Oplysningerne På Webstedet Er Ikke Medicinsk Rådgivning. Vi Sælger Ikke Noget. Nøjagtigheden Af ​​Oversættelsen Er Ikke Garanteret. Ansvarsfraskrivelse



Typer af diuretika medicin

er keflex god til blæreinfektion

Hvad er diuretika, og hvordan fungerer de?

Mængden af ​​væske (vand), der bevares af kroppen, styres primært af nyrerne. Dette sker på grund af nyrens evne til at kontrollere tilbageholdelse og eliminering af natrium og chlorid, fordi mængderne af natriumchlorid og vand i kroppen er omhyggeligt afbalanceret. Hvis natrium og chlorid således elimineres fra kropsvandet elimineres også. Omvendt, hvis natrium og chlorid tilbageholdes af kroppen, er vand.



Eliminering af natriumchlorid og vand fra kroppen er noget kompliceret. I nyrerne filtreres natriumchlorid og andre små molekyler ud af blodet og ind i tubulierne i den nyre, hvor urinen dannes. De fleste af natriumchloridet og vandet reabsorberes i blodet, før den filtrerede væske forlader nyrerne i form af urin. For at gøre tingene endnu mere komplekse er der forskellige mekanismer, der er aktive i forskellige dele af rørene, der påvirker reabsorptionen af ​​natrium og chlorid.



Diuretics are a class of drugs that increase the flow of urine (termed diuresis). Diuretics work by removing sodium and chloride from the body in the urine and the sodium and chloride in turn draw excess water from the body.

  • Mængden af ​​natrium og chlorid (natriumchlorid eller NaCI) i kroppen som tidligere diskuteret har en markant effekt på mængden af ​​vand, der er bevaret af kroppen; Derfor har de fleste diuretika deres virkning ved at reducere det totale kroppens natriumchloridindhold.

Det er vigtigt at bemærke, at der er en delikat balance mellem diætnatriumindtagelse og natriumtab. Hvis balancen er kompromitteret, og der er et større indtag af natrium i kroppen, men ikke nok fjernelse af natriumkomplikationer af væskeoverbelastning kan forekomme, såsom



  • ødemer
  • lungeødem eller
  • højt blodtryk.

Når der er større fjernelse af natrium, men ikke nok indtagelse af natriumkomplikationer af væskeudtømning kan forekomme, såsom

  • Nyresvigt eller
  • reduceret blodudgang fra hjertet.

Fortsat brug af diuretika vil forårsage noget samlet natrium- og chloridtab. Kroppen har imidlertid en naturlig måde at kompensere for disse tab ved at reducere udskillelsen af ​​natrium og chlorid og stabilisere mængden af ​​natriumchlorid og vand i kroppen. På denne måde forhindres væskeudtømning normalt.

For hvilke betingelser bruges diuretika?

Diuretika bruges sammen med andre typer medicin (supplerende terapi) i

  • ødemer associated with Kongestiv hjertesvigt (CHF)
  • cirrhose af leveren og
  • Corticosteroid og østrogenbehandling.

Diuretika er også nyttige i ødemer forårsaget af nyredysfunktion inklusive

Diuretika bruges til at sænke urinkalciumudskillelse, hvilket gør dem nyttige til at forhindre calciumholdige nyresten.

Hvor meget pseudoefedrin kan du tage

Diuretika bruges som de eneste terapeutiske midler til behandling af hypertension. Diuretika kan også bruges i kombination med andre antihypertensive lægemidler til behandling af mere alvorlige former for hypertension.

Diuretika (specifikt de kulsyreanhydraseinhibitorer) bruges som supplerende behandling af

  • Kronisk enkel (åbenvinklet) glaukom og
  • Sekundær glaukom

Thiazide-diuretika har off-mabel (ikke-FDA-godkendt) anvendelser til osteoporose hos postmenopausale kvinder. De kan gives alene eller i kombination med calcium eller østrogen. Thiazid-diuretika har også off-label-anvendelser til behandling af diabetes insipidus.

Er der forskelle mellem diuretika?

En stor forskel mellem diuretika er styrkeniveauet. Styrkevariation skyldes forskellene i handlingssteder for diuretika på nyrestrukturen.

