nifedipine
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge nifedipin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med nifedipin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for nifedipin?

Hvad er nifedipin, og hvordan fungerer det?

Nifedipin er indikeret til håndtering af vasospastisk angina bekræftet af et af følgende kriterier: 1) Klassisk mønster af angina ved hvile ledsaget af ST -segmenthøjde 2) angina eller koronararterie spasme provokeret af ergonovin eller 3) angiografisk demonstreret koronar arterie spasme. Hos de patienter, der har haft angiografi, er tilstedeværelsen af ​​signifikant fast obstruktiv sygdom ikke uforenelig med diagnosen vasospastisk angina, forudsat at ovennævnte kriterier er opfyldt. Nifedipin kan også anvendes, hvor den kliniske præsentation antyder en mulig vasospastisk komponent, men hvor vasospasme ikke er blevet bekræftet f.eks. hvor smerter har en variabel tærskel ved anstrengelse, eller når angina er ildfast mod nitrater og/eller tilstrækkelige doser af betablokkere.

Nifedipin er indikeret til håndtering af kronisk stabil angina (indsatsassocieret angina) uden bevis for vasospasme hos patienter, der forbliver symptomatiske på trods af tilstrækkelige doser af betablokkere og/eller organiske nitrater, eller som ikke kan tolerere disse midler. I kronisk stabil angina (indsats-associeret angina) har nifedipin været effektiv i kontrollerede forsøg på op til otte ugers varighed i reduktion af angina-frekvens og øget træningstolerance, men bekræftelse af vedvarende effektivitet og evaluering af langvarig sikkerhed hos disse patienter er ufuldstændige. Kontrollerede studier hos et lille antal patienter antyder samtidig anvendelse af nifedipin- og betablokerende midler kan være gavnlige hos patienter med kronisk stabil angina, men tilgængelige oplysninger er ikke tilstrækkelige til at forudsige med tillid virkningerne af samtidig behandling, især hos patienter med kompromitteret venstre ventrikulær funktion eller hjertelednings abnormiteter. Ved indførelse af en sådan samtidig behandling skal man være nøje for at overvåge blodtrykket, da der kan forekomme alvorlig hypotension fra de kombinerede effekter af lægemidlerne.

Santa Marta

Nifedipine er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Procardia Procardia XL Adalat CC Nifedical XL Adalat AFEditab CR og Nifediac CC.

Doser of Nifedipine

Doseringsformularer og styrker

Kapsel

• 10 mg
• 20 mg

Tablet udvidet udgivelse

• 30 mg
• 60 mg
• 90 mg

Doseringsovervejelser - skal gives som følger:

Ikke FDA godkendt til børn

Potentiel giftig dosis hos børn under 6 år: 2 mg/kg

Angina

• 10 mg (conventional) orally every 8 hours or 30-60 mg (extended release) orally once daily initially; may be increased every 7-14 days as needed
• Vedligeholdelse: 10-20 mg (konventionel) mundtligt hver 8. time op til 20-30 mg oralt hver 6-8 time; For ikke at overstige 180 mg/dag (konventionel) eller 120 mg/dag (udvidet frigivelse)

Hypertension

• 30-60 mg (udvidet frigivelse) oralt en gang dagligt; kan øges hver 7-14 dage efter behov; Ikke at overstige 90 mg/dag (Adalat CC) eller 120 mg/dag (Procardia XL)

Hypertension Pediatric (Off-label)

• 0,25-0,5 mg/kg/dag (udvidet frigivelse) oralt i 1 eller 2 daglige doser oprindeligt; ikke at overstige 3 mg/kg/dag (120 mg/dag)

Pulmonal hypertension

• 30 mg (extended-release) orally every 12 hours; may be increased to 120-240 mg/day (monitor)

Raynaud-fænomen (off-label)

• 30-120 mg (udvidet frigivelse) oralt en gang dagligt

Anal sprækker (off-label)

• 0,2% topisk gel/salve (ekstensivt sammensat) hver 12. time i 3-6 uger
• 20 mg sublingual

Dosering af ændringer

Hvad bruges pristiq er til

• Peritoneal dialyse (PD) eller hæmodialyse (HD): Supplerende dosis ikke nødvendig
• Cirrhose: Overvej dosisjustering
• Geriatrisk: Undgå konventionelt (dvs. øjeblikkelig frigivelse) produkt; Potentiale for hypotension og risiko for at udfælde myokardisk iskæmi

Administration

• Tag tom mave på

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge nifedipin?

