Dopamin

Beskrivelse for dopamin

Dopamin En sympatomimetisk aminvasopressor er den naturligt forekommende øjeblikkelige forløber for noradrenalin. Dopaminhydrochlorid er et hvidt til off-white krystallinsk pulver, der kan have en let lugt af saltsyre. Det er frit opløseligt i vand og opløseligt i alkohol. Dopamin HCL er følsom over for alkalier jernsalte og oxidationsmidler. Kemisk betegnes det som 4- (2-aminoethyl) pyrocatecholhydrochlorid, og den strukturelle formel er:

Forårsager amlodipinbesylat vægtøgning

Dopamin Hydrochloride Injection is a clear practically colorless sterile pyrogen-free aqueous solution of dopamine HCl for intravenous infusion after dilution. Each mL contains either 40 mg 80 mg or 160 mg of dopamine hydrochloride (equivalent to 32.3 mg 64.6 mg og 129.2 mg of dopamine base respectively) in water for injection q.s. Each mL of all preparations contains the following: sodium metabisulfite 9 mg added as an antioxidant; citric acid anhydrous 10 mg og sodium citrate dihydrate 5 mg added as a buffer. The pH range (2.5 to 5.0) may be adjusted with additional citric acid og/or sodium citrate.

Dopamin must be diluted in an appropriate sterile parenteral solution (see Dosering og administration afsnit).

Anvendelser til dopamin

Dopamin HCl is indicated for the correction of hemodynamic imbalances present in the shock syndrome due to myocardial infarction trauma endotoxic septicemia open-heart surgery renal failure og chronic cardiac decompensation as in congestive failure.

Patienter, der mest sandsynligt reagerer tilstrækkeligt på Dodpamine HCI, er de, i hvilke fysiologiske parametre, såsom urinstrømningsmyokardiefunktion, og blodtrykket ikke har gennemgået en dyb forringelse. Multikliniske forsøg indikerer, at jo kortere tidsinterval mellem begyndelsen af ​​tegn og symptomer og initiering af terapi med volumenkorrektion og dopamin HCl, jo bedre er prognosen. Hvor passende blodvolumengendannelse med en passende plasma -ekspander eller fuldblod skal udføres eller afsluttes inden administration af dopamin HCL.

Dårlig perfusion af vitale organer

Urinstrøm ser ud til at være et af de bedre diagnostiske tegn, hvormed tilstrækkeligheden af ​​vital organperfusion kan overvåges. Ikke desto mindre bør lægen også observere patienten for tegn på tilbageførsel af forvirring eller reversering af komatoseforhold. Tab af blekhedsstigning i tåtemperatur og/eller tilstrækkelighed af neglebed -kapillærfyldning kan også bruges som indekser for tilstrækkelig dosering. Kliniske undersøgelser har vist, at når dopamin -HCI administreres, før urinstrømmen er formindsket til niveauer, der er tilnærmelsesvis 0,3 ml/minut -prognose, er mere gunstig. Ikke desto mindre har administration af dopamin HCL i en række oliguriske eller anuriske patienter, der har administreret dopamin -HCI, resulteret i en stigning i urinstrømmen, som i nogle tilfælde nåede normale niveauer. Dopamin HCL kan også øge urinstrømmen hos patienter, hvis output er inden for normale grænser og dermed kan være af værdi for at reducere graden af ​​allerede eksisterende væskeakkumulering. Det skal bemærkes, at ved doser over dem, der er optimalt for den enkelte patienturinstrøm, kan reducere nødvendigt reduktion af doseringen.

Lavt hjerteproduktion

Forøget hjerteproduktion er relateret til Dopamines direkte inotropiske effekt på myocardiet. Forøget hjerteproduktion ved lave eller moderate doser ser ud til at være relateret til en gunstig prognose. Stigning i hjerteproduktion er blevet forbundet med enten statisk eller nedsat systemisk vaskulær resistens (SVR). Statisk eller nedsat SVR forbundet med lave eller moderate bevægelser i hjerteproduktion antages at være en afspejling af forskellige effekter på specifikke vaskulære senge med øget resistens i perifere senge (f.eks. Femoral) og samtidig fald i mesenteriske og nyre vaskulære senge.

Omfordeling af blodstrømmen er parallelt med disse ændringer, så en stigning i hjerteproduktionen ledsages af en stigning i mesenterisk og nyre blodgennemstrømning. I mange tilfælde har det vist sig, at den nyrefraktion af den samlede hjerteproduktion stiger. Stigning i hjerteudgang produceret af dopamin er ikke forbundet med betydelige fald i systemisk vaskulær resistens, som kan forekomme med isoproterenol.

