Lantus

Beskrivelse for Lantus

Lantus (insulin glargine injektion) er en steril opløsning af insulin glargine til subkutan brug. Insulin Glargine er en rekombinant human insulinanalog, der er et langvarigt parenteralt blodglukosenænkende middel [se Klinisk farmakologi ]. Insulin -glargin har lav vandig opløselighed ved neutral pH. Ved pH 4 er insulin glargine helt opløselig. Efter injektion i det subkutane væv er den sure opløsning neutraliseret, hvilket fører til dannelse af mikroprecipitater, hvorfra små mængder insulin glargine langsomt frigives, hvilket resulterer i en relativt konstant koncentration/tidsprofil over 24 timer uden udtalt top. Denne profil tillader en gang dagligt dosering som et basal insulin. Lantus produceres ved rekombinant DNA-teknologi ved anvendelse af en ikke-patogen laboratoriebelastning af Escherichia coli (K12) som produktionsorganismen. Insulin-glargin adskiller sig fra humant insulin, idet aminosyren asparagin ved position A21 erstattes af glycin, og to argininer tilsættes til C-terminalen i B-kæden. Kemisk insulin glargine er 21 ^A -Gly-30 ^B A-L-Arg-30 ^B B-L-Arg-human insulin og har den empiriske formel C267H404N72O78S6 og en molekylvægt på 6063. Insulin glargine har følgende strukturelle formel:

Hvad bruges sucralfat til behandling

Lantus består af insulin -glargine opløst i en klar vandig væske. Hver milliliter af Lantus (insulin -glargine -injektion) indeholder 100 enheder (3.6378 mg) insulin glargine.

Den 10 ml hætteglaspræsentation indeholder følgende inaktive ingredienser pr. Ml: 30 mcg zink 2,7 mg m-cresol 20 mg glycerol 85% 20 mcg polysorbat 20 og vand til injektion.

Den 3 ml-præfyldte penpræsentation indeholder følgende inaktive ingredienser pr. Ml: 30 mcg zink 2,7 mg m-cresol 20 mg glycerol 85% og vand til injektion.

PH justeres ved tilsætning af vandige opløsninger af saltsyre og natriumhydroxid. Lantus har en pH på cirka 4.

Anvendelser til Lantus

Lantus er indikeret for at forbedre glykæmisk kontrol hos voksne og pædiatriske patienter med diabetes mellitus.

Begrænsninger af brug

Lantus anbefales ikke til behandling af diabetisk ketoacidose.

Dosering til Lantus

Vigtige administrationsinstruktioner

• Kontroller altid insulinetiketter inden administration [se Advarsler og forholdsregler ]
• Undersøg visuelt lantus hætteglas og Solostar -præfyldte kuglepenne for partikler og misfarvning inden administration. Brug kun, hvis opløsningen er klar og farveløs uden synlige partikler.
• Administrer Lantus subkutant i abdominalområdet lår eller deltoid og roter injektionssteder inden for den samme region fra en injektion til den næste for at reducere risikoen for lipodystrofi og lokaliseret kutan amyloidose. Injicer ikke i områder med lipodystrofi eller lokaliseret kutan amyloidose [se Advarsler og forholdsregler og Bivirkninger ].
• Under ændringer i en patients insulinregime øger hyppigheden af ​​blodsukkerovervågning [se Advarsler og forholdsregler ].
• Administrer ikke intravenøst ​​eller via en insulinpumpe.
• Fortynd eller bland ikke lantus med nogen anden insulin eller opløsning.
• Lantus Solostar-forudfyldte pen-opkald i trin på 1 enhed.
• Brug Lantus Solostar -præfyldt pen med forsigtighed hos patienter med synshandicap, der kan stole på hørbare klik for at ringe til deres dosis.

Generelle doseringsinstruktioner

• Administrer Lantus subkutant en gang dagligt på ethvert tidspunkt af dagen, men på samme tid hver dag.
• Individualiser og juster doseringen af ​​Lantus baseret på patientens metaboliske behov for blodglukoseovervågningsresultater og glykæmisk kontrolmål.
• Dosisjusteringer kan være nødvendige med ændringer i ændringer i fysisk aktivitet i måltidsmønstre (dvs. makronæringsstofindhold eller tidspunkt for fødeindtag) under akut sygdom eller ændringer i nyre eller leverfunktion. Dosisjusteringer bør kun foretages under medicinsk tilsyn med passende glukoseovervågning [se Advarsler og forholdsregler ].
• Hos patienter med type 1-diabetes skal Lantus bruges samtidig med kortvirkende insulin.

Initiering af Lantus -terapi

Anbefalet startdosering hos patienter med type 1 -diabetes

Den anbefalede startdosis af Lantus hos patienter med type 1-diabetes er cirka en tredjedel af de samlede daglige insulinbehov. Brug kortvirkende premalinsulin til at tilfredsstille resten af ​​de daglige insulinbehov.

Anbefalet startdosering hos patienter med type 2 -diabetes

Den anbefalede startdosis af Lantus hos patienter med type 2 -diabetes, der ikke i øjeblikket behandles med insulin, er 0,2 enheder/kg eller op til 10 enheder en gang dagligt.

Skift til Lantus fra andre insulinbehandlinger

Dosisjusteringer anbefales for at sænke risikoen for hypoglykæmi, når de skifter patienter til Lantus fra andre insulinbehandlinger [se Advarsler og forholdsregler ].

Når du skifter fra:

• En gang dagligt Toujeo (insulin glargine 300 enheder/ml) til en gang dagligt lantus (100 enheder/ml) den anbefalede startlantus-dosering er 80% af Toujeo-doseringen, der afbrydes.
• En gang dagligt NPH-insulin til en gang dagligt lantus er den anbefalede startlantus-dosering den samme som doseringen af ​​NPH, der afbrydes.
• Den to gange daglige NPH-insulin til en gang dagligt lantus Den anbefalede startlantus-dosering er 80% af den samlede NPH-dosering, der afbrydes.

Hvor leveret

Doseringsformularer og styrker

Injektion: 100 enheder/ml (U-100) En klar og farveløs løsning tilgængelig som:

• 10 ml hætteglas med flere doser
• 3 ml en-patient-brug Lantus Solostar Præfyldt pen

Opbevaring og håndtering

Lantus (insulin glargine) injektion leveres som en klar og farveløs opløsning, der indeholder 100 enheder/ml (U-100), der er tilgængelig som følger:

Yderligere oplysninger about Lantus Solostar:

• Lantus Solostar-forudfyldte pen-opkald i trin på 1 enhed.
• Nåle er ikke inkluderet i pakkerne.

Brug BD Ultra-Fine ^® Nåle ‡ Med Solostar -præfyldte kuglepenne (disse BD -fremstillede nåle sælges separat).

Opbevaring

Dispens i den originale forseglede karton med de lukkede instruktioner til brug.

Opbevares ubrugt lantus i et køleskab mellem 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C). Frys ikke. Kasser Lantus, hvis det er frosset. Beskyt lantus mod direkte varme og lys.

Opbevaring conditions are summarized in the following table.

Fremstillet af: Sanofi-Aventis U.S. LLC Bridgewater NJ 08807. Revideret: juni 2022.

Bivirkninger feller Lantus

Følgende bivirkninger diskuteres andetsteds:

• Hypoglykæmi [se Advarsler og forholdsregler ]
• Hypoglykæmi på grund af medicinfejl [se Advarsler og forholdsregler ]
• Overfølsomhedsreaktioner [se Advarsler og forholdsregler ]
• Hypokalæmi [se Advarsler og forholdsregler ]

Kliniske forsøg oplever

Fordi kliniske forsøg udføres under vidt forskellige tilstande, kan der ikke sammenlignes med vidt forskellige tilstande, der er observeret i kliniske forsøg med et lægemiddel, ikke direkte sammenlignet med hastigheder i det kliniske forsøg med et andet lægemiddel og muligvis ikke afspejler de satser, der er observeret i praksis.

Dataene i tabel 1 afspejler eksponeringen af ​​2327 patienter med type 1 -diabetes for Lantus eller NPH i studier A B C og D [Se Kliniske studier ]. The type 1 diabetes population had the following characteristics: Mean age was 39 years. Fifty-four percent were male 97% were Caucasian 22% were Black eller African American og 33% were Hispanic. The mean BMI was 25.1 kg/m ² .

Dataene i tabel 2 afspejler eksponeringen for 1563 patienter med type 2 -diabetes for lantus eller NPH i studier e f og g [se Kliniske studier ]. The type 2 diabetes population had the following characteristics: Mean age was 59 years. Fifty-eight percent were male 87% were Caucasian 8% were Black eller African American og 9% were Hispanic. The mean BMI was 29.2 kg/m ² .

Frekvenserne af bivirkninger under Lantus -kliniske studier hos patienter med type 1 -diabetes mellitus og type 2 -diabetes mellitus er anført i nedenstående tabeller (tabel 1 2 3 og 4).

Tabel 1: Bivirkninger, der forekommer ≥5% i samlede kliniske undersøgelser op til 28 ugers varighed hos voksne med type 1 -diabetes

Tabel 2: Bivirkninger, der forekommer ≥5% i samlede kliniske undersøgelser op til 1 års varighed hos voksne med type 2 -diabetes

Tabel 3: Bivirkninger, der forekommer ≥10% i en 5-årig undersøgelse af voksne med type 2-diabetes

Tabel 4: Bivirkninger, der forekommer ≥5% i en 28-ugers klinisk undersøgelse hos pædiatriske patienter med type 1-diabetes

Alvorlig hypoglykæmi

Hypoglykæmi var den mest almindeligt observerede bivirkning hos patienter behandlet med Lantus. Tabel 5 6 og 7 opsummerer forekomsten af ​​svær hypoglykæmi i Lantus -kliniske studier. Alvorlig symptomatisk hypoglykæmi blev defineret som en begivenhed med symptomer, der var i overensstemmelse med hypoglykæmi, der krævede hjælp fra en anden person og forbundet med enten en blodglukose under 50 mg/dL (≤56 mg/dL i 5-årig undersøgelse og ≤36 mg/dL i oprindelsesundersøgelsen) eller hurtig bedring efter oral kulhydrat intravenøs glucose eller glucagon-administration.

