Digoxin

• Hvad er
  • Hvad er Digoxin and How Does It Work?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge digoxin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med digoxin?
• Advarsel og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for digoxin?

Hvad er Digoxin and How Does It Work?

Digoxin bruges til behandling af hjertesvigt normalt sammen med andre medicin. Det bruges også til behandling af en bestemt type uregelmæssig hjerteslag (kronisk atrieflimmer). Behandling af hjertesvigt kan hjælpe med at bevare din evne til at gå og træne og kan forbedre dit hjertes styrke. Behandling af en uregelmæssig hjerteslag kan reducere risikoen for blodpropper en effekt, der kan reducere din risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Digoxin belongs to a class of medications called cardiac glycosides. It works by affecting certain minerals (sodium and potassium ) inside heart cells. This reduces strain on the heart and helps it maintain a normal steady and strong heartbeat.

Digoxin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Lanoxin.

Hvad er dosering af digoxin?

Dosering af digoxin :

Xanax er hvilken slags stof

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Oral opløsning

• 0,05 mg/ml

Injicerbar løsning

• 0,1 mg/ml
• 0,25 mg/ml

Tablet

Hvad bruges imodium til behandling

• 0,0625 mg (kun lanoxin) (kun voksen)
• 0,125 mg
• 0,1875 mg (kun lanoxin) (kun voksen)
• 0,25 mg

Atrieflimmer

Hurtig digitalisering (indlæsningsdosis) regime

• Intravenøs (IV): 8-12 mcg/kg (NULL,008-0,012 mg/kg) total belastningsdosis; administrere 50% oprindeligt; Derefter kan muligvis give 1/4 belastningsdosis hver 6-8 time to gange; Udfør en omhyggelig vurdering af klinisk respons og toksicitet inden hver dosis
• Oral: 10-15 mcg/kg total belastningsdosis; administrere 50% oprindeligt; Derefter kan muligvis give 1/4 belastningsdosis hver 6-8 time to gange; Udfør en omhyggelig vurdering af klinisk respons og toksicitet inden hver dosis

Opretholdelse

• Oral: 3,4-5,1 mcg/kg/dag eller 0,125-0,5 mg/dag oralt; Kan øge dosis hver 2. uge baseret på klinisk responsserumlægemiddelniveauer og toksicitet
• Intravenøs/intramuskulær (IV/IM): 0,1-0,4 mg en gang/dag; Jeg foretrækkes ikke på grund af alvorlig reaktion på injektionsstedet

Hjertesvigt

• I henhold til ACCF/AHA -retningslinjer er en belastningsdosis til initiering af digoxinbehandling hos patienter med hjertesvigt ikke nødvendig
• 0,125-0,25 mg oralt/IV en gang/dag; Højere doser inklusive 0,375-0,5 mg/dag har sjældent behov
• Brug nedre ende af dosering (NULL,125 mg/dag) hos patienter med nedsat nyrefunktion eller lav mager kropsmasse

Hjertesvigt/Atrieflimmer Pediatric

• Brug doser i den nedre ende af spektret, når du behandler hjertesvigt
• Reducer dosis med 20-25%, når du skifter fra den orale formulering eller intramuskulære (IM) til intravenøs (IV) terapi
• For tidlig nyfødte
  • Oral: 1. belastningsdosis 10-15 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 5-7,5 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 5-7,5 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
  • Intravenøs/intramuskulær (IV/IM): 1. belastningsdosis 7,5-12,5 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 3,75-6,25 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 4-6 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
• Fuldtid nyfødte
  • Oral: 1. belastningsdosis 12,5-17,5 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 6,25-8,75 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 6-10 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
  • IV/IM: 1. belastningsdosis 10-15 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 5-7,5 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 5-8 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
• Spædbørn og børn 1-24 måneder
  • Oral: 1. belastningsdosis 17,5-30 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 8,75-15 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 10-15 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
  • IV/IM: 1. belastningsdosis 15-25 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 7,5-12,5 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 7,5-12 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
• 2-5 år
  • Oral: 1. belastningsdosis 15-20 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 8,75-10 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 7,5-10 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
  • IV/IM: 1. belastningsdosis 12,5-17,5 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 6,25-8,75 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 6-9 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
• 5-10 år
  • Oral: 1. belastningsdosis 10-17,5 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 5-8,75 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 5-10 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
  • IV/IM: 1. belastningsdosis 7,5-15 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 3,75-7,5 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 4-8 mcg/kg/dag opdelt hver 12. time
• Ældre end 10 år og mindre end 100 kg
  • Oral: 1. belastningsdosis 5-7,5 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 2,5-3,75 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 2,5-5 mcg/kg/dag
  • IV/IM: 1. belastningsdosis 4-6 mcg/kg; 2. og 3. belastningsdoser 2-3 mcg/kg hver 6-8 time i 2 doser; Vedligeholdelse: 2-3 mcg/kg/dag

Dosering af ændringer

• Juster vedligeholdelsesdosis ved at estimere renal clearance og måle serumniveauer
• I hjertesvigt har højere doser ingen yderligere fordele og kan øge toksiciteten; Nedsat renal clearance kan føre til øget toksicitet
• I geriatriske patienter bruger mager kropsvægt til at beregne dosis

Prunus amygdalus dulcis sød mandelolie

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge digoxin?