  • Loop Diuretics er de mest potente diuretika, da de øger eliminering af natrium og chlorid ved primært at forhindre reabsorption af natrium og chlorid. Den høje effektivitet af loop -diuretika skyldes det unikke handlingssted, der involverer løkken af ​​Henle (en del af nyretubulen) i nyrerne.
  • Thiaziddiuretika Forøg eliminering af natrium og chlorid i omtrent ækvivalente mængder. De gør dette ved at hæmme reabsorptionen af ​​natrium og chlorid i de distale indviklede tubuli i nyrerne.
  • I det distale tubulus udskilles kalium i den dannende urin kombineret med reabsorption af natrium. Kaliumbesparende diuretika Reducer natriumreabsorption ved den distale tubule og dermed faldende kaliumsekretion. Kaliumbesparende diuretika, når de bruges alene, er temmelig svage, hvorfor de bruges oftest i kombinationsterapi med thiazid og loop-diuretika.
  • Carboniske anhydraseinhibitorer Arbejd ved at øge udskillelsen af ​​natriumkaliumbicarbonat og vand fra nyretubulerne
  • Osmotisk diuretika er stoffer med lavt molekylvægt, der filtreres ud af blodet og ind i tubulierne, hvor de er til stede i høje koncentrationer. De arbejder ved at forhindre reabsorption af vandnatrium og chlorid.

Hvad er bivirkninger af diuretika?

Når individer, der er til stede med væske ubalance (udtømning) på grund af diuretika -bivirkninger, såsom:

  • tør mund
  • tørst
  • svaghed
  • sløvhed
  • døsighed
  • rastløshed
  • muskelsmerter eller kramper
  • forvirring
  • anfald
  • Muskeltræthed
  • Hypotension
  • oliguria (nedsat eller fraværende produktion af urin)
  • takykardi og
  • Gastrointestinale (GI) forstyrrelser kan forekomme.

Ekstremt lave niveauer af natrium forårsaget af thiaziddiuretika har været forbundet med død og neurologisk skade hos ældre patienter.

Thiaziddiuretika are associated with increased uric acid levels which may cause gout .

Hvad er lægemiddelinteraktionerne mellem diuretika?

Thiaziddiuretika Givet samtidigt med antidiabetiske lægemidler [såsom orale midler og insulin Apidra exubera humulin 70-30 humalog blanding 50-50 humalog 75-25 Humulin r Humulin N Humulin 50-50 Velosulin Humalog Lantus Levemir Novolog Novolog Mix 50/50 Novolog Mix 70/30) Antidiabetiske lægemidler kan muligvis øges.

  • Blandt patienter, der tager digoxin (lanoxin) lave niveauer af kalium forårsaget af samtidig digoxin og diuretika (thiazid
  • Lithium (Eskalith Lithobid Lithonate Lithotabs) givet samtidig med diuretika (thiazider og loop -diuretika) kan fremkalde lithiumtoksicitet på grund af nedsat nyreeliminering af lithium. Lithiumniveauer skal overvåges for at sikre sikkerhed.
  • Kaliumbesparende diuretika given with angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) [for example indomethacin (Indocin)] have been associated with severely elevated levels of potassium (hyperkalemia). Severe hyperkalemia may present as muscle svaghed fatigue and slow heart rate (bradycardia). It is important to monitor potassium blood levels and to have an electrocardiogram performed.
  • Diuretika er ofte ordineret med andre medicin til højt blodtryk og hjertesygdom. Dette kan øge virkningerne af disse medicin, der potentielt kan forårsage elektrolytabnormaliteter (såsom reducerede niveauer af kalium).

Eksempler på diuretika

Thiazides diuretika

  • Chlorothiazid [(diuril) (oral eller natriuminjektion)]
  • Chlorthalidon (Hygroton)
  • Indapamid (Lozol)
  • hydrochlorothiazid (hydrodiuril)
  • Methyclothiazide (enduron)
  • Metolazon (Zaroxolyn Diulo Mykrox)

Loop Diuretics

  • Bumetanide (Bumex)
  • furosemid [(lasix) (oral eller injektion)]
  • Ethacrynate (Edecrin)
  • torsemide [(demadex) (oral eller injektion)]

Kalium, der sparer diuretika

maldiverne rejseplan
  • Amiloridhydrochlorid
  • Spironolacton (Aldacton)
  • Triamterene (Dyrenium)

Carboniske anhydraseinhibitorer

  • Acetazolamidinjektion
  • Acetazolamid -tabletter
  • Methazolamid

Osmotisk diuretika

  • Glycerin (glycerol)
  • Isosorbide
  • Mannitol IV
  • Urea

Non -recept -diuretika

  • Maksimal styrke Aqua Ban
Referencer gennemgået af:
Dova Alladice M.D.
American Board of Physical Medicine