Hypotension

Hypotension due to inadequate cardiac output can be managed by administration of low to moderate doses of dopamine HCl which have little effect on SVR. At high therapeutic doses the alphaadrenergic activity of dopamine becomes more prominent og thus may correct hypotension due to diminished SVR. As in the case of other circulatory decompensation states prognosis is better in patients whose blood pressure og urine flow have not undergone profound deterioration. Therefore it is suggested that the physician administer dopamine HCl as soon as a definite trend toward decreased systolic og diastolic pressure becomes evident.

Dosering til dopamin

ADVARSEL: Dette er et potent lægemiddel: det skal fortyndes før administration til patienten.

Dopamin Hydrochloride Injection USP is administered (only after dilution) by intravenous infusion.

Foreslået fortynding: Overførselsindhold af en eller flere ampuler eller hætteglas ved aseptisk teknik til enten 250 ml eller 500 ml af en af ​​følgende sterile intravenøse opløsninger:

1. Natriumchloridinjektion USP
2. Dextrose (5%) injektion USP
3. Dextrose (5%) og natriumchlorid (NULL,9%) injektion USP
4. 5% dextrose i 0,45% natriumchloridopløsning Injektion USP
5. Dextrose (5%) og Lactated Ringer 's Solution Injektion
6. Natriumlactatinjektion USP (1/6 molær)
7. Lactated Ringer 's injektion USP

Dopamin Hydrochloride Injection USP has been found to be stable for a minimum of 24 hours after dilution in the sterile intravenous solutions listed above. However as with all intravenous admixtures dilution should be made just prior to administration.

Tilsæt ikke dopaminhydrochlorid til natriumbicarbonatinjektion USP eller andre alkaliske intravenøse opløsninger, da lægemidlet inaktiveres i alkalisk opløsning.

Administrationshastighed: Dopamin Hydrochloride Injection USP after dilution is administered intravenously by infusion through a suitable intravenous catheter or needle. When administering Dopamin Hydrochloride (or any potent medication) by continuous intravenous infusion it is advisable to use a precision volume control intravenous set. Each patient must be individually titrated to the desired hemodynamic or renal response to dopamine.

Administrationshastigheder større end 50 mcg/kg/minut er sikkert blevet brugt i avancerede kredsløbsdækningsstater. Hvis unødvendig væskeudvidelse er af bekymring for drift af lægemiddelkoncentration, kan det foretrækkes frem for at øge strømningshastigheden for en mindre koncentreret fortynding.

Foreslået regime

1. Når det er relevant for at øge blodvolumen med fuldblod eller plasma, indtil det centrale venøst ​​tryk er 10 til 15 cm H2O eller lungehedningstryk, er 14 til 18 mm Hg.
2. Begynd infusion af fortyndet opløsning ved doser på 2 til 5 mcg/kg/minut dopaminhydrochlorid hos patienter, der sandsynligvis reagerer på beskedne trin af hjertevåben og nyreperfusion.
   Hos mere alvorligt syge patienter begynder patienter infusion af fortyndet opløsning ved doser på 5 mcg/kg/minut dopaminhydrochlorid og øges gradvist ved hjælp af 5 til 10 mcg/kg/minut -trin op til 20 til 50 mcg/kg/minut efter behov. Hvis der kræves doser på over 50 mcg/kg/minut, anbefales det ofte at kontrollere urinproduktionen. Hvis urinstrømmen begynder at falde i fraværet af hypotensionsreduktion af dopamindosering bør overvejes. Multikliniske forsøg har vist, at mere end 50% af patienterne er blevet tilfredsstillende opretholdt på doser af dopamin mindre end 20 mcg/kg/minut. Hos patienter, der ikke reagerer på disse doser med tilstrækkeligt arterielt tryk eller urinstrøm, kan der gives yderligere trin på dopamin i et forsøg på at producere et passende arterielt tryk og central perfusion.
3. Behandling af alle patienter kræver konstant evaluering af terapi med hensyn til forøgelse af blodvolumen af ​​hjertekontraktilitet og fordeling af perifer perfusion. Dosering af dopamin skal justeres i henhold til patientens respons med særlig opmærksomhed på formindskelse af etableret urinstrømningshastighed, der øger takykardi eller udvikling af nye dysrytmier som indekser til faldende eller midlertidigt suspenderer doseringen.
4. Som med alle potentielle indgivne intravenøst ​​administrerede lægemidler bør mane udarbejdes for at kontrollere administrationshastigheden for at undgå utilsigtet administration af en bolus af lægemiddel.