Procentdel af Lantus-behandlede voksne patienter, der oplevede alvorlig symptomatisk hypoglykæmi i Lantus kliniske studier [se Kliniske studier ] var sammenlignelige med procentdel af NPH-behandlede patienter for alle behandlingsregimer (se tabel 5 og 6). I den pædiatriske kliniske undersøgelse havde pædiatriske patienter med type 1 -diabetes en højere forekomst af svær symptomatisk hypoglykæmi i de to behandlingsgrupper sammenlignet med voksne studier med type 1 -diabetes.

Tabel 5: Alvorlig symptomatisk hypoglykæmi hos patienter med type 1 -diabetes

Tabel 6: Alvorlig symptomatisk hypoglykæmi hos patienter med type 2 -diabetes

Tabel 7 viser andelen af ​​patienter, der oplevede alvorlig symptomatisk hypoglykæmi i Lantus og standardplejegrupper i oprindelsesundersøgelsen [se Kliniske studier ].

Tabel 7: Alvorlig symptomatisk hypoglykæmi i oprindelsesundersøgelsen

Perifert ødem

Nogle patienter, der tager Lantus, har oplevet natriumretention og ødemer, især hvis tidligere dårlig metabolisk kontrol blev forbedret ved intensiveret insulinbehandling.

Lipodystrofi

Administration af insulin subkutant inklusive Lantus har resulteret i lipoatrofi (depression i huden) eller lipohypertrofi (udvidelse eller fortykning af væv) hos nogle patienter [se Dosering og administration ].

Insulininitiering og intensivering af glukosekontrol

Intensivering eller hurtig forbedring af glukosekontrol er blevet forbundet med en forbigående reversibel oftalmologisk brydningsforstyrrelse forværring af diabetisk retinopati og akut smertefuld perifer neuropati. Imidlertid reducerer langvarig glykæmisk kontrol risikoen for diabetisk retinopati og neuropati.

Vægtøgning

Vægtforøgelse er forekommet med insulin inklusive Lantus og er blevet tilskrevet de anaboliske virkninger af insulin og faldet i glukosurier.

Overfølsomhedsreaktioner

Lokale reaktioner

Patienter, der tager Lantus, oplevede reaktioner på injektionsstedet inklusive rødme smerter kløe urticaria -ødemer og betændelse. I kliniske studier hos voksne patienter var der en højere forekomst af smerter i injektionsstedet hos Lantus-behandlede patienter (NULL,7%) sammenlignet med NPH-insulintrede patienter (NULL,7%). Rapporterne om smerte på injektionsstedet resulterede ikke i seponering af terapi.

Systemiske reaktioner

Alvorlig livstruende generaliseret allergi inklusive anafylaksisk generaliserede hudreaktioner Angioedema Bronchospasm Hypotension og chok er forekommet med insulin inklusive Lantus og kan være livstruende.

Immunogenicitet

Som med alle terapeutiske proteiner er der potentiale for immunogenicitet. Alle insulinprodukter kan fremkalde dannelsen af ​​insulinantistoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne insulinantistoffer kan øge eller mindske effektiviteten af ​​insulin og kan kræve justering af insulindosis. I kliniske undersøgelser af Lantus blev stigninger i titere af antistoffer mod insulin observeret i NPH -insulin- og lantus -behandlingsgrupper med lignende forekomster.

Oplevelse af postmarketing

Følgende bivirkninger er blevet identificeret under postapproval brug af Lantus. Fordi disse reaktioner rapporteres frivilligt fra en population af usikker størrelse, er det ikke altid muligt at pålideligt estimere deres frekvens eller etablere et årsagsforhold til eksponering for lægemidler.

Der er rapporteret

Lokaliseret kutan amyloidose på injektionsstedet er forekommet. Hyperglykæmi er rapporteret med gentagne insulininjektioner i områder med lokaliseret kutan amyloidose; Hypoglykæmi er rapporteret med en pludselig ændring af et upåvirket injektionssted.

Lægemiddelinteraktioner feller Lantus

Tabel 8 inkluderer klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner med Lantus.

Tabel 8: Klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner med Lantus

Advarsler for Lantus

Inkluderet som en del af 'FORHOLDSREGLER' Afsnit

Forholdsregler for Lantus

Del aldrig en Lantus Solostar -præfyldt peninsulinsprøjte eller nål mellem patienter

Lantus SoloStar prefilled pens must never be shared between patients even if the needle is changed. Patients using Lantus vials must never re-use eller share needles eller syringes with another person. Sharing poses a risk feller transmission of blood-bellerne pathogens.

Hyperglykæmi eller hypoglykæmi med ændringer i insulinregime

Ændringer i et insulinregime (f.eks. Injektionssted for insulinstyrke -type injektionssted eller administrationsmetode) kan påvirke glykæmisk kontrol og disponere for Hypoglykæmi [se Hypoglykæmi ] eller hyperglykæmi. Gentagne insulininjektioner i områder med lipodystrofi eller lokaliseret kutan amyloidose er rapporteret at resultere i hyperglykæmi; Og en pludselig ændring i injektionsstedet (til upåvirket område) er rapporteret at resultere i hypoglykæmi [se Bivirkninger ].

Foretage ændringer i en patients insulinregime under tæt medicinsk tilsyn med øget hyppighed af blodsukkerovervågning. Rådgiv patienter, der gentagne gange har injiceret i områder med lipodystrofi eller lokaliseret kutan amyloidose for at ændre injektionsstedet til upåvirkede områder og nøje overvåge for hypoglykæmi. For patienter med type 2 -diabetesdoseringsjusteringer af samtidige orale og antidiabetiske produkter kan være nødvendige.

Hypoglykæmi

Hypoglykæmi is the most common adverse reaction associated with insulins including Lantus. Severe Hypoglykæmi can cause seizures may be life-threatening eller cause death. Hypoglykæmi can impair concentration ability og reaction time; this may place the patient og others at risk in situations where these abilities are impellertant (e.g. driving eller operating other machinery).

Hypoglykæmi can happen suddenly og symptilms may differ in each patient og change over time in the same patient. Symptilmatic awareness of Hypoglykæmi may be less pronounced in patients with longstoging diabetes in patients with diabetic neuropathy using drugs that block the sympathetic nervous system (e.g. beta-blockers) [se Lægemiddelinteraktioner ] eller som oplever tilbagevendende hypoglykæmi.

Den langtidsvirkende virkning af Lantus kan forsinke bedring fra hypoglykæmi.

Risikofaktorer for hypoglykæmi

Risikoen for hypoglykæmi efter en injektion er relateret til virkningen af ​​insulinets varighed og generelt er højest, når glukose -sænkningseffekten af ​​insulinet er maksimalt. Som med alle insuliner kan glukose -sænkningseffekten tidsforløb for Lantus variere i forskellige patienter eller på forskellige tidspunkter i den samme patient og afhænger af mange tilstande, herunder injektionsområdet såvel som injektionsstedet blodforsyning og temperatur [se Klinisk farmakologi ]. Other factilrs which may increase the risk of Hypoglykæmi include changes in meal pattern (e.g. macronutrient content eller timing of meals) changes in level of physical activity eller changes til concomitant drugs [se Lægemiddelinteraktioner ]. Patients with renal eller hepatic impairment may be at higher risk of Hypoglykæmi [se Brug i specifikke populationer ].

Strategier for risikobegrænsning for hypoglykæmi

Patienter og plejere skal uddannes til at genkende og håndtere hypoglykæmi. Selvmonitorering af blodsukker spiller en væsentlig rolle i forebyggelse og håndtering af hypoglykæmi. Hos patienter med højere risiko for hypoglykæmi og patienter, der har reduceret symptomatisk bevidsthed om hypoglykæmi, anbefales øget hyppighed af blodsukkerovervågning.

Hypoglykæmi Due To Medication Errellers

Tilfældige blandinger blandt insulinprodukter er rapporteret. For at undgå medicinfejl mellem Lantus og andre insuliner instruerer patienterne altid at kontrollere insulinetiketten inden hver injektion [se Bivirkninger ].

Overfølsomhedsreaktioner

Alvorlig livstruende generaliseret allergi inklusive anafylaksi kan forekomme med insuliner inklusive Lantus [se Bivirkninger ]. If hypersensitivity reactions occur discontinue Lantus; treat per stogard of care og monitilr until symptilms og signs resolve. Lantus is contraindicated in patients who have had hypersensitivity reactions til Insulin glargine eller one of the excipients.

Hypokalæmi

Alle insuliner inklusive Lantus forårsager et skift i kalium fra det ekstracellulære til det intracellulære rum, der muligvis fører til hypokalæmi. Ubehandlet hypokalæmi kan forårsage respiratorisk lammelse af ventrikulær arytmi og død. Overvåg kaliumniveauer hos patienter, der er i fare for hypokalæmi, hvis indikeret (f.eks. Patienter, der bruger kaliumsænkende medicin, patienter, der tager medicin følsomme over for serumkaliumkoncentrationer).

Fluidretention og hjertesvigt med samtidig brug af PPAR-gamma-agonister

Thiazolidinediones (TZDS), som er peroxisomproliferator-aktiveret receptor (PPAR)-Gamma-agonister kan forårsage dosisrelateret væskeopbevaring, når de bruges i kombination med insulin. Fluidretention kan føre til eller forværre hjertesvigt. Patienter behandlet med insulin inklusive Lantus og en PPAR-gamma-agonist skal observeres for tegn og symptomer på hjertesvigt. Hvis hjertesvigt udvikler, skal det styres i henhold til de nuværende standarder for pleje og seponering eller dosisreduktion af PPAR-gamma-agonisten skal overvejes.

Oplysninger om patientrådgivning

Rådgiv patienten om at læse den FDA-godkendte patientmærkning ( Patientoplysninger og instruktioner til brug ). Der er separate instruktioner til brug til Hætteglas og Lantus Solostar Pen.

Del aldrig en Lantus Solostar -præfyldt pen eller insulinsprøjte mellem patienter

Rådgiv patienter om, at de aldrig må dele en Lantus Solostar -pen med en anden person, selvom nålen ændres. Rådgiv patienter, der bruger Lantus Vials til ikke at genanvende eller dele nåle eller insulinsprøjter med en anden person. Deling har en risiko for transmission af blodbårne patogener [se Advarsler og forholdsregler ].

Hyperglykæmi eller hypoglykæmi

Informer patienter om, at hypoglykæmi er den mest almindelige bivirkning med insulin. Informer patienter om symptomerne på hypoglykæmi (f.eks. Nedsat evne til at koncentrere sig og reagere). Dette kan udgøre en risiko i situationer, hvor disse evner er især vigtige, såsom at køre eller betjene andre maskiner. Rådgiv patienter, der har hyppig hypoglykæmi eller reduceret eller fraværende advarselsskilte om hypoglykæmi til at være forsigtig, når de kører eller driver maskiner [se Advarsler og forholdsregler ].