Almindelige bivirkninger af nifedipin inkluderer:

• Hævelse af ekstremiteter
• Svimmelhed
• Skylning
• Hovedpine
• Halsbrand
• Kvalme
• Muskelkramper
• Humørskift
• Nervøsitet
• Hoste
• Dårlig fordøjelse
• Hjertebanken
• Hvæsende
• Lavt blodtryk (hypotension) forbigående
• Elveblest
• Kløe
• Forstoppelse
• Brystsmerter

Andre bivirkninger af nifedipin inkluderer:

• Hævede tandkød
• Agranulococytisis
• Erektil dysfunktion

Postmarketing bivirkninger af nifedipin rapporteret inkluderer:

• Exfoliative eller bullous hudbemærkninger (f.eks. Erythema multiforme Stevens-Johnson syndrom Toksisk epidermal nekrolyse)
• Fotosensitivitetsreaktioner
• Akut generaliseret exanthematøs pustulose

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger kan forekomme. Ring til din læge for information og medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler interagerer med nifedipin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin til din tilstand, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner eller bivirkninger og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​denne medicin eller nogen medicin, før du først får yderligere oplysninger fra din lægeudbyder eller farmaceut.

• Alvorlige interaktioner mellem nifedipin inkluderer:
  • Ingen
• Nifedipin har alvorlige interaktioner med mindst 30 forskellige lægemidler.
• Nifedipin har moderate interaktioner med mindst 219 forskellige lægemidler.
• Nifedipin har milde interaktioner med mindst 132 forskellige lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for nifedipin?

Advarsler

Denne medicin indeholder nifedipin. Tag ikke Procardia Procardia XL Adalat CC nifedical XL Adalat afeditab CR eller Nifediac CC, hvis du er allergisk over for nifedipin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Denne medicin indeholder nifedipin. Tag ikke proamatin eller orvaten, hvis du er allergisk over for nifedipin eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for nifedipin eller andre calciumkanalblokkere
• Kardiogent chok
• Samtidig administration med stærke CYP3A4 -inducere (f.eks. Rifampin rifabutin phenobarbital phenytoin carbamazepin st John's Wort) reducerer nifedipineffektivitet
• Umiddelbar frigivelse af forberedelse (sublinguelt eller oralt) for presserende eller fremvoksende hypertension

Effekter af stofmisbrug

Hvilken slags medicin er Norco

Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge nifedipin?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge nifedipin?'

Advarer

• Brug med forsigtighed i (op til 4 uger) myokardieinfarkt (MI) Kongestiv hjertesvigt (CHF) Avanceret aortastenose Perifer ødemsymptomatisk hypotension Ustabil angina Samtidig brug af betablokkere lever eller nyre nedsat vedvarende progressiv dermatologisk reaktion forværrer angina (under påbegyndelse af behandling efter en dosisforøgelse eller efter tilbagetrækning af betablokker).
• Kortvirkende nifedipin kan være mindre sikker end andre calciumkanalblokkere i håndteringen af ​​angina-hypertension eller akut MI.
• Brug forsigtigt i kombination med quinidin.
• Konventionel (kortvirkende) form, der ikke er angivet til hypertension.
• Brug formularen med udvidet frigivelse med forsigtighed ved svær GI-stenose; Sjældne rapporter om GI-obstruktive symptomer hos patienter med kendte strenge eller uden historie med GI-obstruktion i forbindelse med indtagelse af langtidsvirkende nifedipin; Bezoars kan forekomme i meget sjældne tilfælde og kan kræve kirurgisk indgriben.
• Formular med udvidet frigivelse indeholder lactose; Patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerance LAPP-lactase-mangel eller glukose-galactose-malabsorption bør ikke tage denne medicin.
• Cirrhose: Clearance reduceret og systemisk eksponering steg.
• CYP3A-hæmmere (f.eks. Ketoconazol-fluconazol itraconazol Clarithromycin erythromycin grapefrugt-nefazodon saquinavir indinavir nelfinavir ritonavir) kan hæmme nifedipinmetabolisme og resultere i øget eksponering, når de blev tilgivet.
• Stærke CYP3A-inducere (f.eks. Rifampin rifabutin-phenobarbital phenytoin-carbamazepin og St. John's Wort) kan forbedre nifedipinmetabolismen og resultere i nedsat eksponering, når den blev administreret.
• Undgå brug i hjertesvigt på grund af manglende fordel og/eller værre resultater med calciumkanalblokkere generelt.
• Brug med forsigtighed hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati og udstrømningskanalobstruktion; Reduktion i efterbelastning kan forværre symptomer forbundet med denne tilstand.
• Undgå brug af øjeblikkelig frigørelsesformulering hos ældre; Kan forårsage hypotension og risikoudfældende myokardisk iskæmi.

Graviditet og amning

• Brug nifedipin med forsigtighed under graviditet, hvis fordele opvejer risici. Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført.
• Nifedipin distribueres til modermælk; Producenten foreslår at afbryde stoffet eller afstå fra sygepleje (men American Academy of Pediatrics siger, at stoffet er sikkert for sygepleje).