Parenterale lægemiddelprodukter skal inspiceres visuelt for partikler og misfarvning inden administration hver gang løsning og containertilladelse.

Hvor leveret

Dopamin HCl Injection USP is available as follows:

Undgå kontakt med alkalier (inklusive natriumbicarbonat) oxideringsmidler eller jernsalte.

Opbevares ved 20 ° til 25 ° C (68 ° til 77 ° F); Udflugter tilladt til 15 ° til 30 ° C (59 ° til 86 ° F) (se USP -kontrolleret stuetemperatur ).

orange gåtur by

Bemærk - Brug ikke injektionen, hvis den er mørkere end lidt gul eller misfarvet på nogen anden måde.

ADVARSEL: Ikke for direkte intravenøs injektion skal fortyndes inden brug.

Kun intravenøs infusion.

Hætteglasstoppen er ikke lavet med naturgummi latex.

American Regent Inc. Shirley NY 11967. Revideret: Dec 2014

Bivirkninger for dopamin

Følgende bivirkninger er blevet observeret, men der er ikke nok data til at understøtte et skøn over deres frekvens.

Kardiovaskulært system

Ventrikulær arytmi (ved meget høje doser) atrieflimmer ektopiske beats takykardi anginal smerte palpitation hjerte ledning abnormiteter udvidet QRS kompleks bradycardia hypotension hypertension vasokonstriktion

Åndedrætssystem

Dyspnø

Gastrointestinalt system

Kvalme opkast

Metabolisk/ernæringssystem

Azotæmi

Centralnervesystem

Hovedpine angst

Dermatologisk system

Piloerektion

Andre

Kongrene af ekstremiteterne har forekommet, når der blev administreret høje doser i længere perioder eller hos patienter med okklusiv vaskulær sygdom, der modtog lave doser af dopamin HCI.

Lægemiddelinteraktioner for dopamin

1. Fordi dopamin metaboliseres af monoaminoxidase (MAO) -inhibering af dette enzym forlænger og forstærker virkningen af ​​dopamin. Patienter, der er blevet behandlet med MAO -hæmmere Inden for to til tre uger før administrationen af ​​dopamin HCl skal de modtage indledende doser af dopamin HCL ikke større end en tiendedel (1/10) af den sædvanlige dosis.
2. Samtidig administration af dopamin HCL og Diuretiske midler Kan producere en additiv eller potentierende effekt på urinstrømmen.
3. Tricykliske antidepressiva kan forstærke pressorresponsen på adrenergiske midler.
4. Hjerteffekter af dopamin antagoniseres Af beta-adrenergiske blokerende agenter såsom propranolol og metroprolol. Den perifere vasokonstriktion forårsaget af høje doser af dopamin-HCI antagoniseres af alfa-adrenerge blokerende midler. Dopamin-induceret nyre- og mesenterisk vasodilatation antagoniseres ikke af hverken alfa- eller Beta-adrenerge blokerende agenter .
5. Haloperidol Ser ud til at have stærke centrale antidopaminergiske egenskaber. Haloperidol og haloperidollignende medikamenter undertrykker den dopaminergiske nyre og mesenterisk vasodilatation induceret ved lave hastigheder af dopamininfusion.
6. Cyclopropan eller halogeneret carbonhydrid Anæstetika øger den autonome irritabilitet og kan følsomme myocardium til virkningen af ​​visse intravenøst ​​administrerede catecholamines, såsom dopamin. Interaktionen ser ud til at være relateret til både pressoraktivitet og til de beta-adrenergiske stimulerende egenskaber af disse catecholamines og kan producere ventrikulære arytmier. Derfor bør der udvises ekstrem forsigtighed ved administration af dopamin HCl til patienter, der får cyclopropan eller halogeneret carbonhydridanæstetika. Det er rapporteret, at resultater af undersøgelser hos dyr indikerede, at dopamininduceret ventrikulære arytmier under anæstesi kan vendes med propranolol.
7. Den samtidige anvendelse af vasopressorer vasokonstrikterende midler og nogle Oxytocic medicin kan resultere i alvorlig vedvarende hypertension. Se Arbejde og levering under.
8. Administration af Phable Til patienter, der modtager dopamin HCL, er det rapporteret at føre til hypotension og bradykardi. Det antydes, at hos patienter, der modtager dopamin HCL -alternativer til phenytoin, skal anvendes, hvis der er behov for antikonvulsant terapi.