Rådgive patienter, der ændrer sig i insulinregime, kan disponere for hyperglykæmi eller hypoglykæmi, og at ændringer i insulinregime skal foretages under tæt medicinsk tilsyn [se Advarsler og forholdsregler ].

Hypoglykæmi Due To Medications Errellers

Instruer patienter om altid at kontrollere insulinetiketten inden hver injektion for at reducere risikoen for en medicinfejl [se Advarsler og forholdsregler ].

Overfølsomhedsreaktioner

Rådgiv patienter om, at overfølsomhedsreaktioner har fundet sted med Lantus. Informer patienter om symptomerne på overfølsomhedsreaktioner [se Advarsler og forholdsregler ].

Ikke -klinisk toksikologi

Karcinogenese mutagenese nedskrivning af fertilitet

I mus og rotter blev der udført to-årige carcinogenicitetsundersøgelser med insulin-glargin i doser op til 0,455 mg/kg, hvilket var til rotte ca. 65 gange den anbefalede humane subkutan startdosering på 0,2 enheder/kg/dag (NULL,007 mg/kg/dag) på en mg/kg-basis. Histiocytomer blev fundet på injektionssteder i hanrotter og mus i syrebil indeholdende grupper og betragtes som et svar på kronisk vævsirritation og betændelse i gnavere. Disse tumorer blev ikke fundet hos kvindelige dyr i saltvandskontrol eller insulin -komparatorgrupper ved anvendelse af et andet køretøj.

Insulin-glargin var ikke mutagen i test til påvisning af genmutationer i bakterier og pattedyrceller (ames og HGPRT-test) og i tests til påvisning af kromosomale afvigelser (cytogenetik In vitro i V79 celler og forgæves i kinesiske hamstere).

I en kombineret fertilitet og prenatal og postnatal undersøgelse hos mandlige og kvindelige rotter ved subkutane doser op til 0,36 mg/kg/dag, hvilket var ca. 50 gange den anbefalede humane subkutane startdosis på 0,2 enheder/kg/dag (NULL,007 mg/kg/dag) Maternal toksicitet på grund af doset afhængig hypoglycemia inklusive nogle dødsfald. Derfor forekom en reduktion af opdrætningshastigheden kun i gruppen med høj dosis. Lignende effekter blev observeret med NPH -insulin.

Brug i specifikke populationer

Graviditet

Risikooversigt

Offentliggjorte undersøgelser med brug af insulin glargine under graviditet har ikke rapporteret om en klar tilknytning til insulin glargine og ugunstige udviklingsresultater (se Data ). Der er risici for mor og foster forbundet med dårligt kontrolleret diabetes under graviditet (se Kliniske overvejelser ).

Rotter og kaniner blev udsat for insulin -glargine i dyreproduktionsundersøgelser under organogenese henholdsvis 50 gange og 10 gange den humane subkutane dosering på 0,2 enheder/kg/dag. Generelt adskiller virkningerne af insulin -glargin generelt ikke fra dem, der blev observeret med almindeligt humant insulin (se Data ).

I den amerikanske generelle befolkning er den estimerede baggrundsrisiko for større fødselsdefekter og spontanabort i klinisk anerkendte graviditeter henholdsvis 2% til 4% og 15% til 20%. Den estimerede baggrundsrisiko for større fødselsdefekter er 6% til 10% hos kvinder med pregestationel diabetes med en peri-overbevisende HBA1C> 7 og er rapporteret at være så høj som 20% til 25% hos kvinder med en peri-conceptional HBA1C> 10. Den estimerede baggrundsrisiko for spontanabort for den angivne befolkning er ukendt.

Kliniske overvejelser

Sygdomsassocieret moderlig og/eller embryo-føtal risiko

Hypoglykæmi og hyperglycemia occur mellere frequently during pregnancy in patients with pregestational diabetes. Poellerly controlled diabetes in pregnancy increases the maternal risk feller diabetic ketilacidosis preeclampsia spontaneous abellertions preterm delivery og delivery complications. Poellerly controlled diabetes increases the fetal risk feller majeller birth defects stillbirth og macrosomia-related mellerbidity.

Data

Menneskelige data

Publicerede data rapporterer ikke en klar tilknytning til insulin glargine og større fødselsdefekter spontanabort eller ugunstige moderlige eller føtale resultater, når insulin glargine bruges under graviditet. Imidlertid kan disse undersøgelser ikke bestemt fastlægge fraværet af nogen risiko på grund af metodologiske begrænsninger, herunder lille prøvestørrelse og nogle manglende komparatorgrupper.

Dyredata

Underkutan reproduktions- og teratologiundersøgelser er blevet udført med insulin -glargin og regelmæssig humant insulin hos rotter og Himalaya -kaniner. Insulin -glargine blev givet til kvindelige rotter før parring under parring og under hele graviditeten i doser op til 0,36 mg/kg/dag, hvilket er ca. 50 gange den anbefalede humane subkutane startdosering på 0,2 enheder/kg/dag (NULL,007 mg/kg/dag) på en mg/kg -basis. Hos kaniner på 0,072 mg/kg/dag, hvilket er cirka 10 gange, blev den anbefalede humane subkutan startdosis på 0,2 enheder/kg/dag på mg/kg -basis administreret under organogenese. Virkningerne af insulin -glargin adskiller sig generelt ikke fra dem, der blev observeret med almindeligt humant insulin hos rotter eller kaniner. Men hos kaniner udviste fem fostre fra to kuld i højdosis-gruppen udvidelse af cerebrale ventrikler. Fertilitet og tidlig embryonal udvikling syntes normal.

Amning

Risikooversigt

Der er enten ingen eller kun begrænsede data om tilstedeværelsen af ​​insulin glargine i human mælk virkningerne på ammende spædbarn eller virkningerne på mælkeproduktionen. Endogent insulin er til stede i human mælk. De udviklingsmæssige og sundhedsmæssige fordele ved amning bør overvejes sammen med mors kliniske behov for Lantus og eventuelle bivirkninger på det ammede barn fra Lantus eller fra den underliggende moderlige tilstand.

Pædiatrisk brug

Sikkerheden og effektiviteten af ​​Lantus til forbedring af glykæmisk kontrol hos pædiatriske patienter med Diabetes mellitus er blevet etableret. Brug af Lantus til denne indikation understøttes af bevis fra en passende og godt kontrolleret undersøgelse (undersøgelse D) i 174 Lantus-behandlede pædiatriske patienter i alderen 6 til 15 år med type 1-diabetes mellitus og fra tilstrækkelige og velkontrollerede studier af Lantus hos voksne med diabetes mellitus [se Klinisk farmakologi og Kliniske studier ].

I den pædiatriske kliniske undersøgelse havde pædiatriske patienter med type 1 -diabetes en højere forekomst af svær symptomatisk hypoglykæmi sammenlignet med de voksne i studier med type 1 -diabetes [se Bivirkninger ].

Geriatrisk brug

Af det samlede antal forsøgspersoner i kontrollerede kliniske undersøgelser af patienter med type 1 og type 2 -diabetes, der blev behandlet med Lantus 15% (n = 316), var ≥65 år og 2% (n = 42) var ≥75 år. Der er ikke observeret nogen samlede forskelle i sikkerhed eller effektivitet af Lantus mellem patienter 65 år og ældre og yngre voksne patienter.

Ikke desto mindre skal der udvises forsigtighed, når Lantus administreres til geriatriske patienter. Hos geriatriske patienter med diabetes bør den indledende doseringsdoseringsforøgelse og vedligeholdelsesdosis være konservativ for at undgå hypoglykæmiske reaktioner. Hypoglykæmi kan være vanskelig at genkende hos geriatriske patienter.

Nedskærmning af nyren

Effekten af ​​nyresvækkelse på farmakokinetikken i Lantus er ikke undersøgt. Nogle undersøgelser med humant insulin har vist øgede cirkulerende niveauer af insulin hos patienter med nyresvigt. Hyppig glukoseovervågning og doseringsjustering kan være nødvendig for Lantus hos patienter med nyresvækkelse [se Advarsler og forholdsregler ].

Leverskrivning i leveren

Effekten af ​​leverindtægter på farmakokinetikken i Lantus er ikke undersøgt. Hyppig glukoseovervågning og doseringsjustering kan være nødvendig for Lantus hos patienter med leverfunktion [se Advarsler og forholdsregler ].

Overdoseringsoplysninger til Lantus

Overskydende insulinadministration kan forårsage hypoglykæmi og hypokalæmi [se Advarsler og forholdsregler ].

Mild episoder af hypoglykæmi kan normalt behandles med oral kulhydrater . Sænkning af insulindosering og justeringer i måltidsmønstre eller træning kan være nødvendigt.

Mere alvorlige episoder med hypoglykæmi med koma -anfald eller neurologisk svækkelse kan behandles med glucagon til nødsituation eller koncentreret intravenøs glukose. Efter tilsyneladende klinisk bedring fra hypoglykæmi fortsatte fortsat observation, og yderligere kulhydratindtag kan være nødvendigt for at undgå gentagelse af hypoglykæmi.

Hypokalæmi must be cellerrected appropriately.

Kontraindikationer for Lantus

Lantus is contraindicated:

• Under episoder med hypoglykæmi [se Advarsler og forholdsregler ]
• Hos patienter med overfølsomhed over for insulin glargine eller nogen af ​​excipienserne i Lantus [se Advarsler og forholdsregler ]

Klinisk farmakologi feller Lantus

Handlingsmekanisme

Den primære aktivitet af insulin inklusive insulin -glargin er regulering af glukosemetabolisme. Insulin og dets analoger sænker blodsukkeret ved at stimulere perifer glukoseoptagelse især ved knoglemuskler og fedt og ved at hæmme leverglukoseproduktionen. Insulin hæmmer lipolyse og proteolyse og forbedrer proteinsyntese.

Farmakodynamik

I kliniske studier er den glukosesænkende virkning på molær basis (dvs. når det gives i de samme doser) af intravenøs lantus omtrent det samme som for humant insulin. Figur 1 viser resultater fra en undersøgelse hos patienter med type 1 -diabetes udført i maksimalt 24 timer efter subkutan injektion af Lantus eller NPH -insulin. Mediantiden mellem subkutan injektion og slutningen af ​​den farmakologiske virkning var 14,5 timer (rækkevidde: 9,5 til 19,3 timer) for NPH -insulin og 24 timer (rækkevidde: 10,8 til> 24 timer) (24 timer var slutningen på observationsperioden) for Lantus.

