Tamoxifen

• Anvendelser
  • Hvad er tamoxifen, og hvordan fungerer det?
• Doser
  • Doser of Tamoxifen
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge tamoxifen?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med tamoxifen?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for tamoxifen?

Hvad er tamoxifen, og hvordan fungerer det?

Tamoxifen bruges til at behandle brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk brystkræft) til behandling af brystkræft hos visse patienter efter operation og strålebehandling og til at reducere chancerne for brystkræft hos patienter med høj risiko.

Tamoxifen kan blokere væksten af ​​brystkræft. Det fungerer ved at forstyrre virkningerne af østrogen i brystvævet.

Tamoxifen fås under følgende forskellige mærkenavne: Soltamox.

Hvad bruges Tylenol 4 til

Doser of Tamoxifen

Doseringsformularer og styrker

Tablet (generisk)

• 10 mg
• 20 mg

Oral opløsning

• 10 mg/5 ml (Loatamox)

Doseringsovervejelser - skal gives som følger:

Brystkræftbehandling

Hvordan neutraliserer protaminsulfat heparin

• 20-40 mg/dag oralt; Doser større end 20 mg/dag skal opdeles to gange dagligt (dvs. morgen og aften)
• Selvom FDA har godkendt et doseringsområde på 20-40 mg/dag, er klinisk fordel for doser større end 20 mg/dag ikke blevet påvist
• Fortsæt med adjuvansbehandling i mindst 5 år
• For kvinder med ER-positiv sygdom, der fortsætter tamoxifen til 10 år i stedet for at stoppe ved 5 år, producerer en yderligere reduktion i tilbagefald og dødelighed, især efter år 10 (Atlas Trial Lancet 2013; 381: 805-816; Attom Trial; Asco Årsmøde 2013; 31: 5)
• Behandlingsindikationer:
  • Behandling af metastatisk brystkræft hos kvinder og mænd; hos premenopausale kvinder alternativ til oophorektomi eller bestråling af æggestokkene; østrogenreceptor positive tumorer, der er mere tilbøjelige til at gavne
  • Adjuvansbehandling af knudepositiv brystkræft hos postmenopausale kvinder efter total mastektomi eller segmental mastektomi axillær dissektion og brystbestråling; mest fordel i undergruppen med 4 eller flere positive axillære knudepunkter
  • Adjuvansbehandling af axillær node-negativ brystkræft hos kvinder efter total mastektomi eller segmental mastektomi Axillær dissektion og brystbestråling
  • Reducerer forekomst af kontralateral brystkræft hos patienter, der får adjuvansbehandling

Brystkræftbehandling

• 20-40 mg/dag oralt; Doser større end 20 mg/dag skal opdeles to gange dagligt (dvs. morgen og aften)
• Selvom FDA har godkendt et doseringsområde på 20-40 mg/dag, er klinisk fordel for doser større end 20 mg/dag ikke blevet påvist
• Fortsæt med adjuvansbehandling i mindst 5 år
• For kvinder med ER-positiv sygdom, der fortsætter tamoxifen til 10 år i stedet for at stoppe ved 5 år, producerer en yderligere reduktion i tilbagefald og dødelighed, især efter år 10 (Atlas Trial Lancet 2013; 381: 805-816; Attom Trial; Asco Årsmøde 2013; 31: 5)
• Behandlingsindikationer:
  • Behandling af metastatisk brystkræft hos kvinder og mænd; hos premenopausale kvinder alternativ til oophorektomi eller bestråling af æggestokkene; østrogenreceptor positive tumorer, der er mere tilbøjelige til at gavne
  • Adjuvansbehandling af knudepositiv brystkræft hos postmenopausale kvinder efter total mastektomi eller segmental mastektomi axillær dissektion og brystbestråling; mest fordel i undergruppen med 4 eller flere positive axillære knudepunkter
  • Adjuvansbehandling af axillær node-negativ brystkræft hos kvinder efter total mastektomi eller segmental mastektomi Axillær dissektion og brystbestråling
  • Reducerer forekomst af kontralateral brystkræft hos patienter, der får adjuvansbehandling

Ductal Carcinoma in situ (DCIS)

• Angivet hos kvinder med duktalt karcinom in situ efter brystkirurgi og stråling for at reducere risikoen for invasiv brystkræft
• 20 mg orally once/day for 5 years

Forebyggelse af brystkræft

• Indikeret at reducere forekomsten af ​​brystkræft hos kvinder med høj risiko for brystkræft; Høj risiko defineres som kvinder i alderen 35 år eller ældre med en 5-årig forudsagt risiko for brystkræft 1,67% eller mere (beregnet af Gail-modellen)
• 20 mg orally once/day for 5 years
• Data er begrænset til brug mere end 5 år i indstillingen for risikoreduktion (NCCN-retningslinjer)

Ovulation Induction (off-label)

• 5-40 mg mundtligt hver 12. time i 4 dage

Mastalgia (off-label)

• 10 mg orally once/day for 4 months

Andre indikationer og anvendelser

• Gynecomastia

bivirkninger af lopressor 25 mg

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge tamoxifen?