Advarsler for dopamin

Indeholder natriummetabisulfit A-sulfit, der kan forårsage reaktioner af allergisk type, herunder anafylaktiske symptomer og livstruende eller mindre alvorlige astmatiske episoder i visse modtagelige mennesker. Den samlede forekomst af sulfitfølsomhed i den generelle befolkning er ukendt og sandsynligvis lav. Sulfitfølsomhed ses hyppigere i astmatisk end hos ikkehmatiske mennesker.

Har levofloxacin penicillin i det

Tilsæt ikke dopamin HCL til nogen alkalisk fortyndingsløsning, da lægemidlet inaktiveres i alkalisk opløsning.

Patienter, der har modtaget MAO -hæmmere inden administrationen af ​​dopamin HCI, kræver væsentligt reduceret dosering. Se Lægemiddelinteraktioner afsnit.

Forholdsregler for dopamin

Generel

1. Overvågning- Omhyggelig overvågning af følgende indekser er nødvendig under dopamin -HCL -infusion som med ethvert adrenerg middel: blodtryksurinstrøm og når det er muligt hjerteproduktion og lungehedgetryk.
2. Hypovolæmi- Før behandling med dopamin HCL -hypovolæmi skal korrigeres fuldt ud, hvis det er muligt med enten helblod eller plasma som angivet. Overvågning af det centrale venøst ​​tryk af venstre ventrikulært fyldtryk kan være nyttigt til at påvise og behandle hypovolæmi.
3. Hypoxia hypercapnia acidose- Disse tilstande, der også kan reducere effektiviteten og/eller øge forekomsten af ​​bivirkninger af dopamin, skal identificeres og korrigeres før eller samtidig med administration af dopamin HCL.
4. Nedsat pulstryk- Hvis der observeres en uforholdsmæssig stigning i diastolisk tryk og et markant fald i pulstrykket hos patienter, der får dopamin -HCL, skal infusionshastigheden reduceres, og patienten observeres omhyggeligt for yderligere bevis for dominerende vasokonstriktoraktivitet, medmindre en sådan effekt ønskes.
5. Ventrikulær arytmier- Hvis et øget antal ektopiske beats observeres, skal dosis reduceres, hvis det er muligt.
6. Hypotension- Ved lavere infusionshastigheder, hvis hypotension forekommer, skal infusionshastigheden hurtigt øges, indtil der opnås tilstrækkeligt blodtryk. Hvis hypotension vedvarer, skal dopamin HCL afbrydes, og et mere potent vasokonstriktormiddel, såsom noradrenalin, skal administreres.
7. Ekstravasation - Dopamin HCl should be infused into a large vein whenever possible to prevent the possibility of extravasation into tissue adjacent to the infusion site. Extravasation may cause necrosis og sloughing of surrounding tissue. Large veins of the antecubital fossa are preferred to veins in the dorsum of the hog or ankle. Less suitable infusion sites should be used only if the patient's condition requires immediate attention. The physician should switch to more suitable sites as rapidly as possible. The infusion site should be continuously monitored for free flow.
8. Okklusiv vaskulær sygdom- Patienter med en historie med okklusiv vaskulær sygdom (for eksempel ateroskierose arteriel emboli og Raynauds sygdom koldskade diabetisk endarteritis og buergers sygdom) skal overvåges nøje for eventuelle ændringer i farve eller temperatur på huden i ekstremiteterne. Hvis der opstår en ændring i hudfarve eller temperatur og menes at være resultatet af kompromitteret cirkulation til ekstremiteterne, bør fordelene ved fortsat dopamin -HCL -infusion vejes mod risikoen for mulig nekrose. Denne betingelse kan vendes ved enten at reducere hastigheden eller afbryde infusionen.
   Vigtig - modgift til perifer iskæmi - for at forhindre sloughing og nekrose i er kemiske områder, området skal infiltreres så hurtigt som muligt med 10 til 15 ml saltopløsning indeholdende 5 til 10 mg phentolamin -mesylat et adrenge blokeringsmiddel. En sprøjte med en fin hypodermisk nål skal bruges, og opløsningen infiltreres liberalt i hele IS -kemisk område. Sympatisk blokade med phentolamin forårsager øjeblikkelig og iøjnefaldende lokale hyperemiske ændringer, hvis området er infiltreret inden for 12 timer. Derfor bør phentolamin gives så hurtigt som muligt, efter at ekstravasationen er bemærket.
9. Fravænning- Når man afbryder infusionen, kan det være nødvendigt at gradvist reducere dosis af dopamin -HCI, mens den ekspanderer blodvolumen med intravenøs væsker, da pludselig ophør kan resultere i markant hypotension.