Figur 1: Glukosesænkende effekt over 24 timer hos patienter med type 1-diabetes

Handlingens varighed efter abdominal deltoid eller lår subkutan administration af lantus var ens. Tidsforløbet for insuliner, herunder Lantus, kan variere mellem patienter og inden for den samme patient.

Farmakokinetik

Absorption

Efter subkutan injektion af Lantus hos raske forsøgspersoner og hos patienter med diabetes indikerede insulinserumkoncentrationerne en langsommere mere langvarig absorption og en relativt konstant koncentration/tidsprofil over 24 timer uden nogen udtalt top i sammenligning med NPH -insulin.

Eliminering

Metabolisme

En metabolismestudie hos mennesker indikerer, at insulin -glargin delvis metaboliseres ved carboxylterminalen i B -kæden i det subkutane depot for at danne to aktive metabolitter med In vitro aktivitet svarende til den for humant insulin M1 (21 ^A -Gly-insulin) og M2 (21 ^A -Gly-des- 30 ^B -Thr-insulin). Uændret lægemiddel og disse nedbrydningsprodukter er også til stede i cirkulationen.

Specifikke populationer

Alder Race Body Mass Index og køn

Effekt af Age Race Body Mass Index (BMI) og køn på farmakokinetikken af ​​insulin glargine er ikke blevet evalueret. I kontrollerede kliniske studier hos voksne (n = 3890) og en kontrolleret klinisk undersøgelse hos pædiatriske patienter (n = 349) undergruppeanalyser baseret på aldersløb BMI og køn viste ikke forskelle i sikkerhed og effektivitet mellem Lantus og NPH insulin [se Kliniske studier ].

Kliniske studier

Oversigt over kliniske undersøgelser

Sikkerheden og effektiviteten af ​​Lantus, der blev givet en gang dagligt ved sengetid, blev sammenlignet med den af ​​en gang dagligt og to gange dagligt NPH-insulin hos åben mærket randomiseret aktiv-kontrollerede parallelle undersøgelser af 2327 voksne patienter og 349 pædiatriske patienter med type 1-diabetes mellitus og 1563 voksne patienter med type 2-diabetes Mellitus (se tabel 9-11). Generelt svarede reduktionen i glyceret hæmoglobin (HBA1C) med Lantus til den med NPH -insulin.

Kliniske studier In Adult And Pædiatriske patienter med type 1 -diabetes

Voksne patienter med type 1 -diabetes

I to kliniske studier (studier A og B) blev voksne patienter med type 1-diabetes (undersøgelse A N = 585 undersøgelse B n = 534) randomiseret til 28 ugers basal-bolusbehandling med lantus eller NPH-insulin. Regelmæssig humant insulin blev administreret før hvert måltid. Lantus blev administreret ved sengetid. NPH -insulin blev administreret enten som en gang dagligt ved sengetid eller om morgenen og ved sengetid, når det blev brugt to gange dagligt.

I undersøgelse A var gennemsnitsalderen 39 år. Størstedelen af ​​patienterne var hvide (99%) og 56% var mandlige. Den gennemsnitlige BMI var ca. 24,9 kg/m ² . Den gennemsnitlige varighed af diabetes var 16 år.

I undersøgelse B var gennemsnitsalderen 39 år. Størstedelen af ​​patienterne var hvide (95%) og 51% var mandlige. Den gennemsnitlige BMI var ca. 25,8 kg/m ² . Den gennemsnitlige varighed af diabetes var 17 år.

I en anden klinisk undersøgelse (undersøgelse C) blev patienter med type 1-diabetes (n = 619) randomiseret til 16 ugers basal-bolusbehandling med Lantus eller NPH insulin. Insulin Lispro blev brugt før hvert måltid. Lantus blev administreret en gang dagligt ved sengetid, og NPH insulin blev administreret en eller to gange dagligt. Gennemsnitsalderen var 39 år. Størstedelen af ​​patienterne var hvide (97%) og 51% var mandlige. Den gennemsnitlige BMI var ca. 25,6 kg/m ² . Den gennemsnitlige varighed af diabetes var 19 år.

I disse 3 voksne studier havde Lantus og NPH insulin lignende effekter på HBA1C (tabel 9) med en lignende samlet hastighed af svær symptomatisk hypoglykæmi [se Bivirkninger ].

Tabel 9: Type 1 Diabetes Mellitus - Voksne

Pædiatriske patienter med type 1 -diabetes

I en randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse (undersøgelse D) blev pædiatriske patienter (aldersområde 6 til 15 år) med type 1-diabetes (n = 349) behandlet i 28 uger med et basal-bolus insulinregime, hvor almindeligt humant insulin blev anvendt før hvert måltid. Lantus blev administreret en gang dagligt ved sengetid, og NPH insulin blev administreret en eller to gange dagligt. Gennemsnitsalderen var 11,7 år.

Størstedelen af ​​patienterne var hvide (97%) og 52% var mandlige. Den gennemsnitlige BMI var ca. 18,9 kg/m ² . Den gennemsnitlige varighed af diabetes var 5 år. Lignende effekter på Hba1c (tabel 10) blev observeret i begge behandlingsgrupper [se Bivirkninger ].

Tabel 10: Type 1 Diabetes Mellitus - Pædiatriske patienter

Kliniske studier In Voksne With Type 2 diabetes

I en randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse (undersøgelse E) hos 570 voksne med type 2 -diabetes blev Lantus evalueret i 52 uger i kombination med orale antidiabetiske medikamenter (en sulfonylurea metformin acarbose eller kombinationer af disse lægemidler). Gennemsnitsalderen var 60 år gammel. Størstedelen af ​​patienterne var hvide (93%) og 54% var mandlige. Den gennemsnitlige BMI var ca. 29,1 kg/m ² . Den gennemsnitlige varighed af diabetes var 10 år. Lantus, der blev administreret en gang dagligt ved sengetid, var lige så effektiv som NPH -insulin, der blev administreret en gang dagligt ved sengetid til reduktion af HbA1c og fastende glukose (tabel 11). Hastigheden af ​​svær symptomatisk hypoglykæmi var ens i Lantus og NPH insulinbehandlede patienter [se Bivirkninger ].

I en randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse (undersøgelse F) hos voksne patienter med type 2-diabetes ved hjælp af orale antidiabetiske medikamenter (n = 518) blev et basal-bolus-regime af Lantus en gang dagligt ved sengetid eller NPH insulin administreret en gang eller to gange dagligt evalueret i 28 uger. Regelmæssig humant insulin blev brugt før måltider efter behov. Gennemsnitsalderen var 59 år. Størstedelen af ​​patienterne var hvide (81%) og 60% var mandlige. Den gennemsnitlige BMI var ca. 30,5 kg/m ² . Den gennemsnitlige varighed af diabetes var 14 år. Lantus havde lignende effektivitet som enten en gang eller to gange daglig NPH-insulin til reduktion af HBA1c og fastende glukose (tabel 11) med en lignende forekomst af hypoglykæmi [se Bivirkninger ].

I en randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse (undersøgelse G) blev voksne patienter med type 2-diabetes randomiseret til 5 års behandling med en gang dagligt Lantus eller to-dagligt NPH-insulin. For patienter, der ikke tidligere blev behandlet med insulin, var startdoseringen af ​​Lantus eller NPH insulin 10 enheder dagligt. Patienter, der allerede blev behandlet med NPH -insulin, fortsatte enten på den samme samlede daglige NPH -insulindosis eller startede lantus i en dosis, der var 80% af den samlede tidligere NPH -insulindosering. Det primære slutpunkt for denne undersøgelse var en sammenligning af progressionen af ​​diabetisk retinopati med 3 eller flere trin på den tidlige behandling af diabetisk retinopati (ETDRS) skala. HbA1c -ændring fra baseline var et sekundært slutpunkt. Lignende glykæmisk kontrol i de 2 behandlingsgrupper blev ønsket for ikke at forvirre fortolkningen af ​​nethindedataene. Patienter eller studiepersonale anvendte en algoritme til at justere lantus- og NPH -insulindoseringerne til et målfastende plasmaglukose ≤100 mg/dL. Efter at Lantus eller NPH -insulindosis blev justeret andre antidiabetiske midler, inklusive premalinsulin, skulle justeres eller tilsættes. Gennemsnitsalderen var 55 år. Størstedelen af ​​patienterne var hvide (85%) og 54% var mandlige. Den gennemsnitlige BMI var ca. 34,3 kg/m ² . Den gennemsnitlige varighed af diabetes var 11 år. Lantus -gruppen havde en mindre gennemsnitlig reduktion fra baseline i HBA1C sammenlignet med NPH -insulingruppen, som kan forklares med de lavere daglige basale insulindoser i Lantus -gruppen (tabel 11). Forekomsterne af svær symptomatisk hypoglykæmi var ens mellem grupper [se Bivirkninger ].

Tabel 11: Type 2 Diabetes Mellitus - Voksne

Yderligere kliniske studier hos voksne med diabetes type 1 og type 2

Forskellig timing af Lantus -administration i diabetes type 1 og diabetes type 2

Sikkerheden og effektiviteten af ​​en gang daglig Lantus, der blev administreret enten ved præ-breakfast før middagen eller ved sengetid, blev evalueret i en randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse hos voksne patienter med type 1-diabetes (undersøgelse H n = 378). Patienter blev også behandlet med insulin lispro ved måltidet. Gennemsnitsalderen var 41 år. Alle patienter var hvide (100%) og 54% var mandlige. Den gennemsnitlige BMI var ca. 25,3 kg/m ² . Den gennemsnitlige varighed af diabetes var 17 år.

Lantus administered at pre-breakfast eller at pre-dinner (both once daily) resulted in similar reductions in Hba1c compared til that with bedtime administration (see Table 12). In these patients data are available from 8-point home glucose monitilring. The maximum mean blood glucose was observed just prieller til Lantus injection regardless of time of administration. In this study 5% of patients in the Lantus-breakfast group discontinued treatment because of lack of efficacy. No patients in the other two groups (pre-dinner bedtime) discontinued feller this reason.