Almindelige bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer kan omfatte:

• Abdominale kramper
• Fravær af menstruationsperioder
• Knoglesmerter
• Grå stær
• Ændringer i menstruationsperioder
• Hoste
• Depression
• Sværhedsgrad at have en orgasme
• Svimmelhed
• Træthed
• Væskeopbevaring
• Hår tyndt
• Hovedpine
• Het blink
• Impotens
• Sjældne eller lette menstruationsperioder
• Ledssmerter
• Benkramper
• Tab af appetit
• Muskelsmerter
• Muskuloskeletalsmerter
• Kvalme
• Ovariecyste
• Hævelse (ødemer) i dine hænder eller fødder
• Væskeopbevaring
• Tumorsmerter
• Vaginal udflod
• Vaginal kløe eller tørhed
• Vægttab

Mindre almindelige bivirkninger af tamoxifen inkluderer:

• Hud hævelse
• Hornhinden ændres
• Tab af sexlyst (libido)/nedsat seksuel evne
• Endometrial kræft
• Pancreatitis
• Retinal venetrombose
• Slag
• Livmoderfibroider

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer kan forekomme som et resultat af brugen af ​​dette lægemiddel. Ring til din læge for medicinsk rådgivning om alvorlige bivirkninger eller bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger eller sundhedsmæssige problemer til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler interagerer med tamoxifen?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​denne medicin eller noget lægemiddel, før du søger medicinsk rådgivning fra din læge sundhedsudbyder eller farmaceut først. At gøre dette kan resultere i alvorlige konsekvenser eller bivirkninger.

• Alvorlige interaktioner mellem tamoxifen inkluderer:
  • ingen
• Tamoxifen har alvorlige interaktioner med mindst 23 forskellige lægemidler.
• Tamoxifen har moderate interaktioner med mindst 101 forskellige lægemidler.
• Mild interaktion mellem tamoxifen inkluderer:
  • aprepitant
  • Artemether/Lumefantrine
  • Sort cohosh
  • Butalbital
  • Divalproex natrium
  • Eucalyptus
  • Fluconazol
  • lapatinib
  • Maitake
  • Maryan
  • Mephobarbital
  • nifedipin
  • Rheops
  • Sitaxentan
  • taurin
  • troleandomycin
  • Hvedekimekstrakt

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner fra brugen af ​​denne medicin. Derfor, før du bruger dette lægemiddel, fortæl din læge eller farmaceut for alle de stoffer, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for tamoxifen?

Advarsler

• For kvinder med duktalt karcinom in situ (DCIS) og kvinder med høj risiko for brystkræft: Uterine maligniteter slagtilfælde og lungeemboli rapporteret ved anvendelse i risikoreduktionsindstilling (kvinder med duktalt karcinom i situ og kvinder i høj risiko for brystkræft).
• Denne medicin indeholder tamoxifen. Tag ikke Soltamox, hvis du er allergisk over for tamoxifen eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Graviditet (se afsnittet 'Graviditet og amning')
• Udiagnostiseret vaginal blødning
• History of Thromboembolism (forebyggelsesduktal karcinom in situ [DCIS])
• Coumarin/coumadin antikoagulation (forebyggelsesduktal karcinom in situ [DCIS])

Effekter af stofmisbrug

• Ingen oplysninger leveret

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge tamoxifen?'

Langsigtede effekter

• Kronisk anvendelse til forebyggelse kan resultere i øget risiko for slagtilfælde -lungeemboli endometriecancer livmoder sarkom og grå stær.
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge tamoxifen?'

Advarer

• Historie om tromboembolisme (CA -behandling); Tamoxifen øger risikoen for venøs tromboembolisme markant.
• Coumarin/coumadin -antikoagulation (CA -behandling).
• CYP2D6 Polymorphism-CYP2D6 konverterer tamoxifen til aktiv metabolit endoxifen; Sænket CYP2D6 -aktivitet eller samtidig CYP2D6 -hæmmere kan reducere tamoxifen -effektiviteten.
• Knoglemetastaser.
• Tælling med lavt blodplader (thrombocytopeni).
• Cholestasis fedtelever lever -nekrose og hepatitis rapporterede.
• Tælling med lavt hvide blodlegemer (leukopeni).
• Rapporteret efter markedsføring af hyperlipidæmi.
• Nedsat synsstyrke hornhinde ændrer retinal venetrombose.
• Skylning og øget knoglesmerter og/eller tumor smerter undertiden forbundet med god tumorrespons.
• Kronisk anvendelse til forebyggelse kan resultere i øget risiko for slagtilfælde -lungeemboli endometriecancer livmoder sarkom og grå stær.
• Undgå graviditet. Graviditet (se afsnittet 'Graviditet og amning')

Graviditet og amning

• Brug kun tamoxifen under graviditet i livstruende nødsituationer, når der ikke er noget mere sikkert lægemiddel tilgængeligt. Der er positive beviser for menneskelig fosterrisiko.
• Det vides ikke, om tamoxifen udskilles i modermælk. Sygeplejerske ikke, mens du bruger tamoxifen.