Karcinogenese mutagenese nedskrivning af fertilitet

Langvarige dyreforsøg er ikke blevet udført for at evaluere kræftfremkaldende potentiale for dopaminhydrochlorid.

Dopamin hydrochloride at doses approaching maximal solubility shows no clear genotoxic potential in the Ames test. Although there was a reproducible dose-dependent increase in the number of revertant colonies with strains TA100 og TA98 both with og without metabolic activation the small increase was considered inconclusive evidence of mutagenicity. In the L5178Y TK+/- mouse lymphoma assay dopamine hydrochloride at the highest concentrations used of 750 mcg/mL without metabolic activation og 3000 mcg/mL with activation was toxic og associated with increases in mutant frequencies when compared to untreated og solvent controls; at the lower concentrations no increases over controls were noted.

Der blev ikke rapporteret om et klart bevis for klastogent potentiale i forgæves Mus eller mandlig rotte -knoglemarvsmikronukleus -test, når dyrene blev behandlet intravenøst ​​med op til 224 mg/kg og 30 mg/kg dopaminhydrochlorid.

Graviditet

Teratogene effekter

Teratogenicitetsundersøgelser hos rotter og kaniner ved dopamin -HCI -doseringer op til 6 mg/kg/dag intravenøst ​​under organogenese frembragte ingen detekterbare teratogene eller embryotoksiske virkninger, selvom matersket toksicitet bestående af dødelighed reducerer kropsvægtforøgelsen og farmakotoksiske tegn blev observeret i rotter. I en offentliggjort undersøgelse administreret dopamin HCl ved 10 mg/kg subkutant i 30 dage markant langvarig metestrus og øget gennemsnitlig hypofyse og æggestokkevægte hos kvindelige rotter. Lignende administration som gravide rotter i hele drægtigheden eller i 5 dage, der startede på drægtighedsdag 10 eller 15, resulterede i nedsatte kropsvægtforøgelser øget dødeligheder og lette stigninger i grå stær dannelse blandt afkom. Der er ingen tilstrækkelige og godt kontrollerede studier hos gravide kvinder, og det vides ikke, om dopamin HCL krydser placenta-barrieren. Dopamin HCL bør kun bruges under graviditet, hvis den potentielle fordel retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret.

Arbejde og levering

I obstetrik, hvis vasopressorlægemidler bruges til at korrigere hypotension eller føjes til en lokalbedøvelsesopløsning, kan nogle oxytociske lægemidler forårsage alvorlig vedvarende hypertension og kan endda forårsage brud på et cerebralt blodkar i løbet af postpartumperioden.

Sygeplejerske mødre

Det vides ikke, om dette stof udskilles i human mælk. Fordi mange lægemidler udskilles i forsigtighed med human mælk bør udøves, når dopamin HCL administreres til en sygeplejer.

Pædiatrisk brug

Sikkerhed og effektivitet hos børn er ikke etableret. Dopamin HCL er blevet anvendt i et begrænset antal pædiatriske patienter, men sådan anvendelse har været utilstrækkelig til fuldt ud at definere korrekt dosering og begrænsninger til brug.

Geriatrisk brug

Kliniske undersøgelser af dopamininjektion inkluderede ikke tilstrækkeligt antal forsøgspersoner i alderen 65 år og derover for at afgøre, om de reagerer forskelligt fra yngre forsøgspersoner. Andre rapporterede kliniske erfaringer har ikke identificeret forskelle i responser mellem de ældre og yngre patienter. Generelt skal valg af dosis for en ældre patient være forsigtig, der normalt starter ved den lave ende af doseringsområdet, der afspejler den større hyppighed af nedsat leverrenal eller hjertefunktion og af samtidig sygdom eller anden lægemiddelterapi.

Oplysninger om overdosering til dopamin

I tilfælde af utilsigtet overdosering, som det fremgår af overdreven forhøjelse af blodtryk, reduceres indgivelsesfrekvensen eller midlertidigt afbryder dopamin HCI, indtil patientens tilstand stabiliseres. Da Dopamines handlingsvarighed er ganske kort, er der normalt ikke nødvendige af afhjælpende foranstaltninger. Hvis disse foranstaltninger ikke stabiliserer patientens tilstand, skal brugen af ​​den kortvirkende alfa-adrenerg blokeringsmiddel phentolamin overvejes.