Sikkerheden og effektiviteten af ​​en gang daglig Lantus administreret præ-breakfast eller ved sengetid blev også evalueret i en randomiseret aktivkontrolleret klinisk undersøgelse (undersøgelse i n = 697) hos patienter med type 2-diabetes, der ikke blev kontrolleret til oral antidiabetisk terapi. Alle patienter i denne undersøgelse modtog også glimepirid 3 mg dagligt. Gennemsnitsalderen var 61 år. Størstedelen af ​​patienterne var hvide (97%) og 54% var mandlige. Den gennemsnitlige BMI var ca. 28,7 kg/m ² . Den gennemsnitlige varighed af diabetes var 10 år. Lantus givet før morgenmaden var mindst lige så effektiv til at sænke HBA1C som Lantus givet ved sengetid eller NPH insulin givet ved sengetid (se tabel 12).

Tabel 12: Undersøgelse af forskellige tider med en gang daglig lantus dosering i type 1 (undersøgelse H) og type 2 (undersøgelse I) diabetes mellitus

Progression af retinopati evaluering hos voksne med diabetes type 1 og diabetesme type 2

Lantus was compared til NPH insulin in a 5-year rogomized clinical study that evaluated the progression of retinopathy as assessed with fundus photilgraphy using a grading protilcol derived from the Early Treatment Diabetic Retinopathy Scale (ETDRS). Patients had type 2 diabetes (mean age 55 år) with no (86%) eller mild (14%) retinopathy at baseline. Mean baseline Hba1c was 8.4%. The primary outcome was progression by 3 eller mellere steps on the ETDRS scale at study endpoint. Patients with prespecified postbaseline eye procedures (pan-retinal photilcoagulation feller proliferative eller severe nonproliferative diabetic retinopathy local photilcoagulation feller new vessels og vitrectilmy feller diabetic retinopathy) were also considered as 3-step progressellers regardless of actual change in ETDRS scellere from baseline. Retinopathy graders were blinded til treatment group assignment.

Resultaterne for det primære endepunkt er vist i tabel 13 for både per-protokol og intention til at behandle populationer og indikerer lighed mellem Lantus med NPH i udviklingen af ​​diabetisk retinopati som vurderet af dette resultat. I denne undersøgelse var antallet af nethindens bivirkninger rapporteret for Lantus og NPH insulinbehandlingsgrupper ens for voksne patienter med type 1 og type 2 -diabetes.

Tabel 13: Nummer (%) af patienter med 3 eller flere trinprogression på ETDRS -skalaen på slutpunktet

Oprindelsesundersøgelsen af ​​større kardiovaskulære resultater hos patienter med etableret CV -sygdom eller CV -risikofaktorer

Resultatets reduktion med den indledende glargine-interventionsundersøgelse (dvs. oprindelse) var en OpenLabel randomiseret 2-by-2 faktorisk designundersøgelse. Én intervention i oprindelse sammenlignede virkningen af ​​Lantus med standardpleje på større bivirkninger af kardiovaskulære (CV) resultater hos 12537 voksne ≥ 50 år med:

• Unormale glukoseniveauer (dvs. nedsat fastende glukose [IFG] og/eller nedsat glukosetolerance [IGT]) eller tidlig type 2 -diabetes mellitus og
• Etableret CV -sygdom eller CV -risikofaktorer ved baseline.

Formålet med undersøgelsen var at demonstrere, at Lantus -brug kunne sænke risikoen for større CV -resultater markant sammenlignet med standardpleje. Der var to coprimary komposit CV -endepunkter:

• Det første coprimary -slutpunkt var tiden til første forekomst af en større bivirkning CV -begivenhed defineret som sammensætningen af ​​CV -død ikke -dødelig myokardieinfarkt og ikke -dødelig slagtilfælde.
• Det andet coprimary -slutpunkt var tiden til den første forekomst af CV -død eller ikke -dødelig myokardieinfarkt eller ikke -dødelig slagtilfælde eller revaskulariseringsprocedure eller hospitalisering for hjertesvigt.

Patienter blev randomiseret til enten Lantus (n = 6264) titreret til et mål, der fastende plasmaglukose på ≤95 mg/dL eller til standardpleje (n = 6273). Antropometriske og sygdomsegenskaber blev afbalanceret ved baseline. Middelalderen var 64 år, og 8% af patienterne var 75 år eller ældre. Størstedelen af ​​patienterne var mandlige (65%). Halvtreds ni procent var kaukasiske 25% var latin 10% var asiatiske og 3% var sorte. Median baseline BMI var 29 kg/m ² . Cirka 12% af patienterne havde unormale glukoseniveauer (IGT og/eller IFG) ved baseline og 88% havde type 2 -diabetes. For patienter med type 2 -diabetes blev 59% behandlet med et enkelt oralt antidiabetisk lægemiddel 23% havde kendt diabetes, men var på intet antidiabetisk lægemiddel og 6% blev nyligt diagnosticeret under screeningsproceduren. Den gennemsnitlige HbA1c (SD) ved baseline var 6,5% (NULL,0). Femogtyve procent af patienterne havde haft en tidligere CV-begivenhed, og 39% havde dokumenteret koronararteriesygdom eller andre CV-risikofaktorer.

Vital status var tilgængelig for 99,9% og 99,8% af patienterne, der blev randomiseret til henholdsvis Lantus og standardpleje ved slutningen af ​​studiet. Den medianvarighed af opfølgningen var 6,2 år (rækkevidde: 8 dage til 7,9 år). Den gennemsnitlige HBA1C (SD) i slutningen af ​​undersøgelsen var henholdsvis 6,5% (NULL,1) og 6,8% (NULL,2) i Lantus og Standard Care Group. Den median dosis af Lantus i slutningen af ​​undersøgelsen var 0,45 U/kg. Enogtyve procent af patienterne, der blev randomiseret til Lantus, brugte Lantus i slutningen af ​​undersøgelsen. Den gennemsnitlige ændring i kropsvægt fra baseline til det sidste behandlingsbesøg var 2,2 kg større i Lantus -gruppen end i standardplejegruppen.

Generelt var forekomsten af ​​større bivirkninger CV -resultater ens mellem grupper (se tabel 14). Dødeligheden af ​​al årsagen var også ens mellem grupper.

Tabel 14: Kardiovaskulære resultater i oprindelse hos patienter med etableret CV -sygdom eller CV -risikofaktorer - Tid til første begivenhedsanalyser

I oprindelsesundersøgelsen var den samlede forekomst af kræft (alle typer kombineret) eller død af kræft (tabel 15) ens mellem behandlingsgrupper.

Tabel 15: Kræftresultater i oprindelse - Tid til første begivenhedsanalyser

Patientinformation til Lantus

Lantus ^®
(Lan-the)
(Insulin glargine) Injektion til subkutan brug
Hætteglas: 100 enheder/ml (U-100)

Del ikke dine sprøjter med andre mennesker, selvom nålen er blevet ændret. Du kan give andre mennesker en alvorlig infektion eller få en alvorlig infektion fra dem.

Hvad er Lantus?

Lantus is a long-acting man-made-insulin used til control højt blodsukker Hos voksne og børn med diabetes mellitus. Lantus er ikke til anvendelse til behandling af diabetisk ketoacidose.

Hvem skal ikke bruge Lantus?

Brug ikke Lantus, hvis du:

Informationsbrættet til en komplet liste over ingredienser i Lantus.

• har en episode af lavt blodsukker (hypoglykæmi).
• Har en allergi mod insulin -glargin eller nogen af ​​ingredienserne i Lantus. Se slutningen på denne patient

Hvad skal jeg fortælle min sundhedsudbyder, før jeg bruger Lantus?

Før du bruger Lantus, fortæl din sundhedsudbyder om alle dine medicinske tilstande, herunder hvis du:

• har lever- eller nyreproblemer.
• Tag andre medicin, især dem, der kaldes TZD'er (thiazolidinediones).
• har hjertesvigt eller andre hjerteproblemer. Hvis du har hjertesvigt, kan det blive værre, mens du tager TZD'er med Lantus.
• er gravid og planlægger at blive gravid eller ammer. Det vides ikke, om Lantus kan skade din ufødte baby eller ammende baby.

Fortæl din sundhedsudbyder om alle de medicin, du tager, inklusive receptpligtige og over-counter-medicin vitaminer og urtekasser.

Før du begynder at bruge Lantus, skal du tale med din sundhedsudbyder om lavt blodsukker og hvordan du styrer det.

Hvordan skal jeg bruge Lantus?

• Læs de detaljerede instruktioner til brug, der følger med din Lantus Insulin.
• Brug Lantus nøjagtigt, som din sundhedsudbyder fortæller dig at gøre det. Din sundhedsudbyder skal fortælle dig, hvor meget Lantus du skal bruge, og hvornår du skal bruge den.
• Kend mængden af ​​Lantus, du bruger. Gør ikke Skift mængden af ​​Lantus, du bruger, medmindre din sundhedsudbyder fortæller dig det.
• Kontroller dit insulinmærke, hver gang du giver din injektion for at sikre dig, at du bruger det rigtige insulin.
• Gør ikke Genbrug nåle. Brug altid en ny nål til hver injektion. Genanvendelse af nåle øger din risiko for at have blokeret nåle, hvilket kan få dig til at få den forkerte dosis af Lantus. Brug af en ny nål til hver injektion sænker din risiko for at få en infektion.
• Du kan tage Lantus når som helst i løbet af dagen, men du skal tage det på samme tid hver dag.
• Brug kun Lantus, der er klar og farveløs. Hvis din Lantus er overskyet eller lidt farvet, skal du returnere det til dit apotek for en erstatning.
• Lantus is injected under the skin (subcutaneously) of your upper legs (thighs) upper arms eller stilmach area (abdomen).
• Gør ikke Brug Lantus i en insulinpumpe eller injicer lantus i din vene (intravenøst).
• Skift (roter) injektionssteder i det område, du valgte med hver dosis For at reducere din risiko for at få lipodystrofi (gruber i hud eller fortykket hud) og lokaliseret kutan amyloidose (hud med klumper) på injektionsstederne.
  • Gør ikke Brug det nøjagtige samme sted til hver injektion.
  • Gør ikke Injekt, hvor huden har grober, er fortykket eller har klumper.
  • Gør ikke Injekt, hvor huden er mørt mærket skællende eller hårdt eller i ar eller beskadiget hud.
• Gør ikke Bland lantus med enhver anden type insulin eller flydende medicin.
• Tjek dine blodsukkerniveau. Spørg din sundhedsudbyder, hvad dit blodsukker skal være, og hvornår du skal kontrollere dit blodsukkerniveau.

Hold Lantus og alle medicin uden for børns rækkevidde.