Almindelige bivirkninger af digoxin inkluderer:

• Svimmelhed
• Psykiske forstyrrelser
• Diarre
• Hovedpine
• Kvalme
• Opkast
• Rød ujævn udslæt

Mindre almindelige bivirkninger af digoxin inkluderer:

• Tab af appetit
• Uregelmæssig hjerteslag
• Arytmi hos børn (overvej toksicitet)

Andre bivirkninger af digoxin inkluderer:

• Visuel forstyrrelse (sløret eller gul vision)
• Hjerteblok (1 °/2 °/3 °)
• Hjertestoprytme (asystol)
• Hurtig hjerterytme

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med digoxin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

• Alvorlige interaktioner mellem digoxin inkluderer:
  • Quill
• Digoxin har alvorlige interaktioner med mindst 49 forskellige lægemidler.
• Digoxin har moderate interaktioner med mindst 292 forskellige lægemidler.
• Digoxin har milde interaktioner med mindst 34 forskellige lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvad er advarsler og forholdsregler for digoxin?

Advarsler

• Denne medicin indeholder digoxin
• Tag ikke lanoxin, hvis du er allergisk over for digoxin eller ingredienser indeholdt i dette stof
• Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering får du medicinsk hjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Ventrikulær fibrillering

Effekter af stofmisbrug

nashville ture

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge digoxin?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge digoxin?'

Advarer

• Brug forsigtighed i kronisk indsnævret pericarditis elektrisk kardioversion alvorlig bradykardi alvorlig hjertesvigt alvorlig lungesygdom syge sinus syndrom ventrikulær takykardi ventrikulær for tidlige sammentrækninger
• Wolff-Parkinson-White Syndrome Electrolyte Ubalance Hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme Hypoxia Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose Nyresygdom samtidig diuretik.
• Ikke anbefalet hos patienter med akut myokardieinfarkt.
• Undgå hos patienter med myocarditis.
• Risiko for avanceret eller komplet hjerteblok hos patienter med sinusknudepunkt og AV -blok.
• Meget smal margin mellem effektive terapeutiske og giftige doser: terapeutisk interval 0,5-2 ng/ml (mål 0,5-1 ng/ml); Toksisk rækkevidde større end 2,5 ng/ml.
• Undgå generelt, hvis venstre ventrikulær systolisk funktion bevares, skønt den kan anvendes til ventrikulær hastighedskontrol i undergruppen med kronisk atrieflimmer.
• Mindre effektiv i nærvær af hypokalæmi eller hypokalcæmi; Undgå hypercalcæmi eller hypomagnesæmi, som kan disponere for alvorlige arytmier.
• Hjertesvigt Patienter med konserveret ventrikulær funktion, herunder akut cor pulmonale amyloid hjertesygdom og indsnævret pericarditis kan være modtagelig for digoxin -toksicitet.
• Kan forårsage falske-positive ST-T-ændringer under træningstest.
• Skift ikke mellem forskellige mundtlige former eller mellem brand og generiske former for digoxin; biotilgængelighed varierer.
• Serumniveauer trukket inden for 6-8 timer efter dosis vil være falsk høje på grund af den langvarige distributionsfase.
• Øget risiko for østrogenlignende effekter hos geriatriske patienter.
• Beriberi -hjertesygdomme reagerer muligvis ikke tilstrækkeligt, hvis underliggende thiaminmangel ikke korrigeres.
• Atriale arytmier er vanskelige at behandle, hvis de er forbundet med hypermetabolisk (hyperthyreoidisme) eller hyperdynamisk (hypoxia); Behandl den underliggende tilstand, før behandlingen påbegyndes.
• Undgå ekstravasation; Sørg for korrekt nål- eller kateterplacering før og under administration.
• Monitor for pro-arrytmiske effekter, især med digoxin-toksicitet.
• Brug forsigtighed hos patienter med akut myokardieinfarkt; kan øge myocardial iltbehovet; Under akut koronarsyndrom kan digoxin indgivet intravenøst ​​(IV) anvendes til at bremse en hurtig ventrikulær respons og forbedre venstre ventrikulær funktion i den akutte behandling af atrieflimmer forbundet med svær LV -funktion og hjertesvigt eller hæmodynamisk ustabilitet.
• Overvåg serumkoncentration tæt, når det anvendes til hastighedskontrol hos patienter med atrieflimmer; Serumkoncentrationer, der ikke kontrolleres korrekt, er forbundet med øget risiko for dødelighed.
• Overvej kun brugen af ​​digoxin i hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion, når symptomerne forbliver på trods af retningslinje-rettet medicinsk terapi; Tilbagetrækning af digoxin hos klinisk stabile patienter med hjertesvigt kan føre til gentagelse af symptomer på hjertesvigt.
• I hypertrofisk kardiomyopati kan udstrømningsobstruktion forværres på grund af positive inotrope virkninger af digoxin; Undgå anvendelse, medmindre det bruges til at kontrollere ventrikulær respons med atrieflimmer; I fravær af atrieflimmer er digoxin potentielt skadelig i behandlingen af ​​dyspnø hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati.
• Undgå hurtig IV -administration hos digitaliserede patienter; kan producere alvorlige arytmier.
• Ikke nødvendigt for rutinemæssigt at reducere eller holde digoxinbehandling inden elektiv elektrisk kardioversion til atrieflimmer; Imidlertid er udelukkelse af digoxin -toksicitet nødvendig inden kardioversion; tilbageholde digoxin og forsinkelseskardioversion, indtil toksicitet aftager, hvis der findes tegn på overskydende digoxin.

Graviditet og amning

• Brug digoxin med forsigtighed under graviditet, hvis fordele opvejer risici
• Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført
• Digoxin kommer ind i modermælk; Brug med forsigtighed, hvis amning (American Academy of Pediatrics Committee siger 'kompatibel med sygepleje')