Kontraindikationer for dopamin

Dopamin HCl should not be used in patients with pheochromocytoma.

Dopamin HCl should not be administered to patients with uncorrected tachyarrhythmias or ventricular fibrillation.

Klinisk farmakologi for Dopamin

Dopamin is a natural Catecholamine dannet ved dekarboxylering af 34-dihydroxyphenylalanin (DOPA). Det er en forløber for noradrenalin i noradrenergiske nerver og er også en neurotransmitter i visse områder af det centrale nervesystem, især i den nigrostriatale kanal og i et par perifere sympatiske nerver.

Dopamin produces positive chronotropic og inotropic effects on the myocardium resulting in increased heart rate og cardiac contractility. This is accomplished directly by exerting an agonist action on beta-adrenoceptors og indirectly by causing release of norepinephrine from storage sites in sympathetic nerve endings.

Dopamin’s onset of action occurs within five minutes of intravenous administration og with dopamine’s plasma half-life of about two minutes the duration of action is less than ten minutes. If monoamine oxidase (MAO) inhibitors are present however the duration may increase to one hour. The drug is widely distributed in the body but does not cross the blood-brain barrier to a significant extent. Dopamin is metabolized in the liver kidney og plasma by MAO og catechol-O-methyltransferase to the inactive compounds homovanillic acid (HVA) og 34-dihydroxyphenylacetic acid. About 25% of the dose is taken up into specialized neurosecretory vesicles (the adrenergic nerve terminals) where it is hydroxylated to form norepinephrine. It has been reported that about 80% of the drug is excreted in the urine within 24 hours primarily as HVA og its sulfate og glucuronide conjugates og as 34- dihydroxyphenylacetic acid. A very small portion is excreted unchanged.

De dominerende virkninger af dopamin er dosisrelaterede, skønt det skal bemærkes, at den faktiske respons hos en individuel patient stort set vil afhænge af patientens kliniske status på det tidspunkt, hvor lægemidlet administreres. Ved lave infusionshastigheder (NULL,5 til 2 mcg/kg/min) forårsager dopamin vasodilatation, der antages at skyldes en specifik agonist -virkning på dopaminreceptorer (adskilt fra alfa og beta -adrenoceptorer) i den nyre mesenteriske koronariske og intracerebrale vaskulære senge. På disse dopaminreceptorer er Haloperidol en antagonist. Vasodilatationen i disse vaskulære senge ledsages af øget glomerulær filtreringshastighed Renal blodstrømning natriumudskillelse og urinstrøm. Hypotension forekommer undertiden. En stigning i urinudgang produceret af dopamin er normalt ikke forbundet med et fald i osmolariteten af ​​urinen.

Ved mellemliggende infusionshastigheder (2 til 10 mcg/kg/min) fungerer dopamin for at stimulere beta ₁ - Adrenoceptorer, der resulterede i forbedret myokardial kontraktilitet, øgede SA -hastigheden og forbedrede impulsledning i hjertet. Der er lidt om nogen stimulering af betaen ₂ -adrenoceptorer (perifer vasodilatation). Dopamin forårsager mindre stigning i myocardial iltforbrug end isoproterenol, og dens anvendelse er normalt ikke forbundet med en takyarytmi. Kliniske undersøgelser indikerer, at det normalt øger systolisk og pulstryk uden nogen virkning eller en svag stigning i diastolisk tryk. Blodstrømmen til de perifere vaskulære senge kan falde, mens mesenterisk strømning øges på grund af øget hjerteproduktion. Total perifer resistens (alfa -effekter) ved lave og mellemliggende doser er normalt uændret.

billigste måde at rejse på tværs af landet

Ved højere infusionshastigheder (10 til 20 mcg/kg/min) er der en vis effekt på alfa-adrenoceptorer med deraf følgende vasokonstriktoreffekter og en stigning i blodtrykket. Vasokonstriktoreffekterne ses først i skeletmuskelvaskulære senge, men med stigende doser er de også tydelige i de nyre- og mesenteriske kar. Ved meget høje infusionshastigheder (over 20 mcg/kg/min) stimulering af alfaadrenoceptorer dominerer, og vasokonstriktion kan kompromittere cirkulationen af ​​lemmerne og tilsidesætte de dopaminergiske virkninger af dopamin omvendt nyreudvidelse og natriuresis.

Patientinformation til dopamin

Ingen oplysninger leveret. Se Advarsler og FORHOLDSREGLER sektioner.