Din dosis Lantus kan muligvis ændre sig på grund af:

• En ændring i niveauet for fysisk aktivitet eller træningsvægt eller tab øget stress sygdomsændring i diæt eller på grund af de medicin, du tager.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg bruger Lantus?

Mens du bruger Lantus ikke:

• Kør eller betjen tunge maskiner, indtil du ved, hvordan Lantus påvirker dig.
• Drik alkohol eller brug medicin, der ikke er købt, der indeholder alkohol.

Hvad er de mulige bivirkninger af Lantus og andre insuliner?

Lantus may cause serious side effects that can lead til death including:

Behandling med TZDS og Lantus kan muligvis ændres eller stoppes af din sundhedsudbyder, hvis du har ny eller værre hjertesvigt.

• Lavt blodsukker (hypoglykæmi). Tegn og symptomer, der kan indikere lavt blodsukker, inkluderer:
  • svimmelhed eller lethed svedende forvirring hovedpine sløret syn Slureret tale rystelse hurtig hjerteslag angst irritabilitet eller humørskift sult.
• Alvorlig allergisk reaktion (helkropsreaktion). Få medicinsk hjælp med det samme, hvis du har nogen af ​​disse tegn eller symptomer på en alvorlig allergisk reaktion:
  • Et udslæt over hele din krop problemer med at trække en hurtig hjerteslag eller sved.
• Lavt kalium i dit blod (hypokalæmi).
• hjertesvigt. At tage visse diabetespiller kaldet TZDS (thiazolidinediones) med Lantus kan forårsage hjertesvigt hos nogle mennesker. Dette kan ske, selvom du aldrig har haft hjertesvigt eller hjerteproblemer før. Hvis du allerede har hjertesvigt, kan det blive værre, mens du tager TZD'er med Lantus. Din sundhedsudbyder skal overvåge dig nøje, mens du tager TZD'er med Lantus. Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du har nye eller værre symptomer på hjertesvigt, herunder:
  • Nortvarighed af åndedræt hævelse af dine ankler eller fødder pludselig vægtøgning.

Få nødmedicinsk hjælp, hvis du har:

• problemer med at trække vejret; åndenød; hurtig hjerteslag; hævelse af dit ansigts tunge eller hals; svedende; ekstrem døsighed; svimmelhed; forvirring.

De mest almindelige bivirkninger af lantus inkluderer:

• lavt blodsukker (hypoglykæmi); vægtøgning; Allergiske reaktioner inklusive reaktioner på dit injektionssted; Hudfortykning eller grober på injektionsstedet (lipodystrofi).

Dette er ikke alle de mulige bivirkninger af Lantus. Ring til din læge for medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Generel information om den sikre og effektive brug af Lantus.

Medicin er undertiden ordineret til andre formål end dem, der er anført i en patientoplysning.

Gør ikke Brug Lantus til en betingelse, som den ikke blev ordineret til. Gør ikke Giv Lantus til andre mennesker, selvom de har de samme symptomer, som du har. Det kan skade dem.

Denne Patient Information -folder opsummerer de vigtigste oplysninger om Lantus. Hvis du gerne vil have flere oplysninger, skal du tale med din sundhedsudbyder. Du kan bede din farmaceut eller sundhedsudbyder om information om Lantus, der er skrevet til sundhedsudbyder. For mere information, gå til www.lantus.com eller ring 1-800-633-1610.

Hvad er ingredienserne i Lantus?

• Aktiv ingrediens: Insulin glargine
• 10 ml hætteglas inaktive ingredienser: glycerol 85% m-cresol polysorbat 20 zink og vand til injektion USP. Hydrochlorsyre og natriumhydroxid kan tilsættes for at justere pH.

Denne patientinformation er godkendt af U.S. Food and Drug Administration.

Patientinformation til Lantus

Lantus ^®
Solostar
(Lan-the)
(insulin glargine)
100 enheder/ml (U-100)

Gør ikke share your Lantus SoloStar ^® pen med andre mennesker, selvom nålen er blevet ændret. Du kan give andre mennesker en alvorlig infektion eller få en alvorlig infektion fra dem.

Hvad er Lantus?

Lantus is a long-acting man-made insulin used til control højt blodsukker Hos voksne og børn med diabetes mellitus. Lantus er ikke til anvendelse til behandling af diabetisk ketoacidose.

Hvem skal ikke bruge Lantus?

Brug ikke Lantus, hvis du:

• har en episode af lavt blodsukker (hypoglykæmi).
• Har en allergi mod insulin -glargin eller nogen af ​​ingredienserne i Lantus. Se slutningen på denne patient Informationsbrættet til en komplet liste over ingredienser i Lantus.

Hvad skal jeg fortælle min sundhedsudbyder, før jeg bruger Lantus?

Før du bruger Lantus, fortæl din sundhedsudbyder om alle dine medicinske tilstande, herunder hvis du:

• har lever- eller nyreproblemer.
• Tag andre medicin, især dem, der kaldes TZD'er (thiazolidinediones).
• har hjertesvigt eller andre hjerteproblemer. Hvis du har hjertesvigt, kan det blive værre, mens du tager TZD'er med Lantus.
• er gravid og planlægger at blive gravid eller ammer. Det vides ikke, om Lantus kan skade din ufødte baby eller ammende baby.

Fortæl din sundhedsudbyder om alle de medicin, du tager, inklusive receptpligtige og over-counter-medicin vitaminer og urtekasser.

Før du begynder at bruge Lantus, skal du tale med din sundhedsudbyder om lavt blodsukker og hvordan du styrer det.

Hvordan skal jeg bruge Lantus Solostar?

• Læs de detaljerede brugsinstruktioner, der følger med din Lantus Solostar-en-patient-brug, præfyldt pen.
• Brug Lantus nøjagtigt, som din sundhedsudbyder fortæller dig at gøre det. Din sundhedsudbyder skal fortælle dig, hvor meget Lantus du skal bruge, og hvornår du skal bruge den.
• Kend mængden af ​​Lantus, du bruger. Gør ikke Skift mængden af ​​Lantus, du bruger, medmindre din sundhedsudbyder fortæller dig det.
• Kontroller dit insulinmærke, hver gang du giver din injektion for at sikre dig, at du bruger det rigtige insulin.
• Dosis tæller på din Solostar -pen viser din dosis Lantus. Foretag ikke ændringer i dosis, medmindre din sundhedsudbyder fortæller dig at gøre det.
• Gør ikke Brug en sprøjte til at fjerne Lantus fra din Solostar -disponible forudfyldte pen.
• Gør ikke Genbrug nåle. Brug altid en ny nål til hver injektion. Genanvendelse af nåle øger din risiko for at have blokeret nåle, hvilket kan få dig til at få den forkerte dosis af Lantus. Brug af en ny nål til hver injektion sænker din risiko for at få en infektion. If your needle is blocked follow the instructions in Trin 3 i instruktionerne til brug.
• Du kan tage Lantus når som helst i løbet af dagen, men du skal tage det på samme tid hver dag.
• Lantus is injected under the skin (subcutaneously) of your upper legs (thighs) upper arms eller stilmach area (abdomen).
• Gør ikke Brug Lantus i en insulinpumpe eller injicer lantus i din vene (intravenøst).
• Skift (roter) dine injektionssteder inden for det område, du valgte med hver dosis For at reducere din risiko for at få lipodystrofi (gruber i hud eller fortykket hud) og lokaliseret kutan amyloidose (hud med klumper) på injektionsstederne.
  • Gør ikke Brug det nøjagtige samme sted til hver injektion.
  • Gør ikke Injekt, hvor huden har grober, er fortykket eller har klumper.
  • Gør ikke Injekt, hvor huden er mørt mærket skællende eller hårdt eller i ar eller beskadiget hud.
• Gør ikke Bland lantus med enhver anden type insulin eller flydende medicin.
• Tjek dine blodsukkerniveau. Spørg din sundhedsudbyder, hvad dit blodsukker skal være, og hvornår du skal kontrollere dit blodsukkerniveau.

Hold Lantus og alle medicin uden for børns rækkevidde.

Din dosis Lantus kan muligvis ændre sig på grund af:

• En ændring i niveauet for fysisk aktivitet eller træningsvægt eller tab øget stress sygdomsændring i diæt eller på grund af de medicin, du tager.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg bruger Lantus?

Mens du bruger Lantus ikke:

• Kør eller betjen tunge maskiner, indtil du ved, hvordan Lantus påvirker dig.
• Drik alkohol eller brug medicin, der ikke er købt, der indeholder alkohol.

Hvad er de mulige bivirkninger af Lantus og andre insuliner?

Lantus may cause serious side effects that can lead til death including:

Behandling med TZDS og Lantus kan muligvis ændres eller stoppes af din sundhedsudbyder, hvis du har ny eller værre hjertesvigt.

• Lavt blodsukker (hypoglykæmi). Tegn og symptomer, der kan indikere lavt blodsukker, inkluderer:
  • svimmelhed eller lethed svedende forvirring hovedpine sløret syn Slureret tale rystelse hurtig hjerteslag angst irritabilitet eller humørskift sult.
• Alvorlig allergisk reaktion (helkropsreaktion). Få medicinsk hjælp med det samme, hvis du har nogen af ​​disse tegn eller symptomer på en alvorlig allergisk reaktion:
  • Et udslæt over hele din krop problemer med at trække en hurtig hjerteslag eller sved.
• Lavt kalium i dit blod (hypokalæmi).
• hjertesvigt. At tage visse diabetespiller kaldet TZDS (thiazolidinediones) med Lantus kan forårsage hjertesvigt hos nogle mennesker. Dette kan ske, selvom du aldrig har haft hjertesvigt eller hjerteproblemer før. Hvis du allerede har hjertesvigt, kan det blive værre, mens du tager TZD'er med Lantus. Din sundhedsudbyder skal overvåge dig nøje, mens du tager TZD'er med Lantus. Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du har nye eller værre symptomer på hjertesvigt, herunder:
  • Nortvarighed af åndedræt hævelse af dine ankler eller fødder pludselig vægtøgning.

Få nødmedicinsk hjælp, hvis du har:

• problemer med at trække vejret; åndenød; hurtig hjerteslag; hævelse af dit ansigts tunge eller hals; svedende; ekstrem døsighed; svimmelhed; forvirring.

De mest almindelige bivirkninger af lantus inkluderer:

• lavt blodsukker (hypoglykæmi); vægtøgning; Allergiske reaktioner inklusive reaktioner på dit injektionssted; Hudfortykning eller grober på injektionsstedet (lipodystrofi).

Dette er ikke alle de mulige bivirkninger af Lantus. Ring til din læge for medicinsk rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Generel information om den sikre og effektive brug af Lantus.

Medicin er undertiden ordineret til andre formål end dem, der er anført i en patientoplysning. Gør ikke Brug Lantus til en betingelse, som den ikke blev ordineret til. Gør ikke Giv Lantus til andre mennesker, selvom de har de samme symptomer, som du har. Det kan skade dem.

Denne Patient Information -folder opsummerer de vigtigste oplysninger om Lantus. Hvis du gerne vil have flere oplysninger, skal du tale med din sundhedsudbyder. Du kan bede din sundhedsudbyder eller farmaceut om information om Lantus, der er skrevet til sundhedspersonale. For mere information om Lantus, ring 1-800-633-1610 eller gå til webstedet www.lantus.com.

Hvad er ingredienserne i Lantus?

Aktiv ingrediens: Insulin glargine

3 ml Solostar Forparede pen Inaktive ingredienser: Glycerol 85% m-cresol zink og vand til injektion USP. Hydrochlorsyre og natriumhydroxid kan tilsættes for at justere pH.

Denne patientinformation er godkendt af U.S. Food and Drug Administration.

Brug til brug

Lantus ^®
(Lan-the)
(insulin glargine)
injektion til subkutan brug
Hætteglas: 100 enheder/ml (U-100)

Disse instruktioner til brug indeholder oplysninger om, hvordan man injicerer Lantus ved hjælp af hætteglasset. Læs disse instruktioner til brug, før du begynder at tage Lantus, og hver gang får du et nyt Lantus -hætteglas. Der kan være nye oplysninger. Disse oplysninger indtager ikke stedet for at tale med din sundhedsudbyder om din medicinske tilstand eller din behandling.

Gør ikke share your Lantus syringes with other people even if the needle has been changed. You may give other people a serious infection eller get a serious infection from them.

Forsyninger, der er nødvendige for at give din injektion:

• et lantus 10 ml hætteglas
• En U-100 insulinsprøjte og nål
• 2 alkoholpinde
• 1 Sharps -beholder til at smide brugte nåle og sprøjter væk. Se bortskaffelse af brugte nåle og sprøjter i slutningen af ​​disse instruktioner.

Forbereder sig på at injicere Lantus:

• Vask hænderne med sæbe og vand eller rens dine hænder med alkohol.
• Kontroller Lantus -mærket for at sikre dig, at du tager den rigtige type insulin. Dette er især vigtigt, hvis du bruger mere end 1 type insulin.
• Kontroller Lantus i hætteglasset for at sikre, at det er klart og farveløst. Gør ikke Brug Lantus, hvis det er farvet eller overskyet, eller hvis du ser partikler i opløsningen.
• Gør ikke Brug Lantus efter udløbsdatoen stemplet på etiketten eller 28 dage efter, at du først har brugt den.
• Brug altid en sprøjte, der er markeret til U-100 insulin. Hvis du bruger en anden sprøjte end en U-100 insulinsprøjte, kan du få den forkerte dosis af Lantus.
• Brug altid en ny sprøjte og en ny nål til hver injektion til at forhindre infektioner og forhindre blokerede nåle.

Trin 1:

Hvis du bruger et nyt Lantus -hætteglas, skal du fjerne beskyttelseshætten. Fjern ikke stopperen.

Trin 2:

Tør toppen af ​​hætteglasset med en alkoholpind. Du behøver ikke at ryste hætteglasset i Lantus før brug.

Trin 3:

Tegn luft ind i sprøjten lig med din lantus -dosis. Sæt nålen gennem gummitoppen af ​​hætteglasset, og skub stemplet for at injicere luften i hætteglasset.

Trin 4:

Efterlad sprøjten i hætteglasset, og vend begge på hovedet. Hold sprøjten og hætteglas fast i den ene hånd. Sørg for, at spidsen af ​​nålen er i Lantus -opløsningen. Med din frie hånd skal du trække stemplet for at trække den rigtige dosis tilbage i sprøjten.

Trin 5:

Før du tager nålen ud af hætteglasset, skal du kontrollere sprøjten for luftbobler. Hvis bobler er i sprøjten, skal du holde sprøjten lige op og trykke på siden af ​​sprøjten, indtil boblerne flyder til toppen. Skub boblerne ud med stemplet og træk insulin tilbage, indtil du har den rigtige dosis.

Trin 6:

Fjern nålen fra hætteglasset. Lad ikke nålen berøre noget. Du er nu klar til at injicere.

Injektion af Lantus

• Injicér din lantus (med en sprøjte) nøjagtigt som din sundhedsudbyder har vist dig.
• Lantus is injected once daily at any time of the day but at the same time every day

Trin 7:

Vælg dit injektionssted:

• Lantus is injected under the skin (subcutaneously) of your upper arms thighs eller stilmach area (abdomen).
• Skift (roter) dine injektionssteder i det område, du vælger for hver dosis For at reducere din risiko for at få lipodystrofi (gruber i huden eller fortykket hud) og lokal kutan amyloidose (hud med klumper) på injektionsstederne.
• Gør ikke Injekt, hvor huden har grober, er fortykket eller har klumper.
• Gør ikke Injekt, hvor huden er mørt mærket skællende eller hårdt eller i ar eller beskadiget hud.

• Tør huden med en alkoholpind for at rense injektionsstedet. Lad injektionsstedet tørre, før du injicerer din dosis.

Trin 8:

• Knap huden.
• Indsæt nålen under huden på den måde, din sundhedsudbyder viste dig.
• Slip huden.
• Skub langsomt stemplet i sprøjten hele vejen for at sikre dig, at du har injiceret al lantus.
• Lad nålen være i huden i cirka 10 sekunder.

• Træk nålen lige ud af din hud.
• Tryk forsigtigt injektionsstedet i flere sekunder. Gør ikke gnid området.
• Gør ikke sammenfatte den brugte nål. At genvinde nålen kan føre til en nåle-stick-skade.

Bortskaffelse af brugte nåle og sprøjter

• Læg dine brugte nåle og sprøjter i en FDA-klaret skarp bortskaffelsescontainer med det samme efter brug. Gør ikke Kast væk (bortskaffer) løse nåle og sprøjter i dit husholdning affald.
• Hvis du ikke har en FDA-Cleared Sharps Container, kan du bruge en husholdningsbeholder, der er:
  • lavet af en kraftig plastik
  • kan lukkes med et tæt passende punkteringsbestandigt låg uden at skarpe er i stand til at komme ud
  • lodret og stabil under brug
  • lækage resistent og
  • Korrekt mærket til at advare om farligt affald inde i beholderen.
• Når din Sharps -bortskaffelsescontainer er næsten fuld, skal du følge dine samfundsretningslinjer for den rigtige måde at bortskaffe din Sharps Disposal Container. Der kan være statslige eller lokale love om, hvordan du skal smide brugte nåle og sprøjter. For mere information om Safe Sharps bortskaffelse og for specifik information om Sharps bortskaffelse i den stat, du bor i, skal du gå til FDA's websted på: https://www.fda.gov/safesharpsdisposal.
• Gør ikke Bortskaf din brugte Sharps -bortskaffelsescontainer i dit husholdningspasselinjer, medmindre dine retningslinjer for samfundet tillader dette. Gør ikke Genbrug din brugte skarpe bortskaffelsesbeholder.

Opbevaring og bortskaffelse af Lantus?

Uåbnede (ikke i brug) lantus hætteglas

• Butik ubrugte lantus hætteglas i køleskabet fra 36 ° F til 46 ° F (2 ° C (til 8 ° C).
• Gør ikke freeze Lantus.
• Hold Lantus væk fra direkte varme og lys.
• Hvis et hætteglas er frosset eller overophedet, skal du smide det væk.
• Uåbnede hætteglas kan bruges indtil udløbsdatoen på karton- og hætteglasetiket, hvis de er opbevaret i køleskabet (de kan opbevares over 28 dage i køleskabet).
• Uåbnede hætteglas skal smides væk efter 28 dage, hvis de opbevares ved stuetemperatur.

Efter at Lantus hætteglas er åbnet (i brug)

• Opbevaring af brug (åbnede) lantus hætteglas i et køleskab fra 36 ° F til 46 ° F (2 ° C ( 28 dage .
• Gør ikke Frys Lantus. Hvis et hætteglas er frosset, kaster det det væk.
• Hold Lantus ude af direkte varme og lys.
• Det lantus hætteglas, du bruger, skal smides væk efter 28 Dage eller hvis udløbsdatoen er gået, selvom den stadig har insulin tilbage i det.

Denne brugsanvisning er godkendt af U.S. Food and Drug Administration.

Brug til brug

Lantus ^®
Solostar ^®
(Lan-the)
(insulin glargine)
injektion til subkutan brug
3 ml Enkelt-patient-brug Forparet pen: 100 enheder/ml (U-100)

Læs disse instruktioner til brug, inden du begynder at tage Lantus Solostar -pen, og hver gang får du en ny Lantus Solostar -pen. Der kan være nye oplysninger. Disse oplysninger indtager ikke stedet for at tale med din sundhedsudbyder om din medicinske tilstand eller din behandling.

Gør ikke share your Lantus SoloStar pen med andre mennesker, selvom nålen er blevet ændret. Du kan give andre mennesker en alvorlig infektion eller få en alvorlig infektion fra dem.

Mennesker, der er blinde eller har synsproblemer, bør ikke bruge Lantus Solostar -præfyldt pen uden hjælp fra en person, der er trænet til at bruge Lantus Solostar -præfyldte pen.

Lantus SoloStar is a disposable prefilled pen used til inject Lantus. Each Lantus SoloStar pen has 300 units of insulin which can be used feller multiple injections. You can select doses from 1 til 80 enheder i trin 1 unit. The pen plunger moves with each dose. The plunger will only move til the end of the cartridge when 300 units of Lantus have been given.

Vigtige oplysninger, du har brug for at vide, før du injicerer Lantus

• Gør ikke Brug din pen, hvis den er beskadiget, eller hvis du ikke er sikker på, at den fungerer korrekt.
• Gør ikke Brug en sprøjte til at fjerne Lantus fra din pen.
• Gør ikke reuse needles . Hvis du gør det, kan du få den forkerte dosis af Lantus og/eller øge chancen for at få en infektion.
• Udfør altid en sikkerhedstest (se Trin 3 ).
• Bær altid en ekstra pen og ekstra nåle, hvis de gik tabt eller holder op med at arbejde.
• Skift (roter) dine injektionssteder i det område, du vælger for hver dosis (see Steder at injicere ).

Lære at injicere

• Tal med din sundhedsudbyder om, hvordan du injicerer, før du bruger din pen.
• Bed om hjælp, hvis du har problemer med at håndtere pennen for eksempel, hvis du har problemer med dit syn.
• Læs alle disse instruktioner, før du bruger din pen. Hvis du ikke følger alle disse instruktioner, kan du få for meget eller for lidt insulin.

Brug for hjælp?

Hvis du har spørgsmål om din pen eller om diabetes, så spørg din sundhedsudbyder eller gå til www.lantus.com eller ring Sanofi-Agentis på 1-800-633-1610.

Ekstra ting, du har brug for

• En ny steril nål (se Trin 2 ).
• en alkoholpind.
• En punkteringsbestandig beholder til brugte nåle og kuglepenne. (Se Kaster din pen væk )

Steder at injicere

• Injicér din insulin nøjagtigt som din sundhedsudbyder har vist dig.
• Injicér dit insulin under huden (subkutant) af dine overben (lår) overarme eller maveområde (mave).
• Skift (roter) dine injektionssteder i det område, du vælger for hver dosis For at reducere din risiko for at få lipodystrofi (gruber i hud eller fortykket hud) og lokaliseret kutan amyloidose (hud med klumper) på injektionsstederne.
• Gør ikke Injekt, hvor huden har grober, er fortykket eller har klumper.
• Gør ikke Injekt, hvor huden er mørt mærket skællende eller hårdt eller i ar eller beskadiget hud.

Lær din pen at kende

Trin 1: Check your pen

Tag i det mindste en ny pen ud af køleskabet 1 Time før du injicerer. Kold insulin er mere smertefuldt at injicere.

1a Kontroller navnet og udløbsdatoen på etiket på din pen.

• Sørg for, at du har det korrekte insulin.

• Gør ikke Brug din pen efter udløbsdatoen.

1b træk pennen af.

1c Kontroller, at insulinet er klart.

• Gør ikke Brug pennen, hvis insulinet ser overskyet farvet ud eller indeholder partikler.

1D Tør gummipåden med en alkoholpind.

Hvis du har andre injektorpenne:

• Det er især vigtigt at sikre, at du har den rigtige medicin, hvis du har andre injektorpenne.

Trin 2: Attach a new needle

• Gør ikke Genbrug nåle. Brug altid en ny steril nål til hver injektion. Dette hjælper med at stoppe blokerede nåleforurening og infektion.

Brug kun nåle*, der er kompatible til brug med Lantus Solostar såsom BD Ultra-fine ^® .

2A Tag en ny nål og skræl den beskyttende tætning af.

2b Hold nålen lige og skru den på pennen, indtil den er fast. Stram ikke stram.

2c træk den ydre nålhætte af. Hold dette til senere.

2D træk den indre nålhætte af og kast væk.

Håndtering af nåle

• Pas på, når du håndterer nåle for at forhindre nål-stick-skade og krydsinfektion.

Trin 3: Do a safety test

Lav altid en sikkerhedstest inden hver injektion til:

• Kontroller din pen og nålen for at sikre dig, at de fungerer korrekt.
• Sørg for, at du får den rigtige lantus -dosis.

3A Vælg 2 enheder ved at dreje dosisvælgeren, indtil dosispegeren er ved 2 -mærket.

3B Tryk på injektionsknappen helt ind.

Når insulin kommer ud af nålspidsen, fungerer din pen korrekt:

Hvis der ikke vises nogen insulin:

• Det kan være nødvendigt at gentage dette trin op til 3 gange, før du ser insulin.
• Hvis der ikke kommer nogen insulin ud efter tredje gang nålen kan blokeres. Hvis dette sker:
  • Skift nålen (se Trin 6 og Trin 2 )
  • Gentag derefter sikkerhedstesten ( Trin 3 ).
• Gør ikke Brug din pen, hvis der stadig ikke er noget insulin, der kommer ud af nålespidsen. Brug en ny pen.
• Gør ikke Brug en sprøjte til at fjerne insulin fra din pen.

Hvis du ser luftbobler:

• Du kan se luftbobler i insulinet. Dette er normalt, at de ikke vil skade dig.

Trin 4: Select the dose

Gør ikke Vælg en dosis, eller tryk på injektionsknappen uden en nål, der er fastgjort. Dette kan skade din pen.

4A Sørg for, at en nål er fastgjort, og dosis er indstillet til 0.

4b Drej dosisvælgeren, indtil dosispointeren stiller op med din dosis.

• Hvis du vender forbi din dosis, kan du vende tilbage.
• Hvis der ikke er nok enheder tilbage i din pen til din dosis, stopper dosisvælgeren ved antallet af enheder, der er tilbage.
• Hvis du ikke kan vælge din fulde ordinerede dosis, skal du bruge en ny pen eller injicere de resterende enheder og bruge en ny pen til at afslutte din dosis.

Hvordan man læser dosisvinduet

Mærkelige tal vises som en linje mellem lige numre.

Enheder af Lantus i din pen:

• Din pen indeholder i alt 300 Enheder af Lantus. Du kan vælge doser fra 1 til 80 enheder i trin 1 enhed. Hver pen indeholder mere end 1 dosis.
• Du kan se nogenlunde, hvor mange enheder med insulin der er tilbage ved at se på, hvor stemplet er på insulinskalaen.

Trin 5: Injecting Your Lantus Dose

Hvis du har svært ved at trykke på injektionsknappen i, skal du ikke tvinge den, da dette kan bryde din pen. Se afsnittet nedenfor for at få hjælp.

5A Vælg et sted at injicere som vist på billedet ovenfor.

5b skub nålen ind i din hud som vist af din sundhedsudbyder.

Gør ikke tiluch the injection buttiln yet.

5c Placer tommelfingeren på injektionsknappen. Tryk derefter helt ind og hold.

• Gør ikke Tryk i en vinkel. Din tommelfinger kunne blokere dosisvælgeren fra at dreje.

5D Opbevar injektionsknappen, der holdes i, og når du ser '0' i dosisvinduet, tæller langsomt til 10.

• Dette vil sikre dig, at du får din fulde dosis.

5e Efter at have holdt og langsomt tæller til 10, skal du frigive injektionsknappen. Fjern derefter nålen fra din hud.

Dosis af naloxon til opiat overdosis

Hvis du har svært ved at trykke på knappen i:

• Skift nålen (se Trin 6 og Trin 2 ) så lav en sikkerhedstest (se Trin 3 ).
• Hvis du stadig har svært ved at trykke på, skal du få en ny pen.
• Gør ikke Brug en sprøjte til at fjerne insulin fra din pen.

Trin 6: Remove the needle

• Pas på, når du håndterer nåle for at forhindre nål-stick-skade og krydsinfektion.
• Gør ikke Sæt den indre nålhætte på igen.

6a greb den bredeste del af den ydre nålhætte. Hold nålen lige og guide den ind i den ydre nålhætte. Derefter skubbe fast på.

• Nålen kan punktere hætten, hvis den genindvindes i en vinkel.

6B greb og klem den bredeste del af den ydre nålhætte. Drej din pen flere gange med din anden hånd for at fjerne nålen.

• Prøv igen, hvis nålen ikke kommer fra første gang.

6c smid den brugte nål væk i en punkteringsbestandig beholder (se kaste din pen væk I slutningen af ​​denne brugsanvisning).

6D Sæt din penhætte på igen.

• Gør ikke put the pen back in the refrigeratilr.

Opbevaring af Lantus Solostar Pen

Før første brug

• Hold nye kuglepenne i køleskabet mellem 36 ° F til 46 ° F (2 ° C .
• Gør ikke fryse. Gør ikke Brug Lantus, hvis det er frosset.

Efter første brug

• Hold din pen ved stuetemperatur under 86 ° F (30 ° C) .
• Hold din pen væk fra varme eller lys.
• Opbevar din pen med pennehætten på.
• Gør ikke Sæt din pen tilbage i køleskabet.
• Gør ikke Opbevar din pen med nålen fastgjort.
• Opbevares uden for børns rækkevidde.
• Brug kun din pen til Op til 28 dage Efter dens første brug. Kast Lantus Solostar -pen, du bruger efter 28 dage, selvom den stadig har insulin tilbage i den.

Omsorg for din Lantus Solostar Pen

Håndter din pen med omhu

• Gør ikke drop your pen eller knock it against hard surfaces.
• Hvis du mener, at din pen muligvis er beskadiget, skal du ikke prøve at ordne den. Brug en ny.

Beskyt din pen mod støv og snavs

• Du kan rengøre ydersiden af ​​din pen ved at tørre den med en fugtig klud (kun vand). Gør ikke Blød vask eller smør din pen. Dette kan skade det.

Bortskaffer Lantus Solostar Pen

• Den brugte Lantus Solostar -pen kan smides væk i dit husholdningspass, efter at du har fjernet nålen.
• Læg den brugte nål i en FDA-klaret skarp bortskaffelsescontainer med det samme efter brug. Gør ikke Kast væk (bortskaffer) de brugte nåle i dit husholdningspas.
• Hvis du ikke har en FDA-Cleared Sharps bortskaffelsesbeholder, kan du bruge en husholdningsbeholder, der er:
  • lavet af en kraftig plastik
  • kan lukkes med et tæt passende punkteringsbestandigt låg uden at skarpe er i stand til at komme ud
  • lodret og stabil under brug
  • lækagebestandig og
  • Korrekt mærket til at advare om farligt affald inde i beholderen.
• Når din Sharps -bortskaffelsescontainer er næsten fuld, skal du følge dine samfundsretningslinjer for den rigtige måde at bortskaffe din Sharps Disposal Container. Der kan være statslige eller lokale love om, hvordan du skal smide brugte nåle og sprøjter. For mere information om Safe Sharps bortskaffelse og for specifik information om Sharps bortskaffelse i den stat, du bor i, skal du gå til FDA's websted på: https://www.fda.gov/safesharpsdisposal .
• Gør ikke Bortskaf din brugte Sharps -bortskaffelsescontainer i dit husholdningspasselinjer, medmindre dine retningslinjer for samfundet tillader dette. Gør ikke Genbrug din brugte skarpe bortskaffelsesbeholder.

Denne brugsanvisning er godkendt af U.S. Food and Drug Administration.